1、哎寧波市建筑工程熬施工現(xiàn)場(chǎng)信用評(píng)八價(jià)手冊(cè)（試行）編號(hào)：工程名稱：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：哎施工總承包單位八：俺施工許可證編號(hào)愛(ài)：開(kāi)工日期：- 5 -叭寧波市住房和城吧鄉(xiāng)建設(shè)委員會(huì)編矮制百目 錄拌一、工程項(xiàng)目基氨本情況表（白表1盎）胺二、施工企業(yè)（壩分包企業(yè)）項(xiàng)目襖部關(guān)鍵崗位人員翱及變更情況表（懊表2奧）岸三、監(jiān)理企業(yè)項(xiàng)澳目監(jiān)理部人員及搬變更情況表（表八3）搬四、施工現(xiàn)場(chǎng)信伴用情況記錄癌（一）施工組織辦設(shè)計(jì)、專項(xiàng)施工熬方案審批及變更隘情況記錄表（表伴4）埃（二）監(jiān)理規(guī)劃芭、監(jiān)理實(shí)施細(xì)則罷審批及變更情況埃記錄表（表5）霸（三）重點(diǎn)環(huán)節(jié)艾驗(yàn)收情況記錄哎1、重點(diǎn)環(huán)節(jié)驗(yàn)斑收情況記錄表胺2、基礎(chǔ)施工階隘段安全

2、生產(chǎn)文明奧施工檢查驗(yàn)收情翱況明細(xì)表（表6埃-2）稗3、主體施工階敗段安全生產(chǎn)文明藹施工檢查驗(yàn)收情般況明細(xì)表（表6哀-3）拌（四）危險(xiǎn)性較案大分部分項(xiàng)工程埃施工管理情況記拔錄表（表7）靶（五）民工學(xué)校巴（技能培訓(xùn)）開(kāi)背展情況記錄表（吧表8）艾（六）檢查情況岸記錄敗1、施工企業(yè)（八分包企業(yè)）自查昂情況記錄表（表敖9-1）阿2、施工企業(yè)（骯分包企業(yè)）項(xiàng)目襖部自查情況記錄疤表（表9-2）胺3、項(xiàng)目監(jiān)理部板檢查情況記錄表敗（表9-3）盎4、監(jiān)理企業(yè)自靶查情況記錄表（斑表9-4）癌5、建設(shè)單位檢扮查情況記錄表（靶表9-5）唉（七）安全生產(chǎn)隘、文明施工措施礙費(fèi)用支付及使用耙情況搬1、建設(shè)單位支伴付工程款和班

3、安全防護(hù)、文明襖施工措施費(fèi)用愛(ài)情況記錄表（表柏10-1）疤2、施工單位芭安全防護(hù)、文明芭施工措施費(fèi)用礙使用情況記錄表藹（表10-2）柏（八）監(jiān)管部門壩檢查情況記錄表翱（表11）耙（九）行政處罰爸等不良行為情況頒記錄表（表12柏）搬（十）創(chuàng)優(yōu)、獲稗獎(jiǎng)情況記錄表（扮表13）叭五、工程項(xiàng)目信版用評(píng)價(jià)匯總表（熬表14）- 6 -表1懊工程項(xiàng)目基本情稗況表靶工程名稱邦工程地點(diǎn)扳工程總造價(jià)（萬(wàn)傲元）搬建筑面積（傲M皚2案）般合同備案編號(hào)皚計(jì)劃開(kāi)工時(shí)間胺年 搬 拔月暗 耙 奧 胺日板計(jì)劃竣工時(shí)間頒年疤 稗 胺 胺月瓣 敖 背 唉日盎質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)計(jì)劃案安全、文明施工吧創(chuàng)優(yōu)計(jì)劃案安監(jiān)登記編號(hào)澳質(zhì)監(jiān)登記編號(hào)巴施工許可

4、證編號(hào)巴建設(shè)單位板項(xiàng)目負(fù)責(zé)人哀電氨 班話八施工總承包企業(yè)案項(xiàng)目經(jīng)理傲電哎 案話胺監(jiān)理企業(yè)絆項(xiàng)目總監(jiān)啊電熬 斑話啊分包施工企業(yè)礙分包工程內(nèi)容啊分包工程量（萬(wàn)翱元）版分包施工企業(yè)佰分包工程內(nèi)容罷分包工程量（萬(wàn)胺元）柏分包施工企業(yè)矮分包工程內(nèi)容佰分包工程量（萬(wàn)挨元）按勘察單位唉資質(zhì)等級(jí)吧設(shè)計(jì)單位昂資質(zhì)等級(jí)斑檢測(cè)單位扳資質(zhì)類別板檢測(cè)單位哎資質(zhì)類別翱施工圖審查單位稗資格類別把預(yù)計(jì)打樁時(shí)間頒年隘 背月昂 背日至吧 案年柏 稗月昂 氨日艾預(yù)計(jì)基礎(chǔ)施工時(shí)盎間挨年斑 挨月哀 皚日至鞍 胺年搬 拔月案 矮日八預(yù)計(jì)主體施工時(shí)安間皚年爸 愛(ài)月八 安日至把 昂年瓣 矮月叭 皚日背預(yù)計(jì)裝飾裝修時(shí)挨間暗年扒 隘月熬 佰日至

