1、臨床微生物學與檢驗測試題及 答案作者:日期:臨床微生物學與檢驗測試題及答案一一細菌感染的實驗室檢查與診斷及細菌生理一、名詞解釋.血清學診斷. 1口喬酉占.基礎培養基.選擇培養基.鑒別培養基.菌落二、填空題.實驗室細菌學檢查結果的準確與否和標本的選 擇、有直接關系。.輔助診斷風濕熱的抗“ O實驗屬于 。.血清學試驗一般需作兩次，其血清分別取自疾病的 和.第二次抗體效價比第一次時方有診斷意義。.對流行性腦炎患者進行細菌學檢查，可采集的標本有、和。.進行病原菌的分離培養時，從有正常菌群部位采取的標本應接種于 培養基或 培養基。.細菌感染實驗室檢查中，常用的血清學方法有 、和 三大類。.屬于直接凝集反

2、應的血清學試驗有 和 三、單項選擇題.目前在傳染病的預防接種中，使用減毒活疫苗比使用滅活疫苗普遍，關于其原因下述不正確的是A.減毒活疫苗的免疫效果優于滅活疫苗B.減毒活疫苗刺激機體產生的特異性免疫的持續時間比滅活疫苗長C.減毒活疫苗能在機體內增殖或干擾野毒株的增殖及致病作用，滅活疫苗則不能D.減毒活疫苗可誘導機體產生分泌型IgA ,故適用于免疫缺陷或低下的患者E.減毒活疫苗一般只需接種一次即能達到免疫效果，而滅活疫苗需接種多次.白百破三聯疫苗的組成是A.百日咳類毒素,白喉類毒素，破傷風類毒素B.百日咳死疫苗,白喉類毒素，破傷風類毒素C.百日咳死疫苗,白喉死疫苗，破傷風類毒素D.百日咳活疫苗,白

3、喉活疫苗，破傷風死疫苗E.百日咳活疫苗,白喉死疫苗，破傷風死疫苗3.使用時要注意防止I型超敏反應的免疫制劑是A.丙種球蛋白B.胎盤球蛋白C.抗毒素D.白細胞介素E.干擾素4.關于胎盤球蛋白的敘述，錯誤的是A.由健康產婦的胎盤和嬰兒臍帶中提取制備B.一般含IgMC. 一般不會引起超敏反應D.主要用于麻疹，甲型肝炎和脊髓灰質炎等病毒性疾病的緊急預防E.免疫效果不如高效價的特異性免疫球蛋白.傷寒病人發病第一周內，分離病原菌應采取的標本是A.血液B.尿液C.糞便D.嘔吐物E.腦脊液.咽喉假膜標本涂片染色后，鏡檢出有異染顆粒的棒狀桿菌，其臨床意義在于診斷A.結核病B.軍團病C.白喉D.腦脊髓膜炎E.百日

4、咳. 一般需經34周培養才能見到有細菌生長的細菌是A.結核分枝桿菌；.淋病奈氏菌；C.空腸彎曲菌；D.炭疽桿菌；E.軍團菌8.在標本的采集與送檢中不正確的做法是A.嚴格無菌操作，避免雜菌污染B.采取局部病變標本時要嚴格消毒后采集C.標本采集后立即送檢D.盡可能采集病變明顯處標本E.標本容器上貼好標簽9.關于血清學試驗結果分析時錯誤的是A.試驗陽性說明機體接觸過相應的病原體；B.單次試驗陽性不能完全證明新近感染；C.試驗陰性不能完全排除病原體感染的可能性；D.試驗陽性即有診斷意義E.雙份血清標本，后者抗體效價比前者高四倍或四倍以上時有診斷意義。10.不符合腦膜炎球菌送檢標本要求的一項是（）A.采

5、集標本注意無菌操作；B.根據該病原菌主要存在部位；C.采集標本一般應在使用抗菌藥物之前D.采集的標本要立即送檢；E.標本送檢過程中要立即保持低溫和干燥。5四、問答題.請列表比較人工自動免疫與人工被動免疫的區別。.請簡答實驗室進行細菌學檢查時對標本采集和送檢的要求。.根據培養基性質和用途，可將培養基分為幾類？每類各舉一種常用培養基。.簡述革蘭染色的原理、主要步驟，結果及其實際意義？答案：一、名詞解釋答案.血清學診斷：用已知抗原（如細菌）檢測病人體液中有無相應的抗體以及抗體效價的 動態變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。因一般采取病人的血清進行試驗，故通常稱之為血清學診斷。.培養基：是人工配制的細菌

6、生長繁殖所需的營養物質，調配合適的pH （7.2-7.6 ）,經滅菌后使用的培養細菌物質。.基礎培養基：含有細菌所需要的最基本營養成份，可供大多數細菌生長。組分是1%蛋白月東和0.5%NA.C.L配制而成，還需加入瓊脂（2-3%固體培養基、0.3-0.5% 半固 體培養基）。.選擇培養基：是利用細菌對各種化學物質的敏感性不同，在培養基中加入一定的化學物質，抑制非目的菌生長，有利于需要分離細菌的生長，如SS瓊脂培養基。.鑒別培養基：利用各種細菌分解的作用物及其代謝產物的不同，可應用含有一定作用物和指示劑的培養基來培養細菌，作鑒別之用，如糖發酵培養基。.菌落：在固體培養基上，由單個細菌生長繁殖形成

7、肉眼可見的細菌集落。二、填空題答案.標本的采集時間，采取方法。.中和試驗。.急性期和恢復期。高 4倍或4倍以上。.腦脊髓液，血，出血瘀斑滲出液。.選擇，鑒別.凝集反應、沉淀反應、中和試驗.肥達氏反應和外斐反應三、單項選擇題.D2.B3.C4.B5.A6.C7.A8.B9.D10.E四、問答題答案喙國人工主朝免擅禽人物費康產生免疫力時間慢(23周).1.請列表生較人工自動免疫與人工被項免疫的區別。主要用途地防人工被動免疫抗體腳巴細胞快(片注砥生效37周治療或緊急洵防.請簡答實驗室進行細菌學檢查時對標本采集和送檢的要求。對進行細菌學檢查的標本，在其采集和送檢上主要有以下幾個方面的要求：(1)采集標

