1、佛山鋁業有限公司安全知識講座 主 講 人:李杰第一章第三條中華人民共和國安全生產法 安全生產管理，堅持安全第一、以預防為主的方針。 中華人民共和國安全生產法第三章第四十四條 生產經營單位與從業人員訂立的勞動合同，應當載明有關保障從業人員勞動安全、防止職業危害的事項，以及依法為從業人員辦理工傷社會保險的事項。生產經營單位不得以任何形式與從業人員訂立協議，免除或者減輕其對從業人員因生產安全事故傷亡依法應承擔的責任。 中華人民共和國安全生產法 第三章第四十五條生產經營單位的從業人員有權了解其作業場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施及事故應急措施，有權對本單位的安全生產工作提出建議。中華人民共和國安

2、全生產法第三章第四十八條 因生產安全事故受到損害的從業人員，除依法享有工傷社會保險外，依照有關民事法律尚有獲得賠償的權利的，有權向本單位提出賠償要求。 中華人民共和國安全生產法第三章第四十九條從業人員在作業過程中，應當嚴格遵守本單位的安全生產規章制度和操作規程，服從管理，正確佩戴和使用勞動防護用品。 第三章第五十條中華人民共和國安全生產法 從業人員應當接受安全生產教育和培訓，掌握本職工作所需的安全生產知識，提高安全生產技能，增強事故預防和應急處理能力。企業工傷事故的發生特點新工人入廠 轉換新崗位操縱新機器 節假日前后個體因素 時間因素設備因素 管理因素防 范 措 施一、新工人入廠 以廠級安全生

3、產教育培訓為主，加強崗前培訓，使其了解本單位安全生產規章，勞動紀律，作業場所和工作崗位存在的危險因素，加強員工安全生產意識，減少工傷事故發生幾率。防 范 措 施二、操作新機器 企業購置新機械后要以班組為單位進行安全教育，使員工及時熟悉新機器的性能、特點和操作規程；杜絕蠻干和盲目上機操作，減少工傷事故發生幾率。防 范 措 施三、轉換新崗位 因工作需要員工轉換新崗位應以新崗位的安全生產規章制度教育為主，了解新崗位的有關特點、勞動紀律、安全生產須知、本崗位的危險因素及機器特點等來盡可能減少工傷事故發生幾率。防 范 措 施四、節假日前后 節假日前后是工傷事故的高發期，針對節假日前后工人思想放松，年輕人

4、假期好玩而不注意休息上班后注意力不集中。應提前對員工進行安全生產意識、操作規范、勞動紀律的培訓以盡可能的減少工傷事故發生幾率。防 范 措 施五、個體因素 對員工進行必要的入職體檢及定期進行健康體檢一方面了解員工的身體狀況避免不必要的用人風險，另外對不同個體要有針對性地進行安全意識教育、提高文化素質、加強技術培訓。防 范 措 施六、設備因素 以班組為單位對本組機器定時檢查維修消除潛在危險，再針對機器設備性能和操作的難易程度，盡可能安排熟練工人上崗操作設備。防 范 措 施七、時間因素 一般每天發生工傷事故的高峰期為下班前半小時左右針對這一特點應以廠級安全教育和培訓為主，按照本工廠產品生產特點有針對

5、性地科學的安排工作班次和時間，加強下班前注意力不集中易發生工傷事故的安全生產意識教育盡可能的減少工傷事故發生幾率。防 范 措 施八、管理因素 以企業中、高層管理人員為對象，定期進行現代化企業管理的培訓，強化企業管理、增強安全風險意識和提高管理水平。企業工傷的現場急救與處理現場急救五大基本技術通氣止血包扎固定搬運通 氣通氣的基本要點清除氣道內異物保證氣道通暢通氣的幾種方法指摳口咽法擊背法托頜牽舌法止血方法出血與止血人體受到外傷之后，往往首先看到出血。成人的血液占其體重的7-8%(男占8%，女占7%)。一個體重50公斤的男性，血液約為4000毫升。失血總量達總血量的20%時，出現頭暈頭昏、脈搏增快

