1、靜脈輸液不良反應處置相關知識考核基本信息：矩陣文本題 *姓名：_部門：_員工編號:_搶救青霉素過敏性休克，最關鍵的措施是（） 單選題 *立即通知醫生立即停藥，平臥、保暖立即注射新斯的明0.1ml1ml立即皮下注射鹽酸腎上腺素0.5mg1mg 【正確答案】藥物過敏試驗皮內注射（）ml。 單選題 *A0.4B0.1 【正確答案】C1D0.2藥物過敏試驗后結果判斷的時間（）min。 單選題 *A10B20 【正確答案】C5D15做藥物過敏試驗常選用的部位（）。 單選題 *A前臂掌側下段 【正確答案】B上臂三角肌下緣C實施局部麻醉處D臀大肌藥物過敏試驗選用（）消毒。 單選題 *A碘伏B碘酊C戊二醛D7

2、5%酒精 【正確答案】配置青霉素皮試液時，每0.1毫升試驗液中含有（）U青霉素皮試液。 單選題 *A20-50 【正確答案】B10-40C30-60D15-45為預防患者發生敏性休克，在皮內注射前應 單選題 *做好心理護理選用合適針頭詢問過敏史 【正確答案】正確配置藥液皮試過程中敘述不正確的是 單選題 *皮試前評估病人的用藥史，藥物過敏史查對病人姓名、床號、皮試的藥物常用的部位前臂掌側下1/3處無自覺反應即可判斷皮試陰性 【正確答案】對接受實驗藥物治療的病人 ，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏實驗 單選題 *5天4天3天 【正確答案】1天過敏藥物遲緩性反應的發生，護士在注射后，至少觀察病人 單

3、選題 *30分鐘 【正確答案】20分鐘40分鐘15分鐘35分鐘發生藥物過敏性休克時，臨床上最早出現的是癥狀是 單選題 *煩躁不安，血壓下降四肢麻木，頭暈眼花腹痛，腹瀉發紺，面色蒼白皮膚瘙癢，呼吸道癥狀 【正確答案】發生空氣栓塞病人應采取什么體位？ *左側臥位和頭低足高位 【正確答案】右側臥位和頭低足高位左側臥位和頭高足低位右側臥位和頭高足低位輸液引起發熱反應常見的原因有（）。【單選題】 單選題 *A、輸入液體過多B、輸入致熱物質 【正確答案】C、輸入速度過快D、輸入藥物所致E、輸液時間過長最嚴重的的輸液反應是（）。【單選題】 單選題 *A、過敏反應B、心臟負荷過重的反應C、發熱反應D、空氣栓塞

4、 【正確答案】E、靜脈炎靜脈炎是由于( ) 單選題 *A輸入刺激性強的藥物 【正確答案】B多次輸血C輸入異型血D輸入速度過快、量過多E致熱原7一病人輸液過程中出現咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出現了下列哪種情況( ) 單選題 *A發熱反應B過敏反應C心臟負荷過重的反應 【正確答案】D空氣栓塞E細菌污染反應空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞（ ） 單選題 *A 肺靜脈入口B 下腔靜脈入口C 肺動脈入口 【正確答案】D 主動脈入口空氣栓塞時應采取的臥位是（ ） 單選題 *A 半臥位B 端坐位C 右側臥位，頭低足高位D 左側臥位，頭低足高位 【正確答案】E 左側臥位，頭低足高位為患

5、者高流量吸氧的時氧流量一般為多少？ 單選題 *2-3L/min4-5L/min6-8L/min 【正確答案】8-9L/min當拔除一個外周靜脈留置針、中線導管或經外周穿刺的中心靜脈導管時，應該對穿刺部位監測多少小時以便及時發現輸液后的靜脈炎 單選題 *24小時36小時48小時 【正確答案】72小時導致過敏性休克時出現面色蒼白，發紺、血壓下降等癥狀的原因是（） 單選題 *A支氣管平滑肌痙攣B腦組織缺氧C有效循環血量減少 【正確答案】D血管神經性水腫青霉素過敏性休克時出現頭暈眼花、煩躁不安、大小便失禁等癥狀的原因是（） 單選題 *A支氣管平滑肌痙攣B有效循環血量減少C毛細血管通透性增加D腦組織缺氧

