1、揭陽市中醫院康復科 頸椎病的防治 中醫院揭陽市中醫院康復科一，概述定義頸椎病是由頸椎間盤、椎間關節的退變刺激或壓迫其周圍的神經、血管、脊髓、肌肉等組織所引起的一系列臨床表現。揭陽市中醫院康復科分型頸型神經根型椎動脈型交感型脊髓型混合型揭陽市中醫院康復科1. 頸型： 主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動不靈活，這也是最常見的一種類型。揭陽市中醫院康復科.神經根型發病率最高，約占頸椎病的50%60% 頸部僵直，活動受限，頸部肌肉痙攣，受累節段棘突壓痛。頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無力感，持物不穩或失落。癥狀和相應神經根支配區有對應關系

2、。揭陽市中醫院康復科.椎動脈型椎動脈受壓，椎基底動脈供血不足轉頭時眩暈、惡心嘔吐四肢無力，共濟失調，甚至傾倒，但意識清醒揭陽市中醫院康復科.交感型交感神經受累導致交感神經功能紊亂40歲左右女性，伏案工作主觀癥狀多，客觀體征少頭昏、面麻、出汗或無汗、眼澀、心律不齊、情緒不穩等。揭陽市中醫院康復科.脊髓型脊髓受壓表現：手足麻木、僵硬；握持不穩；行走不穩；可有大小便癥狀。肌力下降同時張力增高不完全性損害，節段不定，左右不定，上下肢不定足底踩棉花感揭陽市中醫院康復科.混合型具有上述2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的部分表現 。揭陽市中醫院康復科檢查X線檢查CT、磁共振TCD肌電圖表面肌電檢

3、測MCU揭陽市中醫院康復科治療健康教育：預防為主、正確睡姿、正確坐姿非手術治療：臥床休息、頸椎牽引、手法治療、肌力訓練，物理因子，藥物治療，支具及矯形器微創手術：臭氧、射頻等手術治療：脊髓型頸椎病揭陽市中醫院康復科常見不良姿勢揭陽市中醫院康復科二，正確的姿勢首先在坐姿上應保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩后展，兩肩連線與桌緣平行，脊柱正直，兩足著地。將桌椅高度調到與自己身高比例合適的最佳狀態，使目光平視電腦屏幕，雙肩放松。避免頭頸部過度前屈或過度后仰,以減輕長時間端坐引起的頸部疲勞。 揭陽市中醫院康復科日常生活如何預防頸椎病1. 坐姿正確 : 要預防頸椎病的發生，最重要的是坐姿要

4、正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者，還應不時站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛。2. 活動頸部： 應在工作12小時左右，有目的地讓頭頸部向前后左右轉動數次，轉動時應輕柔、緩慢，以達到各個方向的最大運動范圍為準。使得頸椎關節疲勞得到緩解。揭陽市中醫院康復科3. 抬頭望遠： 當長時間近距離看物，尤其是處于低頭狀態者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發屈光不正。因此，每當伏案過久后，應抬頭向遠方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。揭陽市中醫院康復科4. 睡眠方式：睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭：中央應 略凹進，頸部應充分

5、接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習慣側臥位者，應使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。5. 避免損傷：避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車等。揭陽市中醫院康復科6. 防寒防濕：防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡時受風寒侵襲。頸椎病患者常與風寒、潮濕等季節氣候變化有密切關系。風寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環。冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等，防止頸部受風、受寒。 7. 預防感染：積極治療頸部感染和其他頸部疾病。揭陽市中醫院康復科三，預防頸椎病自我按摩操 1.按摩百會：用中指或食指按于頭頂最高處正中的百會穴，用力由輕到重按揉2030次。功效：

6、健腦寧神，益氣固脫。揭陽市中醫院康復科預防頸椎病自我按摩操 2.對按頭部:雙手拇指分別放在額部兩側的太陽穴處，其余四指分開，放在兩側頭部，雙手同時用力做對按揉動2030次。功效：清腦明目，振奮精神。揭陽市中醫院康復科預防頸椎病自我按摩操 3.按揉風池:用兩手拇指分別按在同側風池穴（頸后兩側凹陷處），其余手指附在頭的兩側，由輕到重地按揉2030次。功效：疏風散寒，開竅鎮痛。揭陽市中醫院康復科預防頸椎病自我按摩操4.拿捏頸肌: 將左（右）手上舉置于頸后，拇指放置于同側頸外側，其余四指放在頸肌對側，雙手用力對合，將頸肌向上提起后放松，沿風池穴向下拿捏至大椎穴2030次。功效：解痙止痛，調和氣血。 揭

