1、 麻風(fēng)病知識(shí)培訓(xùn) 麻風(fēng)病的概念麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的一種慢性接觸傳染性皮膚病。主要侵犯皮膚和淺表神經(jīng)。臨床上常有皮膚和神經(jīng)癥狀。我國麻風(fēng)的流行我國流行歷史：2000多年。主要分布地區(qū)：北緯38以南地區(qū)，特別是東南沿海和長江流域。全國除北京、山西和內(nèi)蒙古外，其他28個(gè)省（市、區(qū)）均有麻風(fēng)流行。以往病例分布：以沿海的廣東、江蘇、山東、浙江、福建等省為多。目前分布狀況：西南地區(qū)、西藏、湖南。占全國60。傳染源麻風(fēng)病人是本病的唯一傳染源 未治療過的麻風(fēng)病人是最重要的傳染源。上呼吸道鼻黏膜、咽喉黏膜大量排菌破損的皮膚可排出大量活菌完整的皮膚很難查到麻風(fēng)桿菌傳播途徑1.直接傳播 長期密切接觸；偶爾短

2、期接觸。病人排出體外的麻風(fēng)桿菌在自然干燥過程中可存活2天；病人噴嚏或咳嗽時(shí)，排放到空氣中的麻風(fēng)桿菌懸滴被塵埃吸附，健康人吸入這種懸滴和塵埃，通過上呼吸道黏膜進(jìn)入人體這是麻風(fēng)桿菌進(jìn)入人體的主要途徑；2.間接傳播接觸麻風(fēng)病人的衣物、生活用品或生產(chǎn)工具理論上是可能的，因?yàn)槁轱L(fēng)桿菌排出后在自然干燥過程中可存活數(shù)天；昆蟲叮咬傳播多菌型病人菌血癥檢查為陽性，其菌量可達(dá)105條/ml，蚊子、臭蟲等體內(nèi)可查到麻風(fēng)桿菌，吮血昆蟲傳播麻風(fēng)的可能性值得進(jìn)一步研究；（四）機(jī)體的免疫力麻風(fēng)桿菌感染后是否發(fā)病，主要與細(xì)胞免疫力有關(guān)；絕大多數(shù)人對(duì)麻風(fēng)菌有特異性免疫力，在麻風(fēng)菌侵入機(jī)體后并不發(fā)病，少數(shù)對(duì)麻風(fēng)易感；麻風(fēng)病臨床表

3、現(xiàn)1、面部浮腫、發(fā)紅、發(fā)光，似酒醉面容，常伴有眉毛脫落及臉部蟻行感或異物感。2、身上生斑、起結(jié)節(jié)或斑塊。有的斑塊像癬，但不癢，用治癬的方法治不好。3、皮膚麻木、不出汗。特別是斑塊處，有的筋痛作風(fēng)濕治療無效。4、手指伸不直，虎口無肉，形同雞爪。麻風(fēng)病臨床表現(xiàn)5、足底潰爛，無明顯疼痛，久治不愈。6、走路跛腳，步態(tài)異常。7、口角歪斜，不能做吹口哨動(dòng)作。8、眼睛閉不攏，似兔眼。麻風(fēng)的診斷 要嚴(yán)格掌握麻風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，1）皮損伴或暫無麻木，2）周圍神經(jīng)粗大，3）皮損查菌陽性，4）皮損活檢有麻風(fēng)特異性改變的這4條標(biāo)準(zhǔn)中， 一定要符合2 條以上標(biāo)準(zhǔn)方可診斷麻風(fēng)； 僅有皮損麻木+神經(jīng)粗大= PB麻風(fēng) 皮損（可無麻木）+ 查菌陽性= MB麻風(fēng) 皮損（可無麻木）+ 病理陽性 = PB或M