1、血透室進修匯報 年4月至6月進行由護理學會舉辦的專科護理培訓。這段時間的工作學習對于我來講是一種磨練，更是一種考驗。從中學習了很多先進知識。血透患者絕大多數都是尿毒癥期的患者，他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷，還有一系列其它系統并發癥帶來的巨大痛苦，他們只有依靠連續性血液透析治療來緩解癥狀維持生命。 目錄02新技術和設備血液凈化中心概況01020304010203 蘭大二院的理論血液透析的概念和原理05 醫院嚴格的護理管理心得體會 一、理論學習 為了進一步提高我省血液凈化專科護士的理論水平和操作技能，提高護理質量，甘肅護理學會理事長齊海燕講解相關內容醫院要求從事血液透析工作人員嚴格貫徹執行衛生

2、部醫院感染管理規范（試行）、消毒管理辦法和消毒技術規范等有關規范的要求。關于他們的護理管理結合實際自己的一些想法：護理安全管理重在細節，細節決定成敗，工作疏于輕視，失于疏漏，精于縝密，成于到位。多次強調手衛生，警鐘長鳴年4月至6月進行由護理學會舉辦的專科護理培訓。病人近期病歷存放病歷架，一般為一個月一收透析患者服從透析室管理。每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭兩次。呼吁注重計劃透析，提早建立血管通路，重點在醫生有血跡時用1500mg/l含氯消毒液濕巾擦拭嚴格的接診制度，透析前測量血壓、體重問診并做好記錄，根據排查結果經透析室醫生確認后安排透析。有血跡時用1500mg/l含氯消毒液濕巾擦拭操

3、作后應用一次性濕巾擦拭機器蘭大二院理論知識 年5月7日我們結束了為期一個月的理論培訓，扎實了自己的專業知識二、蘭大一院實訓透析前準備1.用物準備2.患者準備透析前準備 省人民醫院血液凈化中心概況尿激酶溶栓原理：不能直接溶解血栓，作用域組織內皮細胞注重透析用水輸送管路的消毒多次強調手衛生，警鐘長鳴病人近期病歷存放病歷架，一般為一個月一收深靜脈置管維護很重要。年4月至6月進行由護理學會舉辦的專科護理培訓。基本特點：標準統一 細致化證治療車干凈無過期無過期用品透析病人病歷存放柜（存放透析病人兩年內透析記錄）定期測量cuff距離出口的長度，各項操作、消毒記錄，登記在冊，有據可查每周二透析單位徹底擦拭包

4、括透析機，床單位，桌子）透析病人病歷存放柜（存放透析病人兩年內透析記錄）每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭兩次。有血跡時用1500mg/l含氯消毒液濕巾擦拭關于他們的護理管理結合實際自己的一些想法：護理安全管理重在細節，細節決定成敗，工作疏于輕視，失于疏漏，精于縝密，成于到位。反滲裝置與輸水管連接處的消毒省人民醫院血液凈化中心概況透析機類型 德國貝朗 瑞典金寶 德國費森尤斯三、血液透析的概念 血液透析是指把血液引出體外，在透析器內血液與透析液進行物質交換，排出體內廢物、過多的水分和糾正電解質、酸堿平衡紊亂，然后再把血液回輸至體內的過程，這一過程是通過血液透析機來完成的。原理床邊健康教育 通

5、過健康教育加強血透患者對血液透析的認識及自我管理的重要性，延長透析年限，提高生活質量，使患者回歸社會四、新設備嚴格的護理管理基本特點：標準統一 細致化 無菌觀念要強，機器表面消毒和手的衛生消毒。機器消毒 地面、物表的消毒地面物表 地面每日濕拖5次，血跡污染時即用1500mg/L的含氯消毒液擦地，拖布用1000mg/L的含氯消毒液浸泡半小時，然后清洗。 每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭兩次。治療結束后用500mg/L含氯消毒液濕巾擦拭 醫院要求從事血液透析工作人員嚴格貫徹執行衛生部醫院感染管理規范（試行）、消毒管理辦法和消毒技術規范等有關規范的要求。嚴格的護理管理有血跡時用1500mg/l

6、含氯消毒液濕巾擦拭操作后應用一次性濕巾擦拭機器回血后應用500mg/l含氯的消毒液濕巾擦拭嚴格的護理管理擦拭血液透析機的含氯消毒濕紙巾治療車嚴格的護理管理透析病人病歷存放柜（存放透析病人兩年內透析記錄）病人近期病歷存放病歷架，一般為一個月一收醫院嚴格的護理管理走廊掛有健康教育宣傳醫院嚴格的護理管理圖為防止患者導管滑脫標識牌3. 每班次整理 治療車，保 證治療車干凈無過期無過期用品四 根據透析任務和護理人員的情況進行合理排班，完成透析工作。 工作安排2.每周四組織科室學習1.每周二透析單位徹底擦拭包括透析機，床單位，桌子）醫院嚴格的護理管理周安排透析患者需要更換脫鞋后進入透析間。嚴格的接診制度，

7、透析前測量血壓、體重問診并做好記錄，根據排查結果經透析室醫生確認后安排透析。患者的床單，被套，枕套等用物一人一用一更換。透析患者服從透析室管理。1234透析患者的管理醫院嚴格的護理管理患者家屬不得進入透析間。（除探視時間）5嚴格執行隔離區域規章制度。采取固定醫務人員負責的方式。各種用物有黃色標識隔離區域廢棄物均視為醫療廢物1234隔離區域管理醫院嚴格的護理管理加強患者管理5我的心得體會我的心得體會 關于他們的護理管理結合實際自己的一些想法：護理安全管理重在細節，細節決定成敗，工作疏于輕視，失于疏漏，精于縝密，成于到位。一、透析用水水是重中之重注重透析用水輸送管路的消毒反滲裝置與輸水管連接處的消毒 輸水管與透析機上水管連接處的消毒我的心得體會 二、血管通路方面呼吁注重計劃透析，提早建立血管通路，重點在醫生開瘺，采用組長負責、多人討論制深靜脈置管維護很重要。定期測量cuff距離出口的長度，評估是否有脫出，治療單有記錄尿激酶溶栓原理：不能直接溶解血栓，作用域組織內皮細胞產生溶解酶，溶解酶作用于血栓使栓子溶解，所以最有效的方法是浸泡20-30min才可起效。尿激酶溶栓有風險，使用需謹慎。必須簽署知情同意書，注意速度 我的心得體會三、感控與職業防護感控做不好，護理人員叫有法不依