1、關(guān)于護(hù)理安全及防范措施課件第一張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、護(hù)理安全概述護(hù)理安全是指:在護(hù)理工作服務(wù)的全過(guò)程中，因護(hù)理失誤或過(guò)失，而使病人的機(jī)體組織、生理功能、心理健康受到損害，甚至發(fā)生殘疾或死亡. 第二張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、護(hù)理安全的意義1、護(hù)理安全關(guān)系到病人預(yù)后。2、護(hù)理安全關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量。3、護(hù)理安全關(guān)系到醫(yī)院信譽(yù)。第三張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、護(hù)理工作中常見(jiàn)的不安全表現(xiàn)1、執(zhí)行職責(zé)、制度不嚴(yán)。2、工作作風(fēng)粗疏，責(zé)任心不強(qiáng)。3、業(yè)務(wù)技術(shù)水平低。4、輕視人性化服務(wù)及病人心理變化的觀察護(hù)理。5、服務(wù)態(tài)度生、冷、硬。6、護(hù)理不當(dāng)，措施

2、不得力。7、管理監(jiān)控不力。 第四張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月差錯(cuò)事故的原因管理因素工作環(huán)境設(shè)備條件工作量人員配備護(hù)士本身的知識(shí)技能程度工作態(tài)度心理狀況 第五張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月案例護(hù)士按照注射單給病人1準(zhǔn)備輸液，呼叫病人姓名“陽(yáng)菊英”，有一病人答應(yīng)了，護(hù)士將治療車推到該病人坐椅前，再次叫病人名字，該 病人再次應(yīng)答，護(hù)士為病人輸上液體3分鐘后，另一護(hù)士準(zhǔn)備為另一位病人2輸液時(shí)叫“馮菊英”，病人1又應(yīng)答。第六張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月原因分析同名同姓、名字同音的患者如名字中的“李小弟”、“黎小弟”，“明”與“寧”，“葉”與“月”相鄰床位的患者查對(duì)

3、不嚴(yán)也易造成護(hù)理差錯(cuò)第七張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月案例護(hù)士在某患者右下肢靜脈輸液垂體后葉素及多巴胺，由于輸液滲漏，右下肢沿靜脈走向出現(xiàn)皮下組織壞死第八張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月原因分析查房時(shí)隨便看看，沒(méi)有細(xì)心觀察病人的每一個(gè)細(xì)節(jié)，包括各種管道、體位、儀器有無(wú)正常運(yùn)轉(zhuǎn)床邊交接班的問(wèn)題（流于形式）輸液滲漏未發(fā)現(xiàn)第九張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月案例某病人術(shù)前需行清潔灌腸，護(hù)士從早上6點(diǎn)半開始給病人灌腸，當(dāng)?shù)?次給病人灌腸時(shí)，只用手感覺(jué)了一下水溫，覺(jué)得差不多就給病人灌腸了，結(jié)果導(dǎo)致病人直腸粘膜燙傷。第十張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月原因分析人的

4、因素：這是主要的原因，這包括護(hù)士本身的知識(shí)水平、工作技能、工作態(tài)度、工作責(zé)任心工作時(shí)間思想不集中，憑印象去執(zhí)行或操作，對(duì)差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足未嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程第十一張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月案例某護(hù)士帶實(shí)習(xí)學(xué)生為一患者進(jìn)行PG皮試，學(xué)生錯(cuò)將10%kcl當(dāng)成0.9%Nacl作為皮試稀釋液，在給患者皮試后局部皮疹中央出現(xiàn)發(fā)黑第十二張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月原因分析實(shí)習(xí)護(hù)士接錯(cuò)液體發(fā)生差錯(cuò)率較多，說(shuō)明帶教老師沒(méi)有引起足夠的重視、責(zé)任心不強(qiáng)，把學(xué)生當(dāng)作減輕工作負(fù)擔(dān)的幫手第十三張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月個(gè)案分析某患兒，男，8個(gè)月，支氣管肺炎住院，入院后按醫(yī)囑給

5、氧，抗感染對(duì)癥治療，一級(jí)護(hù)理，3d后病情好轉(zhuǎn)，呼吸平穩(wěn)，改為二級(jí)護(hù)理，按醫(yī)囑仍給靜脈輸液給藥，1d輸液量為250ml，輸液速度每分鐘10滴，輸液近2 h，輸入量不到100 ml，患兒家長(zhǎng)認(rèn)為輸液速度太慢，要求加快輸液速度，某實(shí)習(xí)護(hù)士未請(qǐng)示帶教護(hù)士，擅自將輸液速度增加到每分鐘40滴，約20 min后，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色發(fā)紺、呼吸加快，報(bào)告醫(yī)生，經(jīng)檢查，診斷為因輸液速度過(guò)快致循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重引起的心力衰竭，經(jīng)搶救心衰控制。第十四張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月個(gè)案分析實(shí)習(xí)護(hù)士不具備獨(dú)立工作的權(quán)利，未請(qǐng)示帶教護(hù)士，不按規(guī)章制度辦事，擅自增快輸液速度肺炎患兒應(yīng)嚴(yán)格