8、本時要注意無菌操作，盡量避免標本被雜菌污染。(2)根據疾病特點，適時采集適當部位的標本。采取局部標本處，不應使用消毒劑。(3)采集標本原則上應在使用抗菌藥物之前，對已使用過抗菌藥物患者的標本，應注 明藥物種類。(4)標本必須新鮮，采取后盡快送檢。除某些細菌(如腦膜炎球菌)在送檢中要注意 保溫外，大多數標本可冷藏保存送檢。(5)在檢材容器上貼上標簽，并在化驗單上填好檢驗目的、標本種類和臨床診斷等內 容，以供檢測時參考。.根據培養基性質和用途，可將培養基分為幾類？每類各舉一種常用培養基。(1)基礎培養基：含大多數細菌生長所需的基本營養成分。如肉浸液培養基，瓊脂培笑苴 釬舉。(2)增菌培養基：在基礎

9、培養基上填加一些其他營養物質的培養基，如血瓊脂培養基。(3)鑒別培養基：以鑒別細菌為目的而配制的培養基，如？固體雙糖含鐵培養基。(4)選擇培養基：在培養基中假如某種化學物質，該物質能抑制某一類細菌的生長， 而有利于另一類擬分離的細菌生長。如SS瓊脂培養基。(5)厭氧培養基.簡述革蘭染色的原理、主要步驟，結果及其實際意義？原理：G貓細胞壁結構：較致密，肽聚糖層厚，脂質少，酒精不容易透入并可使細胞壁脫水形成一層屏障，阻止結晶紫 -碘復合物從胞內滲出。G貓等電點(PI2-3):比G+ (PI4-5)低，在相同pH染色環境中，G菌所帶負電荷 比G菌多，故與帶正電荷的結晶紫染料結合較牢固，不容易脫色。G

10、貓體內有核糖核酸鎂鹽與多糖復合物。(2)革蘭染色的方法：細菌標本固定后，先用結晶紫初染，再用碘液媒染，使之生成 結晶紫-碘復合物，然后用 95剛精脫色，最后用稀釋的復紅復染。可將細菌分成2類，不被酒精脫色仍保留紫色者為革蘭陽性菌；被酒精脫色后復染為紅色者是革蘭陰性菌。(3)用途：細菌形態鑒定、菌種鑒定(4)意義：鑒別細菌：可分為 2類、研究細菌對抗生素的敏感性，選擇抗菌藥物、研 究細菌對結晶紫的敏感性、細菌的等電點、指導臨床用藥有重要意義。臨床微生物學與檢驗測試題及答案一一病原性球菌、名詞解釋. SPA.血漿凝固酶.M蛋白.鏈道酶.鏈激酶二、填空題.化膿性球菌主要包括革蘭陽性球菌如、和革蘭陰性

11、球菌如、等。. 試驗陽性是致病性葡萄球菌的重要標志。.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是 。.葡萄球菌所致疾病主要有侵襲性疾病和毒素性疾病兩大類，其中毒素性疾病主要包括、.按溶血現象鏈球菌可分為 、三大類。.在鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌時常做、試驗。.培養腦膜炎球菌常用的培養基是 。.腦膜炎球菌的致病因素七 、 、 。.腦膜炎球菌的形態呈 ,在患者腦脊中多位于 內，革蘭染色 。.檢查流腦患者或疑是流腦患者可采取 、等標本，帶菌者檢查主要采取進行微生物學檢查。.腦膜炎球菌抵抗力極弱，對、等均高度敏感。.亞急性細菌型心內膜炎的病原體是 。.在不形成芽包的細菌中，抵抗力最強的是 。.鏈球菌感染

12、易于擴散，其原因是該菌能產生 濃汁稀薄是因為該菌產生 所致。.淋球菌主要以 方式傳播，弓I起 。.能產生自溶酶的球菌有 、 。.SPA的生物學活性是：可與分子的非特異性結合。.金黃色葡萄球菌可引起 及 兩大類感染。.A群溶血型鏈球菌可引起化膿性感染、及 。.甲行溶血型鏈球菌是及部位的正常菌群。.膽汁溶菌試驗可用來鑒別 菌與 菌。.肺炎球菌的致病物質主要是 ,可引起 .奈氏菌屬包括 菌和 菌。.腦膜炎球菌初次分離培養時需在提供 氣體的 配養基中生長。. 菌及 菌不能耐受低溫。三、單選題.關于金黃色葡萄球菌，下列哪種說法是錯誤的A.耐鹽性強B.在血平板上形成完全透明的溶血環C.引起局部化膿性感染時

13、病變比較局限D.不易產生耐藥性，抵抗力強E.革蘭陽性菌.下列哪項不是金黃色葡萄球菌的特點A.血漿凝固酶試驗陽性B.產生溶血素C.分解甘露醇D.產生耐熱核酸酶E.膽汁溶解試驗陽性.葡萄球菌致急性胃腸炎的致病因素是A.殺白細胞素.溶血毒素C.腸毒素D.血漿凝固酶E.紅疹毒素.SPA在致病中的作用是A.抑制吞噬細胞的吞噬作用因其有抗原性C.是一種毒素D.能破壞吞噬細胞E.在菌體表面形成保護層葡萄球菌的培養特性是A.營養要求高，必須在血平板上才能生長B.均能產生金黃色色素C.分解菊糖產酸D.耐鹽性強， 可在含10%- 15%NaCL勺培養基中生長E.專性需氧關于乙型溶血型鏈球菌，下列哪項是錯誤的A.是

