1、醫(yī)院心血管專科護士模擬題與答案1、高血壓急癥首選的降壓藥是 硝酸甘油美托洛爾拉貝洛爾尼莫地平硝普鈉(正確答案)2、針對起搏器DDD下列敘述正確的是 單腔心室按需起搏房室全能型起搏器(正確答案)心臟再同步治療頻率適應(yīng)性起搏器埋藏式心臟復(fù)律除顫器3、動脈粥樣硬化患者首選降脂藥物是 他汀類(正確答案)貝特類膽固醇吸收抑制劑煙酸類PCSK9抑制劑4、右心衰竭引起的呼吸困難的病理基礎(chǔ)是 肺淤血體循環(huán)靜脈淤血(正確答案)心排血量下降肺功能下降心肌纖維化5、以下哪項不是硝酸甘油的藥物不良反應(yīng) 面色潮紅低血壓多汗(正確答案)頭痛心率增快6、房間隔或室間隔缺損封堵術(shù)后抗凝治療 1-2周3-4周1-2月3-6月(

2、正確答案)1年7、適合TAVI手術(shù)的患者是 重度主動脈瓣狹窄(正確答案)重度二尖瓣狹窄單純肺動脈瓣狹窄中重度二尖瓣關(guān)不不全重度三尖瓣關(guān)閉不全8、心臟康復(fù)五大處方不包括 中藥處方(正確答案)運動處方心理處方戒煙處方營養(yǎng)處方9、心血管疾病術(shù)后危險因素評估不包括以下哪一種 尼古丁依賴程度評估心理狀態(tài)評估睡眠質(zhì)量評估6分鐘步行能力測試(正確答案)血脂控制情況評估10、高血脂患者不需要嚴格控制攝入量的是 不飽和脂肪酸(正確答案)反式脂肪酸飽和脂肪酸膽固醇糖類11、營養(yǎng)治療的目標不包括 控制血脂、血壓、血糖降低心血管疾病危險因素攝入充足的飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸及反式脂肪酸(正確答案)增加保護因素控制體重

3、12、慢性縮窄性心包炎經(jīng)確診后應(yīng)考慮的治療方案是 抗結(jié)核治療使用抗生素輸血充分準備后應(yīng)盡早實行心包切除術(shù)(正確答案)強心利尿治療13、與心源性水腫的特征不符合的一項是 多見于右心衰竭早期局限于身體低垂部位常在活動后加重嚴重病人有胸腔積液、腹水水腫迅速(正確答案)14、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）注意事項，錯誤的是 使用專業(yè)機構(gòu)驗證的動態(tài)血壓監(jiān)測儀選擇大小合適的袖帶若兩臂收縮壓差10mmHg，選用較高側(cè)進行監(jiān)測通常選擇優(yōu)勢手，測量期間可從事正常活動(正確答案)監(jiān)測手臂不進行輸液等治療15、高血壓查因檢查中，臥立位試驗需停用降壓藥幾天 1-2天3-5天5-7天7-14天14-28天(正確答案)

4、16、電極復(fù)律前正確的準備措施是 停服洋地黃2448小時(正確答案)禁食4h，排空大小便褥墊保證松軟無硬物暫時拔除吸氧導(dǎo)管忌用鎮(zhèn)靜劑17、慢性風(fēng)心病最常見的瓣膜病變范圍 單純二尖瓣(正確答案)二尖瓣合并主動脈瓣單純主動脈瓣主動脈瓣合并肺動脈瓣肺動脈瓣合并三尖瓣18、引起左室后負荷增加的主要因素是 肺循環(huán)高壓體循環(huán)高壓(正確答案)主動脈瓣關(guān)閉不全血容量增加左向右分流的先天性心臟病19、下列哪項符合高血壓的治療原則 聯(lián)合用藥，達到降壓目的后停藥癥狀不重者，不宜用降壓藥聯(lián)合用藥，達到降壓目的后短期服用維持量聯(lián)合用藥，達到降壓目的后長期服用維持量(正確答案)間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性20、房顫發(fā)生后易引

