1、基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理一、A11、患者，60 歲。A、痰培養(yǎng) B、X 線檢查C、血細(xì)胞計(jì)數(shù) D、肺功能檢查E、動(dòng)脈血?dú)夥治鰹槁宰枞苑渭膊　，F(xiàn)需判斷患者氣流受限情況，應(yīng)采取的檢查是2、下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺氣腫的病因 A、吸煙B、細(xì)菌、 C、不良飲食 D、氣候E、大氣污染3、最常見(jiàn)的A、細(xì)菌性是B、C、性型病原體D、真菌性 E、軍團(tuán)菌4、下列關(guān)于急性上呼吸道A、成人普通感冒多由細(xì)菌的描述錯(cuò)誤的是引起B(yǎng)、普通感冒主要表現(xiàn)為咽干、喉癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部無(wú)干、濕性C、急性細(xì)菌性扁桃體炎患者可有高熱、咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面常有黃色點(diǎn)狀滲出物D、感冒患者如出

2、現(xiàn)耳痛、耳鳴、減退、外耳道流膿等常提示并發(fā)中耳炎E、受涼、淋浴、過(guò)度疲勞常為急性上呼吸道 5、肺結(jié)核好發(fā)于A、肺尖B、左肺上葉 C、左肺下葉 D、右肺上葉 E、右肺下葉6、慢性阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因是 A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘 D、塵肺的誘因E、肺化7、下列哪項(xiàng)是慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見(jiàn)原因 A、吸煙B、C、大氣污染 D、氣溫下降E、過(guò)敏8、造成急性上呼吸道 A、細(xì)菌B、C、衣原體 D、支原體的病原體臨床最常見(jiàn)E、次體9、下列關(guān)于胸膜腔的描述錯(cuò)誤的是 A、胸膜腔是一個(gè)潛在的開(kāi)放腔隙 B、胸膜腔內(nèi)為持續(xù)負(fù)壓C、正常人胸膜腔內(nèi)有少量漿液起潤(rùn)滑作用 D、呼氣時(shí)胸膜腔內(nèi)負(fù)壓減

3、小E、胸膜腔內(nèi)壓力是促進(jìn)胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要10、下列哪種細(xì)胞可以A、型肺泡上皮細(xì)胞表面活性物質(zhì)調(diào)節(jié)肺泡表面張力B、肺泡上皮細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞 D、纖毛細(xì)胞 E、杯狀細(xì)胞11、支氣管自哪級(jí)開(kāi)始參與氣體交換 A、支氣管B、終末細(xì)支氣管 C、呼吸性細(xì)支氣管 D、肺泡管E、肺泡囊12、關(guān)于慢性支氣管炎的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、指氣管、支氣管黏膜的慢染性炎癥B、主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴喘息 C、常并發(fā)阻塞性肺氣腫D、吸煙是其主要病因E、臨床可分為單純型、喘息型13、下列病因都與肺癌的發(fā)生有關(guān)，除外 A、吸煙B、C、大氣污染 D、職業(yè)E、過(guò)敏14、對(duì)A、型肺癌支氣管鏡檢查的最有價(jià)值的檢查為B、高分辨率

4、 CTC、肺部磁檢查D、胸部影響學(xué)檢查 E、放射性核素掃描15、以下肺癌對(duì)化療最敏感的是A、鱗狀上皮癌 B、小細(xì)胞分化癌C、大細(xì)胞未分化癌 D、小細(xì)胞癌E、16、周?chē)头伟┳畛Ｒ?jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是 A、鱗癌B、小細(xì)胞癌 C、D、大細(xì)胞癌 E、轉(zhuǎn)移癌17、關(guān)于慢性肺源性心臟病的 X 線表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、常有肺、胸基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)B、可有急性肺部的表現(xiàn)C、肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度3mmD、肥大征象E、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑10mm，其橫徑與橫徑之比1.0718、慢性肺心病機(jī)制中，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓形成的最主要 A、肺泡毛細(xì)受壓B、缺氧C、呼吸性酸 D、高碳酸血癥E、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多19、下列哪個(gè)疾病最容易變

