1、醫療機構違法案例篇一：醫療糾紛案例分析”p作業（二）醫療糾紛案例分析”p作業患者的知情權是指患者對自己有關信息知悉、獲取的權利。患者的知情權 主要包括患者對自己的病情、醫療措施、醫療風險、替代方案等方面信息的知悉了 解權利。醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法 律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事 故。醫療違法行為是指醫療機構及醫務人員違反了不得侵害患者的生命權、健 康權、身體權、知情權、自我決定權、隱私權以及身份權等的義務，侵犯了患者相 應權利的行為。醫療侵權責任的歸責原則是指確定醫療機構承擔醫療損害責任的一般準 則，是在患者的人身

2、損害事實已經發生的情況下，為確定醫療機構對自己的醫療行 為所造成的損害是否需要承擔賠償責任的準則。醫療產品損害責任是指醫療機構在醫療過程中使用有缺陷的藥品、消毒 藥劑、醫療器械、血液及其制品等醫療產品，因此造成患者人身損害、醫療機構 或者醫療產品生產者、銷售者應當承擔的醫療損害賠償責任。醫療技術損害責任是指醫療機構及醫務人員在醫療活動中違反醫療技術上 的高度注意義務具有違背當時醫療水平的技術過失造成患者人身損害的醫療損害責 任。簡答題：（共4題每題10分）緊急救助義務針對的是緊急病人的一項法定的義務，哪些患者是急診患者？ 答：下列情形的病人稱為急診患者：（1）急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂

3、 傷、燒傷等；（2）急性腹痛；（3）突發高熱；（4）突然出血、吐血，有內出血象征、流產、小兒腹瀉、 嚴重脫水、休克者；（5）有抽風癥或昏迷不醒者；（6）耳道、鼻道、咽部、眼 內、氣管、支氣管及食道中有異物者；（7）眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障 礙；（8）顏面青紫、呼吸困難者；（9）中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電 者；（10）急性尿閉者；（11）發病突然、癥狀劇烈、發病后迅速惡化者；（12） 烈性傳染病者；（13）急性過敏疾病；（14）其他經醫師認為符合急診搶救條件 者。什么是醫院內部報告制度？該制度特征有哪些？答：內部報告制度是指醫 務人員在醫療活動中發生或發現醫療事故，可能引起醫療事故

4、的醫療過失行為或者 發生醫療事故爭議的，應當立即向有關負責人報告，并向患者通報、解釋的制度。 該制度具有以下幾方面特征：一、內部報告的責任主體是醫務人員；二、它針對的是醫療活動中發生的醫 療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的情形；三、它 是一種在醫療機構內部實施的報告制度。患者有損害，哪些情形，醫療機構不承擔賠償責任？答：（1）患者或其 近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的診療；（2）醫務人員在搶救生命垂危 的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務；3）限于當時的醫療水平難以診療。4、2021年1月25日，癌癥患者鄧某因 腹部疼痛到縣人民醫院就診，醫院安排她于2月1日做

5、結腸鏡檢查。做完檢查后不 久，鄧某便感到腹部脹痛，隨即被安排住院觀察治療。當天晚上，鄧某病情惡化， 次日凌晨死亡。事后鄧某的家屬發現醫院對鄧某的病歷記錄進行了多處涂改和添 加。為此，他們請求法院判令醫院賠償喪葬費、死亡賠償金和精神損害賠償金等共 計28萬余元。試根據上述案例分析”p回答下列問題：（1）請問此案中醫院應否承擔責任？為什么？（2）此案例中醫院涂改病歷資料，還應承擔哪些行政責任？答：（1）此案中醫院應當承擔責任。本案中縣人民醫院對于鄧某的病歷進行 了多處涂改和添加，壞了病歷的真實性與完整性，對此醫療機構及其相關責任人員 應當承擔相應的法律責任。（2）第一、對于醫療機構發生的擅自涂改、