5、起哪種合并癥 嚴重心力衰竭心源性休克體循環(huán)動脈栓塞(正確答案)神志模糊、抽搐肺內(nèi)感染21、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是 QT間期縮短心電圖AT-T魚鉤狀改變竇性心動過緩三度房室傳導(dǎo)阻滯室性早搏二聯(lián)律(正確答案)22、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪組不正確 室性早搏利多卡因室顫非同步直流電除顫陣發(fā)室速洋地黃(正確答案)竇性心動過緩阿托品三度房室傳導(dǎo)阻滯安裝心臟起搏器23、廣泛前壁心肌梗死特征性的心電圖改變應(yīng)見于 V1-V3V3-V5V5、I、aVLV1-V5(正確答案)、aVF24、鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的是 疼痛的輕重疼痛時間的長短有無誘因心電圖有無病理性Q波(正確答案)心電圖有

6、無T波倒置25、下列哪項屬于心功能二級 體力活動輕度受限，較重活動出現(xiàn)癥狀(正確答案)端坐呼吸體力活動明顯受限，較輕活動出現(xiàn)癥狀休息時亦有呼吸困難體力活動不受限26、代謝性酸中毒主要是由于體內(nèi) HCO3- 減少(正確答案)HCO3 增多HCO3- 增多HCO3 減少PaCO2增高27、由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為 預(yù)激綜合征病竇綜合征休克抽搐阿-斯綜合征(正確答案)28、心臟傳導(dǎo)最快的是 竇房結(jié)結(jié)間束房室結(jié)房室束左右束支及其分支和浦肯野纖維(正確答案)29、頻發(fā)期前收縮是指期前收縮的次數(shù)每分鐘至少出現(xiàn) 3次以上5次以上(正確答案)8次以上10次以上15次以上30、不符合心房顫動的心電圖特

7、征是 出現(xiàn)形態(tài)，大小不一的f波RR間隔不相等QRS波形態(tài)正常竇性P波消失心室率350-600次min(正確答案)31、急性心肌梗死發(fā)生心室纖顫的先兆是 室性期前收縮頻發(fā)、成對、多源(正確答案)陣發(fā)性室上性心動過速房性期前收縮二度房室傳導(dǎo)阻滯心房顫動32、急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥是 栓塞心室壁瘤心肌梗死后綜合征心臟破裂乳頭肌功能失調(diào)或斷裂(正確答案)33、終止陣發(fā)性室上性心動過速時，首選的措施是 刺激迷走神經(jīng)(正確答案)靜脈注射西地蘭靜脈注射普萘洛爾心臟電復(fù)律靜脈注射胺碘酮34、下列哪項不屬于心肌梗死的臨床表現(xiàn) 發(fā)熱胸骨后劇烈疼痛心動過速心肌壞死標記物增高白細胞降低(正確答案)35、心絞痛

8、診斷中運動負荷試驗陽性指 心電圖ST段水平型或下斜型壓低0.1mV，持續(xù)1分鐘心電圖ST段水平型或下斜型壓低0.12mV，持續(xù)1分鐘心電圖ST段水平型或下斜型壓低0.1mV，持續(xù)2分鐘(正確答案)心電圖ST段水平型或下斜型壓低0.12mV，持續(xù)2分鐘心電圖ST段水平型或下斜型壓低0.2mV，持續(xù)3分鐘36、急性病毒性心肌炎患者的最重要護理措施是 保證病人充分休息和營養(yǎng)(正確答案)保證蛋白質(zhì)的供給給予易消化的飲食給予多種維生素嚴格記錄每日出入量37、竇性心律P-R間期的正常范圍 0.060.10秒0.100.12秒0.200.25秒0.120.20秒(正確答案)0.250.30秒38、主動脈瓣狹

