1、督脈經絡與腧穴運行和基本知識一、督脈經絡與腧穴Governor vessel of Meridian and points (一）督脈經脈1.經脈循行 主干：起于胞中，下出會陰，經長強，行于后背正中，上至風府，入屬于腦，上巔，循額，至鼻柱，經素髎、水溝，會手足陽明，至兌端，入齦交。分支：從小腹直上(同任脈)，穿過肚臍中央，向上通過心臟，入于喉嚨，上至下頜部環繞唇口，向上聯絡兩目之下的中央(承泣) 2.督脈循行特點（1）體表路線 尾骨后背正中線經項達巔頂沿前額下行鼻柱上齒齦。 （2）體內聯系 聯系胞中、心、腦、喉、目、鼻等。 （二）督脈病候髓海不足，則腦轉耳鳴、脛酸、眩冒，目無所見，懈怠，安臥。

2、（靈樞海論） 督脈為病，脊強反折。（素問骨空論） 督之為病，脊強而厥。（難經二十九難）腰背強痛，不得俯仰，大人癲病，小人風癇。（脈經）（三）督脈絡脈 督脈之別，名曰長強。挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。（靈樞經脈）二、督脈穴位 Points of Governor vessel（一）督脈腧穴概要1.腧穴特點：本經一名一穴共28穴,起于長強，止于齦交。2.腧穴主治特點：本經腧穴主治神志病，熱病，肛腸、腰骶、背、頭項等局部病癥及相應的內臟病癥。（二）督脈腧穴 1.長強Changqiang(DU 1)【定位 Location】 在尾骨端下，當尾骨端與肛門連線的中點處。 長強長強 【

3、層次解剖 Stratified anatomy】皮膚皮下組織肛尾韌帶。淺層主要布有尾神經的后支。深層有陰部神經的分支，肛神經，陰部內動、靜脈的分支或屬支，肛動、靜脈。 【主治 Indications】1.便血，痔瘡，脫肛，便秘，泄瀉，痢疾 。2.癲狂癇，瘈疭，脊強反折。【配伍 Prescription】 配承山、環跳治脫肛。【刺法 Method】緊靠尾骨前面與骶骨平行刺入1.0 寸；不宜直刺，以免傷及直腸。 腰俞腰俞【定位 Location】 在尾骨端下，當尾骨端與肛門連線的中點處。 【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織骶尾背側韌帶骶管。淺層主要布有第五骶神經的后支

4、。深層有尾叢。2. 腰俞 Yosh （DU 2 ）【主治 Indications】.泄瀉，痢疾，便血，便秘，痔瘡，脫肛。.月經不調，經閉。.腰脊強痛，下肢痿痹。.癲癇。【刺法 Method】向上斜刺 寸。 腰陽關腰陽關【定位 Location】 在腰部，當后正中線上，第四腰椎棘突下凹陷中 。【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織棘上韌帶棘間韌帶弓間韌帶。淺層主要布有第四腰神經后支的內側支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第四腰神經后支的分支和第四腰動、靜脈的背側支的分支或屬支。.腰陽關 Yoynggung（DU 3） 【主治 Indications】

5、1.腰骶疼痛，下肢痿痹。 2.月經不調，赤白帶下。 3.遺精，陽痿。 【配伍 Prescription】1.配腰夾脊、秩邊、承山、飛揚治腰腿痛。2.配膀胱俞、三陰交治遺尿、尿頻。【刺法 Method】 向上斜刺 寸。 命門命門4. 命門 Mngmn（DU 4 ） 【定位 Location】在腰部，當后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷中 。【層次解剖 】 Stratified anatomy 皮膚皮下組織棘上韌帶棘間韌帶弓間韌帶。淺層主要布有第二腰神經后支的內側支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第二腰神經后支的分支和第二腰動、靜脈背側支的分支或屬支。【主治 Indications】