14、鏈球菌屬中致病力最強的B.感染容易擴散C.可引起超敏反應性疾病D.產生多種外毒素，故可用類毒素預防E.對青霉素敏感用于輔助診斷風濕熱的抗0試驗原理是10A.溶血反應凝集反應C.凝集溶解反應D.血凝抑制反應E.毒素與抗毒素中和反應肺炎鏈球菌的致病因素主要是A.內毒素B.外毒素C.莢膜D.菌毛E.侵襲性酶關于淋球菌，下列錯誤的是A.G 一腎性雙球菌B人是本菌唯一宿主C.通過性接觸傳播D.新生兒可經產道傳播E.女性感染個者比男性嚴重.鏈球菌感染后引起的變態反應性疾病是A.產褥熱B.風濕熱C.猩紅熱D.波狀熱E.以上都不是.自鼻咽拭子中分離出一株細菌，其菌落周圍有草綠色溶血環，膽汁溶解試驗陽性最可能是

15、哪中細菌A.乙性溶血型鏈球菌B.甲型溶血型鏈球菌C.綠膿桿菌11D.副溶血性弧菌E.肺炎鏈球菌.下列哪種細菌感染一般不侵入血流A.葡萄球菌B.淋球菌C.腦膜炎球菌D.傷寒桿菌E.鏈球菌.可與IgGFc段結合的細菌表面蛋白是A.M蛋白B.Vi抗原C.葡萄球菌表面蛋白 AD.炭疽桿菌莢膜多糖抗原E.大腸桿菌K抗原.能產生SPA的細菌是A.葡萄球菌B.乙性溶血型鏈球菌C.白喉桿菌D.百日咳桿菌E.肉毒梭菌.目前葡萄球菌對青霉素的耐藥性以達A.50%50%60%C.70%80%D.80%A 上E.90% 上16.引起燙傷樣皮膚綜合癥的微生物是12A.回歸熱螺旋體B.衣原體C.產氣莢膜梭菌D.肺炎球菌E

16、.金黃色葡萄球菌.可增強鏈球菌擴散能力的致病物質是A.DNA 酶B.紅疹毒素C.M蛋白D.多糖蛋白E.透明質酸莢膜.根據抗原結構分類，鏈球菌分20個群，對人致病的90海于A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群.亞急性新內膜炎是一種（）A.葡萄球菌引起的感染；B.衣原體引起的感染；C.大腸桿菌引起的感染D.甲型溶血性鏈球菌；E.乙型溶血性鏈球菌.治療鏈球菌引起的感染應首選的抗生素是（）A.鏈霉素B.青霉素C.滅滴靈13D.紅霉素E.克林霉素四、問答題.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質。.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點？為什么？.致病性葡萄球菌有哪些重要特點？.簡述鏈球菌的主要致病物

17、質及所致的疾病有哪些？答案：一、名詞解釋答案1.SPA:葡萄球菌表面蛋白 A:是葡萄球菌細胞壁的一種表面蛋白，能與人及某些哺乳 類動物的IgG分子Fc段發生非特異性結合，與吞噬細胞的Fc受體爭奪Fc段，從而降低了抗體的調理吞噬作用，起到了協助細菌抗吞噬的作用。.血漿凝固酶：由葡萄球菌產生的一種酶，可使液態的纖維蛋白變成固態的纖維蛋白。.M蛋白：是溶血性鏈球菌的蛋白質組分，與心肌組織有交叉抗原，具有抗吞噬與黏附 上皮細胞的作用。.鏈道酶：由致病性鏈球菌產生。能分解膿汁中的DNA使膿汁稀薄，促進細菌擴散的酶。.鏈激酶：由致病性鏈球菌產生。能溶解血塊或阻止血漿凝固，促進細菌擴散的酶。機 制是它可使血

18、液中的溶纖維蛋白原轉化為成溶纖維蛋白酶。二、填空題.葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌，腦膜炎球菌、淋球菌。.血漿凝固酶。.金黃色葡萄球菌.食物中毒、剝脫性皮炎、偽膜性腸炎、毒性休克綜合癥。.甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、丙型鏈球菌。.膽汁溶解試驗、菊糖發酵。.巧克力平板培養基。.內毒素、菌毛、莢膜。.腎形，中性粒細胞，陰性。.腦脊液、血液、皮膚瘀斑液，鼻咽拭子。14.干燥、寒冷和消毒劑。.甲型溶血性鏈球菌.葡萄球菌.透明質酸酶；鏈道酶。.性接觸，淋病。.肺炎球菌、腦膜炎球菌。.IgG , Fc 段。.毒素性疾病、化膿性炎癥。.中毒性疾病和變態反應性疾病。. 口腔和上呼吸道.甲型溶血性鏈球菌和肺

19、炎球菌。.莢膜，大葉性肺炎。.腦膜炎球菌和淋球菌。.5-10%CO2,巧克力.腦膜炎球菌和淋球菌三、單選題1.D2.E3.C4.A5.D6.D7.E8.C9.E10.B11.E12.B13.C臺匕16工17.A18.A 玄心口，. 20.B,.葡萄球雷拒例 限分明,毓濟黃而粘珊.具四、問答題 有遷建性工容袈形眩的桂，不獷魄.阻塞血管，形則維壁1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質: 素、表皮溶解毒素、毒性休克綜合癥毒素血漿凝固酶、葡萄交停裝白號腸毒1租. SPAI費麼艇分解如甩間腸，促進細的獷散或球的葡萄球高、鏈球苗而酊翅i粼偲睢噬感染時菊梅穗:?1珈隆？能比血紫援固，促加馬獷畋迎嫁不清3.施道衢！

20、溶解依汁卬口下由睡低其粘穆鹿，促鄭國廣價.致病性葡萄球菌有哪些重要特點?(1)產生金黃色色素(2)有溶血性15(3)產生血漿凝固酶及發酵甘露醇.簡述鏈球菌的主要致病物質及所致的疾病有哪些？(1)致病物質：脂磷壁酸、M蛋白、侵襲性酶(鏈道酶、鏈激酶)、鏈球菌溶血素、致熱外毒素。所致疾病：化膿性感染、中毒性疾病，如猩紅熱、變態反應性疾病(風濕熱幾急性腎小 球腎炎)一、名詞解釋. SPA.血漿凝固酶.M蛋白.鏈道酶.鏈激酶二、填空題.化膿性球菌主要包括革蘭陽性球菌如、和革蘭陰性球菌如、等。. 試驗陽性是致病性葡萄球菌的重要標志。.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是 。.葡萄球菌所致疾病主要有侵襲性