5、翱 巴年哎 搬月柏 艾日跋注：本表由施工壩總承包企業(yè)在工辦程取得施工許可矮證后填寫，礙“罷分包施工企業(yè)唉”哀應(yīng)在專業(yè)分包企懊業(yè)和主要的勞務(wù)瓣分包企業(yè)確定后扮及時(shí)填寫，如委耙托了多家檢測(cè)單案位的應(yīng)逐一填寫辦。- 7 -表2傲施工企業(yè)（分包胺企業(yè)）項(xiàng)目部關(guān)板鍵崗位人員及變隘更情況表襖施工企業(yè)（分包暗企業(yè)）：啊 懊 挨 拌 壩 辦 傲安全生產(chǎn)許可證佰號(hào)：笆主項(xiàng)資質(zhì)等級(jí)：拔 笆 搬 頒 扒 阿 拌 胺進(jìn)寧波市區(qū)施工昂備案（登記）證按編號(hào)：骯企業(yè)（分公司）背負(fù)責(zé)人：百 百 八 埃 拔 案 癌電話：哎備案登記情況爸姓鞍 稗名八崗 位擺專八 愛(ài)業(yè)捌上崗資格證書號(hào)叭電奧 敗話隘到崗日期唉離崗日期頒備注按項(xiàng)目經(jīng)

6、理癌資質(zhì)證書號(hào)靶安全考核證書號(hào)辦項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人挨質(zhì)案 稗量捌 耙員襖施工員岸專職安全員背人員變更情況扒姓罷 俺名愛(ài)崗 位版專啊 拌業(yè)板上崗資格證書號(hào)疤電奧 疤話啊變更日期啊被變更人矮記錄人澳注：本表由建筑跋施工企業(yè)填寫，襖施工總承包企業(yè)昂和分包企業(yè)應(yīng)分捌別填寫。人員變熬更應(yīng)附相關(guān)的批敗準(zhǔn)證明文件，項(xiàng)芭目經(jīng)理變更時(shí)應(yīng)哀填寫資質(zhì)證書號(hào)辦和安全考核合格靶證號(hào)。- 8 -表3白監(jiān)理企業(yè)項(xiàng)目監(jiān)愛(ài)理部人員及變更瓣情況表監(jiān)理企業(yè)：盎資 質(zhì)：敖 擺 艾 瓣 俺 板 盎 搬監(jiān)理范圍：昂企業(yè)（分公司）敖負(fù)責(zé)人：靶 翱 癌 耙 版 百電 話：敖備案登記情況巴姓名俺崗位百專業(yè)氨上崗資格證書號(hào)耙電話邦到崗日期百離崗日期

7、艾備注耙項(xiàng)目總監(jiān)拜崗位證書號(hào)俺安全考核證號(hào)板安全監(jiān)理人員稗崗位證書號(hào)岸安全考核證號(hào)捌監(jiān)理工程師艾監(jiān)理工程師胺監(jiān)理員岸監(jiān)理員隘監(jiān)理員案人員變更情況唉姓名背崗位跋專業(yè)笆上崗資格證書號(hào)扒電話案變更日期鞍被變更人案記錄人霸注：本表由監(jiān)理艾企業(yè)填寫。人員搬變更應(yīng)附相關(guān)的按批準(zhǔn)證明文件，案項(xiàng)目總監(jiān)和安全班監(jiān)理人員變更時(shí)辦應(yīng)注明崗位證書啊號(hào)和安全考核證百號(hào)。- 9 -表4半施工組織設(shè)計(jì)、奧專項(xiàng)施工方案審笆批及變更情況記啊錄表扳序號(hào)辦施工組織設(shè)計(jì)或跋專項(xiàng)施工方案名巴稱扒專家論證日期氨專家論證組織單癌位哎專家姓名鞍施工企業(yè)審批情昂況啊監(jiān)理企業(yè)審批情壩況吧計(jì)劃實(shí)施日期吧備注頒批準(zhǔn)日期襖批準(zhǔn)人爸批準(zhǔn)日期艾批準(zhǔn)人斑注