6、.腰脊強痛，下肢痿痹。.月經不調，赤白帶下，痛經，經閉，不孕。.遺精，陽痿，精冷不育，小便頻數。.小腹冷痛，泄瀉。【配伍 Prescription】.配命門、腎俞治小便頻數.配百會、命門、中髎、關元、三陰交治遺尿。.配腎俞、太溪治遺精、早泄、腰脊酸楚、足膝無力、遺尿、癃閉、水腫、頭昏耳鳴等腎陽虧虛之癥。 【刺法 Method】直刺 寸；多用灸法。 懸樞懸樞5. 懸樞 Xunsh （DU 5） 【定位 Location】在腰部，當后正中線上，第一腰椎棘突下凹陷中 。【層次解剖Stratified anatomy】 皮膚皮下組織棘上韌帶棘間韌帶。淺層主要布有第一腰神經后支的內側支和伴行的動、靜脈。

7、深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第一腰神經后支的分支和第一腰動、靜脈背側支的分支或屬支。 【主治 Indications】.腰脊強痛。.腹脹，腹痛，泄瀉，痢疾。 【刺法 Method】直刺 寸。 脊中脊中 6. 脊中Jzhng（DU 6） 【定位 Location】在背部，當后正中線上，第十一胸椎棘突下凹陷中 。【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織棘上韌帶棘間韌帶。淺層主要布有第十一胸神經后支的內側皮支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第十一胸神經后支的分支和第十一肋間后動、靜脈背側支的分支或屬支。【主治 Indications】.腰脊強痛。.泄瀉，

8、脫肛，痔瘡，便血；黃疸，小兒疳疾。.癲癇。【刺法 Method】 向上斜刺 寸。 中樞中樞7. 中樞Zhngsh（DU 7） 【定位 Location】 在背部，當后正中線上，第十胸椎棘突下凹陷中 。【層次解剖 】 Stratified anatomy 皮膚皮下組織棘上韌帶棘間韌帶。淺層主要布有第十胸神經后支的內側皮支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第十胸神經后支的分支和第十肋間后動、靜脈背側支的分支或屬支。 【主治 Indications】.腰背疼痛。.黃疸；嘔吐，腹滿，胃痛，食欲不振 【刺法 Method】 向上斜刺 寸。8. 筋縮 Jnsu（DU 8） 【定位 Loca

9、tion】在背部，當后正中線上，第九胸椎棘突下凹陷中 。【層次解剖 】 Stratified anatomy 皮膚皮下組織棘上韌帶棘間韌帶。淺層主要布有第九胸神經后支的內側皮支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第九胸神經后支的分支和第九肋間后動、靜脈背側支的分支或屬支 。 筋縮筋縮【主治 Indications】.脊強，背痛。.胃痛，黃疸。.抽搐，癲狂癇。 【刺法 Method】向上斜刺 寸。 至陽至陽【定位 Location】在背部，當后正中線上，第七胸椎棘突下凹陷中。【層次解剖Stratified anatomy】 皮膚皮下組織棘上韌帶棘間韌帶。淺層主要布有第七胸神經后支的

10、內側皮支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第七胸神經后支的分支和第七肋間后動、靜脈背側支的分支或屬支。 9. 至陽 Zhyng（DU 9） 【主治 Indications】.脊背強痛。.胸痹，咳嗽，氣喘。.胃痛，黃疸，身熱。 【配伍 Prescription】.配曲池、陽陵泉、脾俞治黃疸。.配內關、神門治心悸、心痛。【刺法 Method】向上斜刺 寸。 10. 靈臺 Lngti （DU 10） 【定位 Location】在背部，當后正中線上，第六胸椎棘突下凹陷中。【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織棘上韌帶棘間韌帶。淺層主要布有第六胸神經后支的內側皮

11、支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第六胸神經后支的分支和第六肋間后動、靜脈背側支的分支或屬支。 靈臺靈臺【主治 Indications】.脊痛，項強。.咳嗽，氣喘；胃痛。.疔瘡。 【刺法 Method】 向上斜刺 寸。 神道神道【定位 Location】 在背部，當后正中線上，第五胸椎棘突下凹陷中 。【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織棘上韌帶棘間韌帶。淺層主要布有第五胸神經后支的內側皮支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第五胸神經后支的分支和第五肋間后動、靜脈背側支的分支或屬支。 11. 神道 Shndo （DU 11） 【主治

