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文檔簡介

1、3、UPDRS評分J統一帕金森病評定量表Unified Parkinsons Disease Rating Scale, UPDRS 3、0 版 1 III末次服藥時間:年 月日,點分J1LUL 評分時間:年 月日點分J2狀態:1= 關期2 =開期J3I精神、行為與情緒1、智力損害J40=無1幸微智力損害,持續健忘,能部分回憶過去得事件,無其她困難2=中等記憶損害,有定向障礙,解決復雜問題有中等程度得困難,3=嚴重記憶損害伴時間及(經常有)地點定向障礙,解決問題有嚴重困難4= 嚴重記憶損害,僅保留人物定向,不能作出判斷或解決問題,生活需要她人幫助2、思維障礙(由于癡呆或藥物中毒)0=無1=生動

2、得夢境2=良性幻覺,自知力良好3=偶然或經常得幻覺或妄想,無自知力,可能影響日常活動4對寺續得幻覺、妄想或富于色彩得精神病,不能自我照料0=無1=悲觀與內疚時間比正常多,持續時間不超過1周2=持續抑郁(1周或以上)3=持續抑郁伴自主神經癥狀(失眠、食欲減退、體重下降、興趣降低)4=持續抑郁伴自主神經癥狀與自殺念頭或意愿4、動力或始動力J7J5J60=正常1=比通常缺少決斷力,較被動2=對選擇性(非常規)活動無興趣或動力3=對每天得(常規)活動無興趣或動力4=退縮,完全無動力II、日常生活活動5、言語(接受)0=正常1幸微受影響,無聽懂困難2=中度受影響,有時要求重復才聽懂 3= 嚴重受影響,經

3、常要求重復才聽懂 4=經常不能理解J86、唾液分泌0=正常1= 口腔內唾液分泌輕微但肯定增多,可能有夜間流涎2=中等程度得唾液分泌過多,可能有輕微流涎3=明顯過多得唾液伴流涎4=明顯流涎,需持續用紙巾或手帕擦拭J97、吞咽0=正常1=極少嗆咳2=偶然嗆咳3=需進軟食4=需要鼻飼或胃造痿進食j108、書寫0=正常1=輕微緩慢或字變小2=中度緩慢或字變小,所有字跡均清楚 3= 嚴重受影響,不就是所有字跡均清楚 4=大多數字跡不清楚J119、切割食物與使用餐具0=正常1=稍慢與笨拙,但不需要幫助2=盡管慢與笨拙,但能切割多數食物,需要某種程度得幫助3=需要她人幫助切割食物,但能自己緩慢進食4=需要喂

4、食j1210、著裝0=正常1=略慢,不需幫助2=偶爾需要幫助扣扣子及將手臂放進袖里3=需要相當多得幫助,但還能獨立做某些事情4=完全需要幫助j1311、個人衛生0=正常1=稍慢,但不需要幫助2=需要幫助淋浴或盆浴,或做個人衛生很慢3=洗臉、刷牙、梳頭及洗澡均需幫助4=需導尿或其她機械幫助J1412、翻身與整理床單0=正常1=稍慢且笨拙,但無需幫助2=能獨立翻身或整理床單,但很困難3=能起始,但不能完成翻身或整理床單4=完全需要幫助J1513、跌跤(與凍結“freezing”無關)0=無1=禺有2=有時有,少于每天1次3=平均每天1次4=多于每天1次j1614、行走中凍結0=無1=少見,可有啟動

5、困難2=有時有凍結3=經常有,偶有因凍結跌跤4=經常因凍結跌跤J1715、行走0=正常1=輕微困難,可能上肢不擺動或傾向于拖步2=中度困難,但稍需或不需幫助3= 嚴重行走困難,需要幫助4=即使給予幫助也不能行走J1816、震顫0=無1=輕微,不常有2=中度,感覺煩惱3= 嚴重,許多活動受影響4=明顯,大多數活動受影響j1917、與帕金森病有關得感覺主訴0=無1=偶然有麻木、麻刺感或輕微疼痛2=經常有麻木、麻刺感或輕微疼痛,不痛苦3=經常得痛苦感4=極度得痛苦感j20m、運動檢查J2118、言語(表達)0=正常1=表達、理解與(或)音量輕度下降2= 單音調,含糊但可聽懂,中度受損3=明顯損害,難