21、疾病和毒素性疾病兩大類，其中毒素性疾病主要包括 、.按溶血現象鏈球菌可分為 、三大類。.在鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌時常做、試驗。.培養腦膜炎球菌常用的培養基是 。.腦膜炎球菌的致病因素七 、 、 。.腦膜炎球菌的形態呈 ,在患者腦脊中多位于 內，革蘭染色 。.檢查流腦患者或疑是流腦患者可采取 、等標本，帶菌者檢查主要采取進行微生物學檢查。16.腦膜炎球菌抵抗力極弱, 對、等均高度敏感。.亞急性細菌型心內膜炎的病原體是 。.在不形成芽包的細菌中，抵抗力最強的是。.鏈球菌感染易于擴散，其原因是該菌能產生 濃汁稀薄是因為該菌產生 所致。.淋球菌主要以方式傳播，引起。.能產生自溶酶的球菌有 、

22、。.SPA的生物學活性是：可與分子的非特異性結合。.金黃色葡萄球菌可引起 及 兩大類感染。.A群溶血型鏈球菌可引起化膿性感染、及 。.甲行溶血型鏈球菌是及部位的正常菌群。.膽汁溶菌試驗可用來鑒別 菌與 菌。.肺炎球菌的致病物質主要是 ,可引起 .奈氏菌屬包括 菌和 菌。.腦膜炎球菌初次分離培養時需在提供 氣體的 配養基中生長。. 菌及 菌不能耐受低溫。三、單選題.關于金黃色葡萄球菌，下列哪種說法是錯誤的A.耐鹽性強B.在血平板上形成完全透明的溶血環C.引起局部化膿性感染時病變比較局限D.不易產生耐藥性，抵抗力強E.革蘭陽性菌.下列哪項不是金黃色葡萄球菌的特點A.血漿凝固酶試驗陽性17B.產生溶

23、血素C.分解甘露醇D.產生耐熱核酸酶E.膽汁溶解試驗陽性.葡萄球菌致急性胃腸炎的致病因素是A.殺白細胞素.溶血毒素C.腸毒素D.血漿凝固酶E.紅疹毒素.SPA在致病中的作用是A.抑制吞噬細胞的吞噬作用B.因其有抗原性C.是一種毒素D.能破壞吞噬細胞E.在菌體表面形成保護層.葡萄球菌的培養特性是A.營養要求高，必須在血平板上才能生長B.均能產生金黃色色素C.分解菊糖產酸D.耐鹽性強，可在含10%- 15%NaCL勺培養基中生長E.專性需氧.關于乙型溶血型鏈球菌，下列哪項是錯誤的A.是鏈球菌屬中致病力最強的B.感染容易擴散C.可引起超敏反應性疾病D.產生多種外毒素，故可用類毒素預防18E.對青霉素

24、敏感.用于輔助診斷風濕熱的抗O試驗原理是A.溶血反應.凝集反應C.凝集溶解反應D.血凝抑制反應E.毒素與抗毒素中和反應.肺炎鏈球菌的致病因素主要是A.內毒素B.外毒素C.莢膜D.菌毛E.侵襲性酶關于淋球菌，下列錯誤的是A.G 一腎性雙球菌B人是本菌唯一宿主C.通過性接觸傳播D.新生兒可經產道傳播E.女性感染個者比男性嚴重.鏈球菌感染后引起的變態反應性疾病是A.產褥熱B.風濕熱C.猩紅熱D.波狀熱E.以上都不是.自鼻咽拭子中分離出一株細菌，其菌落周圍有草綠色溶血環，膽汁溶解試驗陽性最可能是哪中細菌A.乙性溶血型鏈球菌19B.甲型溶血型鏈球菌C.綠膿桿菌D.副溶血性弧菌E.肺炎鏈球菌.下列哪種細菌

25、感染一般不侵入血流A.葡萄球菌B.淋球菌C.腦膜炎球菌D.傷寒桿菌E.鏈球菌.可與IgGFc段結合的細菌表面蛋白是A.M蛋白B.Vi抗原C.葡萄球菌表面蛋白 AD.炭疽桿菌莢膜多糖抗原E.大腸桿菌K抗原.能產生SPA的細菌是A.葡萄球菌乙性溶血型鏈球菌C.白喉桿菌D.百日咳桿菌E.肉毒梭菌.目前葡萄球菌對青霉素的耐藥性以達A.50%B.50%60%C.70%80%D.80%A 上20E.90%A 上.引起燙傷樣皮膚綜合癥的微生物是A.回歸熱螺旋體B.衣原體C.產氣莢膜梭菌D.肺炎球菌E.金黃色葡萄球菌.可增強鏈球菌擴散能力的致病物質是A.DNA 酶B.紅疹毒素C.M蛋白D.多糖蛋白E.透明質酸

26、莢膜.根據抗原結構分類，鏈球菌分20個群，對人致病的90海于A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群.亞急性新內膜炎是一種（）A.葡萄球菌引起的感染；衣原體引起的感染；C.大腸桿菌引起的感染D.甲型溶血性鏈球菌；E.乙型溶血性鏈球菌20.治療鏈球菌引起的感染應首選的抗生素是（）A.鏈霉素21B.青霉素C.滅滴靈D.紅霉素E.克林霉素四、問答題.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質。.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點？為什么？.致病性葡萄球菌有哪些重要特點？.簡述鏈球菌的主要致病物質及所致的疾病有哪些？答案：一、名詞解釋答案1.SPA:葡萄球菌表面蛋白 A:是葡萄球菌細胞壁的一種表面蛋白，