5、成慢性肺心病 A、支氣管哮喘是B、慢性空洞型肺結(jié)核C、急性支氣管炎D、慢性阻塞性肺疾病 E、彌漫性支氣管擴(kuò)張 20、呼吸衰竭時(shí)缺氧與 A、通氣血流比值失調(diào) B、彌散功能C、肺泡通氣量 D、氧耗量增加E、肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流增加潴留的最主要發(fā)病原理是21、呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是A、PaO265mmHg 和（或）伴有 PaCO255mmHg B、PaO250mmHg 和（或）伴有 PaCO260mmHg C、PaO260mmHg 和（或）伴有 PaCO255mmHg D、PaO260mmHg 和（或）伴有 PaCO250mmHg E、PaO265mmHg 和（或）伴有 PaCO250mmHg 22、機(jī)體對(duì)

6、缺氧最敏感的部位是A、心臟B、大腦皮質(zhì)組織細(xì)胞C、呼吸中樞 D、肝細(xì)胞 E、腎小球23、關(guān)于型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、初次部位多在上葉底部、中葉和下葉上部B、結(jié)核分枝桿菌可引起淋巴管炎和淋炎C、容易出現(xiàn)空洞和排菌 D、多數(shù)病灶逐漸自行吸收 E、多發(fā)生于兒童24、最常見(jiàn)的成人肺結(jié)核是A、型肺結(jié)核B、血行播散型肺結(jié)核C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、慢性空洞型肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎25、關(guān)于鏈球菌，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、可表現(xiàn)為大葉性B、一般不引起肺組織壞死或形成空洞C、消散后，多留有瘢痕D、治療首選青霉素E、少數(shù)患者可并發(fā)膿胸 26、關(guān)于醫(yī)院獲得性，哪項(xiàng)不正確A、多繼發(fā)于有各種疾病的危重患者，治療B、陽(yáng)性球菌所

7、占比例最高，常為混合C、耐藥細(xì)菌日益增多D、一些非致病菌亦常導(dǎo)致醫(yī)院獲得性 E、在醫(yī)院內(nèi)的27、社區(qū)獲得性 A、軍團(tuán)菌B、葡萄球菌最常見(jiàn)的病原菌是C、D、桿菌球菌E、銅綠假單胞菌28、慢性阻塞性肺疾病（COPD）最確切的定義是指 A、單純性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫B、喘息性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫 C、以氣流受限為特征的肺部疾病D、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫及肺心病E、支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫及肺心病29、與慢性支氣管炎發(fā)生與發(fā)展有關(guān)的重要 A、過(guò)敏B、C、氣候 D、吸煙是E、煙霧30、下列關(guān)于左、右主支氣管的描述錯(cuò)誤的是 A、氣管在隆凸處分為左、右主支氣管B、右主支氣管較左主支氣

8、管粗、短、直C、進(jìn)行氣管插管時(shí)，若過(guò)深時(shí)易誤D、異物易吸入左主支氣管右主支氣管E、肺膿腫好發(fā)于右肺與右主支氣管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)二、B1、A.鱗癌 B.C.小細(xì)胞未分化癌 D.大細(xì)胞未分化癌 E.細(xì)支氣管肺泡癌 、肺癌惡性程度最高的類(lèi)型是A B C D E 、手術(shù)切除機(jī)會(huì)最多的類(lèi)型是A B C D E 、對(duì)化療最敏感的類(lèi)型是A B C D E 、肺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A B C D E部分一、A11、100641259】【答疑2、【答疑100641249】3、【正確】 A【正確 】 C【 】凡能引起細(xì)支氣管炎性變化和通氣阻塞的 ，均可導(dǎo)致彌漫性肺氣腫。最常見(jiàn)的病因是慢性支氣管炎，其次是支氣管哮喘、

9、支氣管擴(kuò)張、肺塵埃沉著癥、肺 化。吸煙、空氣污染、 等引起慢性支氣管炎的 均可引起肺氣腫。【正確】 D【】肺功能檢查 是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)慢性阻塞性肺疾病（COPD）、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。【答疑100641222】4、【答疑100641220】5、【答疑100641212】6、【答疑100641198】7、【答疑100641180】8、100641177】【答疑9、【正確 】 B【 】支氣管慢性炎癥引起管腔狹窄，不完全阻塞，且慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨，失去支氣管正常的支架作用，吸氣時(shí)氣體尚能進(jìn)入肺泡，呼氣時(shí)因胸膜腔內(nèi)壓增加、支氣管過(guò)度縮小、陷閉而氣