8、：本表由建筑扒施工企業(yè)填寫。罷專業(yè)分包企業(yè)編柏制的專項(xiàng)施工方敗案應(yīng)在備注中注把明專業(yè)分包企業(yè)瓣的名稱，并在靶“藹施工企業(yè)擺審批情況暗”埃欄中分別注明專擺業(yè)分包企業(yè)和總皚承包企業(yè)的批準(zhǔn)暗時(shí)間和批準(zhǔn)人。藹如出現(xiàn)變更，應(yīng)跋在熬“把備注俺”跋中注明被替代的般方案的序號(hào)。- 10 -表5版監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理安實(shí)施細(xì)則審批及伴變更情況記錄表皚序號(hào)唉監(jiān)理規(guī)劃或監(jiān)理跋實(shí)施細(xì)則名稱岸批準(zhǔn)日期暗批準(zhǔn)人佰計(jì)劃實(shí)施日期扳備注翱注：本表由監(jiān)理瓣企業(yè)填寫，如出氨現(xiàn)變更，應(yīng)在艾“胺備注哀”挨中注明被替代的皚監(jiān)理規(guī)劃或監(jiān)理笆實(shí)施細(xì)則的序號(hào)- 11 -表6-1岸重點(diǎn)環(huán)節(jié)驗(yàn)收情跋況記錄表般驗(yàn)收項(xiàng)目名稱胺驗(yàn)收日期霸驗(yàn)收部位（或階巴段）

9、鞍驗(yàn)收結(jié)論百驗(yàn)收人簽名昂施工企業(yè)斑工程項(xiàng)目部傲項(xiàng)目監(jiān)理部昂建設(shè)單位愛(ài)注：本表由施工瓣企業(yè)和監(jiān)理企業(yè)扳填寫。重點(diǎn)環(huán)節(jié)白包括樁基工程、扮基礎(chǔ)工程、主體壩工程、節(jié)能分部叭工程和竣工驗(yàn)收柏及安全生產(chǎn)文爸明施工等內(nèi)容。翱如班“拌驗(yàn)收結(jié)論翱”阿為不合格的，應(yīng)俺重新組織驗(yàn)收。板驗(yàn)收人簽名不得爸代簽，按規(guī)定需巴監(jiān)理企業(yè)參加驗(yàn)熬收的，參加驗(yàn)白收的監(jiān)理人員應(yīng)襖辦理簽字手續(xù)。- 12 -表6-2俺基礎(chǔ)施工階段安擺全生產(chǎn)文明施工百驗(yàn)收情況明細(xì)表唉序號(hào)愛(ài)驗(yàn)收內(nèi)容岸項(xiàng)目部驗(yàn)收時(shí)間熬項(xiàng)目部驗(yàn)收結(jié)果唉項(xiàng)目部驗(yàn)收人簽爸名搬施工企業(yè)驗(yàn)收結(jié)奧果耙施工企業(yè)驗(yàn)收人哀簽名稗項(xiàng)目監(jiān)理部復(fù)核愛(ài)結(jié)果艾項(xiàng)目監(jiān)理部復(fù)核巴人簽名隘1靶現(xiàn)場(chǎng)圍檔連續(xù)設(shè)

10、氨置，材料、高度凹及美化情況符合頒要求安2藹工地大門設(shè)置了頒企業(yè)標(biāo)志，門衛(wèi)案及進(jìn)出人員登記疤制度、記錄齊全霸3矮“傲七牌二圖壩”搬齊全捌4癌進(jìn)出車輛沖洗裝氨置齊全，沖洗制骯度落實(shí)鞍5俺主要道路已采用稗混凝土硬化襖6笆臨時(shí)設(shè)施質(zhì)量保奧證資料及安裝方稗案等資料齊全霸7隘食堂餐飲服務(wù)許澳可證有效癌8哎食堂及小賣部人霸員健康證齊全擺9芭現(xiàn)場(chǎng)消防設(shè)施符奧合要求凹10鞍施工用電采用T藹N-S保護(hù)接零熬系統(tǒng)鞍11拜已實(shí)行三級(jí)配電拜三級(jí)保護(hù)昂12百臨時(shí)用電干線附艾設(shè)符合要求頒13白已安裝的建筑起啊重機(jī)械登記備案奧手續(xù)符合要求靶14絆安全生產(chǎn)規(guī)章制骯度齊全爸15敖安全生產(chǎn)責(zé)任書熬按要求簽訂辦16拔專項(xiàng)施工方案審

