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胰腺癌Pancreatic cancer概論發(fā)病率有逐年增多的趨勢早期診斷困難、手術(shù)切除率低、預(yù)后差90病人在診斷后1年內(nèi)死亡5年生存率13胰頭部多見，約占2/3病理以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多見，90胰腺癌轉(zhuǎn)移和擴散途徑，最多見為淋巴轉(zhuǎn)移和癌浸潤Risk factorsEpidemiological studies show us that 30%40% of PC cases are attributable to known risk factors.胰頭癌的臨床表現(xiàn)上腹痛和上腹飽脹不適最常見的首發(fā)癥狀黃疸最主要的癥狀和體征無痛性黃疸陶土樣大便，濃茶樣小便消瘦和乏力消化道癥狀其他：糖尿病、腹部腫塊、腹水早期胰腺癌的認(rèn)識近期（ 25U/ml 延遲糖耐量試驗胰島素釋放指數(shù),即空腹血漿免疫反應(yīng)性胰島素與血糖比值（IRI/G） 0.4 影像學(xué)檢查 術(shù)前B超和選擇性血管造影（selective angiography）診斷胰島素瘤的敏感性高于CT術(shù)中B超（intraoperative ultrasonography, IOUS），診斷的特異性和敏感性近100MRICTCT胰島素瘤的治療一經(jīng)診斷，即應(yīng)行手術(shù)切除腫瘤，以免長期低血糖使腦細(xì)胞受損難以恢復(fù)手術(shù)要在監(jiān)測血糖下進行，
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