1、關于肉毒素的神經內科臨床應用第一張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月內容提要肉毒毒素概述肉毒毒素的神經內科臨床應用指南更新第二張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月概述肉毒毒素是肉毒桿菌在生長繁殖過程中產生的一種細菌外毒素不同的菌株產生不同亞型的神經毒素分為 A、B、C、D、E、F、G等7個抗原型, 其中A型毒力最強，是導致肉毒中毒(Botulism)的原因第三張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月肉毒毒素的經典作用機制BTX-A對神經-肌肉接頭的可逆性阻斷A） 結合：結合至運動或交感神經的“受體”部位， B） 內吞：進入神經末端后酶成分活化；C） 阻斷：裂解SNAP-25蛋白，

2、阻止SNARE蛋白合成，抑制乙酰膽堿的釋放。第四張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月肉毒毒素的作用機制對神經肌肉接頭的作用軀體運動神經元 -梭外肌-收縮減少梭內肌-傳入信號減弱 對副交感神經元的作用內臟運動神經元內臟平滑肌收縮減少腺體分泌減少對感覺神經的止痛效果痛覺感受器肉毒毒素阻滯位點第五張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月內容提要肉毒毒素概述肉毒毒素的神經內科臨床應用指南更新第六張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月卒中、腦外傷及腦外科術后肌痙攣第七張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月腦癱肌痙攣第八張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月脊髓損傷-神經痛、尿失禁等第

3、九張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月神經源性膀胱BTX-A尿道外括約肌注射術的適應癥：成人保守治療無效的逼尿肌-尿道外括約肌協同失調（DESD）治療。BTX-A尿道內括約肌或膀胱頸注射術的適應癥：成人保守治療無效的逼尿肌無反射、逼尿肌收縮力減弱、尿道內括約肌（膀胱頸）松弛障礙或痙攣、逼尿肌-膀胱頸協同失調等治療。第十張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月網球肘通過降低肌肉張力起到鎮痛作用第十一張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月頸痛第十二張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月腰痛第十三張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月梨狀肌綜合征 直腿抬高試驗：在60以前出現疼痛

4、為陽性，因為梨狀肌被拉長至緊張狀態，使損傷的梨狀肌對坐骨神經的壓迫刺激更加嚴重，疼痛明顯，但超過60以后，梨狀肌不再被繼續拉長，疼痛反而減輕。梨狀肌緊張試驗：患者仰臥位于檢查床上，將患肢伸直，做內收內旋動作，如坐骨神經有放射性疼痛，再迅速將患肢外展外旋，疼痛隨即緩解，即為陽性第十四張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月偏癱后肩痛第十五張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月骨關節炎第十六張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月帶狀皰疹后神經痛第十七張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月神經根性疼痛第十八張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月臂叢神經損傷后疼痛第十九張，PPT共二

5、十九頁，創作于2022年6月復雜區域疼痛綜合征第二十張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月放療后頸痛第二十一張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月偏頭痛第二十二張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月眼肌、面肌痙攣第二十三張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月痙攣性斜頸第二十四張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月肉毒毒素臨床應用適應癥，預期治療效果？肌痙攣與肌攣縮的鑒別?運動學分析靶肌肉的確定徒手定位技術電刺激定位技術肌電圖引導定位技術超聲引導定位技術進口：A 型肉毒素保妥適BOTOX國產： A 型肉毒素（蘭州衡力）第二十五張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月 美國神經病學學會(AAN,American Academy of Neurology)2016最新指南2016 AAN實踐指南：肉毒毒素治療眼瞼痙攣、頸部肌張力障礙、成人痙攣和頭痛第二十六張，PPT共二十九頁，創作于2022年6月FDA批準上市的肉毒毒素種類第二十七張，PPT共二十九頁，創