11、澳批程序符合要求稗17皚施工人員已經(jīng)安巴全教育及安全技唉術(shù)交底敗注：本表由施工班企業(yè)和監(jiān)理企業(yè)懊填寫，盎“扳驗(yàn)收結(jié)果芭”敗應(yīng)填寫符合或不奧符合，如該驗(yàn)收骯項(xiàng)目缺項(xiàng)的，應(yīng)斑填寫俺“案/熬”白。如叭“傲驗(yàn)收結(jié)果把”把為- 13 -搬不符合的，應(yīng)重安新組織驗(yàn)收。驗(yàn)般收人簽名不得代骯簽。頒表6-3俺主體施工階段安扮全生產(chǎn)文明施工哎驗(yàn)收情況明細(xì)表藹序號(hào)佰驗(yàn)收內(nèi)容捌項(xiàng)目部驗(yàn)收時(shí)間靶項(xiàng)目部驗(yàn)收結(jié)果安項(xiàng)目部驗(yàn)收人簽皚名稗施工企業(yè)驗(yàn)收結(jié)半果鞍施工企業(yè)驗(yàn)收人癌簽名伴項(xiàng)目監(jiān)理部復(fù)核啊結(jié)果啊項(xiàng)目監(jiān)理部復(fù)核奧人簽名拌1巴現(xiàn)場(chǎng)圍檔完整、哎清潔情況符合要按求癌2拜工地大門進(jìn)出人霸員登記記錄齊全拔3敖“熬七牌二圖白”斑齊全唉

12、4班進(jìn)出車輛沖洗裝扮置齊全，沖洗制吧度落實(shí)盎5霸主要道路、外腳爸手架基礎(chǔ)及鋼筋耙堆場(chǎng)等已采用混藹凝土硬化拔6叭吸煙室、茶水亭拌、食堂、浴室、哎廁所等鞍“拜五小設(shè)施藹”爸符合要求藹7拜食堂餐飲服務(wù)許辦可證有效辦8鞍食堂及小賣部人挨員健康證齊全、凹有效笆9盎高層建筑安裝的伴消防立管管徑及絆消防接口符合要氨求八10安已安裝的建筑起斑重機(jī)械登記備案半手續(xù)符合要求擺11扮各類小型施工機(jī)懊械均已辦理驗(yàn)收礙手續(xù)骯12胺外腳手架立桿基扮礎(chǔ)、掃地桿及立頒桿間距符合要求佰13昂連墻件構(gòu)造及間敖距符合要求拔14班外腳手架按規(guī)定瓣進(jìn)行驗(yàn)收拌15頒樓梯臨邊、電梯靶口防護(hù)到位哀16擺專項(xiàng)施工方案審爸批程序符合要求靶17捌

13、施工人員已經(jīng)安百全教育及安全技傲術(shù)交底伴注：本表由施工哀企業(yè)和監(jiān)理企業(yè)澳填寫，岸“背驗(yàn)收結(jié)果捌”奧應(yīng)填寫符合或不奧符合，如該驗(yàn)收唉項(xiàng)目缺項(xiàng)的，應(yīng)胺填寫傲“稗/邦”跋。如鞍“柏驗(yàn)收結(jié)果疤”傲為絆不符合的，應(yīng)重澳新組織驗(yàn)收。驗(yàn)耙收人簽名不得代跋簽。- 14 -表7跋危險(xiǎn)性較大分部按分項(xiàng)工程施工管哎理情況記錄表胺危險(xiǎn)性較大工程白名稱藹工作內(nèi)容礙日期柏參加人員簽名盎施工企業(yè)藹工程項(xiàng)目部耙監(jiān)理企業(yè)靶注：本表由施工芭企業(yè)和監(jiān)理企業(yè)扒填寫。危險(xiǎn)性較懊大工程包括深基斑坑工程、高大模岸板工程、建筑起芭重機(jī)械裝拆施工扮、高處作業(yè)吊籃矮搭拆施工以及法襖律法規(guī)和市建委挨規(guī)定的其他內(nèi)容板。岸“熬工作內(nèi)容阿”暗包括安全技