27、能與人及某些哺乳 類動物的IgG分子Fc段發生非特異性結合，與吞噬細胞的Fc受體爭奪Fc段，從而降低了抗體的調理吞噬作用，起到了協助細菌抗吞噬的作用。.血漿凝固酶：由葡萄球菌產生的一種酶，可使液態的纖維蛋白變成固態的纖維蛋白。.M蛋白：是溶血性鏈球菌的蛋白質組分，與心肌組織有交叉抗原，具有抗吞噬與黏附 上皮細胞的作用。.鏈道酶：由致病性鏈球菌產生。能分解膿汁中的DNA使膿汁稀薄，促進細菌擴散的酶。.鏈激酶：由致病性鏈球菌產生。能溶解血塊或阻止血漿凝固，促進細菌擴散的酶。機 制是它可使血液中的溶纖維蛋白原轉化為成溶纖維蛋白酶。二、填空題.葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌，腦膜炎球菌、淋球菌。.血漿凝固

28、酶。.金黃色葡萄球菌.食物中毒、剝脫性皮炎、偽膜性腸炎、毒性休克綜合癥。.甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、丙型鏈球菌。.膽汁溶解試驗、菊糖發酵。.巧克力平板培養基。.內毒素、菌毛、莢膜。22.腎形，中性粒細胞，陰性。.腦脊液、血液、皮膚瘀斑液，鼻咽拭子。.干燥、寒冷和消毒劑。.甲型溶血性鏈球菌.葡萄球菌.透明質酸酶；鏈道酶。.性接觸，淋病。.肺炎球菌、腦膜炎球菌。.IgG , Fc 段。.毒素性疾病、化膿性炎癥。.中毒性疾病和變態反應性疾病。. 口腔和上呼吸道.甲型溶血性鏈球菌和肺炎球菌。.莢膜，大葉性肺炎。.腦膜炎球菌和淋球菌。.5-10%CO2,巧克力.腦膜炎球菌和淋球菌三、單選題1.

29、D2.E3.C4.A5.D6.D7.E8.C9.E10.B11.E12.B13.C臺匕口蝶斑.固茵r16工17.A m電備嵬以9國周濟2ftBL.容曷在菌體周序形成軒臉雷3具貌吞瞬作用葡萄球苞梏相 限分明,毓汗,而希珊具四、問答題 暫遷徙性工容易形成蒯牲，不獷膠,阻盤血笆，形成耳維壁1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質:血漿凝固酶、葡萄無停靠白細胞菜4 if徒腸毒素、表皮溶解毒素、毒性休克綜合癥毒素1和.SPA府酸耐二分跳鈿胞蜘.促進細菌獷做百朋1T儂，與周國組織里理邊鐐不潔譙球里.葡萄摩鏢、鏈球蕾燧搔喘頌腌感染日面稚潮做步細情？阻止血紫嘏固.促細同r能3.舞道甑！溶解懵汁中DH用降低其粘幡鹿.促

30、鄭兩仁散3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點?23(1)產生金黃色色素(2)有溶血性(3)產生血漿凝固酶及發酵甘露醇4.簡述鏈球菌的主要致病物質及所致的疾病有哪些？(1)致病物質：脂磷壁酸、M蛋白、侵襲性酶(鏈道酶、鏈激酶)、鏈球菌溶血素、致熱外毒素。所致疾病：化膿性感染、中毒性疾病，如猩紅熱、變態反應性疾病(風濕熱幾急性腎小 球腎炎)微生物檢驗測試題及答案一一腸道桿菌.Vi抗原.肥達反應.S-R變異.不耐熱腸毒素二、填空題.腸道桿菌是一群生物學形狀相似的有動力或無動力的革蘭染色無芽胞桿菌，隨 排出體外。.大多數腸道桿菌是菌群的成員，在特定條件下也可引起疾病，故稱為。.腸道桿菌中的多數非致病菌能迅

31、速分解 ,而大多數致病菌與之相 反，故此項生化反應可作為腸道致病菌與非致病菌的 試驗。.腸道桿菌的抗原構造主要是 抗原、抗原和莢膜(K)抗 原。.腸道桿菌H抗原為鞭毛蛋白，不耐熱， C24h才被破壞，min即被破壞，細菌失去鞭百T一H抗原消失,菌體抗原為露，稱細菌 的H-O變異。.傷寒桿菌死亡后釋放的內毒素可使宿主體溫 ,血循環中白細胞 數。.Vi抗原與 有關，含 Vi抗原的菌株比 Vi抗原 的菌株對小鼠毒力強。.大多數志賀菌不分解乳糖，只有 志賀菌呈 乳糖。. 試驗在初步鑒別腸道致病菌和非致病菌時有重要意義。2410.IMViC試驗是.腸道桿菌抗原主要有 、 和 。 TOC o 1-5 h

32、z .大腸桿菌為正常菌群成員，但當侵犯組織時可引起化膿性感染.引起腸內感染的大腸桿菌主要后、O.產毒性大腸桿菌產生的腸毒素有 、 。.傷寒桿菌免疫以 為主.腸熱癥后可獲得 。.疑似腸熱癥病人做病原體分離培養采取標本時，發病12周取 ,23周可采取、或 。.志賀菌屬的細菌通常稱為 ,是引起 的病原菌.按生 化反應不同分為、四群.其致病因素主要有一,某些菌株還可產生毒性很強的 O.分離腸道桿菌一般選用 、 培養基。三、單選題關于腸道桿菌的描述不正確的是A.所有腸道桿菌都不形成芽胞B.腸道桿菌都為G一桿菌C.腸道桿菌中致病菌一般可分解乳糖D.腸道桿菌中非致病菌一般可分解乳糖E.腸道桿菌中少數致病菌可

33、遲緩分解乳糖腸道桿菌不具有的一種抗原是A.M抗原B.H抗原C.O抗原D.K抗原E.Vi抗原傷寒桿菌Vi抗原變異屬于A.毒力變異25B.耐藥性變異C.菌落變異D.形態排列變異E.對外界環境抵抗力變異初步鑒定腸道致病菌與非腸道菌常用的試驗是A.IMViC 試驗甘露醇分解試驗C.乳糖發酵試驗D.膽汁溶菌試驗E.葡萄糖發酵試驗5.腸出血性大腸桿菌（EHEC白O血清型是A.O6B.O25C.O157D.O111E.O158.我國城市水飲用衛生標準是A.每1000ml水中不得超過3個大腸菌群B.每1000ml水中不得超過10個大腸菌群C.每100ml水中不得超過5個大腸菌群D.每100ml水中不得超過30

