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文檔簡介
1、膝骨性關節炎圍手術期中醫診療方案膝關節骨性關節炎屬中醫學“骨痹”范疇,多因患膝過度負重,或局部損傷,或久居寒冷潮濕之地,風寒濕邪乘虛侵入筋骨,氣血津液淤滯不行,筋骨失于溫煦濡養,關節軟骨及骨質結構破損,邊緣增生形成骨刺所致。 一、診斷依據:(一)疾病診斷參照中華醫學會骨科學分會骨關節診治指南(2007年版)。1臨床表現:膝關節的疼痛及壓痛、關節僵硬、關節腫大、骨摩擦音(感)、關節無力、活動障礙。2影像學檢查 X線檢查:骨關節炎的X線特點表現為非對稱性關節間隙變窄,軟骨下骨硬化和囊性變,關節邊緣骨質增生和骨贅形成;關節內游離體,關節變形及半脫位。3實驗室檢查:血常規、蛋白電泳、免疫復合物及血清補
2、體等指征一般在正常范圍。伴有滑膜炎者可見C反應蛋白(CRP)及血沉(ESR)輕度升高,類風濕因子及抗核抗體陰性。4具體診斷標準 (1)近1個月內反復膝關節疼痛(2)X線片(站立或負重位)示關節間隙變窄、軟骨下骨硬化和(或)囊性變、關節緣骨贅形成(3)關節液(至少2次)清亮、黏稠,WBC2000個/ml(4)中老年患者(40歲)(5)晨僵3 分鐘(6)活動時有骨擦音(感)綜合臨床、實驗室及X線檢查,符合(1)+(2)條或(1)+(3)+(5)+(6)條或(1)+(4)+(5)+(6)條,可診斷膝關節骨性關節炎。二、中醫治療方案辨證治療(1)術前氣滯血瘀證候:膝痛日久,反復發作,綿綿難愈,或痛而劇
3、烈,或麻而不仁,或不痛而麻,或伴手足無力,肢體偏痙,舌質淡黯,或有瘀斑,苔白膩,脈細滑或澀。 治法:活血化瘀,祛痰通絡。 代表方劑:身痛逐瘀湯加減。 常用藥物:桃仁、紅花、當歸、五靈脂、地龍、川芎、香附、羌活、秦艽、牛膝、娛蟻、全蝎等。寒濕阻絡證候:膝部腫脹,膝關節內有積液,膝部酸痛沉著,活動不便,疼痛纏綿,陰雨天氣加重,舌質淡紅苔薄白膩,脈濡緩。 治法:祛風勝濕,溫經通絡 代表方劑:獨活寄生湯常用藥物:祛風勝濕用獨活、防己、羌活、防風、威靈仙、秦艽,溫經通絡用當歸、熟地、桂枝、細辛、制川烏等基本處方:桑寄生30g,獨活12g,牛膝12g,熟地24g,白芍15g,桂枝12g,烏捎蛇30g,兩面
4、針10g,熟附子15g先煎,狗脊20g,仙茅18g,淫羊藿15g,細辛3g加減:風邪偏勝者,膝痛游走不定,加防風10g,威靈仙10g,寒邪偏勝膝痛較劇,得熱痛減,加制川烏10g,肉桂0.5g,濕邪偏勝,膝痛沉著,腫脹為主加防己10,川卑解18g,秦艽10。肝腎虧虛證候:膝部酸痛反復發作,無力,關節變形,伴有耳鳴,潮熱,入夜蒸蒸而熱,腰酸,盜汗,夜來多夢,色干紅,苔少或薄,脈細數。治法:滋陰清熱,補益肝腎代表方:清骨散、知柏地黃丸常用藥物:滋陰清熱用知母、生地、鱉甲、麥冬、地骨皮、銀柴胡等,補益肝腎用鹿角霜、熟地、鎖陽、牛膝、巴戟、山茱荑、桑寄生、枸杞等基本處方:鱉甲30g先煎,地骨皮15g,青
5、蒿6g,知母10g,麥冬10g,鹿角霜12g,熟地12g,當歸15g,杜仲15g,牛膝15g,桑寄生15g。加減:納呆便溏則加茯苓30g,白扁豆10g,山藥15g以健脾利濕濕熱阻滯證候:膝痛,紅腫,覺熱感,得冷則舒,得溫則痛,痛不可近,關節活動不能,小便黃赤,舌紅苔黃膩,脈滑數。治法:清熱利濕,通經止痛代表方:四妙散常用藥物:黃柏、蒼術、苡仁、知母、卑解、茵陳基本處方:黃柏10g,蒼術10g,苡仁30g,知母12g,牛膝20g,海桐皮20g,茵陳20g,卑解30g,蠶沙15g,防風18g。加減:肢腫明顯加漢防己10g,木瓜10g,食欲不振去知母,加白扁豆20g,谷芽10g,茯苓15g。脾腎陽虛