6、、血壓下降、膚色蒼白、出冷汗及尿量減少等癥狀。當外傷大出血時，失血量超過總血量的40%就會引起生命危險。因此，止血是救護中極為重要的一項措施，必須迅速、準確、有效地進行止血。 出血種類1、按出血部位分： 內出血：身體深部組織或內臟損傷出血，比 如吐血、咯血、便血、尿血，胸、腹部有無腫痛等。 外出血：體表的傷口出血2、按損傷血管分： 動脈出血：量大鮮紅，呈噴射狀、搏動性 靜脈出血：暗紅色，持續從傷口外溢 毛細血管出血：鮮紅的點、片狀滲血止血的常用方法：1）局部加壓包扎法;2）指壓止血法； 優點：止血迅速、不需要任何工具。 缺點：止血不能持久，多處、多人難以處理。 3）屈肢加墊止血法； 適用于四肢

7、止血。骨折及脫位禁用。 4）填塞止血法；簡單易行。5）止血帶止血法； 注：顱腦損傷的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病 人，不能堵塞，防止逆流至顱腔內，引起顱內感染。局部加壓包扎法用消毒的紗布，棉花作成軟墊放在傷口上， 再用力加以包扎，以增大壓力達到止血的目的。此法應用普遍，效果也佳。 (1)局部加壓包扎止血: 用敷料或其它潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達到止血目的。指壓止血法用手指壓迫出血的血管上部（近心端），用力壓向骨方，以達到止血目的。此法適用于頭部、頸部和四肢外傷出血，是臨時止血的措施。 （2）指壓止血法-頭面部的止血橈、尺動脈按壓點 手指的止血絞棒止血法用三角巾折成帶狀或

8、用布條作止血帶，在肢體出血點上方繞患肢打一個活結，活結朝上，避開中段，取一根小棒或代用物穿在帶形外側絞緊，絞棒的另一端插在活結小圈內固定。絞棒止血法屈肢加墊止血法當前臂或小腿出血時，可在肘窩、蟈窩內放以紗布墊、棉花團或毛巾、衣服等物品，屈曲關節，用三角巾、繃帶或領帶等作8字形固定。但有骨折、骨裂或關節脫位者不能使用。 屈肢加墊止血法 絞棒止血法 止血帶止血法橡皮條止血法氣囊止血帶止血法 上止血帶時應注意盡可能靠近上臂的上三分之一處即靠近腋窩部位，并應注意在止血帶下方用布類做襯墊以防損傷神經。主要用于肢體嚴重創傷引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般不適用止血帶，因有兩根長骨，使血流阻斷不全。 注

9、意事項：(1) 要結扎在傷口的近心端； (2) 不能直接結扎在皮膚上； (3) 方法要準確； (4)禁止在上臂中1/3處結扎，以免損傷橈神經； (5) 每扎1小時要松一次，每次松1015分鐘。包扎方法常用的加壓包扎方法： 在傷口的上、下方用紗布卷、清潔的布類等材料壓迫出血的血管的近、遠心端。 然后加壓包扎傷口，以控制出血。手指出血時的加壓包扎方法 手掌部出血時的加壓包扎方法 上肢出血部位的加壓包扎方法包扎在外傷中應用非常廣泛,有止血、保護傷口、防止感染、扶托傷肢,以及固定敷料、夾板等作有.常用的包扎材料:有急救包、三角巾、繃帶、四頭帶等.緊急情況下亦可就地取材.包扎的注意事項:1、快（發現、暴

10、露、檢查、包扎傷口要快）.2、準（部位要準確）.3、輕（動作要輕,以免增加傷口流血）.4、牢（牢靠、松緊適度、打結時要避開傷口和不宜壓迫的部位）.5、處理傷口要仔細.異物插入體內 不能立即拔除，以免引起大出血。應將大塊敷料支撐異物，然后用繃帶固定敷料以控制出血，并避免移動 如出血量較大，應采用頭低腳高的體位，減輕頭部缺血，防止休克。并應將出血的肢體高舉以控制和減少出血。 四、固定： 發生骨折后，骨折端的周圍，可能有血管、神經、肌肉、內臟的損傷。 骨折的特征: 1、畸 形: 如有血管、神經受壓,應立 即縱向牽引，適當矯正畸形。 2、異常活動: 骨折后發生的不正常活動。 3、骨 擦 音: 骨折斷端