34、個大腸菌群E.每500ml水中不得超過3個大腸菌群100ml中大腸桿菌不得超過.我國衛生標準規定：瓶裝汽水、果汁等飲料每A.3個B.5個C.10D.5026E.100.引起腸道疾病的無動力細菌是A.沙門菌B.霍亂弧菌C.副溶血性弧菌D.痢疾桿菌E.腸產毒性大腸桿菌.志賀菌的抗感染免疫在消化道粘膜表面主要的抗體類型是A.IgMB.IgGC.IgDD.分泌型IgAE.IgE.可遲緩發酵乳糖的志賀菌A.福氏志賀菌B.宋內志賀菌C.鮑氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.B群志賀菌Y變種.初步將志賀菌從腸道桿菌中鑒別出來的生化反應方法是A.培養基中加亞硫酸鉀B.菊糖發酵試驗C.尿素分解試驗D.膽汁溶解試驗E.半固

35、體雙糖含鐵培養基接種試驗.傷寒桿菌破潰后釋出內毒素使A.體溫升高，外周血白細胞升高27B.體溫不變，外周血白細胞升高C.體溫不變，外周血白細胞降低D.體溫升高，外周血白細胞數下降E.體溫升高，外周血白細胞不變.目前篩查傷寒帶菌者的方法是檢測血清的A.O抗體B.H抗體C.K抗體D.Vi抗體E.O加Vi抗體.腸熱癥發熱一周內，檢出傷寒沙門菌最高陽性率的方法是A.血培養B.尿培養C.便培養D.痰培養E.膽汁培養.肥達反應陽性開始于病程的A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周.傷寒病人進行糞便培養致病菌的最好時期是A.潛伏期末B.發病14天C.發病510天D.發病23天28E.發病4周之后

36、.肥達反應有診斷價值的抗體效價，通常是A.O凝集價1 ： 40, H凝集價1: 40B.O凝集價1: 80, H凝集價1: 160C.O凝集價1: 40, H凝集價1: 160D.O凝集價1: 160, H凝集價1: 80E.O凝集價1 ： 80, H凝集價1: 80.關于大腸桿菌，下列描述不正確的是A.能分解乳糖產酸產氣B.有鞭毛能運動C.所有大腸桿菌均是條件致病菌D.在衛生細菌學中有重要意義E.是泌尿道感染常見的病原體.傷寒桿菌Vi抗體的檢查可用于A.早期診斷B.判斷預后C.檢查免疫力D.調查帶菌者E.以上都不是.關于傷寒桿菌，下列敘述錯誤的是A.有O , H , Vi抗原B.主要引起細胞

37、免疫C.可用免役血清鑒定菌型D.有鞭毛E.分解葡萄糖產酸產氣.下列腸道致病菌的特征錯誤的是A.革蘭陰性桿菌29B.在SS瓊脂上為無色半透明菌落C.除少數外均不分解乳糖D.抗原構造復雜，均有H , O抗原E.可用免疫血清鑒別型別.傷寒的并發癥腸穿孔和腸出血常發生在A.病程第一周B.病程第二周C.病程第二周至第三周D.病程第三周E.病程第四周.肥達反應的原理是A.凝集反應，用已知抗體測未知抗原B.凝集反應，用已知抗原測未知抗體C.間接凝集反應D.協同凝集反應E.沉淀反應24.29歲女性，發熱1周，食欲不振、乏力、腹脹、腹瀉、脾腫大 .外周血白細胞偏 低，起病后曾服退熱藥及磺胺藥，發熱仍不退，臨床懷

38、疑為傷寒病.為進一步確診，首選應做的檢查是A.肥達反應B.血培養C.尿培養D.糞便培養E.骨髓培養四、問答題.致病性大腸桿菌引起腹瀉的致病機制與菌株關系是什么？.常見的沙門菌有哪些？致病因素如何？可致哪些疾病？.簡述大腸桿菌的致病特點。30.什么是肥達反應？有何意義？分析結果時應注意哪些問題？答案一、名詞解釋答案.Vi抗原：又稱毒力抗原，在新分離的傷寒桿菌和丙型副傷寒桿菌具有此抗原。.肥達反應：系由已知的傷寒沙門菌。H抗原和甲、乙、丙副傷寒菌的H抗原與不同稀釋度的病人血清做定量凝集試驗。根據抗體滴度高低和早期與恢復期抗體增長情況以輔助 診斷傷寒和副傷寒。.S-R變異：是指細菌菌落有光滑型到粗糙

39、型的變異，它是由細菌在人工培養基中多次 傳代，其脂多糖失去O特異性側鏈或O側鏈與核心多糖粘附，仍保有非特異性核心多糖結構 造成。此變異出現時，表示細菌毒力、抗原性等也同時發生變異。.不耐熱腸毒素（LT）:是由腸產毒性大腸桿菌 （ETEC產生的致病物質。 對熱不穩定, 65C、30分鐘可滅活。由 A, B兩個亞基組成。二、填空題答案.陰性，糞便.腸道正常，條件致病菌.乳糖，初步鑒定.菌體（O）,鞭毛（H）.60 , 30.升高，下降.毒力，丟失.宋內，緩慢發酵.乳糖發酵. 口引喋生成試驗、甲基紅試驗、VP試驗、枸檬酸利用試驗。.H抗原、O抗原、包膜（K）抗原.腸外，ETEC EPEG EITC、

40、EHEC.不耐熱腸毒素、耐熱腸毒素.細胞免疫、牢固免疫力.血、糞便、骨髓或尿.痢疾桿菌，痢疾志賀痢疾桿菌、福氏痢疾桿菌、鮑氏痢疾桿菌、宋氏痢疾桿菌，菌 毛、內毒素，外毒素。31.SS瓊脂、中國藍培養基三、單選題答案1.C2.A3.A4.C5.C6.A7.B8.D9.D10.B11.E12.D13.D細胞毒素，菌毛膜麻血性侵喻A15.B16拈面17.B18c?9D20E2蚱面22C23.B砂.E朋問答題答得建迪肝細.案便型我警胞裝局捌（LPS）.致病性大腸桿菌引起腹瀉的致病施制與嬴旅為看晶什么？主要癥狀腹褐、腹痛低熱 U典、皿腹痛痢疾樣便.常見的沙門菌有哪些？致病因素如何？可致哪些疾病？（1）埃