7、陽市中醫院康復科預防頸椎病自我按摩操5. 按壓肩井: 以左（右）手中指指腹按于對側肩井穴(在大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處)，然后由輕到重按壓1020次，兩側交替進行。功效：通經活絡，散寒定痛。 揭陽市中醫院康復科預防頸椎病自我按摩操 6.按摩大椎: 用左（右）手四指并攏放于上背部，用力反復按摩大椎穴(位于后頸部頸椎中最大椎體下方的空隙處)各2030次，至局部發熱為佳，兩側交替進行。功效：疏風散寒，活血通絡。 揭陽市中醫院康復科預防頸椎病自我按摩操 7.對按內、外關: 用左（右）手拇指尖放在右（左）手內關穴(掌橫紋以上2寸，兩肌腱之間），中指放在對側的外關穴（內關穴對面），同時對合用力按揉0.

8、51分鐘，雙手交替進行。功效：寧心通絡，寬胸行氣。 揭陽市中醫院康復科預防頸椎病自我按摩操 8.掐揉合谷: 將左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口處），拇指用力掐揉1020次，雙手交替進行。功效：疏風解表，開竅醒神。 揭陽市中醫院康復科預防頸椎病自我按摩操 9.梳摩頭頂: 雙手五指微曲分別放在頭頂兩側，稍加壓力從前發際沿頭頂至腦后做“梳頭”狀動作2030次。功效：提神醒目，清腦鎮痛。 揭陽市中醫院康復科+=四，頸椎病的康復治療麥肯基療法揭陽市中醫院康復科專家評價麥肯基療法從20世紀中期始用于頸腰痛治療，自成體系的力學診斷理論和治療技術獨具特色，并獲得國際康復治療界的認可。中日友好醫院康

9、復科孫啟良主任麥肯基療法在椎間盤突出癥患者中有明顯的治療效果和較好的依從性。中山一院康復科黃東鋒主任麥肯基療法配合推拿與關節松動術治療椎間盤突出癥療效好，病人適應性強。四川大學華西醫院康復中心王曉紅副教授麥肯基療法配合超短波對椎間盤突出癥的治療效果，經統計學處理，療效顯著。宣武醫院康復科楊遠濱副主任。揭陽市中醫院康復科有如下情況，請在開始練習前先就醫第一次發生頸部疼痛，且在發病10天后仍不見好轉疼痛延伸至手腕，手指有麻木或針刺感頸部疼痛由近期發生的劇烈事故引起最近感覺頭痛不明原因持續性劇烈頭痛，并有加重的趨勢劇烈頭痛且伴有惡心和頭暈揭陽市中醫院康復科動作1：坐式頭部回縮運動注意：不要將下巴翹起

10、，維持幾秒，幅度最大，若練習中疼痛加重請用動作3代替。劑量：每組10次，每天6-8組。揭陽市中醫院康復科動作2：坐式頸部伸展運動要點：先做動作1，保持回縮，頭部后仰，稍左右轉動頭部，進一步后仰恢復至開始姿勢。劑量：每組10次，每天 6-8組。如練習時疼痛加重可用 動作3代替動作3：平躺頭部回縮運動要點：頭部、 肩膀放松用力盡量將頭部向床上壓同時收緊下顎。用于急性頸部疼痛每組10次，每天6-8組。揭陽市中醫院康復科動作4：平躺頸部伸展運動要點：必須先做動作3，用一手支撐頭部，使頭、脖子和肩膀都露在床沿外，支撐同時緩慢仰頭，看向地板，幅度最大，左右轉動，保持2-3秒。急性疼痛有效，每組1次揭陽市中

11、醫院康復科動作5：頸部側彎運動對單側疼痛或偏一側疼痛特別有效。要點：先做動作1，回縮姿勢，向疼痛一側彎曲，可加壓。揭陽市中醫院康復科動作6：頸部轉動運動要點：保持回縮，從一側轉向另一側，幅度最大，使用雙手加大幅度注意：只能在做過動作1和動作2之后才能做揭陽市中醫院康復科動作7：坐式頸部彎曲運動要領：低頭含胸，下巴盡量靠近胸部，雙手交疊于腦后，放松雙臂，肘指地面，雙手微用力將頭部進一步向下拉，最接近胸部時保持2-3秒。主要用于治療頭痛，對頸部疼痛和僵硬感有效，每組2-3次揭陽市中醫院康復科進行訓練的時機疼痛顯著時，動作1、動作2，如15分鐘內無效用動作3，當減輕或集中時馬上做4，一旦明顯改善時改動作1、動作2沒有反應或沒有改善： 若單側，先做動作5之后立即做動作1、動作2，改善后減少動作5次數急性疼痛消退后：扭頭時痛做動作6，低頭時痛做動作7，幅度最大，放松，與動作1、動作2同做