10、體排出 ，肺泡內(nèi)大量氣體積聚，壓力升高，肺泡明顯膨脹。【正確】 A【】急性上呼吸道70%80%由所致。【】細(xì)菌性占成人各類(lèi)病原體的 80%，在兒童、老年人和應(yīng)用免疫抑制患者中病死率極高。【正確】 A【正確】 B【】急性上呼吸道70%80%由所致。【正確】 B【】反復(fù)長(zhǎng)期的、細(xì)菌和支原體是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要之一，也是本病急性發(fā)作的重要。【正確】 A【】肺結(jié)核好發(fā)于肺尖。【答疑100641143】10、【答疑100641142】11、100641141】【答疑12、【答疑100562831】13、100562825】【答疑14、【答疑100562824】【正確】 A【】支氣管鏡檢查：通過(guò)

11、此檢查對(duì)型肺癌可直接觀察并配合刷檢、活檢等肺癌，支氣管鏡檢查對(duì)肺癌的具有重要意義。【正確】 E【】此題考查肺癌的病因，較簡(jiǎn)單。肺癌的發(fā)病與吸煙、職業(yè)、空氣污染、電離輻射、維生素 A 缺乏、病毒及肺部慢性炎癥等有關(guān)，其中最主要的病因是吸煙。【正確】 C【】從氣管至第 16 級(jí)終末細(xì)支氣管為氣體通道，不參與氣體交換，從第 17 級(jí)呼吸性細(xì)支氣管開(kāi)始，有部分肺泡參與氣體交換。【正確】 B【】肺泡上皮細(xì)胞有型細(xì)胞、細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。型細(xì)胞呈扁平型，是氣體交換的主要場(chǎng)所，細(xì)胞表面活性物質(zhì)降低肺泡表面張力，以防止肺萎陷。【】胸膜腔是一個(gè)由臟層胸膜和壁層胸膜的密閉潛在腔隙。【正確】 A【】慢性支氣管炎是指氣管

12、、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，可由或非（如理化刺激）引起，故 A 選項(xiàng)表述有誤，其他選項(xiàng)均為慢性支氣管炎的臨床特點(diǎn)。15、100562823】【答疑16、100562822】【答疑17、【答疑100562821】18、【答疑100562820】19、100562819】【答疑20、【正確 】 E【 】此題考查肺心病 的影像學(xué)表現(xiàn)，除一些定性的指標(biāo)外，還有定量的評(píng)估，難度較大，然而該部分內(nèi)容是大綱要求掌握的內(nèi)容，主管護(hù)師對(duì)這方面的內(nèi)容還是應(yīng)予以關(guān)注。慢性肺心病的 X 線檢查除胸、肺基礎(chǔ)疾患的征象及可能的肺部 征象外，尚有肺動(dòng)脈高壓（如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑15mm，其橫徑與 橫徑

13、之比1.07，肺動(dòng)脈段高度3mm）和 肥大征象。故此題 E 選項(xiàng)錯(cuò)誤。【正確 】 D【 】此題考查肺癌組織病理學(xué)分型的特點(diǎn)。肺癌的組織學(xué)分型是以肺癌的生物學(xué)特點(diǎn)及預(yù)后為依據(jù)的，可分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌（包括鱗癌、 、大細(xì)胞癌）兩大類(lèi)，其治療原則不同：小細(xì)胞肺癌（又叫小細(xì)胞未分化癌，故選項(xiàng) B 錯(cuò)誤）對(duì)化療敏感，治療以化療為主，輔以手術(shù)或放療；非小細(xì)胞肺癌早期則以手術(shù)治療為主。【正確】 D【】此題考查慢性肺心病的病因。慢性支氣管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中最常見(jiàn)的病因是 COPD（慢性阻塞性肺疾病），約占 80%90。【正確】 B【】機(jī)體缺氧、高碳酸血癥及呼吸性酸，使肺小動(dòng)脈收縮、

14、痙攣，引起肺動(dòng)脈高壓。其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最主要的。【正確】 C【】此題考查肺癌的組織學(xué)和解剖學(xué)分型的特點(diǎn)。周?chē)头伟┲赴l(fā)生在段及段以下支氣管的癌腫，以較多見(jiàn)；型肺癌指發(fā)生在段支氣管以上至主支氣管的癌腫，多為鱗癌和小細(xì)胞未分化癌。【答疑100562818】21、100562817】【答疑22、【答疑100562816】23、100562815】【答疑24、【答疑100562814】25、【正確】 C【】此題是關(guān)于肺結(jié)核分型常見(jiàn)的考查內(nèi)容。型肺結(jié)核多見(jiàn)于少年兒童和初進(jìn)大城市的成年人，而成人最常見(jiàn)的肺結(jié)核類(lèi)型是浸潤(rùn)型肺結(jié)核。【正確 】 C【 】此題考查 型肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)，考生應(yīng)結(jié)合繼發(fā)型肺結(jié)