9、窄最有價值的體征是 抬舉樣心尖搏動主動脈瓣第一聽診區(qū)聞及噴射樣全收縮期雜音(正確答案)心尖搏動向左下移位胸骨左緣第三四肋間可聞及高調(diào)嘆氣樣舒張期雜音周圍血管征39、臨時起搏電極導(dǎo)線經(jīng)外周靜脈送至哪個部位發(fā)揮起搏作用 右心房右心室(正確答案)左心房左心室冠狀靜脈竇40、房顫急性期首選治療 維拉帕米苯妥英鈉安裝人工心臟起搏器非同步直流電復(fù)律同步直流電復(fù)律(正確答案)41、美托洛爾降壓的作用機制是 阻止鈣離子進入心肌細胞及血管平滑肌，使心肌收縮力降低擴張靜脈和選擇性擴張動脈直接擴張動脈和靜脈減慢心率，降低心排量，抑制腎素釋放(正確答案)抑制血管緊張素與受體結(jié)合42、急性心肌梗死早期最常見的致死原因是

10、 室性心律失常(正確答案)心源性休克急性心力衰竭心臟破裂室壁瘤43、AMI應(yīng)用主動脈球囊反搏術(shù)的適應(yīng)癥不包括 心源性休克而藥物治療見效慢者，作為血管重建術(shù)前準備措施合并急性二尖瓣反流或室間隔穿孔反復(fù)發(fā)作室性心律失常且血流動力學(xué)不穩(wěn)定并發(fā)慢性腎功能不全(正確答案)難治性梗死后心絞痛44、心肌梗死后，心肌壞死標記物檢測出現(xiàn)最早的是 肌紅蛋白(正確答案)AST肌鈣蛋白TCK-MBLDH45、嚴重左心衰竭時，病人出現(xiàn)少尿的主要原因是 腎小球濾過率下降血液進行再分配，腎血流量明顯減少(正確答案)體循環(huán)淤血病人飲水量減少腎小管重吸收增多46、關(guān)于房室傳導(dǎo)阻滯的描述，下列那項是錯誤的 度房室傳導(dǎo)阻滯，主要為

11、PR 間期延長度房室傳導(dǎo)阻滯分為兩種類型，分別為度I型房室傳導(dǎo)阻滯和度型房室傳導(dǎo)阻滯I度房室傳導(dǎo)阻滯，PR 間期恒定（正常或延長），部分P波后無QRS波群(正確答案)度型房室傳導(dǎo)阻滯又稱文氏現(xiàn)象度房室傳導(dǎo)阻滯，又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯47、六分鐘步行試驗中，中度心衰的步行距離為 450m500m48、成人常見的先天性心臟病是 肺動脈瓣狹窄肺靜脈異位引流房間隔缺損(正確答案)室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉49、急性冠脈綜合征（ACS）臨床分類不包括 不穩(wěn)定型穩(wěn)定型心絞痛(正確答案)NSTEMISTEMI冠心病猝死50、青少年和運動員猝死的主要原因是 擴張型心肌病肥厚型心肌病(正確答案)限制型心肌病離子通道

12、病圍生期心肌病51、感染性心內(nèi)膜炎最常見并發(fā)癥 遷移性膿腫心力衰竭(正確答案)細菌性動脈瘤化膿性心包炎心肌炎52、某患者射頻消融術(shù)后出現(xiàn)胸痛，吸氣時加重，并伴有呼吸音減弱，你考慮他可能發(fā)生了 氣胸(正確答案)急性心肌梗塞心包填塞迷走神經(jīng)興奮肺栓塞53、患者男性，65歲，冠心病患者，輕于一般體力活動時，有心悸、氣短，可診斷為 心功能I級心功能級心功能級(正確答案)心功能級以上都不是54、患者女性，40歲患慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病，除具有原發(fā)癥狀外，突然出現(xiàn)一側(cè)下肢劇痛，動脈搏動消失，局部皮膚蒼白、發(fā)涼、紫紺，應(yīng)考慮是 腦栓塞肢體栓塞下肢靜脈炎下肢動脈栓塞(正確答案)肺栓塞55、患者男性，28歲，高度

13、近視，自訴突然感到心悸，聽診心率200次min，心律勻齊，強弱均等，血壓尚正常您考慮患者最可能發(fā)生的是 竇性心動過速室上性心動過速(正確答案)室性心動過速房顫室顫56、患者心電監(jiān)護示心室顫動立即進行除顫，病房只有單向波除顫儀，首次除顫能量應(yīng)為 100焦耳150焦耳200焦耳300焦耳360焦耳(正確答案)57、患者男性68歲高血壓病史，15年間斷服用降壓藥物治療，脾氣急躁入院前兩小時因與家人爭吵后突發(fā)嚴重頭痛惡心嘔吐，急送醫(yī)院身體評估：急性病容呼吸24次/分，血壓240/120毫米汞柱，心率90次/分。律齊，眼底出血余無異常，該患者的性格特點是 A型性格(正確答案)B型性格C型性格D型性格E型