6、證候:膝關節腫痛,遇寒則發,勞累加劇,形體浮胖,面色蒼白,喜暖怕冷,四肢乏力,小便清長,食少便溏,色淡苔白潤,脈沉細弱。治法:補脾益腎,溫經壯陽代表方:右歸丸加減:常用藥物:補脾益腎用黨參、白術、山藥、黃芪、熟地、杜仲,溫經壯陽用熟附子、桂枝、細辛、制川烏、鹿角霜、淫羊藿等。加減:納呆便溏,去熟地、白芍,加茯苓18g,陳皮10g以健脾利濕,痛劇加土鱉蟲12g,全蝎9g,烏捎蛇15g以通絡止痛。術后肝腎虧虛:腰膝酸軟,關節酸痛,頭暈目眩,心悸失眼,舌淡紅少苔,脈細沉。治則:補腎養肝,益服助陽處方:六味地黃丸加減加減法:血虛者:加首烏15克、杞子15克、黑豆20克偏腎陽虛者:加熟附子6克、巴戟15
7、克陰虛火旺者:加知母12克、黃柏9克挾血瘀者:加丹參20克、田七末3克;甚者加水蛭3克。挾濕熱者:加生苡仁20克、黃柏9克、懷牛膝15克氣虛夾瘀型 (多因飲食失調、勞累過度或慢性疾患暗耗所致)癥見:局部疼痛,腫脹不甚,皮溫不高,納少不思飲食,腹脹,肢體倦怠,少氣懶言,面色萎黃,或浮腫,舌淡暗苔少脈沉細。治療:益氣健脾、活血散瘀方藥:以四君子湯(人參、白術、茯苓、甘草)臨癥化載,常加用黃芪、砂仁、酒川牛膝、川木瓜、雞血藤刺五加等活血之品。氣滯血瘀型癥見:局部腫痛明顯,活動受限,晝輕夜重,常有面色晦滯,舌質紫暗苔薄脈弦。治療:活血化瘀兼補氣行血。方藥:桃紅四物湯(桃仁、紅花、當歸、川芎、白芍、熟地
8、)為基本化載,常加用黃芪、乳香、沒藥等。2中成藥:靜脈滴注川芎嗪(120mg qd)、丹參針(30m1 qd),活血通絡;骨康膠囊,每次3片,每日3次,口服;骨松安膠囊,每次3片,每日3次,口服。伸筋片,每次3片,每日3次,口服。適用于骨折后期。燈盞花素針,每次75mg,每日1次,加入0.9%氯化鈉針250ml中靜脈滴注。適用于骨折各期。草木犀流浸液片,每次1.6克,每日3次,口服。適用于骨折各期。 3、中藥外治法(熏洗、熏蒸法或藥膏敷)應用中醫中藥外治關節局部病變的相應部位,方法簡便易行,無明顯副作用,對減輕或緩解疼痛及改善關節的活動功能有良好的效果。其作用機制可能有3個方面:通過溫熱的作用
9、改善局部血液循環,減少致痛物質在局部的堆積,從中醫角度看,“通則不痛”,符合中醫治療痹證的原則;通過對局部皮膚的刺激作用,改善局部血液循環,起到舒筋活絡的作用;通過對局部末梢神經暫時的麻痹作用起到止痛的效果。中藥熏洗:使用劉氏金桂外洗方(組成:半風荷60 入地金牛60 生川烏30 生草烏30 寬筋藤30 海桐皮30 大黃18 桂枝18),用于關節炎后期關節強直拘攣,疼痛麻木等。借助藥力和熱療綜合作用于患膝,改善局部血液循環,消除關節周圍炎癥。針灸療法可分為針刺法、灸法、刺絡拔罐法、火針溫灸拔罐法、水針穴位注射法。1、腹針治療處方:中脘、關元、滑肉門(患側)、外陵(患側)、氣外(患側)、氣旁(健
10、側)、下風濕點(健側)操作:局部皮膚常規消毒,針刺人部,留針30分鐘,每日1次。2、灸法處方:足三元里、膝眼、陰陵泉、阿是穴操作:在患膝找準上述諸穴,將燃著的艾條對準穴位,距離為25,進行回旋灸或雀啄灸,以患者能忍受,局部皮膚潮紅為度,每次1520分鐘,每日1次。3、平衡針治療膝部疼痛處方:膝痛穴定位:肘橫紋外側皮膚紋頭(交叉取穴)針刺方向:直刺,進針快,出針快,得針感后不留針。4、鈹針療法:常用操作手法主要有四種:1.疾刺法,2.點刺法,3.刺割法,4.復式手法術后中醫外治法適用于行全麻或腰硬麻下各類髖部手術術后,用于促進胃腸功能的迅速恢復。(1)、吳茱萸加粗鹽熱熨、選穴:神闕為中心區域、穴
