1、調研報告：關于完善醫療健康大數據的功能和管理，助力健康中國建設的現狀、存在問題及對策建議背景情況隨著生活水平的日益提升，人民群眾對醫療的需求已從單一治病需求，發展到全生命周期健康管理的目標，對于醫療健康需求的選擇也日益多元化。社會發展進入數據時代，對于人民群眾、醫療服務及健康管理機構，在健康醫療服務過程中形成的大數據進行合理、有效的采集、甄別、儲存、挖掘、分析、運用，有助于國家有關部門精準掌握國民的健康狀態、疾病譜的動態變化、健康干預的成效、服務機構的運行狀況等基礎性數據，為健康中國戰略提供精準的數據支撐。2016年6月底國務院出臺了關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見(國辦發201

2、647號)，文件明確提出，醫療健康大數據是國家重要的基礎性戰略資源。問題及分析1、醫療健康大數據庫正逐步形成醫療健康大數據指的是在醫療健康服務過程中產生的與臨床和管理相關的、滿足大數據基本特征的數據集合，包括健康檔案、電子病歷、檢驗結果、醫學影像資料、用藥記錄、治療過程記錄等。醫療健康大數據具有規模大、增長快、隱私性強等特征。目前國家及地方正逐步建立基于互聯網的實時數據收集網絡系統，如居民健康檔案、腫瘤登記系統、傳染病報告系統、死亡登記系統、人口出生登記系統、住院病人病史首頁上傳系統等。2、數據采集源頭精確性完整性有待于提高大數據的采集，需要源頭管控，保證精確性。目前，本市推行的家庭醫生服務制

3、度，其中需要建立簽約人群的健康檔案，在實施過程中，由于工作量巨大、培訓不到位，采集的數據不夠精準完整。醫療機構服務過程中，對于慢性病（如高血壓）的數據采集上傳，比例不高。3、信息互聯互通有待于進一步完善各醫療健康服務機構、政府監管部門相互的信息通道有待于進一步暢通。政府部門、醫療機構在信息化建設過程中，采用的信息操作系統不同，產生技術瓶頸，導致互聯互通不暢。健康醫療服務機構之間，由于各種因素，檢驗、影像資料等數據共享存在障礙。4、數據信息安全有待于加強個人信息的外泄，甚至買賣時有發生，數據庫的安全防范、網絡運行安全有待于提高。數據庫、網絡系統安全事件一旦發生，威脅到人民群眾個人安全、國家安全。

4、5、數據庫利用有待于進一步開發醫療健康數據是國家重要戰略資源，也是巨大的寶庫，充分利用大數據技術，挖掘、開發數據資源，為國家制定健康中國戰略提供數據支撐。發布國民健康數據、疾病譜及流行病學動態、健康醫療機構服務運行概況、醫療保障狀況提供基礎材料。為健康醫療服務機構、科研院所提供相關科學研究的參照。建議1、加快建立完善全民醫療健康數據庫及管理制度以政府部門為主導，加快推進建立統一的醫療健康數據庫，涵蓋體檢、醫療、基因檢測、健康保險等全生命周期數據。制定完善的醫療健康大數據全程管理制度，強化源頭數據采集的精準性和完整性管理。制定政府監管部門、健康醫療機構采集、存儲、提取數據的規范，對大數據實行標準

5、化管理，提升健康醫療數據的完整性和有效性，防止數據失真。規范數據庫的應用范圍，分級、分類制定不同機構應用數據庫的具體規范、權限、流程，提升數據庫運行的技術能級，確保數據庫及其網絡的運行安全，嚴守信息安全底線。2、推動數據網絡互連互通共享科學界定健康醫療數據資源，明確健康醫療數據資源開放和共享的范圍、內容、方式和程序。加快推進區域之間、各級、各類健康醫療服務機構之間相關數據信息（檢驗結果、影像資料）互聯互通及信息共享、結果互認，節約社會醫療資源，促進雙向轉診。促進各級醫療機構、衛生主管部門、醫保管理機構信息數據互聯互通，共享健康醫療數據，提高監管的科學性和有效性。3、拓展數據庫應用功能鼓勵健康醫療機構、科研院所、社會機構依法依規參與健康醫療數據應用開發與研究，充分發揮大數據引領功能