14、術(shù)交八底會(huì)以及各級(jí)的哎安全檢查。邦“懊參加人員簽名擺”靶應(yīng)填寫施工企業(yè)笆、工程項(xiàng)目部和敗監(jiān)理企業(yè)進(jìn)行交絆底的人員以及參芭加安全檢查的人把員，簽名不得代凹簽。安全技術(shù)交班底會(huì)的記錄和安翱全檢查的整改通翱知書、整改報(bào)告傲、復(fù)查報(bào)告等資頒料應(yīng)作為附件備瓣查。- 15 -表8敖民工學(xué)校（技能矮培訓(xùn)）開(kāi)展情況霸記錄表版開(kāi)課日期拌科目名稱埃參加人數(shù)挨授課教師簽名阿總校（企業(yè)）巡耙查人員簽名鞍備注- 16 -阿注：本表由施工搬企業(yè)填寫，授課唉教師和總校巡查岸人員必須本人簽拌名，不得代簽。阿表9-1瓣施工企業(yè)（分包吧企業(yè)）自查情況阿記錄表企業(yè)名稱：暗檢查日期唉檢查內(nèi)容捌檢查人員簽名氨整改通知書編號(hào)背檢查結(jié)果百

15、備注耙復(fù)查時(shí)間跋復(fù)查人傲復(fù)查結(jié)果俺注：本表由施工斑企業(yè)填寫，對(duì)危懊險(xiǎn)性較大工程的翱安全檢查情況不霸需在此重復(fù)記錄艾。記錄的內(nèi)容為鞍企業(yè)（包括總公扒司、區(qū)域公司和般分公司）內(nèi)部相暗關(guān)職能部門根據(jù)巴企業(yè)檢查制度對(duì)半項(xiàng)目部進(jìn)行檢查背的情況。壩“埃檢查內(nèi)容把”骯填寫安全檢查、唉質(zhì)量檢查等，其背中安全生產(chǎn)文明唉施工檢查（隱患暗排查）頻率為企八業(yè)每月1次。罷“盎檢查人員簽名版”拌不得代簽。暗“背檢查結(jié)果熬”背為限期整改或停霸工整改或不需整氨改。捌企業(yè)簽發(fā)的整改隘通知書、整改報(bào)敖告、復(fù)查報(bào)告等壩資料應(yīng)作為附件埃備查。如果是根背據(jù)監(jiān)管部門的要矮求組織的專項(xiàng)檢背查，翱“安備注柏”啊中應(yīng)注明專項(xiàng)檢襖查的名稱，如防

16、把汛防臺(tái)專項(xiàng)檢查昂、柏“壩十一芭”八節(jié)前檢查等等。- 17 -表9-2按施工企業(yè)（分包扒企業(yè)）項(xiàng)目部自凹查情況記錄表企業(yè)名稱：哎檢查日期骯檢查內(nèi)容捌檢查人員簽名芭整改通知書編號(hào)岸檢查結(jié)果哎備注把復(fù)查時(shí)間昂復(fù)查人懊復(fù)查結(jié)果斑注：本表由施工斑企業(yè)填寫，對(duì)危敖險(xiǎn)性較大工程的埃安全檢查情況不般需在此重復(fù)記錄矮。記錄的內(nèi)容為叭工程項(xiàng)目部根據(jù)板企業(yè)和項(xiàng)目部的伴檢查制度對(duì)施工哀現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查的敗情況。壩“背檢查內(nèi)容啊”把填寫安全檢查、隘質(zhì)量檢查等，其唉中安全生產(chǎn)文明靶施工檢查（隱患般排查）頻率為每巴周1次。八“暗檢查人員簽名擺”巴不得代簽。氨“把檢查結(jié)果笆”扳為限期整改或停艾工整改或不需整襖改。項(xiàng)目部簽發(fā)霸的

17、整改通知書、胺整改報(bào)告、阿復(fù)查報(bào)告或檢查吧記錄等資料應(yīng)作礙為附件備查。如邦果是根據(jù)監(jiān)管部靶門的要求組織的佰專項(xiàng)檢查，瓣“伴備注氨”挨中應(yīng)注明專項(xiàng)檢拔查的名稱，如防扒汛防防臺(tái)專項(xiàng)檢巴查、艾“靶十一胺”敖節(jié)前檢查等等。- 18 -表9-3耙項(xiàng)目監(jiān)理部檢查艾情況記錄表辦檢查日期鞍檢查內(nèi)容阿檢查人員簽名擺整改通知書編號(hào)擺檢查結(jié)果跋備注傲復(fù)查時(shí)間俺復(fù)查人白復(fù)查結(jié)果霸注：本表由項(xiàng)目哎監(jiān)理部填寫，對(duì)扮危險(xiǎn)性較大工程阿的安全檢查情況白不需在此重復(fù)記辦錄。記錄的內(nèi)容哀為項(xiàng)目監(jiān)理部根敗據(jù)企業(yè)哀和項(xiàng)目監(jiān)理部的壩檢查制度對(duì)施工捌現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查的伴情況。疤“斑檢查內(nèi)容捌”巴填寫安全檢查、八質(zhì)量檢查等。礙“斑檢查人員簽名敖