6、 【正確答案】過敏性休克最主要的死因是: 單選題 *A.皮膚與面膜B.呼吸系統 【正確答案】C.循環系統D.消化系統一旦發生過敏性休克首先應 單選題 *A.脫離致敏原 【正確答案】B.停止引起過敏藥物C.就地搶救D.迅速報告醫生患者發生過敏性休克下面哪句話是錯誤的（）? 單選題 *A、應立即停藥。B、平臥C、立即心肺復蘇 【正確答案】D、就地搶救患者發生過敏性休克，采取什么樣的體位（）? 單選題 *A、平臥位 【正確答案】B、側臥位C、半坐臥位D、頭高腳低位根據患者病情，應首先采取的緊急措施是() 單選題 *A立即停藥平臥，皮下注射0.1鹽酸腎上腺素0.5-1mg 【正確答案】B立即皮下注射異

7、丙腎上腺素C立即靜脈注射地塞米松D立即靜脈輸液，給予升壓藥滴入過敏反應是肺部聽診為（） 單選題 *濕羅音哮鳴音 【正確答案】干羅音過清音發生過敏性休克如癥狀不緩解，每隔（）再注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。 單選題 *A.5minB.10minC.30min 【正確答案】D.60min關于靜脈配制過程正確的是() 單選題 *A.將電解質、微量元素、胰島素加入葡萄糖或氨基酸中 【正確答案】B.磷酸鹽加入另一瓶氨基酸中C.將水溶性維生素和脂溶性維生素混合加入脂肪乳中D.將脂肪乳、維生素混合加入靜脈輸液袋中鹽酸腎上腺素在第幾層？ 單選題 *A.第一層 【正確答案】B.第二層C.第

8、三層D.第四層如果使用腎上腺素和晶體補液后血壓仍無好轉可考慮使用 單選題 *間羥胺多巴胺 【正確答案】速尿氫化可的松腎上腺素使用推薦注射部位為 單選題 *三角肌臀部腹部大腿中斷外側 【正確答案】開始搶救過程中，應立即停止致敏藥物，如何操作 單選題 *直接拔除靜脈輸液立即更換其他抗生素停止輸液更換生理鹽水保持原有靜脈通道 【正確答案】輸入升壓藥時，注意觀察 單選題 *心率呼吸血壓輸液部位有無外滲 【正確答案】以下關于頭孢菌素皮試操作方法描述錯誤的是 單選題 *A.皮試液配制使用生理鹽水進行稀釋B.需用75%酒精消毒皮膚C.進針角度1530 【正確答案】D.形成35mm直徑皮丘E.皮試后1520分

9、鐘判讀結果嚴重過敏反應處理過程中下列說法不正確的是（）(單選) 單選題 *A. 糖皮質激素及抗組胺藥物均為二線用藥B. 靜脈使用升壓藥時，注意加強輸注部位觀察C. 確保靜脈通路暢通D. 保持工作鎮靜有序，可不進行醫患溝通 【正確答案】嚴重過敏反應搶救的首選用藥（）(單選) 單選題 *A. 靜脈注射 腎上腺素B. 肌肉注射 腎上腺素 【正確答案】C. 皮下注射 腎上腺素D. 靜脈注射 糖皮質激素E. 肌肉注射 糖皮質激素F. 靜脈注射 地塞米松靜脈輸液的不良反應有（）。【多選題】 *A、發熱反應 【正確答案】B、急性肺水腫 【正確答案】C、空氣栓塞 【正確答案】D、靜脈炎 【正確答案】關于靜脈炎