11、摩擦發生的聲音。 （1）固定材料的選擇: 固定材料的長度，應超過斷骨的上、下關節的各一部分；固定材料的選擇頸 托：頸部固定器，可將受傷頸部盡量制動，保護 受傷的頸椎免受進一步損害。夾 板 類：現成的板、棍、樹枝、扁擔、杠棒、步槍等 現場制作：雜志、硬紙板、雨傘。自體固定：將受傷上肢縛在胸部上，將受傷下肢固定于 下肢。固定適用于骨折傷員.骨折是遭受外力打擊常見的損傷之一,在現場救治骨折的固定占有很重要的地位.第一時間能否對骨折及時、正確地處理,將影響傷員的預后和傷肢的功能恢復.若處理不當,除了會增加傷員的痛苦外,更嚴重的是會造成傷員的死亡和終身殘疾.（2）固定的具體方法: 先止血、后包扎、再固定

12、； 對于下肢及脊柱骨折一般應就地固定，不要隨便 搬動傷員； 四肢骨折有骨外露時，不能還納，可用敷料包扎。 捆綁的松緊程度要適當。太松則固定不牢，太緊 則影響血液循環。 固定后要注意觀察手指足趾，如有蒼白、青紫、 發冷、麻木等，應立即松開，重新固定。 先固定骨折近端，后固定骨折遠端。 如無合適的固定材料，骨折上肢可用寬布帶固定 在胸側，骨折下肢可健肢固定在一起。上臂骨折的固定 大腿骨折軀干固定法固定原則1 先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血。2 用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位。3 夾板的長度應超過骨折處遠近兩個關節。4 骨折斷端暴露，不要拉動，不要送回傷口內5 固定傷肢后，如可能應將傷肢抬高

13、。 6 暴露傷肢末端以便觀察血運，現場對生命安全有威 脅，要移至安全區再固定。7 固定要牢固，不能過松過緊。在骨折和關節突出處 要加襯墊，以加強固定和預防皮膚壓傷。8 先固定骨折的上端，再固定下端，繃帶不要系在骨折處。9 固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位。五、搬運： (1) 常用的搬運方法；(2) 搬運的要點及注意事項。 頸椎損傷時，應一人負責牽引頭部，保持頭與身體成直線，其他人員在傷員一側，分別抱肩背部、臀腰部、下肢，在統一口令下，協同將病人搬到擔架上。 搬運時要讓脊柱呈伸直和水平位，不可屈曲、過伸、扭曲，以免損傷脊髓，導致病人截癱。 在運輸途中，對于頸椎損傷的，要用手扶住病人頭部，或用沙

14、袋等物品，置于頸部兩側，防止其頭部轉動而損傷頸髓，導致高位截癱。脊椎損傷的搬運 頸椎傷傷員搬運法頸椎損傷的搬運（一）頸椎損傷的搬運（二）急送醫院120 斷指（肢）離斷的急救措施急 救 措 施一旦發生手指離斷損傷，在采用上述止血方法同時，應迅速將離斷肢體用干凈敷料包扎，冬天可直接轉送；在炎熱的夏天，可在斷肢下放置冰塊，但不可將斷肢埋入冰塊中，外裹保溫物品即可轉送。除非斷肢污染嚴重，一般不要沖洗，以防加重感染。同時要向醫院提供準確的受傷時間和現場情況。 處 理 程 序1、立即停機： 指體（肢體）被機器卷入，應立即停機，必要時可拆開機器取出斷指（肢）。切不可用倒轉機器的方法，以防再次損傷肢體。切割機