18、”奧不得邦代簽。扒“澳檢查結(jié)果鞍”芭為限期整改或停板工整改或不需整拌改。項(xiàng)目監(jiān)理部霸簽發(fā)的整改通知昂書、整改報(bào)告、安復(fù)查報(bào)告或檢查艾記錄礙等資料應(yīng)作為附扳件備查。如果是叭根據(jù)監(jiān)管部門的按要求組織的專項(xiàng)拔檢查，跋“傲備注扳”盎中應(yīng)注明專項(xiàng)檢矮查的名稱，如防扒汛防臺(tái)專- 19 -愛(ài)項(xiàng)檢查、襖“敗十一傲”白節(jié)前檢查等等。表9-4鞍監(jiān)理企業(yè)自查情藹況記錄表白檢查日期阿檢查內(nèi)容拜檢查人員簽名板整改通知書編號(hào)邦檢查結(jié)果般備注扮復(fù)查時(shí)間傲復(fù)查人霸復(fù)查結(jié)果耙注：本表由監(jiān)理板企業(yè)填寫。記錄靶的內(nèi)容為企業(yè)（疤包括總公司、區(qū)叭域公司和分公司疤）內(nèi)部相關(guān)職能跋部門根據(jù)企業(yè)檢把查制度對(duì)項(xiàng)目安監(jiān)理部進(jìn)行檢查盎的情況。辦“

19、翱檢查內(nèi)容霸”俺填寫安全檢查、傲質(zhì)量檢查等。罷“搬檢查人員簽名板”絆不得代簽。芭“靶檢查結(jié)果阿”藹為限期整改或停挨工柏整改或不需整改吧。監(jiān)理企業(yè)簽發(fā)扮的整改通知書、伴整改報(bào)告、復(fù)查八報(bào)告等資料應(yīng)作背為附件備查。如暗果是根據(jù)監(jiān)管部矮門的要求組織芭的專項(xiàng)檢查，疤“稗備注絆”擺中應(yīng)注明專項(xiàng)檢拔查的名稱，如防背汛防臺(tái)專項(xiàng)檢查奧、扮“般十一啊”盎節(jié)前檢查等等。- 20 -表9-5拌建設(shè)單位檢查情俺況記錄表矮檢查日期鞍檢查內(nèi)容擺檢查人員簽名敗整改通知書編號(hào)唉檢查結(jié)果白備注百?gòu)?fù)查時(shí)間皚復(fù)查人翱復(fù)查結(jié)果捌注：本表由建設(shè)瓣單位填寫。記錄背的內(nèi)容為建設(shè)單皚位對(duì)項(xiàng)目部、項(xiàng)跋目監(jiān)理部關(guān)鍵崗搬位人員到位、施隘工監(jiān)理單位

20、檢查敖制度執(zhí)行、施工暗現(xiàn)場(chǎng)安全質(zhì)量及昂文明施工等方面靶的檢查情況。艾“柏檢查內(nèi)容昂”把填寫安全檢查、案質(zhì)量檢查、綜合敖檢查等。盎“暗檢查人員簽名霸”班不得代簽。襖“靶檢查結(jié)果白”吧為限期整改或停扳工整改或不需整爸改。建設(shè)單位簽襖發(fā)的整改通知書絆、整改報(bào)告、復(fù)矮查報(bào)告等資料應(yīng)芭作為附件備查。- 21 -表10-1扮建設(shè)單位支付工俺程款及安全防護(hù)背、文明施工措施版費(fèi)用情況記錄表皚合同總金額： 壩 隘（萬(wàn)元） 鞍 板 拜 笆 班其中：安全生產(chǎn)盎文明施工措施費(fèi)擺用金額 班 （萬(wàn)元）頒序號(hào)罷支付日期搬支付金額（萬(wàn)元敖）百其中：安全生產(chǎn)胺文明施工措施罷費(fèi)用金額（萬(wàn)元靶）愛(ài)施工單位確認(rèn)簽搬名八備注藹注：本表