12、Indications】.脊背強痛。.心痛，心悸，怔忡，失眠，健忘；咳嗽，氣喘。.癲癇。【刺法 Method】 向上斜刺 寸。 身柱 身柱12. 身柱 Shnzh（DU 12） 【定位 Location】在背部，當后正中線上，第三胸椎棘突下凹陷中。【層次解剖 Stratified anatomy】皮膚皮下組織棘上韌帶棘間韌帶。淺層主要布有第三胸神經后支的內側皮支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第三胸神經后支的分支和第三肋間后動、靜脈背側支的分支或屬支。 【主治 Indications】.脊背強痛。.身熱頭痛，咳嗽，氣喘。.癲狂癇。 【刺法 Method】向上斜刺 寸。 陶道陶

13、道13.陶道 Todo（DU 13）督脈、足太陽經交會穴【定位 Location】在背部，當后正中線上，第一胸椎棘突下凹陷中。【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織棘上韌帶棘間韌帶。淺層主要布有第一胸神經后支的內側皮支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第一胸神經后支的分支和第一肋間后動、靜脈背側支的分支或屬支。 【主治 Indications】.脊痛項強。.熱病，骨蒸潮熱，瘧疾；咳嗽，氣喘。.癲狂癇。 【刺法 Method】 向上斜刺 寸。 大椎大椎14.大椎Dzhu （DU 14） 督脈、手足三陽經交會穴【定位 Location】在后正中線上，第七頸

14、椎棘突下凹陷中 。【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織棘上韌帶棘間韌帶。淺層主要布有第八頸神經后支的內側皮支和棘突間皮下靜脈叢。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第八頸神經后支的分支。 【主治 Indications】.項強，脊痛。.感冒，咳嗽，氣喘，風疹，痤瘡。.配風池、列缺治風寒感冒。.配間使、后溪治瘧疾。【刺法 Method】向上斜刺 寸 。15.啞門 Ymn （DU 15） 【定位 Location】 在項部，當后發際正中直上0.5 寸，第一頸椎下 【層次解剖 Stratified anatomy】皮膚皮下組織左、右斜方肌之間頸韌帶（左、右頭夾肌左、右頭半棘肌

15、之間）。淺層有第三枕神經和皮下靜脈。深層有第二、第三頸神經后支的分支，椎外（后）靜脈叢和枕動、靜脈的分支或屬支。 【主治 Indications】1.頭痛，項強。2.暴喑，舌緩不語。3.中風，癲狂癇。 【配伍 Prescription】1.配百會、人中、豐隆、后溪治癲狂、癲癇。2.配人中、廉泉治舌強不語、暴喑、咽喉炎。【刺法 Method】正坐位，頭微前傾，項部放松，向下頜方向緩慢刺入 寸；不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，傷及延髓。 16.風府 Fngf（DU 16） 【定位 Location】 在項部，當后發際正中直上1寸,枕外隆凸直下,兩側斜方肌之間凹陷中【層次解剖 Stratified

16、anatomy】皮膚皮下組織左、右斜方肌腱之間頸韌帶（左、右頭半棘肌之間）左、右頭后大、小直肌之間。淺層布有枕大神經和第三枕神經的分支及枕動、靜脈的分支或屬支。深層有枕下神經的分支。 【主治 Indications】1.頭痛，頸項強痛，眩暈。2.咽喉腫痛，目痛，鼻衄。3.中風，癲狂癇。 【配伍 Prescription】 配風池、風門、列缺、合谷、復溜治風寒感冒。【刺法 Method】正坐位，頭微前傾，項部放松，向下頜方向緩慢刺入 寸；不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，傷及延髓。 17. 腦戶 Noh （DU17） 【定位 Location】 在頭部，后發際正中直上寸，風府上 1.5 寸，當枕外

17、隆凸的上緣凹陷處 .【層次解剖Stratified anatomy】皮膚皮下組織左、右枕額肌枕腹之間腱膜下疏松組織。布有枕大神經的分支和枕動、靜脈的分支或屬支。 【主治 Indications】1.頭痛，眩暈，項強。2.癲癇。 【刺法 Method】 平刺 寸。18.強間 Qingjin（DU18） 【定位 Location】 自頭部，當后發際正中直上4寸（腦戶上 1.5 寸）【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織帽狀腱膜腱膜下疏松組織。布有枕大神經及左、右枕動脈與左、右枕靜脈的吻合網。 【主治 Indications】1.頭痛，目眩，項強。2.癲狂癇。 【刺法 Me