41、希菌族（大腸桿菌、痢疾桿菌）、沙門菌族（傷寒桿菌）、克壘伯菌族（肺炎 和產氣桿菌）、變形桿菌族（普通變形桿菌）、耶爾森菌族（鼠疫桿菌）.簡述大腸桿菌的致病特點 .（1）普通大腸桿菌：引起化膿性炎癥，是腸道正常菌群的組分。在寄居部位改變、局 部或全身抵抗力降低時可發生化膿性感染。如傷口化膿、膽囊炎、敗血癥等。（2）急性腹瀉腸產毒大腸桿菌（ETEC :是兒童和旅游者腹瀉的主要病原體。可產生耐熱腸毒素和 不耐熱腸毒素、定居因子。腸致病大腸桿菌（EPEC :是嬰幼兒腹瀉的主要病原菌，具有高度傳染性，嚴重可導 致死亡。主要在十二指腸、空腸和回腸上段繁殖而致病。致病物質是細胞毒素。腸侵襲性大腸桿菌（EIE

42、C）:多侵犯較大兒童和成年人，引起類似菌痢的腹瀉。主要 侵入結腸黏膜上皮細胞生長繁殖，產生內毒素，引起炎癥和潰瘍。腸出血性大腸桿菌（EHEC :可產生與志賀痢疾桿菌類似的毒素，引起出血性結腸 炎。.什么是肥達反應？有何意義？分析結果時應注意哪些問題？（1）肥達反應是指用已知傷寒桿菌菌體抗原、H抗原及甲、乙副傷寒桿菌 H抗原測定可疑病人血清中特異性抗體含量的定量凝集試驗。（2）意義：輔助診斷傷寒和副傷寒。（3）分析結果時應注意：正常人抗體水平。一般傷寒桿菌O抗體效價在1: 80以上， H抗體效價在1: 160以上，甲、乙副傷寒桿菌 H抗體效價在1 : 80以上才有診斷價值； 動態觀察：一般隨病程

43、延長第2次檢測抗體效價比第 1次高4倍或4倍以上才有診斷意義。區別H、O抗體增高的意義：兩者同時升高有輔助診斷意義；兩者同時低于正常無意義；O抗體效價高而 H抗體效價低，可能是感染的早期或其他沙門菌感染引起的交叉反應。若H抗體效價高而 O抗體效價在正常范圍內，則可能是以往接種過疫苗或非特異性回憶反應所生物檢驗測試題及答案一一弧菌屬測試題32一、名詞解釋：.霍亂腸毒素.弧菌屬二、填空題.霍亂弧菌有兩個生物群即、，霍亂弧菌標本直接涂片可見 樣運動。.完整的霍亂腸毒素由 與 結合而成，其中 是其 毒性亞單位.根據霍亂的發病機制，治療霍亂的關鍵是，并同時應用進行治療。.副溶血性弧菌在含NaCL的培養基

44、上生長良好。可引起人類。.霍亂弧菌可分為 O-1群霍亂弧菌 和 。.霍亂弧菌耐 不耐酸，其選擇培養基是 。霍亂腸毒素的A1肽鏈作用于腺昔環化酶，使不斷轉化為 ,引起腸液大量分泌，導致嚴重嘔吐腹瀉。8.霍亂弧菌主要通過污染的 或 經口傳播，致病因素主要是、和O二、A型選擇題.關于霍亂弧菌的生物學性狀，錯誤的是A.堿性蛋白月東水可作為選擇增菌培養基；B.霍亂弧菌耐堿不耐酸；B.在霍亂病人糞便懸滴標本中可見“穿梭運動”現象。D.EL Tor生物型霍亂弧菌抵抗力強，是因為有芽胞形成；E.革蘭染色陰性.霍亂腸毒素A.為耐熱外毒素；B.為不耐熱內毒素；C.B亞單位與腸上皮細胞受體結合后，協助A亞單位進入細

45、胞；D.A2肽鏈活化后，使腸上皮細胞ATP轉化為cAMP促進腸粘膜細胞的分泌功能；33E.A1肽鏈與B亞單位結合，協助 A亞單位進入細胞；.關于霍亂，錯誤的是A.屬于烈性消化道傳染病；B.人類是霍亂弧菌的唯一易感者；C.病愈后，少數病人可長期帶菌；D.病后的免疫力短暫；E.接種霍亂死疫苗可增強人群的特異性免疫力.一男性病人，43歲，劇烈腹瀉水樣便伴嘔吐 1天。無腹痛，無里急后重。查體，疲 倦面容，皮膚、唇舌干燥，眼窩內陷。血壓80/60mmHg.應首先進行如下何種檢查來進行初步診斷：A.便常規B.尿常規C.取糞便標本立即進行直接懸滴檢查D.取耳血立即進行直接懸滴檢查E.堿性蛋白月東水接種.下列

46、細菌中有菌毛和鞭毛的細菌是A.葡萄球菌B.腦膜炎球菌C.肺炎球菌D.痢疾桿菌E.霍亂弧菌三、問答題.請簡要說明霍亂弧菌的微生物學檢查法。.請簡述霍亂腸毒素的組成及致病機制。答案：一、名詞解釋：.霍亂腸毒素：是霍亂弧菌的主要毒性物質。為不耐熱外毒素，能作用于腸黏膜上皮細胞的腺昔環化酶，使ATP轉化為cAMP促進腸黏膜細胞的分泌功能，使腸液過量分泌，引起嚴重腹瀉和嘔吐，大量失水和電解質，導致患者嚴重脫水、電解質紊亂及代謝性酸中毒。34.弧菌屬：是廣泛存在于自然界的一大群菌體短小，彎曲呈弧形的革蘭陰性菌，以水中為最多。主要致病類型是霍亂弧菌（引起霍亂）和副溶血性弧菌（引起食物中毒）。二、填空題.古典