14、性格58、患者男性14歲反復(fù)心悸，胸痛，伴勞力性呼吸困難三年，此次因突發(fā)暈厥兩次入院，查體胸骨左緣，第三四肋間可聞及噴射性收縮期雜音，心電圖示左室肥大有ST-T改變。擬診“肥厚型心肌病”入院。診斷該病最有價值的檢查是 心電圖運動心電圖超聲心動圖(正確答案)胸片核磁共振檢查59、某病毒性心肌炎病人突然出現(xiàn)煩躁不安面色蒼白四肢濕冷及末端發(fā)紺，提示可能的并發(fā)癥是 急性左心衰竭心源性休克(正確答案)室性早搏房室傳導(dǎo)阻滯心源性暈厥60、某急性心肌梗死患者，起病第2天體溫升高（384）持續(xù)2天后自行退熱，您考慮發(fā)熱的原因主要為 心肌梗死后綜合征壞死組織吸收(正確答案)肺部繼發(fā)感染感染性心內(nèi)膜炎病室內(nèi)交叉感

15、染61、患者女性，32歲，因感冒后1周，覺心悸、胸悶來診。心電圖示度文氏房室傳導(dǎo)阻滯，其典型心電圖特點是 PR間期進行性縮短伴QRS波脫漏PR間期進行性延長PR間期進行性縮短PR間期進行性延長伴QRS波脫漏(正確答案)PR間期固定伴3：2QRS波脫漏62、患者男50歲.突感胸骨后壓榨性疼痛，伴出汗、惡心，含硝酸甘油休息后仍不緩解，臨床診斷最大可能是 高血壓性心臟病心絞痛心肌炎急性心肌梗死(正確答案)充血性心衰竭63、患者女性40歲. 風(fēng)心病心悸氣促已數(shù)年，近來心悸氣促加重并伴雙下肢浮腫，是風(fēng)心病合并 風(fēng)濕活動肺部感染上呼吸道感染周圍循環(huán)衰竭充血性心力衰(正確答案)64、一位長期接受治療的心力衰

16、竭病人，再次出現(xiàn)乏力、腹脹、心慌等癥狀心 率120次min，心電圖見明顯U波，正確的處理措施是 加大洋地黃用量立即靜脈推注呋塞米（速尿）靜脈滴注碳酸氫鈉補充氯化鉀(正確答案)肌注硫酸鎂65、翁先生，62歲，近1+年出現(xiàn)頭暈、胸悶，暈厥1次，家屬訴暈厥持續(xù)時間約10秒左右后蘇醒，為明 確診斷應(yīng)首選的檢查是 超聲心動圖胸部x線透視動態(tài)心電圖(正確答案)冠脈CT心臟磁共振成像（MRI）66、某冠心病患者，男性，52歲，經(jīng)介入治療置入藥物支架2枚，遵醫(yī)囑長期使用P2Y12受體拮抗劑，護理指導(dǎo)錯誤的是 注意有無出血、血腫、瘀斑等不良反應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功氯吡格雷漏服12小時，立即補服一次常規(guī)劑量氯吡格雷漏服

17、12小時，立即補服一次常規(guī)劑量(正確答案)替格瑞洛漏服不補服67、患者床上排便后突然意識喪失，四肢抽搐，心電監(jiān)護提示：形狀和振幅不同的不規(guī)則波動曲線，分不清QRS與T波，對該病人有效的處理措施是 利多卡因靜脈注射胺碘酮靜脈注射非同步電除顫(正確答案)同步電復(fù)律立即胸外心臟按壓68、患者男性，14歲。反復(fù)心悸、胸痛伴勞力性呼吸困難3年，此次因突發(fā)暈厥2次入院，查體：胸骨左緣第3、7肋間可聞及噴射性收縮期雜音。心電圖示左室肥大，有ST-T改變。擬診“肥厚性心肌病”入院。以下護理措施不恰當?shù)氖?絕對臥床休息嚴密心電監(jiān)護避免屏氣用力動作胸痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油(正確答案)避免情緒激動69、患者男性，