15、核，區(qū)別 。 型肺結(jié)核多發(fā)生于兒童和初進(jìn)城市的成年人， 病灶通常可見(jiàn)于肺上葉底部、中葉或下葉上部，結(jié)核分枝桿菌從 病灶通過(guò)淋巴管到達(dá)肺門(mén)淋 ，引起淋巴管炎和肺門(mén)淋 炎，稱(chēng)為 綜合征。多數(shù)病灶逐漸自行吸收或鈣化。【正確】 B【】中樞神經(jīng)系統(tǒng)尤其大腦皮質(zhì)組織細(xì)胞對(duì)缺 O2 十分敏感，突然中斷供氧（純氮）20 秒可出現(xiàn)深和全身。【正確】 D【】此題考查呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)。在海平面靜息狀態(tài)下，呼吸空氣時(shí)，PaO260mmHg（8kPa）和（或）伴有 PaCO250mmHg（6.67kPa）為呼吸衰竭。【正確】 C【】此題考查呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制。缺氧和潴留發(fā)生的主要機(jī)制是肺泡通氣量、通氣與血流比例（V/

16、Q）失調(diào)、肺動(dòng)-靜脈樣分流、彌散 及氧耗量增加。其中，肺泡通氣 可引起缺 O2 和 CO2潴留及 分壓升高。而 分壓升高，直接影響肺泡 分壓。呼吸驅(qū)動(dòng)力減弱，呼吸道阻力增加，生理無(wú)效腔增加均可導(dǎo)致通氣 。故最主要的發(fā)病機(jī)制是 C。【正確】 C【答疑100562813】26、【答疑100562812】27、【正確【此題考查炎是由】 D】的病原學(xué)特點(diǎn)。按照球菌引起的急性肺部來(lái)源，可分為社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性，球菌肺。臨床最常見(jiàn)的類(lèi)型，居社區(qū)獲得性的首位。而醫(yī)院獲得性常見(jiàn)致病菌為桿菌（銅綠假單胞菌、桿菌等），其次為金黃色葡萄球菌、真菌等。【答疑100562811】28、【答疑100562809】29

17、、100562808】【答疑30、【正確 】 B【 】慢性支氣管炎的發(fā)病與吸煙、 、大氣污染、理化 、氣溫突變、過(guò)敏及遺傳等 均有關(guān)。其中，吸煙為重要的發(fā)病 ，而 是慢性支氣管炎發(fā)生和發(fā)展的重要 之一，慢性支氣管炎患者急性發(fā)作最多見(jiàn)的原因?yàn)榧?xì)菌或 。【正確】 C【】此題考查 COPD 的定義。COPD 的確切定義是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展，故此題正確為 C。從選項(xiàng)設(shè)置來(lái)看，該題旨在考查 COPD 與慢性支氣管炎和肺氣腫的關(guān)系，COPD 與慢性支氣管炎或肺氣腫密切相關(guān)，當(dāng)慢性支氣管炎或肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限并且不完全可逆時(shí)，則為 COPD，

18、考生應(yīng)明確概念。【正確】 B【】此題從定義、易患人群、病原學(xué)及治療等方面考查醫(yī)院獲得性的臨床特點(diǎn)，應(yīng)注意醫(yī)院獲得性常見(jiàn)致病菌為桿菌。【 】此題從 鏈球菌的病理變化和治療方面考查考生對(duì)該病的掌握情況，但這道題可從總體上把握。常見(jiàn)的病原體所致 中除了金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和桿菌等可引起肺組織的壞死 變易形成空洞外， 治愈后多不遺留瘢痕，肺的結(jié)構(gòu)和功能均可恢復(fù)，由此可知 鏈球菌 待 消散后，一般不遺留瘢痕。100562807】【答疑二、B1、100562827】【答疑、100562828】【答疑、100562829】【答疑、【答疑100562830】【正確】 A【】該題考查肺癌的組織學(xué)分型與治療的關(guān)系。鱗癌是肺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占肺癌的 1/2，多見(jiàn)于老