11、位定位:神闕:仰臥位。在腹中部,臍中央、藥物:吳茱萸加粗鹽,比例l:l、體位:患者取仰臥位、操作方法:吳茱萸250g;粗鹽25Og,以炒鍋炒熱至6070,放入小布袋(2228cm)中,以患患者自覺不燙傷肌膚時則外熨于作用部位。、每次治療時間:每次30分鐘。、治療量:每天2次,中間間隔6小時。、開始介入時機:術后第1天(術后624小時)(2)、熱可為外敷、選穴:天樞(雙)至腹結(雙)區域、穴位定位:腹結:在下腹部,大橫下1 3寸,距前正中線4寸。、藥物:“熱可為”、操作方法:將熱可為藥貼部位置于穴位上,側翼固定于皮膚上。、每次治療時間:每貼留貼12小時。、治療量:每日2貼(左右各l貼)。、開始介
12、入時機:術后第l天(術后624小時)。(3)、電針:、選穴天樞(雙),腹結(雙),中脘、穴位定位:天樞:臍旁2寸。腹結:在下腹部,大橫下1.3距前正中線4寸。中脘:臍上4寸(胸骨下端至臍連線之中點)。、體位:患者取仰臥位。、針刺方法:患者取仰臥位,暴露腹部,常規消毒雙側天樞、雙側腹結、中脘,術者持針,針體與皮膚成90角刺下,進針深度為23cm,得氣后接電針儀。首先檢查電針儀開關是否關閉,且強度調節旋紐置于“0”,然后將電極分別接于同側天樞、腹結針柄處;其中負極接腹結,正極接天樞。中脘得氣后留針,平補平泄,不加電。打開電源開關,選取疏密波型,緩慢旋轉強度調節旋紐以調節電流輸出強度,調節時注意隨時
13、詢問患者的自身感受,電流強度以患者可耐受為度,待電流調至適宜強度,持續電針30分鐘。電針完畢后首先將強度調節旋紐旋至“0”,再關閉電源開關,取下電極,按起針要求拔出穴位針灸針、每天2次,中間間隔6小時。、開始介入時機:術后第l天(術后624小時)。總黃酮生物總黃酮是指 HYPERLINK /view/145300.htm黃酮類化合物,是一大類天然產物,廣泛存在于植物界,是許多中草藥的有效成分。在自然界中最常見的是黃酮和黃酮醇,其它包括雙氫黃(醇)、異黃酮、雙黃酮、黃烷醇、查爾酮、橙酮、 HYPERLINK /view/639090.htm花色苷及新黃酮類等。簡介近年來,由于 HYPERLINK
14、 /view/53337.htm自由基生命科學的進展,使具有很強的 HYPERLINK /view/595254.htm抗氧化和消除自由基作用的類黃酮受到空前的重視。類黃酮參與了磷酸與花生四烯酸的代謝、蛋白質的磷酸化、鈣離子的轉移、自由基的清除、抗氧化活力的增強、氧化還原作用、螯合作用和基因的表達。它們對健康的好處有:( 1 ) 抗炎癥 ( 2 ) 抗過敏 ( 3 ) 抑制細菌 ( 4 ) 抑制寄生蟲 ( 5 ) 抑制病毒 ( 6 ) 防治肝病 ( 7 ) 防治 HYPERLINK /view/43285.htm血管疾病 ( 8 ) 防治血管栓塞 ( 9 ) 防治心與腦血管疾病 ( 10 )
15、抗腫瘤 ( 11 ) 抗化學毒物 等。天然來源的生物黃酮分子量小,能被人體迅速吸收,能通過血腦屏障,能時入脂肪組織,進而體現出如下功能:消除疲勞、保護血管、防動脈硬化、擴張毛細血管、疏通微循環、活化大腦及其他臟器細胞的功能、抗脂肪氧化、 HYPERLINK /view/51192.htm抗衰老。 近年來國內外對 HYPERLINK /view/62845.htm茶多酚、銀杏類黃酮等的藥理和營養性的廣泛深入的研究和臨床試驗,證實類黃酮既是藥理因子,又是重要的營養因子為一種新發現的營養素,對人體具有重要的生理保健功效。目前,很多著名的抗氧化劑和 HYPERLINK /view/2721710.ht
