1、手足口病防治培訓芙蓉區荷晏小學 二0一0年四月精選ppt疫情現況2010年1月1日至4月12日，現住址在芙蓉區的手足口病例252例、去年同期為153例。252例中1月77例、2月27例、3月75例、4月份（12天）有73例。2010年1月1日至4月12日的252例手足口病例中5歲以下兒童236例，占93.7%。精選ppt流行病學傳染源人是已知的唯一宿主及傳染源。流行期間，患者是主要傳染源。病后1周傳染性最強，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數周，仍可自從糞便中排出病毒。帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。精選ppt流行病學傳播途徑消化道：糞-口傳播。呼吸道：咽喉分泌物及

2、唾液中的病毒可通過飛沫傳播。密切接觸（主要途徑）：可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等；如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染。醫院感染亦是造成傳播的原因之一。精選ppt流行病學易感人群普遍易感，顯性：隱性=1：100患者多為學齡前兒童，尤其是5歲以下嬰幼兒成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體不同病原型感染后抗體缺乏交叉保護力，人群可反復感染精選ppt流行特征四季均可發病，常見于49月份。分布極廣泛，無嚴格地區性。常呈暴發流行后散在發生，流行期間，托、幼機構易發生集體感染。傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。精

3、選ppt臨床表現潛伏期：一般27,無明顯前驅癥狀。主要表現急性起病，發熱和或手足口病。口腔黏膜：小皰疹，常分布于舌、頰黏膜、硬腭，也可以出現在扁桃體、牙齦及咽部等，皰疹破潰后形成潰瘍。斑丘疹，手足部多見，皮疹主要分布于手背、指間，偶見于軀干、大腿、臀部、上臂等處，呈離心性分布，斑丘疹很快轉為小皰疹，直徑約37mm，質地稍硬，自幾個至數十個不等，23日自行吸收，不留痂可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。皰疹性咽峽炎。 精選ppt手、足、口精選ppt重癥病例5歲以下多見病情進展迅速多在病程25天發生神經系統癥狀心肺部癥狀重癥病死率：10-25%死因主要為腦水腫、腦疝，中樞性呼吸、循

4、環衰竭。精選ppt鑒別診斷口蹄疫：由口蹄疫病毒引起，目前有7個血清型、65個亞型。主要侵犯豬、牛、馬等家畜。人感染口蹄疫較少見。主要為飲用未經消毒的病牛乳或接觸病牛而感染。潛伏期2至18天，一般3至8天發熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，口腔粘膜皰疹，易融合成較大潰瘍；指(趾)尖皮膚上出現小水皰和潰爛，有癢痛感，有時也出現于手掌、鼻翼和面部；病程通常一周左右，愈后良好。精選ppt鑒別診斷水痘：向心性分布，以頭、面、胸、背為主，隨后向四肢蔓延；斑疹、丘疹、皰疹、結痂疹可同時存在。單純皰疹：多分布在頰黏膜、舌及牙齦，繼發感染常見于口唇、眼瞼、鼻周，為粟粒狀水皰，沒有其他部位的皮損。精選ppt治療（手足口

5、病期）重點在于病情的觀察，尤其是病程在4天以內、3歲以下的嬰幼兒。主要觀察指標是精神狀態、心率、呼吸以及神經系統受累，如有無頻繁嘔吐，肢體抖動或無力、軟癱，抽搐等。一般治療：注意隔離，避免交叉感染，適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。對癥治療：發熱、嘔吐等給予中西醫結合對癥治療。抗病毒治療等。精選ppt七、預防控制措施手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病感染的關鍵。精選ppt1、個人預防措施 1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；2. 看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后

6、均要洗手，并妥善處理污物；3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗；4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被；5. 兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。精選ppt2、托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施 1. 本病流行季節，教室和宿舍等場所要保持良好通風；2. 每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒；3. 進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴

7、手套。清洗工作結束后應立即洗手；4. 每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；5. 教育指導兒童養成正確洗手的習慣；6. 每日進行晨檢，發現可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；7. 患兒增多時，要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當教育和衛生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。精選ppt各級各類醫療機構切實落實預檢分診制度，防止手足口病與其他常見病混合就診，避免醫源性感染；要求其完善病例臨床診療記錄，以利于開展流行病學調查和傳染源追蹤；醫療機構落實消毒隔離措施，防止交叉感染。發生暴發疫情的幼托機構和小學落實學生晨檢制度、進

8、行缺勤和缺課情況登記；發現患有發熱或皰疹的患兒，應立即動員家長對其進行家庭隔離治療或帶至醫療機構就診，直至病愈方可返校；根據疫情控制工作需要，必要時可向當地政府提出依法采取暫時停學、停課等措施的建議，以保護易感兒童。落實各項疫情防控措施精選ppt開展健康教育，加強溝通和交流，引導輿論導向加強開展腸道傳染病防病知識宣傳，引導輿論導向，教育師生以科學的態度應對當地可能出現的手足口病疫情，而不是聽信“謠傳”或恐慌。精選ppt主要工作聚集性疫情的流行病學監測 ，及時報區CDC和衛生中心，并做好或配合CDC做好防控工作聚集性病例 ：1周內，同一托幼機構或學校等集體單位發生5例及以上手足口病病例；或同一班