15、器取出傷手2、傷口止血： 用清潔的敷料或布料加壓包扎即可達到良好的止血效果。3、斷指保存： 斷指用濕紗布包裹，放入密封的塑料袋中，在置于加冰的容器中轉送。兩小時內不需冷藏可直接轉送。離斷指體切勿浸泡于任何液體內或直接放在冰塊中。4、安全、快速轉運傷員和斷指（肢）： 應當盡快將病人和斷指（肢）一起直接轉送到有顯微外科技術的醫院，以爭取時間進行再植手術，提高斷指再植成活率。再 植 條 件 在全身情況允許的條件下，任何傷情、任何部位、任何平面的離斷指（肢）體只要肢體完整在一定的時間內（常溫下6-8小時）均能再植成活的可能并獲得良好的功能恢復。 觸電時的現場搶救措施定義及概述電擊傷俗稱觸電，是由于一定

16、量的電流或電能量（靜電）通過人體引起組織損傷或功能障礙，重者發生心跳驟停和呼吸停止。高電壓還可引起電熱灼傷。閃電損傷（雷電）屬于高電壓損傷范疇。據統計，美國每年因電擊傷致死1200人，電擊致傷殘者約為死亡人數的30倍。我國農村每年因電擊死亡約5000人。上海市每年院前救治電擊傷450余例,以7、8月最多。電擊傷的病理生理電擊損傷程度取決于電流強度、電壓高低、電流種類、觸電部位的電阻以及接觸時間臨床表現全身表現輕度者出現頭暈、心悸，皮膚、臉色蒼白，口唇發紺，驚慌和四肢軟弱，全身乏力等，并可有肌肉疼痛，甚至有短暫的抽搐。較重者出現持續抽搐與休克癥狀或昏迷不省人事。由低電壓電流引起室顫，開始時尚有呼

17、吸，數分鐘后呼吸即停止，進入“假死”狀態；高電壓電流引起呼吸中樞麻痹時，病人呼吸停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼吸，可于10分鐘左右死亡。心臟與呼吸中樞同時受累，多立即死亡。由于肢體急劇抽搐可引起骨折。現場急救脫離電源關閉電源挑開電線斬斷電路“拉開”觸電者 迅速關掉電源開關，用干燥木棍等絕緣物品挑開觸電者身上的電線，使其脫離電源。現場急救心肺復蘇呼吸不規則或已停止，立即打開氣道，進行口對口人工呼吸；肌注呼吸興奮劑；心搏停止者，立即進行胸外心臟按壓；心搏呼吸同時停止者，心肺復蘇同時進行；必須不停頓地進行，途中也不間斷；同時針刺或用手刻人中、十宣、涌泉等；呼吸、心跳停止的現場搶救 判斷傷員有無呼

18、吸及心跳，如呼吸及心跳停止，則應立即行心肺復蘇術。 使病人頭部后仰，清除口腔內泥土、假牙等異物，保持呼吸道通暢。 捏住病人鼻孔，用嘴吹氣，觀察病人胸部是否隆起，如未見隆起，應注意口周的嚴密度，再重復一次，吹氣后讓胸廓自然回縮排出氣體。應重復4到6次觀察是否有效。 心跳停止的急救措施 確定有無心跳：在頸部喉結觸摸有無動脈搏動。在胸骨劍突上兩指處為心臟下限位置。 在心臟位置處約20厘米高度用拳頭垂直叩擊心前區一次。 （當胸一拳頭）再次檢查有無動脈搏動。 如叩擊后有博動，應連續測脈搏。無搏動應連續進行心臟擠壓。 心肺復蘇術時心臟擠壓的正確體位和姿勢 雙臂垂直下壓，使胸骨下陷45厘米為宜。壓下后迅速抬手；每分鐘100次的速率按壓。每按壓30次吹氣兩次。直到心臟恢復跳動后為止。中 暑（heat illness） 中暑是由于高溫環境（一般指室溫35）中發生的一組內科急性疾病。國外教科學也稱“中暑”為“高熱綜合征”(hyperthermic syndrome)。一、定義 高溫環境中或烈日曝曬下從事一定 時間的活動，且無防暑降溫條件。 環境中濕度較高和通風不良。 高齡、體弱、疲勞、肥胖、飲酒、 脫水、失鹽、穿著緊身不透風的 衣褲等。 發熱、甲