16、m自由基清除劑都是類黃酮。例如,茶葉提取物和銀杏提取物。 HYPERLINK /view/8845.htm葛根總黃酮在國內外研究和應用也已有多年,其防治動脈硬化、治偏癱、防止大腦萎縮、降血脂、降血壓、防治 HYPERLINK /view/923.htm糖尿病、突發性耳聾乃至醒酒等不乏數例較多的臨床報告。從 HYPERLINK /view/64741.htm法國松樹皮和葡萄籽中提取的總黃酮 碧蘿藏 - (英文稱 PYCNOGENOL )在 HYPERLINK /view/3622.htm歐洲以不同的商品名實際行銷應用 25 年之久,并被 HYPERLINK /view/2398.htm美國 FD
17、A 認可為食用黃酮類營養保健品,所報告的保健作用相當廣泛,內用稱之為 類維生素 或抗自由基營養素,外用稱之為 皮膚維生素 。進一步的研究發現碧蘿藏的抗氧化作用比 VE 強 50 倍,比 VC 強 20 倍,而且能通過血腦屏障到達腦部,防治 HYPERLINK /view/122861.htm中樞神經系統的疾病,尤其對皮膚的保健、年輕化及血管的健康抗炎作用特別顯著。在歐洲碧蘿藏已作為保健藥物,在美國作為膳食補充品(相當于我國的保健食品),風行一時。隨著對生物總黃酮與人類營養關系研究的深入,不遠的將來可能證明 HYPERLINK /view/145300.htm黃酮類化合物是人類必需的微營養素或者
18、是必需的食物因子。性狀:片劑。 功能主治與用法用量功能主治:本品具有增加腦血流量及冠脈血流量的作用,可用于緩解 HYPERLINK /view/6632.htm高血壓癥狀(頸項強痛)、治療 HYPERLINK /view/124987.htm心絞痛及突發性耳聾,有一定療效。 用法及用量:口服:每片含總黃酮,每次片,日次。 不良反應與注意不良反應和注意:目前,暫沒有發現任何不良反應. 洛伐他丁【中文名稱】: 洛伐他丁 【英文名稱】: Lovastatin 【化學名稱】:(S)-2-甲基丁酸-(1S,3S,7S,8S,8aR)-1,2,3,7,8,8a-六氫-3,7-二甲基 -8-2-(2R,4R
19、)-4-羥基-6氧代-2-四氫吡喃基-乙基-1-萘酯 【化學結構式】: HYPERLINK /image/509b9fcb4f73f9b653664f50 洛伐他丁結構式【作用與用途】洛伐他丁胃腸吸收后,很快水解成開環羥酸,為催化膽固醇合成的早期限速酶(HMGcoA還原酶)的 HYPERLINK /view/2030848.htm競爭性抑制劑。可降低血漿總膽固醇、 HYPERLINK /view/213032.htm低密度脂蛋白和 HYPERLINK /view/213039.htm極低密度脂蛋白的膽固醇含量。亦可中度增加 HYPERLINK /view/988711.htm高密度脂蛋白膽固醇
20、和降低血漿甘油三酯。可有效降低無并發癥及良好控制的糖尿病人的 HYPERLINK /view/468600.htm高膽固醇血癥,包括了胰島素依賴性及非胰島素依賴性糖尿病。 【 用法用量】口服:一般始服劑量為每日 20mg,晚餐時1次頓服,輕度至中度高膽固醇血癥的病人,可以從10mg開始服用。最大量可至每日80mg。 【注意事項】病人既往有肝臟病史者應慎用本藥,活動性肝臟病者禁用。副反應多為短暫性的:胃腸脹氣、腹瀉、便秘、惡心、消化不良、頭痛、肌肉疼痛、皮疹、失眠等。洛伐他丁與香豆素抗凝劑同時使用時,部分病人 HYPERLINK /view/804575.htm凝血酶原時間延長。使用抗凝劑的病人