6、以聽懂4=無法聽懂19、面部表情0=正常1=略呆板,可能就是正常得面無表情”2幸度但肯定就是面部表情差3=中度表情呆板,有時張口4= 面具臉,幾乎完全沒有表情,口張開在1/4英寸(0、6 cm)或以上j2220、靜止性震顫:20a、面部、嘴唇、下頜0=無1=輕度,有時出現2=幅度小而持續,或中等幅度間斷出現3=幅度中等,多數時間出現4=幅度大,多數時間出現j2320b、右上肢0=無1=輕度,有時出現2=幅度小而持續,或中等幅度間斷出現3=幅度中等,多數時間出現4=幅度大,多數時間出現J2420c、左上肢0=無1=輕度,有時出現2=幅度小而持續,或中等幅度間斷出現3=幅度中等,多數時間出現4=幅

7、度大,多數時間出現j2520d、右下肢0=無1=輕度,有時出現2=幅度小而持續,或中等幅度間斷出現3=幅度中等,多數時間出現4=幅度大,多數時間出現j2620e、左下肢0=無1=輕度,有時出現2=幅度小而持續,或中等幅度間斷出現3=幅度中等,多數時間出現4=幅度大,多數時間出現J2721、手部動作性或姿勢性震顫:21a、右上肢0=無1=輕度,活動時出現2=幅度中等,活動時出現3=幅度中等,持物或活動時出現4=幅度大,影響進食j2821b、左上肢0=無1=輕度,活動時出現2=幅度中等,活動時出現3=幅度中等,持物或活動時出現4=幅度大,影響進食j2922、強直:22a、頸部0=無1=輕度,或僅在

8、鏡像運動及加強試驗時可查出2=輕到中度3=明顯,但活動范圍不受限4= 嚴重,活動范圍受限j3022b、右上肢0=無1=輕度,或僅在鏡像運動及加強試驗時可查出2=輕到中度3=明顯,但活動范圍不受限4= 嚴重,活動范圍受限j3122c、左上肢0=無1=輕度,或僅在鏡像運動及加強試驗時可查出2=輕到中度3 =明顯,但活動范圍不受限4= 嚴重,活動范圍受限j3222d、右下肢0=無1=輕度,或僅在鏡像運動及加強試驗時可查出2=輕到中度3=明顯,但活動范圍不受限4= 嚴重,活動范圍受限j3322e、左下肢0=無1=輕度,或僅在鏡像運動及加強試驗時可查出2=輕到中度3=明顯,但活動范圍不受限4= 嚴重,活

9、動范圍受限j3423、手指拍打試驗(拇食指盡可能大幅度、快速地做連續對掌動作)口33523a、右手0=正常(215次/5秒)1幸度減慢與(或)幅度減小(1114次/5秒)2=中等障礙,有肯定得早期疲勞現象,運動中可以有偶爾得停頓(710次/5秒)3=嚴重障礙,動作起始困難或運動中有停頓(36次/5秒)4=幾乎不能執行動作(02次/5秒)23b、左j36手0=正常(215次/5秒)1=輕度減慢與(或)幅度減小(1114次/5秒)2=中等障礙,有肯定得早期疲勞現象,運動中可以有偶爾得停頓(710次/5秒)3=嚴重障礙,動作起始困難或運動中有停頓(36次/5秒)4=幾乎不能執行動作(02次/5秒)J