18、65歲，因“反復(fù)發(fā)作胸悶胸痛15余年，心前區(qū)劇烈疼痛12h”入院。心電圖檢查除aVF導(dǎo)聯(lián)外，其余各導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，心肌酶：CK672.9U/L。如果入院后第一天，心電圖示室性心動過速，首選下列哪種藥物 利多卡因(正確答案)硝苯地平美西律美托洛爾毛花苷C70、患者男性，72歲，心衰伴房顫在服用洋地黃期間，心律驟然變得規(guī)則，心率42次/分，視物模糊，黃視。應(yīng)考慮為 達到洋地黃化洋地黃中毒(正確答案)房顫轉(zhuǎn)為竇性心律視網(wǎng)膜病變腦梗死71、患者女性，70歲，口服華法林3月，INR不穩(wěn)定，高血壓3年，該房顫患者HAS-BLED評分為 23(正確答案)45672、女性，20歲，2周前發(fā)熱，體溫38.6，伴

19、咽痛、流涕，治療好轉(zhuǎn)。2天來活動后心悸、胸悶、氣促伴心前區(qū)不適。查體：心界擴大，體溫36.5，脈搏108次/分。心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)ST-T波改變，度房室傳導(dǎo)阻滯；化驗紅細胞沉降率增快，C反應(yīng)蛋白陽性，CPK增高，其原因最可能是 縮窄性心包炎病毒性心肌炎(正確答案)急性心肌梗死擴張型心肌病心臟神經(jīng)官能癥73、患者，女，70歲。因發(fā)作性暈厥2次入院，被診斷為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”。其理想的治療方法是 注射阿托品靜脈滴注異丙腎上腺素靜脈滴注麻黃堿電復(fù)律安裝埋藏式心臟起搏器(正確答案)74、患者，男，35歲，自訴心慌，心電圖：提前出現(xiàn)P波，其形態(tài)與竇性P波不同，QRS形態(tài)正常，其后有不完全代償間歇。該患者

20、的心電圖診斷為 房性期前收縮(正確答案)室性期前收縮心房撲動心房顫動房室傳導(dǎo)阻滯75、患者，女，33歲，勞累后心悸氣短6年。身體評估：心界向左下擴大，第一心音減弱，心尖部可聞及全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音。首先應(yīng)考慮該病人所患瓣膜病為 二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全(正確答案)主動脈瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全三尖瓣狹窄76、患者，男，65歲，確診為冠心病2年，護士為其進行健康教育時，告知其引起發(fā)病的危險因素不包括 高血壓肥胖高纖維素飲食(正確答案)吸煙缺乏運動77、患者，男，36歲，近五個月來劇烈活動時發(fā)生黑曚及短暫意識喪失，身體評估：胸骨左緣3、4肋間可聞及3/6級收縮期噴射樣雜音。超聲心動圖示：舒張期室間

21、隔厚度與左心室后壁之比為1.6。患者最可能的疾病為 心肌梗死原發(fā)性高血壓主動脈瓣狹窄肥厚性心肌病(正確答案)先天性心臟病78、患者，男，65歲，因胸痛就診，既往有心絞痛病史5年.鑒別是否進展為急性心肌梗死，心電圖上最重要的區(qū)別是 T波倒置T波低平ST段抬高ST段壓低出現(xiàn)異常深而寬的Q波(正確答案)79、患者女，66歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適就診，門診查血壓160/95mmHg,發(fā)現(xiàn)血脂升高半年，既往無糖尿病、冠心病，其父52歲確診冠心病，無煙酒不良嗜好，身高158cm，體重55kg。據(jù)此可以推斷該病人高血壓危險分層屬于 低危中危(正確答案)中高危高危極高危80、一男性老年患者，體型消瘦，成功