47、生物型、EL Tor型，穿梭。. 一個A亞單位與4-6個B亞單位，A亞單位。.及時適當補充液體和電解質，抗菌藥物。.3.5% ,食物中毒。.不典型O-1群霍亂弧菌和非O-1群霍亂弧菌。.堿，堿性瓊脂平板培養基。ATP, cAMP.水或食物，鞭毛、菌毛和霍亂腸毒素。三、單選題.D2.C3.D4.C5.E四、問答題.請簡要說明霍亂弧菌的微生物學檢查法：霍亂屬于烈性傳染病。若遇到可疑霍亂患者,應采集“米泊水”樣糞便或嘔吐物快速送檢，以便盡早確診，及時隔離治療。（1）直接涂片鏡檢：懸滴法檢查有無“魚群”樣排列、運動活撥的細菌。樣本中加入 抗血清后，運動消失。革蘭染色為陰性。（2）分離培養與鑒定：.請簡

48、述霍亂腸毒素的組成及致病機制。霍亂腸毒素為不耐熱的外毒素，是霍亂弧菌重要的致病因素。一個毒素分子由一個A亞單位和4-6個B亞單位組成。A亞單位是毒性亞單位，分為 A1和A2兩個組分；其中 A1 具有酶活性，為毒性成分。B亞單位是結合亞單位。當 B亞單位與腸黏膜上皮細胞的GM1W經節昔脂結合時，毒素分子變構，A亞單位進入細胞，其 A1鏈作用于腺昔環化酶，使 ATP轉化為cAMP.大量的cAMP作用于腸黏膜細胞，使其過度分泌鉀、鈉、碳酸離子及水，導致 劇烈的腹瀉，從而使水分和電解質大量丟失，血容量明顯減少，導致微循環衰竭、電介質紊亂和代謝性酸中毒。病人可因腎衰而死亡。微生物檢驗測試題及答案一一厭氧

49、性細菌、名詞解釋.洶涌發酵.破傷風抗毒素（TAT）.厭氧性細菌35二、填空.破傷風桿菌是機體正常菌群中的一個組成部分，主要寄生在人體的 部位。.破傷風桿菌的芽胞位于菌體的部位，使菌體呈狀。.破傷風類毒素是破傷風外毒素經處理后，消失而完整的工工主動免疫制劑。.破傷風的治療應給予注射中和游離的毒素以及大劑量 殺傷繁殖體的破傷風桿菌。.破傷風痙攣毒素作用部位是，作用機理.破傷風桿菌可產生和兩種毒素。.注射破傷風類毒素進行預防接種，主要對象是兒 童、和。.DPT三聯疫苗是由、和三種成分組成.肉毒桿菌主要通過 感染，引起以 為主要癥狀的肉毒中毒。.肉毒桿菌的芽胞位于菌體的 部位，使菌體形成 狀。.產氣莢

50、膜桿菌在血平板上形成 溶血環，在牛乳培養基中出現 現象。.產氣莢膜桿菌的芽胞位于菌體的 部位，比菌體 。.破傷風桿菌經 感染，其感染條件是傷口要具 備 致病因素是 。.目前已知毒性最強的生物毒素是 。.在無芽胞厭氧菌感染中，以 最常見，臨床分離的厭氧菌70%- 80泡該菌 2:.破傷風感染條件是 、 和 O三、A型選擇題.長期使用抗生素易引起36A.無芽胞厭氧菌感染B.厭氧芽胞桿菌感染C.病毒感染D.缺陷病毒感染E.梅毒螺旋體感染.以下關于厭氧芽胞桿菌的描述正確的是A.厭氧芽胞桿菌屬于厭氧芽胞梭菌屬.多數為病原菌，少數為腐生菌C.內、外毒素同時致病D.多引起內源性感染E.繁殖體抵抗力強于其他無

51、芽胞細菌.注射TAT的目的是A.對易感人群進行預防接種B.對可疑破傷風患者治療及緊急預防C.殺滅傷口中繁殖體的破傷風桿菌D.主要用于兒童的預防接種E.中和與神經細胞結合的毒素.血平板上形成雙層溶血環的細菌是A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.破傷風桿菌D.產氣莢膜桿菌E.白喉桿菌.引起氣性壞疽的細菌是A.乙型溶血性鏈球菌B.肉毒桿菌C.炭疽桿菌37D.分枝桿菌E.產氣莢膜桿菌.皰肉培養基可用來培養A.枯草桿菌B.炭疽桿菌C.百日咳桿菌D.產氣莢膜桿菌E.流感嗜血桿菌.肉毒毒素的特點是A.可被腸道蛋白酶水解.引起肌肉強直性收縮C.引起肌肉大塊壞死D.主要經過消化道吸收E.細菌生活狀態下釋放.肉毒梭菌的芽

52、胞特點是A.橢圓形，位于菌體頂端.橢圓形，位于菌體次極端C.正圓形，位于菌體頂端D.正圓形，位于菌體次極端E.橢圓形，小于菌體肉毒毒素的作用部位是A.脊髓前腳B.脊髓后腳C.外周神經-肌肉接頭處D.嘔吐中樞E.血管內皮.肉毒毒素的致病機制是38A.抑制細胞蛋白質合成B.阻礙乙酰膽堿釋放C.激活腺甘酸環化酶D.與Ab Fc段非特異性結合E.破壞CD4 T細胞.高倍鏡下形成湯勺狀的細菌是A.白喉桿菌B.枯草桿菌C.炭疽桿菌D.產氣莢膜桿菌E.肉毒梭菌醫學教育網搜集整理.肉毒病的感染途徑是A.食用污染食物污染傷口 C.節肢動物叮咬D.吸入污染的空氣E.接觸肉毒患者的用品13.人體腸道正常菌群中占絕對優勢的細菌是A.大腸桿菌B.無芽胞厭氧菌C.鏈球菌D.變形桿菌E.白色念珠菌.破傷風特異性治療可應用A.抗生素B.抗毒素C.類母素D.細菌素39E.破傷風菌苗.關