10、正確的是（）。【多選題】 *A、沿靜脈走向出現條索狀紅線 【正確答案】B、局部紅、腫、熱、痛 【正確答案】C、由于長期輸注高濃度、刺激性藥物 【正確答案】D、輸液過程中無菌操作不嚴格引起 【正確答案】E、有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀 【正確答案】循環衰竭癥狀包括 *心悸 【正確答案】面色蒼白發紺 【正確答案】出冷汗 【正確答案】四肢厥冷 【正確答案】嚴格掌握輸液速度，對（ ）要適當減慢速度 *A 有心，肺，腎疾病的患者 【正確答案】B 老年患者，嬰幼兒 【正確答案】C 高熱患者D 輸注高滲，含鉀或升壓藥的患者 【正確答案】如何預防和降低過敏反應風險 *詳細詢問和甄別過敏史 【正確答案】用藥期間

11、的密切觀察 【正確答案】配備過敏反應搶救藥物和設備 【正確答案】醫務人員必須掌握搶救流程 【正確答案】若患者出現呼吸心跳驟停如何處理 *建立氣道 【正確答案】恢復呼吸與有效循環 【正確答案】心肺復蘇 【正確答案】觀察皮膚過敏癥狀有 *蕁麻疹 【正確答案】皮膚發紅 【正確答案】水腫 【正確答案】瘙癢 【正確答案】發生嚴重過敏反應的救治原則是 *緊急的基礎生命支持 【正確答案】消除可疑致敏因素 【正確答案】抗過敏治療 【正確答案】救治后的連續觀察不得少于24小時 【正確答案】發生嚴重過敏反應不首選藥物的有 *氫化可地松注射液 【正確答案】甲潑尼龍 【正確答案】地塞米松 【正確答案】腎上腺素過敏性休

12、克臨床表現 *A.蕁麻疹或血管性血腫 【正確答案】B.喉頭堵塞、胸悶、氣急、發紺 【正確答案】C.血壓下降，面色蒼白，脈搏快而弱 【正確答案】D.惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉 【正確答案】E.意識淡漠或煩躁不安、抽搐、四肢強直 【正確答案】過敏反應防護程序正確的是（） *A正確實施過敏試驗 【正確答案】B詢問過敏史 【正確答案】C陽性禁用此藥 【正確答案】D抗菌藥物現用現配 【正確答案】鹽酸腎上腺素的藥理作用正確的是（） *A使支氣管收縮B使心率增快 【正確答案】C使心輸出量減少D增強心肌收縮力 【正確答案】藥物過敏性休克的搶救程序正確的是（） *A立即停用此藥，平臥，就地搶救 【正確答案】B改善缺

13、氧癥狀 【正確答案】C補充有效循環血容量 【正確答案】D首選注射地塞米松發生輸液反應的護理應急措施有（） *A患者發生輸液反應時，應立即停止所有液體 【正確答案】B重新更換新的輸液器 【正確答案】C報告醫生，配合醫生治療、搶救 【正確答案】D保留剩余藥液和輸液器具送檢 【正確答案】考慮嚴重過敏反應，應迅速判斷哪些方面？ *呼吸 【正確答案】循環 【正確答案】血壓意識 【正確答案】皮膚 【正確答案】發生嚴重過敏反應護士應立即采取的措施是 *測生命體征停止可疑藥物輸入 【正確答案】緊急呼叫 【正確答案】平臥病人并抬高下肢 【正確答案】一旦發生發熱反應，輕度表現，應立即更換輸液器，減慢輸液速度或停止輸液，并及時通知醫生。重度表現，應立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器必要時送檢驗科做細菌培養，以查找發熱反應的原因。 判斷題 *對 【正確答案】錯既往是否有其他藥物過敏史在進行頭孢菌素皮試時無影響。 判斷題 *對錯 【正確答案】皮試陽性應準確記錄為“皮試陽性”，不應記錄為“過敏”。 判斷題 *對 【正確答案】錯一旦發生過敏反應，無需立即停藥，保留輸液通路，更換輸液器及液體，報告醫生，遵醫囑對癥處理，安慰患者，妥善保存剩余藥物，抽取輸液器內的液體和患者對側體的血液做生物學測檢查。 判斷題 *對錯 【正確答案】急性肺水腫的臨床表現有間質性水腫期、肺泡性水腫期、休克期、終末期呈