1、血液透析病人(bngrn)干體重的評估第一頁，共19頁。第1頁，共19頁。內容提要(ni rn t yo)干體重的定義血液透析患者維持“干體重”的重要意義(yy)維持“干體重”的方法干體重與飲水的關系腎友干體重的自我評估與除水量的計算第二頁，共19頁。第2頁，共19頁。干體重(tzhng)的定義“干體重”是針對透析患者的特有名詞，是清除患者體內多于水分(shufn)后的體重。“干體重”時，患者感覺舒適，血壓平穩，身體外周無水腫，無心悸、氣促，胸、腹腔無積水，心臟無擴大。第三頁，共19頁。第3頁，共19頁。血液透析患者維持干體重的重要(zhngyo)意義當透析后體重低于“干體重”時，病人會感到全

2、身乏力、肌肉抽搐、血壓低、惡心、脈搏細弱，照X光會發現(fxin)心臟變小。第四頁，共19頁。第4頁，共19頁。血液(xuy)透析患者維持干體重的重要意義當透析后體重高于“干體重”時，水分排不出去便躲在身體(shnt)的腔隙中，出現高血壓、胸水、腹水、急性左心衰竭而引起的心悸、氣促、瀕死感。第五頁，共19頁。第5頁，共19頁。血液透析患者(hunzh)維持干體重的重要意義除水量的多少，是血液透析能否順利進行的關鍵。對除水而言，患者(hunzh)每周至少要有一次的體重回落到干體重。第六頁，共19頁。第6頁，共19頁。血液透析患者維持(wich)干體重的重要意義患者及家屬(jish)一定要對“體重

3、”和“干體重”做到“心中有數”。這不僅需要醫護人員的管理，家屬(jish)的監督，更需要患者的主動配合。第七頁，共19頁。第7頁，共19頁。維持“干體重(tzhng)”的方法吃好就是“飯要吃好”，保證攝取充足的營養(yngyng)。控制體重要以“吃好、喝少”為原則。喝少就是“水要少喝”，避免增加心臟的負擔。第八頁，共19頁。第8頁，共19頁。維持(wich)“干體重”的方法體重不可長得太快，隔1日透析時，體重增長不應超過干體重的3%，如一個(y )體重為50公斤的人，體重增長不應超過1.5公斤。隔2日透析時，體重增長不應超過干體重的5%，如一個(y )體重為50公斤的人，體重增長不應超過2.5

4、公斤。第九頁，共19頁。第9頁，共19頁。維持(wich)“干體重”的方法每天定時、定秤、排空大、小便后并穿同樣的衣服測體重。要保持(boch)出入量平衡，否則體重會不斷增加。第十頁，共19頁。第10頁，共19頁。干體重與飲水(ynshu)的關系腎衰竭的患者，每喝一口水都會在體內潴留起來。干體重與飲水是直接相關(xinggun)的.要注意食物的含水量。第十一頁，共19頁。第11頁，共19頁。血透患者一天該喝多少水、應如何(rh)分配500ml + 前一天尿量。以病人前一天尿量為250毫升計算：即飲水量= 500ml+250ml = 750ml如果病人出汗(ch hn)量多的話，可增加飲水100

5、-200毫升。第十二頁，共19頁。第12頁，共19頁。血透患者一天該喝多少(dusho)水、應如何分配應如何分配：早、中、晚三杯水（包服藥(f yo)用）即： 150ml3=450ml一杯奶（或粥、湯） 為200ml 一個水果（120g)含 水約為50ml 。 第十三頁，共19頁。第13頁，共19頁。干體重(tzhng)與除水的關系除水量的多少，直接影響血液透析的順利進行。血液透析中的除水是利用半透膜原理從血中清除水分后，引起組織間液向血液的補充過程，此過程受諸多因素影響，故并不是(b shi)體重增加多少就能清除多少那么簡單！第十四頁，共19頁。第14頁，共19頁。血透患者一天該喝多少(du

6、sho)水、應如何分配對除水而言，患者(hunzh)每周至少要有一次的體重回落到干體重。當透析后體重高于“干體重”時，水分排不出去便躲在身體(shnt)的腔隙中，出現高血壓、胸水、腹水、急性左心衰竭而引起的心悸、氣促、瀕死感。干體重與飲水(ynshu)的關系血液透析患者(hunzh)維持干體重的重要意義腎友除水量(shu lin)的計算維持(wich)“干體重”的方法患者及家屬(jish)一定要對“體重”和“干體重”做到“心中有數”。為200ml喝少就是“水要少喝”，避免增加心臟的負擔。吃好就是“飯要吃好”，保證攝取充足的營養(yngyng)。血液透析中的除水是利用半透膜原理從血中清除水分后，

7、引起組織間液向血液的補充過程，此過程受諸多因素影響，故并不是(b shi)體重增加多少就能清除多少那么簡單！謝謝(xi xie)！每次透析后腎友感覺舒適、血壓平穩、無抽搐(chuch)、無心悸、心跳加快等癥狀。干體重(tzhng)與除水的關系腎友干體重(tzhng)的自我評估長期血液透析的腎友 ，數次透析后一個較理想體重的綜合。每次透析后腎友感覺舒適、血壓平穩、無抽搐(chuch)、無心悸、心跳加快等癥狀。第十五頁，共19頁。第15頁，共19頁。腎友干體重(tzhng)的自我評估腎友平時要注意自己身體下垂部位有無水腫，有無胸悶、氣促以及夜間不能平臥等，如出現上述癥狀(zhngzhung)，證明嚴重的液體過量。第十六頁，共19頁。第16頁，共19頁。腎友除水量(shu lin)的計算以一個(y )干體重為50公斤的腎友來計算除水量，如透前的體重為52公斤：預除水量=透析前體重干體重0.2即：5250+ 0.2=2.2升稱體重前應