6、謹(jǐn)慎地施行液體療法，無(wú)明顯體液紊亂者靜脈輸液每天20-30ml/kg。肺炎時(shí)因缺氧導(dǎo)致動(dòng)脈高壓，使心臟負(fù)荷增加，若在輸液過(guò)程中速度過(guò)快則進(jìn)一步加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)肺水腫和心力衰竭，故輸液速度宜慢，滴速應(yīng)控制在每小時(shí)5ml/kg。帶教護(hù)士若能事先交代嚴(yán)格控制輸液速度就可能避免心衰發(fā)生第十五張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月案例A床患者、B床患者同時(shí)按鈴，輸液滴完了，護(hù)士把兩個(gè)病人的補(bǔ)液同時(shí)拿去接，在沒(méi)有核對(duì)患者床號(hào)、姓名的情況下接上了補(bǔ)液，事后再查對(duì)，發(fā)現(xiàn)接錯(cuò)，馬上更換補(bǔ)液，病人家屬知道了此事，護(hù)士未向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，也未向病人解釋溝通，25分鐘后病人及家屬情緒激動(dòng)，病人訴全身發(fā)熱第十六張，P

7、PT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月案例某護(hù)士為一剛檢查完畢回病室的病人進(jìn)行輸液，當(dāng)時(shí)輸液架上掛有甘露醇和一瓶“黃色液體”，該護(hù)士未認(rèn)真檢查就將“黃色液體”輸上，進(jìn)針后見(jiàn)回血準(zhǔn)備松開止血帶時(shí)，該護(hù)士忽然想起應(yīng)該先輸甘露醇，才認(rèn)真查看“黃色液體”呋喃西林沖洗液第十七張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月原因分析工作壓力過(guò)大，輸液密集護(hù)士家庭矛盾，身體狀態(tài)差帶情緒上班，心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，思想不集中不安心本職工作，不能正確對(duì)待個(gè)人與集體利益關(guān)系漏過(guò)醫(yī)囑或過(guò)醫(yī)囑后沒(méi)有執(zhí)行有的下達(dá)醫(yī)囑后沒(méi)能按時(shí)執(zhí)行有的醫(yī)囑已停，卻繼續(xù)使用查對(duì)不嚴(yán)是發(fā)生差錯(cuò)的最常見(jiàn)原因第十八張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月案例

8、某病人80歲，Hb82g/L，但無(wú)頭暈、眼花，平時(shí)在家屬的陪同下進(jìn)行入廁、洗漱等活動(dòng)。某天早晨6：00，病人獨(dú)自一人去洗手間，并摔倒，右手、膝蓋有擦傷、牙齦有少許出血 第十九張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月原因分析病人摔到，護(hù)士不一定有絕對(duì)的責(zé)任，必須有足夠的證據(jù)證明這種傷害并非由于護(hù)士的疏忽而造成的，這就需要護(hù)士有預(yù)見(jiàn)能力，并采取必要的預(yù)防措施是非常重要的 第二十張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理人員如何應(yīng)對(duì)? 第二十一張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、建立統(tǒng)一和完善護(hù)理安全質(zhì)量管理 1、要針對(duì)醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)

9、防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。2、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，研究解決存在的問(wèn)題，并及時(shí)糾正處理 。第二十二張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、強(qiáng)化安全意識(shí)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查 1、通過(guò)安全教育，使護(hù)理人員從被動(dòng)接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)維護(hù)理安全。2、圍繞如何有效保護(hù)患者和工作人員的生命安全，分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因。 3、護(hù)理管理者要善于認(rèn)識(shí)、處理關(guān)鍵性問(wèn)題，并進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督和管理，及時(shí)整改。第二十三張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程及規(guī)章制度1、每一項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程都有其可行性、必行性和科學(xué)的內(nèi)容，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，是護(hù)理人員必須遵循的。它既是預(yù)防判定差錯(cuò)事故的要素，也是解決護(hù)理糾紛的準(zhǔn)則。2、嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度是預(yù)防和判定差錯(cuò)事故的重要因素，是正常護(hù)理活動(dòng)的保障。第二十四張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平1、精通護(hù)理基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作，精益求精，不斷更新知識(shí)。2、認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握專業(yè)知識(shí)和技能，才能提高技術(shù)水平，保障護(hù)理安全，防止差錯(cuò)事故。第二十五張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、增強(qiáng)法律意識(shí)，提高護(hù)理文書的書寫 1、護(hù)理人員學(xué)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及病歷書寫規(guī)范的內(nèi)容及醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范，使護(hù)理人員更加深刻的認(rèn)識(shí)到護(hù)理文書的重要性2、及時(shí)將所做和所觀