10、37j38j39j40J4124、手運動(盡可能大幅度地做快速連續得伸掌握拳動作)24a、右手0=正常1=輕度減慢或幅度減小2=中度障礙,有肯定得早期疲勞現象,運動中可以有偶爾得停頓3=嚴重障礙,動作起始時經常猶豫或運動中有停頓4=幾乎不能執行動作24b、左手0=正常1=輕度減慢或幅度減小2=中度障礙,有肯定得早期疲勞現象,運動中可以有偶爾得停頓3=嚴重障礙,動作起始時經常猶豫或運動中有停頓4=幾乎不能執行動作25、輪替動作(兩手垂直或水平作最大幅度得旋前與旋后動作)25a、右手0=正常1=輕度減慢或幅度減小2=中度障礙,有肯定得早期疲勞現象,偶在運動中出現停頓3=嚴重障礙,動作起始時經常猶豫

11、或運動中有停頓4=幾乎不能執行動作25b、左手0=正常1=輕度減慢或幅度減小2=中度障礙,有肯定得早期疲勞現象,偶在運動中出現停頓3=嚴重障礙,動作起始時經常猶豫或運動中有停頓4=幾乎不能執行動作6、腿部靈活性(連續快速地腳后跟踏地,腿完全抬高,幅度約為2厘米)26a、右下肢0=正常1=輕度減慢或幅度減小2=中度障礙,有肯定得早期疲勞現象,偶在運動中出現停頓3=嚴重障礙,動作起始時經常猶豫或運動中有停頓J424=幾乎不能執行動作、.左下肢0=正常 1=輕度減慢或幅度減小2=中度障礙,有肯定得早期疲勞現象,偶在運動中出現停頓3=嚴重障礙,動作起始時經常猶豫或運動中有停頓j43乎不能執行動作27、

12、起立(患者雙手臂抱胸從直背木椅或金屬椅子站起)0=正常1=緩慢,或可能需要試1次以上2=需扶扶手站起3=向后倒得傾向,必須試幾次才能站起,但不需幫助4=沒有幫助不能站起28、姿勢口J440=正常直立J441=不很直,輕度前傾,可能就是正常老年人得姿勢2=中度前傾,肯定就是不正常,可能有輕度得向一側傾斜3= 嚴重前傾伴脊柱后突,可能有中度得向一側傾斜4=顯著屈曲,姿勢極度異常29、步態J450=正常1=行走緩慢,可有曳步,步距小,但無慌張步態或前沖步態2=行走困難,但還不需要幫助,可有某種程度得慌張步態、小步或前沖3= 嚴重異常步態,行走需幫助4=即使給予幫助也不能行走30、姿勢得穩定性J46(

13、突然向后拉雙肩時所引起姿勢反應,患者應睜眼直立,雙腳略分開并做好準備)0=正常 1=后傾,無需幫助可自行恢復2=無姿勢反應,如果不扶可能摔倒3=非常不穩,有自發得失去平衡現象4=不借助外界幫助不能站立J4731、軀體少動(梳頭緩慢,手臂擺動減少,幅度減小,整體活動減少)0=無1=略慢,似乎就是故意得,在某些人可能就是正常得,幅度可能減小2=運動呈輕度緩慢與減少,肯定不正常,或幅度減小3=中度緩慢,運動缺乏或幅度小4=明顯緩慢,運動缺乏或幅度小j48W、治療得并發癥A、異動癥32、持續時間:(異動癥存在時間所占1天覺醒狀態時間得比例一病史信息)0=無1=1%-25%= 26%-50%= 51%-75%= 76%-100%33、殘疾:(異動癥所致殘疾得程度一病史信息,可經檢查修正)0=無殘疾1=輕度殘疾2=中度殘疾3=嚴重殘疾4=完全殘疾j4934、痛性異動癥所致疼痛得程度0=無痛性異動癥1=輕微2=中度3= 嚴重4=極度j5035、清晨肌張力不全0=無1=有J51B、臨床波動36、“關就是否能根據服藥時間預測0= 不能1=能j5237、“關就是否不能根據服藥時間預測0= 不就是1= 就是j5338、“關就是否會

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