21、,洛伐他丁治療前后均應檢查凝血酶原時間,并按使用香豆素抗凝劑時推薦的間期監測。他汀類藥物他汀類藥物(statins)是羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑,此類藥物通過競爭性抑制內源性膽固醇合成限速酶(HMG-CoA)還原酶,阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑,使細胞內膽固醇合成減少,從而反饋性刺激細胞膜表面(主要為肝細胞) HYPERLINK /view/213032.htm低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)受體數量和活性增加、使血清膽固醇清除增加、水平降低。他汀類藥物還可抑制肝臟合成載脂蛋白B-100,從而減少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。
22、他汀類藥物分為天然化合物(如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、 HYPERLINK /view/758968.htm西立伐他汀、羅伐他汀、pitavastatin)是最為經典和有效的降脂藥物,廣泛應用于 HYPERLINK /view/76132.htm高脂血癥的治療。 他汀類藥物除具有調節血脂作用外,在 HYPERLINK /view/2826548.htm急性冠狀動脈綜合征患者中早期應用能夠抑制血管內皮的炎癥反應,穩定粥樣斑塊,改善血管內皮功能。延緩 HYPERLINK /view/292047.htm動脈粥樣硬化(AS)程度、抗炎、保護
23、神經和抗血栓等作用。 結構比較辛伐他汀(Simvastatin)是洛伐他汀(Lovastatin)的甲基化衍化物。 美伐他汀(Mevastatin,又稱 HYPERLINK /view/4072322.htm康百汀,Compactin)藥效弱而不良反應多,未用于臨床。目前主要用于制備它的羥基化衍化物普伐他汀(Pravastatin)。 體內過程洛伐他汀和辛伐他汀口服后要在肝臟內將結構中的其內酯環打開才能轉化成活性物質。 相對于洛伐他汀和辛伐他汀,普伐他汀本身為開環羥酸結構,在人體內無需轉化即可直接發揮藥理作用,且該結構具有親水性,不易彌散至其他組織細胞,極少影響其他外周細胞內的膽固醇合成。 除
24、氟伐他汀外,本類藥物吸收不完全。 除普伐他汀外,大多與 HYPERLINK /view/3015601.htm血漿蛋白結合率較高。 用藥注意大多數患者可能需要終身服用他汀類藥物,關于長期使用該類藥物的安全性及有效性的臨床研究已經超過10年。他汀類藥物的副作用并不多,主要是肝酶增高,其中部分為一過性,并不引起持續 HYPERLINK /view/289163.htm肝損傷和肌瘤。定期檢查肝功能是必要的,尤其是在使用的前3個月,如果病人的肝臟酶血檢查值高出正常上線的3倍以上,應該綜合分析病人的情況,排除其他可能引起肝功能變化的可能,如果確實是他汀引起的,有必要考慮是否停藥;如果出現肌痛,除了體格檢
25、查外,應該做血漿肌酸肌酸酶的檢測,但是橫紋肌溶解的副作用罕見。另外,它還可能引起消化道的不適,絕大多數病人可以忍受而能夠繼續用藥。紅曲米窗體頂端窗體底端天然降壓降脂食品紅曲米 紅曲 紅曲米又稱紅曲、紅米,主要以秈稻、粳稻、糯米等稻米為原料,用紅曲霉菌發酵而成,為 棕紅色或紫紅色米粒。紅曲米是中國獨特的傳統食品,其味甘性溫,入肝、脾、大腸經。早在明代,藥學家李時珍所著本草綱目中就記載了紅曲的功效:營養豐富、無毒無害,具有健脾消食、活血化淤的功效。上世紀七十年代,日本遠藤章教授從紅曲霉菌的次生級代謝產物中 發 現 了 能 夠 降 低 人 體 血 清 膽 固 醇 的 物 質 莫 納 可 林 K( M