22、置入球囊導(dǎo)管3小時后訴腰酸背痛，進而出現(xiàn)血壓快速下降，心率增快，脈搏細速等休克癥狀，查體腹股溝穿刺口敷料干結(jié)，無血腫，但下腹部一5cm10cm局部隆起，考慮出現(xiàn)（ ） 并發(fā)癥 球囊破裂腹膜后血腫(正確答案)腎出血血小板減少皮下出血81、患者，女性，31歲，乏力、心悸、氣促5天。查體：心尖搏動向左下移位，胸骨左緣3/4肋間聞及舒張早期嘆氣樣雜音，坐位明顯，伴水沖脈。最有可能診斷 二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全主動脈關(guān)閉不全(正確答案)主動脈狹窄82、某高血壓患者，男，55歲，吸煙20+年，身高165cm,體重80kg，根據(jù)體重指數(shù)評估，該患者屬于 正常超重肥胖(正確答案)體重過低

23、營養(yǎng)不良83、患者男，65歲。高血壓10余年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。下列哪種情況提示該患者不可以進行溶栓治療 3月前因腦出血致左側(cè)肢體輕偏癱(正確答案)年齡70歲伴室性期前收縮血壓140/90mmHg伴急性心力衰竭84、患者，男，66歲，因急性心肌梗死并發(fā)休克入院。患者休克的主要原因為 心律失常血容量不足過敏心排血量下降(正確答案)疼痛85、患者，女，57歲，有心力衰竭病史，近日出現(xiàn)明顯雙下肢水腫，服用利尿藥后出現(xiàn)低鉀血癥，護士應(yīng)指導(dǎo)病人選用的食物是 橙子(正確答案)藕粉牛奶雞蛋粉皮86、患者女性，43歲，急性心肌炎所致緩慢心律失常，心電圖提示：房室分離，P-P間期和R-R間期有各

24、自規(guī)律，P波和QRS波無關(guān)，P波頻率QRS頻率，QRS緩慢，頻率46次/分。該患者心電圖診斷是 度AVB度型AVB度型AVB度AVB(正確答案)竇性心動過緩87、患者男性，45歲，吸煙20年，30支/天，1周前在醫(yī)生及家屬幫忙下戒煙，但近期總是感到煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中，他遇到了什么困擾 戒斷癥狀(正確答案)煙癮發(fā)作戒煙失敗戒煙困難焦慮88、某患者因心悸而就診，聽診心律不齊，心電圖檢查：提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，其前無P波，T波方向與QRS波群主波方向相反，該寬大畸形的QRS波群前后兩個竇性P波間距等于正常P-P間距的2倍，應(yīng)考慮為 室型早搏(正確答案)插入性早搏房

25、性早搏室內(nèi)差異性傳導(dǎo)交界性早搏89、患者，女，81歲，因全心衰竭入院，神清，呼吸24次/分，半臥位，心界兩側(cè)擴大，心率76次/分，兩肺可聞濕羅音，肝肋下3指，雙下肢凹陷性水腫。患者在家中已2天未解大便，責(zé)任護士在解決患者排便問題采取的措施不妥的是 建議患者在飲食中增加蔬菜、水果和粗纖維食物囑患者可多在室內(nèi)活動，以促進腸蠕動(正確答案)幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時排便習(xí)慣訓(xùn)練床上排便必要時可用潤腸劑90、心臟興奮由竇房結(jié)傳導(dǎo)至房室結(jié)，表現(xiàn)在心電圖上的相應(yīng)部分是 P-R期間(正確答案)P-R段Q-T期間ST段QRS波群91、某心臟病患者，心電圖表現(xiàn)為：P波增寬，呈雙峰型，P波時限0.12s，雙峰間距

26、0.05s，以、導(dǎo)聯(lián)明顯，應(yīng)考慮為 左室肥大雙房肥大左房肥大(正確答案)右房肥大右室肥大92、患者 男 65歲，高血壓病史二十余年，近一周患上呼吸道感染，靜滴抗生素出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，今晨突然咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸困難，口唇發(fā)紺，出冷汗，查體：BP：90/60mmHg，R：32次/分，心率：126次/分，雙肺滿布濕羅音和哮鳴音，心尖部可聞及舒張期奔馬律，無浮腫、無頸靜脈怒張。92.1、該患者的確定臨床診斷是 急性左心衰竭(正確答案)急性右心衰竭呼吸衰竭急性肺栓塞自發(fā)性氣胸92.2、對其治療措施錯誤的是 立即協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂立即給予呼吸興奮劑，改善呼吸功能(正確答案)迅速建立靜脈通