9、級（或宿舍）發生2例及以上手足口病病例；或同一自然村發生3例及以上手足口病病例；或同一家庭發生2例及以上手足口病病例。精選ppt手足口病防控知識系列培訓手足口病消毒指南 一、消毒措施（一）隨時消毒隨時消毒是指對患兒污染的物品和場所及時進行的消毒處理。患兒居家治療的，不可在傳染期前往托幼機構或學校，也不可與其他兒童接觸，患病期間應做好病家的隨時消毒。醫療機構應設立手足口病專門病區，患兒住院期間，做好隨時消毒。隨時消毒特別要注意下列物品和場所：分泌物或排泄物（糞便、皰疹液等）及其污染的場所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。精選ppt（二）預防性消毒。1家庭在手足口病流行期間，無患病

10、兒童的家庭，應注意家庭成員個人衛生和環境衛生。個人衛生應注意勤洗手、洗澡，勤換洗衣物，勤晾曬被褥。每天開窗通風23次，每次不少于30min。家庭地面和桌、椅、床、柜、門把手等各種物體表面應做好衛生清潔。嬰兒奶嘴、奶瓶煮沸消毒20min后使用。兒童玩具定期清洗。搞好廚房、衛生間衛生。特別是有小孩的家庭，家庭成員回家后應及時洗手、（特別需要注意常規的免洗手消毒液對腸道病毒無效）更衣，有客來訪后，對相關物品進行清潔處理，必要時進行消毒。精選ppt2托幼機構和小學在手足口病流行期間，沒有發生手足口病疫情的托幼機構和小學應做好預防性消毒工作。做好環境衛生及糞便無害化處理。保育員、教師要保持手部清潔，并教

11、育指導兒童養成正確洗手的習慣。幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風。活動室、教室、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清潔。搞好飲食用具消毒和食品衛生。精選ppt（三）終末消毒。終末消毒是指傳染源（包括患兒和隱性感染者）離開有關場所后進行的徹底的消毒處理，應確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。終末消毒特別要注意病家、托幼機構、小學和病房。精選ppt1病家消毒當患兒住院、康復或死亡后，應及時做好病家的終末消毒。病家終末消毒的對象包括：住室地

12、面、墻壁，桌、椅等家具臺面，門把手，患兒奶嘴、奶瓶、餐飲具、衣服、被褥等生活用品，學習用品，玩具，廁所、衛生間，垃圾，污水等。精選ppt2托幼機構和小學 發生疫情的托幼機構和小學課后應及時做好終末消毒，包括：校區內室內外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2m高），門把手、樓梯及其扶手，場所內的各種物品表面，特別要注意患兒的衣服、被褥，學習用品，玩具，奶瓶和食飲具，廁所、衛生間，污水、垃圾等。精選ppt二、常見污染對象的消毒方法1室內空氣 應注意開窗通風，保持室內空氣流通。每日通風23次，每次不少于30min。病家、托幼機構和小學以自然通風為主，無法自然通風的可采用空調等機械通風措施。醫療機構應加強通風

13、，可采取通風（包括自然通風和機械通風），也可采用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒，無人條件下還可用紫外線對空氣消毒。精選ppt2地面、墻壁對污染地面、墻壁用含有效氯（溴）1000mg/L消毒劑溶液噴灑消毒，作用15min。泥土墻吸液量為150 ml/m2300 ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內噴霧一次，噴藥量為200 ml/m2300ml/m2，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應不少于15min。精選ppt3物體表面 對門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺面、水龍頭等物體表面用含

14、有效氯（溴）500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒，作用15min，必要時用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞。4污染物 患者的排泄物、嘔吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、嘔吐物，每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒劑溶液2000mL，攪勻放置2h。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳劑（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/L含氯消毒劑溶液2 份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。盛排泄物或嘔吐物的容器可用含有效氯（溴）5000mg/L消毒劑溶液浸泡15min，浸泡時，消毒液要漫過容器。被排泄物、嘔吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆蓋，作用60min后清理

15、。精選ppt5衣物、被褥等織物患兒的衣服、被褥需要單獨清洗，用70以上熱水浸泡30min，患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。6奶瓶和食飲具 患兒的奶瓶、奶嘴應充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食飲具每天煮沸消毒20min或用二星級消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水沖洗干凈。精選ppt7玩具、學習用品患兒接觸過的玩具、學習用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、沖洗干凈。8手 手的消毒用0.5% 碘伏溶液作用23min后清水沖洗干凈。看護人在給患兒換尿片、處理糞便，或直接接觸患兒分泌物、皮膚皰疹前后要

16、按正確方法洗手，或進行手消毒。特別需要注意常規的免洗手消毒液對腸道病毒無效。精選ppt精選ppt9廁所、衛生間患兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再沖水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒，作用15min。廁所、衛生間使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，廁所、衛生間的拖把應專用。精選ppt10垃圾垃圾噴灑含有效氯10000 mg/L消毒劑溶液，作用60min后收集并進行無害化處理。11污水污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡騰片攪勻，作用60min。精選ppt三、注意事項（一）使用獲得衛生部許可批件的消毒產品，

17、凡獲批準的消毒產品在其使用說明書和標簽上均有批準文號。（二）使用消毒劑前詳讀說明書。一般消毒劑具有毒性、腐蝕性、刺激性。消毒劑應在有效期內使用，僅用于手、皮膚、物體及外環境的消毒處理，切忌內服。消毒劑應避光保存，放置在兒童不易觸及的地方。精選ppt（三）疫源地消毒應在當地疾病預防控制機構的指導下，由有關單位及時進行消毒，或由當地疾病預防控制機構負責對其進行消毒處理。在醫院中對傳染病病人的終末消毒由醫院安排專人進行。非專業消毒人員開展疫源地消毒前應接受培訓。采取正確的消毒方法并做好個人防護，必要時應戴防護眼鏡、口罩和手套等。精選ppt荷晏小學祝愿您： 合家幸福！ 身體健康！精選ppt謝謝精選pp

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