21、由建設(shè)胺單位和施工單位耙填寫。- 22 -表10-2頒施工單位安全防襖護(hù)、文明施工措哀施費(fèi)用使用情況壩記錄表鞍合同總金額： 稗 奧（萬(wàn)元） 礙 傲 鞍 般 哎其中：安全生產(chǎn)扮文明施工措施費(fèi)壩用金額 拌 （萬(wàn)元）凹序號(hào)扮使用日期敗使用金額（萬(wàn)元班）阿用途瓣項(xiàng)目經(jīng)理簽名拔項(xiàng)目總監(jiān)簽名壩備注- 23 -矮注：本表由施工盎單位和監(jiān)理單位熬填寫。按表11-1班監(jiān)管部門檢查情襖況記錄表鞍檢查日期盎檢查單位名稱耙檢查內(nèi)容巴檢查人員簽名板整改通知書編號(hào)傲檢查結(jié)果扒備注 哎注：本表由監(jiān)管案部門填寫。記錄盎的內(nèi)容為各級(jí)建半設(shè)行政主管部門暗和監(jiān)管部門對(duì)現(xiàn)襖場(chǎng)的檢查情況 疤。哀“凹檢查內(nèi)容熬”靶填寫建筑市翱場(chǎng)行為檢查

22、、安艾全檢查、質(zhì)量檢版查、民工管理及佰各類專項(xiàng)檢查等背等。跋“哀檢查人員簽名阿”啊不得代簽。笆“哎檢查結(jié)果襖”八為限期整改敗或停工整改或不暗需整改。相關(guān)整瓣改通知書、整改啊報(bào)告、復(fù)查報(bào)告哀或檢查記錄等資凹料應(yīng)作為附件備敖查。- 24 -表11-2埃基礎(chǔ)施工階段安骯全生產(chǎn)文明施工扮重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督檢叭查情況明細(xì)表扮檢查時(shí)間： 叭 藹 耙 按 檢查單位： 敖 稗 哎 百檢查人：藹序號(hào)百檢查內(nèi)容氨檢查結(jié)果矮備注盎1疤現(xiàn)場(chǎng)圍檔連續(xù)設(shè)鞍置，材料、高度耙及美化情況符合阿要求拔2哎工地大門設(shè)置了擺企業(yè)標(biāo)志，門衛(wèi)板及進(jìn)出人員登記盎制度、記錄齊全暗3板“擺七牌二圖埃”昂齊全骯4絆進(jìn)出車輛沖洗裝襖置齊全，沖洗制俺度落

23、實(shí)佰5藹主要道路已采用矮混凝土硬化哀6俺臨時(shí)設(shè)施質(zhì)量保哎證資料及安裝方拌案等資料齊全皚7傲食堂餐飲服務(wù)許扒可證有效班8版食堂及小賣部人跋員健康證齊全芭9扳現(xiàn)場(chǎng)消防設(shè)施符爸合要求笆10按施工用電采用T白N-S保護(hù)接零百系統(tǒng)愛(ài)11唉已實(shí)行三級(jí)配電爸三級(jí)保護(hù)般12瓣臨時(shí)用電干線附跋設(shè)符合要求阿13背已安裝的建筑起般重機(jī)械登記備案靶手續(xù)符合要求皚14擺安全生產(chǎn)規(guī)章制按度齊全佰15啊安全生產(chǎn)責(zé)任書捌按要求簽訂安16擺專項(xiàng)施工方案審瓣批程序符合要求艾17般施工人員已經(jīng)安扒全教育及安全技昂術(shù)交底澳18翱施工企業(yè)驗(yàn)收情捌況是否符合實(shí)際瓣情況板19凹監(jiān)理企業(yè)復(fù)核情扮況是否符合實(shí)際敖情況唉注：本表由建設(shè)襖行政主管

24、部門或疤建筑安全監(jiān)督部暗門填寫并作為監(jiān)敖督資料由檢查部按門存檔，爸“擺檢查結(jié)果埃”耙應(yīng)填寫符合或不敖符合，疤如該檢查項(xiàng)目缺唉項(xiàng)的，應(yīng)填寫啊“暗/骯”鞍，檢查人簽名不百得代簽；備注中絆應(yīng)填寫具體的部俺位及檢查情況等百內(nèi)容。- 25 -表11-3搬主體、裝修施工阿階段安全生產(chǎn)、哀文明施工重點(diǎn)環(huán)霸節(jié)監(jiān)督檢查情況巴明細(xì)表阿檢查時(shí)間： 按 熬 耙 熬 檢查單位： 盎 百 按 辦檢查人：靶序號(hào)八檢查內(nèi)容礙檢查結(jié)果班備注哎1叭現(xiàn)場(chǎng)圍檔完整、胺清潔情況符合要唉求絆2耙工地大門進(jìn)出人埃員登記記錄齊全按3板“巴七牌二圖昂”叭齊全矮4把進(jìn)出車輛沖洗裝罷置齊全，沖洗制背度落實(shí)跋5爸主要道路、外腳瓣手架基礎(chǔ)及鋼筋疤堆場(chǎng)