18、thod】平刺 寸。19.后頂 Hudng（DU 19） 【定位 Location】 在頭部，當后發際正中直上寸（腦戶上3寸）【層次解剖 Stratified anatomy】皮膚皮下組織帽狀腱膜腱膜下疏松組織。布有枕大神經及枕動、靜脈和顳淺動、靜脈的吻合網。 【主治 Indications】1.頭痛，眩暈，項強。2.癲狂癇。 【刺法 Method】平刺寸。20.百會 Bihu（DU 20） 【定位 Location】 在頭部，當前發際正中直上5寸；或兩耳尖連線的中點處 【層次解剖 Stratified anatomy】皮膚皮下組織帽狀腱膜腱膜下疏松組織。布有枕大神經，額神經的分支和左、右顳淺

19、動脈與左、右顳淺靜脈及枕動、靜脈吻合網。 【主治 Indications】1.頭痛，眩暈。2.失眠，健忘，癡呆。3.脫肛，陰挺，久瀉。4.中風；癲狂癇。 【配伍 Prescription】1.配百會、長強、大腸俞治小兒脫肛。2.配百會、內關、人中治休克。【刺法 Method】平刺 寸；升陽舉陷多用灸法。 21.前頂 Qindng（DU 21） 【定位 Location】 在頭部，當前發際正中直上3.5 寸處（百會前寸）【層次解剖Stratified anatomy】皮膚皮下組織帽狀腱膜腱膜下疏松組織。布有額神經左、右顳淺動、靜脈和額動、靜脈的吻合網。 【主治 Indications】1.頭痛，

20、眩暈。2.鼻淵，目赤腫痛。3.中風，癲癇。 【刺法 Method】平刺寸。22. 囟會 Xnhu （DU 22） 【定位 Location】 在頭部，當前發際正中直上 2 寸（百會前3寸）【層次解剖Stratified anatomy】皮膚皮下組織帽狀腱膜腱膜下疏松組織。布有額神經及左、右顳淺動、靜脈和額動、靜脈的吻合網。 【主治 Indications】1.頭痛，眩暈，鼻淵。2.癲癇。 【刺法 Method】平刺 寸；小兒囟門未閉者禁針。23.上星* Shngxng（DU 23) 【定位 Location】在頭部，當前發際正中直上 1 寸 【層次解剖Stratified anatomy】 皮

21、膚皮下組織帽狀腱膜腱膜下疏松組織。布有額神經的分支和額動、靜脈的分支或屬支。 【主治 Indications】1.頭痛，眩暈，目痛。2.鼻淵，鼻衄。3.熱病，瘧疾。4.癲狂。 【配伍 Prescription】1.配合谷、足三里治鼻淵、眩暈。2.配百會治失眠。【刺法 Method】平刺 寸。 24. 神庭 Shntng（DU 24） 【定位 Location】在頭部，當前發際正中直上0.5 寸【層次解剖 Stratified anatomy】皮膚皮下組織枕額肌額腹腱膜下疏松組織。布有額神經的滑車上神經和額動、靜脈的分支或屬支。 【主治 Indications】1.頭痛，目眩，目赤，目翳，鼻淵，鼻衄。2.失眠，驚悸，癲狂癇。 【配伍 Prescription】配承山、環跳治脫肛。【刺法 Method】平刺寸。 25. 素 髎 Slio（DU 25） 【定位 Location】在面部，當鼻尖的正中央【層次解剖Stratified anatomy】 皮膚皮下組織鼻中隔軟骨和鼻外側軟骨。布有篩前神經鼻外支及面動、靜脈的鼻背支。 【主治 Indications】1.鼻淵，鼻衄，酒糟鼻。2.昏迷，驚厥，窒息。 【配伍 Prescription】1.配迎香、合谷治酒