1、關于癲癇發作的分類第一張，PPT共二十二頁，創作于2022年6月癲癇定義它是一組有共同特征的癥候群,表現為某些大腦神經元突然地、相對短暫而高度同步化的過度放電;這種放電具有一定的自限性,伴有或不伴有可觀察或僅能由患者體察的一種或幾種范圍不同的發作性腦功能障礙;而且具有重復發作的特征.第二張，PPT共二十二頁，創作于2022年6月癲癇定義不同范圍的神經元過度的放電不同范圍的腦功能障礙EEG可觀察患者體察“放電”是由EEG撿查的結果.體察”和“觀察”是指收集具有的特征性臨床表現的方法.“發作性”是指過度放電的形式、臨床表現和時程.“腦功能障礙”是通過前二者檢查后得出的病理生理解剖 定位 .第三張，

2、PPT共二十二頁，創作于2022年6月附注 “ 發作”是指癥狀和體征的出現、消失均較迅 速的一種病程現象. 亦稱發作事件 Paroxysmal events. 例如TIA. 癲癇等. 但兩者間有本質的差異. TIA病源于循環系統. 稱為 “Attack”. 癲癇病源于神經系統. 稱為 “Seizure”. 兩者病灶均在神經系統. 但僅有后者伴有腦神 經細胞可為EEG記錄的放電現象.為此 “Seizure”一詞亦作癇性發作理解.第四張，PPT共二十二頁，創作于2022年6月 癲癇的分類1.病因分類. 按致病原因分類；廣泛用于癲癇的綱目分類。2.癲癇發作分類. 按發作時EEG所見和臨床表現分類；即

3、癲癇發作癥狀分類 ICES。3.癲癇和癲癇綜合征分類. 癲癇是一組疾病或綜合征的總稱. 如果若干癲癇病人,具有類同的發作類型、病因、解剖、促發因素、起病年齡、嚴重程度、預后等病況,從而形成一個常見的組合,即成為一個綜合征;將此綜合征再按癲癇發作分類,用作癲癇發作分類的補充. 相當于疾病分類診斷ICE. (原發性閱讀性癲癇=原發性+誘因+全腦性強直陣攣性發作)第五張，PPT共二十二頁，創作于2022年6月癲癇病因分類癥狀性癲癇(Symptomatic epilepsy): 已知病因者.隱原性癲癇(Cryptogenic epilepsy): 懷疑具有病因,但尚未能查明者.特發性癲癇(Idiopa

4、thic epilepsy): 具有遺傳性,但無可以明確病因者.由于隱原性及特發性兩者實際上很難界定. 所以亦可用:原發性癲癇(Primary epilepsy) 病因不明者.繼發性癲癇(Secondary epilepsy). 指可以查明病因者.第六張，PPT共二十二頁，創作于2022年6月癲癇病因分類原發性癲癇 隱原性癲癇繼發性癲癇特發性癲癇癥狀性癲癇第七張，PPT共二十二頁，創作于2022年6月癲癇發作分類局腦性發作(部分性發作): 最初激活癇性放電的神經元，亦即首發的臨床和EEG變化是起自局限于一側半球的范圍內. 全腦性發作(全面性發作): 即第一個臨床和EEG改變,雙側半球同時首先表

5、現。第八張，PPT共二十二頁，創作于2022年6月癲癇發作分類涉及不同范圍的大腦單側大腦局部、 單側全大腦雙側大腦局部意識障礙?意識障礙局腦性發作全腦性發作局部大腦全大腦第九張，PPT共二十二頁，創作于2022年6月1.局腦性發作(部分性、局限性) （1）單純性局腦性發作.（2）復雜性局腦性發作.（3）擴延性發作.第十張，PPT共二十二頁，創作于2022年6月單純性局腦性發作運動型.感覺型.精神型.植物神經型. 第十一張，PPT共二十二頁，創作于2022年6月 運動 感覺 精神 植物神經、Jackson發作 單純性 復雜性 意識 局腦性發作 單純性局腦性發作第十二張，PPT共二十二頁，創作于2

6、022年6月復雜性局腦性發作單純性局腦性發作起始,繼以意識障礙.起始即意識障礙.自動癥.第十三張，PPT共二十二頁，創作于2022年6月復雜性局腦性發作 意識清晰單純性局腦性發作 - 不完全意識障礙 -意識障礙第十四張，PPT共二十二頁，創作于2022年6月三種不同的意識狀態復雜性局腦性發作. 先兆 復雜性局腦性發作 自動癥 單純性局腦性發作第十五張，PPT共二十二頁，創作于2022年6月（3）擴展性發作. 局腦性發作 Jackson發作 擴延性發作擴展性局腦性發作 擴延性全腦性發作第十六張，PPT共二十二頁，創作于2022年6月1.局腦性發作(部分性、局限性). （1）單純性. 運動型. 感

7、覺型. 精神型. 植物神經型. （2）復雜性局腦性. 單純性局腦性發作起始,繼以意識障礙. 起始即意識障礙. 自動癥. （3）擴展性.第十七張，PPT共二十二頁，創作于2022年6月2.全腦性發作(全面性、全身性) （1） 失神性發作.（2） 肌陣攣性發作. (3) 陣攣性發作.（4） 強直陣攣性發作.（5） 強直性發作.（6） 失張力性發作.第十八張，PPT共二十二頁，創作于2022年6月 全腦性 全腦性抑制- -亢強失神性發作 失張力性發作 強直性發作 肌陣攣發作 陣攣性發作 強直攣性發作. 肌張力 不自主運動 意識 精神 第十九張，PPT共二十二頁，創作于2022年6月3.不能分類的癲癇發作1.資料不充足、不完全而無法定類,但確系癲癇發作時.2.確系癲癇發作，但按目前分類標準尚無法歸類,如節律性眼運動、咀嚼動作、游泳動作、顫抖、緊張或恐慌和呼吸暫停等,需進一步采集證據時.第二十張，PPT共二十二頁，創作于2022年6月4.附錄有些癲癇發作就其類型可歸于上述分類，但其某些特殊性必須另加敘述 如1).在某些情況下發生的偶然或反復癲癇發作(1).沒有任何明顯誘因、沒有預料到的偶然發作(2).或多或少的有間