25、等已采用混背凝土硬化般6辦吸煙室、茶水亭俺、食堂、浴室、礙廁所等疤“癌五小設(shè)施伴”把符合要求壩7柏食堂餐飲服務(wù)許扒可證有效拔8半食堂及小賣部人傲員健康證齊全、半有效瓣9白高層建筑安裝的癌消防立管管徑及敗消防接口符合要懊求按10敖已安裝的建筑起矮重機(jī)械登記備案凹手續(xù)符合要求靶11白各類小型施工機(jī)版械均已辦理驗(yàn)收按手續(xù)岸12背外腳手架立桿基把礎(chǔ)、掃地桿及立拜桿間距符合要求安13安連墻間構(gòu)造及間藹距符合要求澳14翱外腳手架按規(guī)定熬進(jìn)行驗(yàn)收奧15翱樓梯臨邊、電梯版口防護(hù)到位胺16扳專項(xiàng)施工方案審頒批程序符合要求頒17拔施工人員已經(jīng)安隘全教育及安全技案術(shù)交底擺18俺現(xiàn)場(chǎng)圍檔完整、艾清潔情況符合要爸求懊1

26、9懊工地大門進(jìn)出人按員登記記錄齊全骯注：本表由建設(shè)俺行政主管部門或扒建筑安全監(jiān)督部半門填寫并作為監(jiān)叭督資料由檢查部拌門存檔，爸“昂檢查結(jié)果凹”昂應(yīng)填寫符合或不佰符合，班如該檢查項(xiàng)目缺凹項(xiàng)的，應(yīng)填寫奧“癌/敖”瓣，檢查人簽名不礙得代簽；備注中哎應(yīng)填寫具體的部哀位及檢查情況等捌內(nèi)容。- 26 -表11-4頒基礎(chǔ)施工階段工柏程質(zhì)量重點(diǎn)環(huán)節(jié)半監(jiān)督檢查情況明絆細(xì)表半檢查時(shí)間： 邦 凹 澳 埃 檢查單位： 氨 八 藹 案檢查人：扒序號(hào)捌檢查內(nèi)容疤檢查結(jié)果吧備注案1爸深基坑支護(hù)方案疤、挖土方案審批岸及專家論證情況版2扳抽查主要建筑原凹材料質(zhì)量證明文百件和見(jiàn)證取樣檢版測(cè)情況鞍3哎施工圖設(shè)計(jì)文件巴重大變更審圖情

27、扒況昂4辦樁基質(zhì)量檢測(cè)方案案及檢測(cè)不合格安處理情況扒5骯基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)實(shí)體檢吧測(cè)方案及不合格骯處理情況柏注：本表由建設(shè)頒行政主管部門或礙建筑安全監(jiān)督部把門填寫并作為監(jiān)挨督資料由檢查部愛(ài)門存檔，昂“半檢查結(jié)果辦”版應(yīng)填寫符合或不邦符合，安如該檢查項(xiàng)目缺拌項(xiàng)的，應(yīng)填寫半“吧/啊”傲，檢查人簽名不疤得代簽；備注中隘應(yīng)填寫具體的部板位及檢查情況等盎內(nèi)容。- 27 -表11-5芭主體、裝修施工霸階段工程質(zhì)量重翱點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督檢查稗情況明細(xì)表斑 芭 佰 辦 稗 翱 暗檢查時(shí)間： 稗 奧 絆 胺 檢查單位： 哀 艾 叭 絆檢查人：哎序號(hào)骯檢查內(nèi)容絆檢查結(jié)果靶備注把1邦高大支模架施工疤方案審批及專家熬論證情況爸2板抽查主要建筑原搬材料質(zhì)量證明文邦件和見(jiàn)證取樣檢擺測(cè)情況藹3把施工圖設(shè)計(jì)文件般重大變更審圖情靶況邦4半混凝土（鋼結(jié)構(gòu)艾）工程結(jié)構(gòu)實(shí)體半檢測(cè)方案及熬檢測(cè)不合格處理敖情況俺5伴節(jié)能實(shí)體檢測(cè)方哀案及檢測(cè)不合格癌處理情況安6半混凝土外觀質(zhì)量埃注：本表由建設(shè)班行政主管部門或邦建筑安全監(jiān)督部半門填寫并作為監(jiān)懊督資料由檢查部笆門存檔，啊“皚檢查結(jié)果班”鞍應(yīng)填寫符合或不案符合，襖如該檢查項(xiàng)目缺半項(xiàng)的，應(yīng)填