27、道，遵醫(yī)囑給藥，嗎啡5-10mg皮下注射，應(yīng)用快速利尿劑如速尿20-40mg靜注，給予血管擴張劑硝普鈉或硝酸甘油，給予西地蘭0.4mg靜注。保持呼吸道通暢，協(xié)助病人咳嗽排痰嚴密觀察病人呼吸頻率、深度、意識、精神狀態(tài)、皮膚顏色及溫度93、男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感2小時入院，查體心率110次/分，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。93.1、該病人出現(xiàn)哪項心律失常，需警惕室顫發(fā)生 房顫短陣室性心動過速(正確答案)室上性心動過速竇性心動過緩房室傳導(dǎo)阻滯93.2、該患者的處理原則，下列哪項不對 心電監(jiān)護消除惡性心律失常減輕疼痛抗凝治療擴

28、容升壓(正確答案)93.3、該病例最可能的診斷為 肺梗塞低血壓急性心肌梗死(正確答案)心臟神經(jīng)官能癥心臟壓塞94、患者，男，35歲，體檢，發(fā)現(xiàn)血壓增高，由于無明顯不適未予重視，間斷服用抗高血壓藥，血壓波動在140-150/90-98mmHg之間，嗜煙，吸煙史10+年，每天20支，未戒煙。94.1、該病人的血壓水平屬于 1級高血壓(正確答案)2級高血壓3級高血壓臨界高血壓單純收縮期高血壓94.2、目前，該病人最主要的護理問題是 有受傷的危險活動無耐力疼痛知識缺乏(正確答案)潛在并發(fā)癥:高血壓急癥95、患者，女，45歲，患風(fēng)濕病13年，2個月前干家務(wù)活后，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，自行服用硝酸甘油可緩解

29、。近期發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，暈厥2次.聽診心臟在胸骨右緣第二肋間可聞及粗糙而響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音。心電圖示左心室肥厚伴繼發(fā)性ST-T改變。95.1、該病人最可能的疾病診斷是 主動脈瓣狹窄(正確答案)二尖瓣狹窄心絞痛心房顫動心肌病95.2、心血管內(nèi)科主要治療方法是 溶栓治療人工瓣膜置換術(shù)(正確答案)二尖瓣分離術(shù)PCIIABP95.3、護士對該病人的健康教育錯誤的是 若有手術(shù)適應(yīng)證，鼓勵病人盡早擇期手術(shù)適當鍛煉，加強營養(yǎng)，增強抵抗力防寒保暖，預(yù)防感染發(fā)生扁桃體炎時，應(yīng)盡早手術(shù)摘除扁桃體(正確答案)若需拔牙，應(yīng)在拔牙前告訴醫(yī)生自己有風(fēng)濕病史，以預(yù)防性使用抗生素96、男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，

30、時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物。第4天突發(fā)神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓測不出。96.1、經(jīng)救治后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，伴頻發(fā)早搏。此時處理應(yīng) 臨時心臟起搏下靜滴利多卡因(正確答案)靜脈注射普羅帕酮靜脈滴注利多卡因多巴酚丁胺靜脈滴注停所有藥物觀察96.2、經(jīng)救治后心電圖提示度房室傳導(dǎo)阻滯，其原因考慮與下列哪項有關(guān) 洋地黃(正確答案)心衰加重利尿劑疾病的進展擴血管藥物97、患者男性，67歲，因“發(fā)作性胸痛7天”入院，患者于7天前無明顯誘因下晚飯后突發(fā)心前區(qū)疼痛，為燒灼感，可放射至后背部，持續(xù)時間延長，發(fā)作時自服三顆救心丸緩解。患者活動后癥狀加重，護理體檢，T36.8，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓136/59mmHg。神志清，精神可，自主體位，脾氣暴躁，好勝心強，患者既往有高血壓史，糖尿病史。四年前CABG術(shù)