26、onacolin-k ) 或 稱 洛 伐 他 汀 , (Lovastatin) ,引起醫學界對紅曲米的關注。1985 年,美國科學家 Goldstein 和 Brown 進一 步找出了 Monacolin-k 抑制膽固醇合成的作用機理,并因此獲得諾貝爾獎,紅曲也由此名聲大噪。 紅曲米的醫療保健功效如下: 降壓降脂:研究表明,紅曲米中所含的 Monacolin-K 能有效地抑制肝臟羥甲基戊二酰輔酶 還原酶的作用,降低人體膽固醇合成,減少細胞內膽固醇貯存;加強低密度脂蛋白膽固醇的 攝取與代謝,降低血中低密度脂蛋白膽固醇的濃度,從而有效地預防動脈粥樣硬化;抑制肝 臟內脂肪酸及甘油三酯的合成,促進脂質
27、的排泄,從而降低血中甘油三酯的水平;升高對人 體有益的高密度脂蛋白膽固醇的水平, 從而達到預防動脈粥樣硬化, 甚至能逆轉動脈粥樣硬 化的作用。 2.降血糖:遠藤章教授等人曾直接以紅曲菌的培養物做飼料進行動物試驗,除確定含有紅曲 物的飼料可以有效地使兔子的血清膽固醇降低 18%25%以上外,又發現所有試驗兔子在食 入飼料之后的 0.5 小時內血糖降低 23%33%,而在 1 小時之后的血糖量比對照組下降了 19%29%。說明紅曲降糖功能顯著。 3.防癌功效:紅曲橙色素具有活潑的羥基,很容易與氨基起作用,因此不但可以治療胺血癥 且是優良的防癌物質。 4.保護肝臟的作用:紅曲中的天然抗氧化劑黃酮酚等
28、具有保護肝臟的作用。 壓樂膠囊壓樂膠囊成分壓樂膠囊”唯一成分“紅曲酵素”大紀事1970:紅曲米提取6種他汀,制成降脂藥世界第一紅曲,是寄生在紅曲米上,發酵提取 HYPERLINK /image/834344afe4a2d7aafaed505b 壓樂膠囊的活性生物菌。70年代 HYPERLINK /view/1554.htm日本科學家遠藤根據 HYPERLINK /view/6320.htm本草綱目上記載紅曲的“活血”功效的啟示,從紅曲營養液中分離出優良的6種含膽固醇抑制劑和甘油三酯分解劑的紅曲菌,被命名為“莫納可林”即“他汀類”,此后30多年來,紅曲米提取的“他汀”被世界醫學界公認為最好的降脂
29、藥,在臨床上大量使用。 2002: 降壓史上歷史性突破-6種他丁+2種紅曲降壓素=“紅曲酵素” 2002年,震驚世界的生物領域重大發明,紅曲中的降糖、降壓、抗癌成分(GABA-GLUCOSAMINE)通過發酵提取,在原來6種他丁的基礎上合成“紅曲酵素(Monacolin-R),經大量的臨床試驗,這種復合酵素不僅保留了生物他丁的降脂功效,而且它的降血壓效果堪比任何藥物,藥日新聞撰文品論,紅曲酵素的出現,將開辟降壓藥新時代。 2008: 6年臨床證實“紅曲酵素”降血壓、治心腦、防猝死、能停藥 隨后的6年,5萬名高血壓患者臨床運用證實:“紅曲酵素”對調理器官微血循環、幫助血液進行重新分配,迅速降壓,
30、修復受損心腦肝腎作用顯著。而且“紅曲酵素”降壓同時、養心、護腦、清肝、活腎的功效,達到了降壓藥的頂峰!“紅曲酵素”也被世界醫學界譽為“可以媲美青霉素的曠世發現!” “紅曲酵素”摘取 HYPERLINK /view/2398.htm美國醫學界最高榮譽“ HYPERLINK /view/719386.htm拉斯克獎” “紅曲酵素”的發現者日本Biopharm研究所所長遠藤章(74歲),因此項發明被授予美國醫學界最高榮譽“拉斯克獎”,紐約市長布隆博格將頒獎理由歸結于“數千萬人因此得以延長生命!”通 知各地消費者:為了打擊假冒偽劣產品,保護消費者利益,公司從2011年4月起,正式委托國家GMP認證企業
31、 吉林市隆泰參茸制品有限責任公司生產我公司產品壓樂牌鑫康延平膠囊(以下簡稱壓樂)。按照國家規定,壓樂產品盒子和說明書做以下相應調整: 1.委托生產企業由原來的“山西天特鑫保健食品有限公司”, 改為“吉林市隆泰參茸制品有限責任公司”。 2.生產地址由原來的“山西省大同縣馬連莊”,改為“吉林 省樺甸市經濟開發區”。 3. 產品企業標準由“Q140200TTX009-2010”改為“Q/HDLTS. 09-2011”. 4.衛生許可證由“晉衛食證字(2007)140000-110039號”, 改為吉衛食證字(2008)第220282-SC4348號。 5.增加了食品流通許可證號SP110105101
32、0090481(1-1)。 6.盒子上增加了“數碼鈔票花紋防偽”技術,包裝上的花紋 清晰,仔細觀看,花紋中間有“壓樂”字樣。 北京鑫康勝生物技術開發有限公司2011年4月6日本店鄭重聲明:不賣假貨!每天解釋防偽碼的問題真的很累!請顧客買之前先看完。廠家因為不讓在網上出售,所以我們的防偽碼都要刮掉,那個防偽碼對于顧客來講是查詢真偽用的,但是對于代理來講是廠家用來查串貨用的,所以我們網上出售一定要撕掉,希望您理解!如果您不能接受的話,請不要拍,免得沒有必要的麻煩!以后凡是因為防偽碼被撕申請退貨的顧客,本店一律不支持!請您考慮好了再拍!我們盒子上的防偽挖掉了一部分,是查不了的,因為廠家嚴查網上低價串
33、貨,廠家可以從防偽數字查出貨源,不能接受的請不要拍!絕對正品,收到可以試用幾天滿意在確認,不滿意可以全額退款!誰能詳細給我介紹一下藥品串貨。謝謝! 瀏覽次數:697次懸賞分:0 | 解決時間:2010-9-12 16:15 | 提問者:yanyecc 最佳答案 藥品串貨是一種違規操作。一般來說藥品的經營,在地方都是有代理商,代理商是負責獨家供貨,而藥品的生產廠家也會給予市場保護,每個地區不能出現同樣品種的經營代理商。串貨是指通過廠家發貨到其他的地方,再把藥品流通到有生產廠家代理商的地方市場去銷售,形成了市場沖撞!分享給你的朋友吧:新浪微博 回答時間:2010-9-2 22:29 藥品串貨對藥廠
34、有什么害處 瀏覽次數:607次懸賞分:0 | 解決時間:2010-10-22 11:52 | 提問者:匿名 最佳答案 首先明確什么是串貨。串貨的種類有以下3種: 1.良性串貨:廠商在市場開發的初期,有意或者無意地選中了市場中流通性強的經銷商,使其產品迅速流向市場空白區域和非重要區域。2.惡性串貨 :經銷商為了獲得非正常利潤,蓄意向自己轄區外的市場傾銷商品。惡意串貨形成的5個大的原因:1.市場飽和;2.廠商給予的優惠政策不同;3.通路發展的不平衡;4.品牌拉力過大而通路建設沒跟上;5.運輸成本不同導致經銷商投機取巧。對廠家來說:害處可追溯性差,出了事搞不清狀況。價格體系混亂長遠看影響品牌發展。消費者得不到應有保證,經銷商受到打擊,不利于渠道建設。當然也有好處。所以竄貨屢禁不止這里學問不小,可以慢慢交流。新浪微博 回答時間:2010-10-22 10:20 | 我來評論 壓樂膠囊”唯一成分“紅曲酵素”大紀事1970:紅曲米提取6種他汀,制成降脂藥世界第一紅曲,是寄生在紅曲米上,發酵提取的活性生物菌。70年代日本科學家遠藤根據本草綱目上記載紅曲的“活血
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