6、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的違 法行為，根據違法情節的不同，設置了警告、行政處分和吊銷執業資格三種責任。同時， 還規定了責令限期改正和紀律處分兩種形式。第二、對于該種違法行為，規定了 雙罰制，即不僅對違法的醫療機構或者有關機構給予警告的行政處罰，而且對于該 機構中對違法行為負有責任的主管人員和其他直接責任人員也要給予相應的處罰。 第三、只要醫療機構發生擅自涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的違法行為的，就 可以對違法醫療機構責令改正，給予警告，對有關人員給予行政或紀律處分，無須 任何前置條件。但對具體違法行為人員吊銷執業證書或者資格證書的行政處罰，則 需要行為人違法情節嚴重這一條件。案例分析p：（共

7、2題每題15分）去年，年過七旬的李大爺被診斷出患有管理方式高血壓，在市第一人民醫院 治療了2個月后出院。今年5月份，李大爺舊病復發，再次住進了醫院。李大爺的 兒女由于工作的緣故，無法陪護在李大爺的身邊。李大爺的日常生活包括看護都由 醫院的護士負責。令醫院頭疼的是，李大爺經常與自己的球友外出打門球。為保障 李大爺的安全，醫院特意安排了兩名護士輪渡值班看護李大爺。一天，李大爺趁值 班的護士不在，擅自溜出病房來到自己常去的門球館。還沒等開始，李大爺就全身 抽搐，倒地不起。聞訊趕來的家人立即撥打120，救護車將李大爺送到了醫院。剛 到醫院，李大爺就停止了呼吸，經醫院搶救未能救活李大爺。得知李大爺身亡的

8、噩 耗，李大爺的家人萬分悲痛。要求醫院承擔賠償責任。理由是醫院在看護李大爺的 過程中存在過失，這種過失行為直接導致了李大爺的死亡。醫院則辯稱，李大爺明 知自己患有重度高血壓，卻擅自離開醫院，李大爺的死在很大程度上是自己的行為 所致。對此，醫院不應當承擔責任。試根據上述案例分析p 回答下列問題：（1）此案例中，李大爺家屬是否可以要求醫院承擔全部賠償責任？應當如何判定 各自的責任？ （2）此案例中，李大爺家屬能否直接向護士索賠，為什么？ 分析 p 答案：1）此案中，李大爺的家屬不能要求醫院承擔全部賠償責任。本案中 的醫院在看護李大爺的過程中存在過失之處，應當承擔損害賠償責任。但是，李大 爺自身也具

9、有一定的過錯，這種過錯直接導致了醫院責任的減輕。因此，對于李大 爺的損害，醫院只需要承擔與其過錯程度相適應的賠償責任。（2）李大爺家屬不能直接向護士請求賠償。本案中的護士沒有盡到應有的職 責，從而使李大爺溜出病房外出打球，顯然是存在一定過錯的，護士理應為自己的 過失行為負責。但是，護士是在執行醫院的任務過程中存在過失行為的。對于護 士的過失行為，作為管理者的醫院也應當承擔責任。2021年1月25日，癌癥患者鄧某因腹部疼痛到縣人民醫院就診，醫院安 排她于2月1日做結腸鏡檢查。做完檢查后不久，鄧某便感到腹部脹痛，隨即被安 排住院觀察治療。當天晚上，鄧某病情惡化，次日凌晨死亡。事后鄧某的家屬發現 醫

10、院對鄧某的病歷記錄進行了多處涂改和添加。為此，他們請求法院判令醫院賠償 喪葬費、死亡賠償金和精神損害賠償金等共計28萬余元。試根據上述案例分析”p 回答下列問題：（1）請問此案中醫院應否承擔責任？為什么？ （2）此案例中醫 院涂改病歷資料，還應承擔哪些行政責任？分析”p 案例：（1）此案中醫院應當承擔責任。本案中縣人民醫院對于 鄧某的病歷進行了多處涂改和添加，破壞了病歷的真實性與完整性，對此醫療機構 及其相關責任人員應當承擔相應的法律責任。（2）第一、對于醫療機構發生的擅自涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的違 法行為，根據違法情節的不同，設置了警告、行政處分和吊銷執業資格三種責任。 同時，還規定

11、了責令限期改正和紀律處分兩種形式。第二、對于該種違法行為， 規定了雙罰制，即不僅對違法的醫療機構或者有關機構給予警告的行政處罰，而且 對于該機構中對違法行為負有責任的主管人員和其他直接責任人員也要給予相應的 處罰。第三、只要醫療機構發生擅自涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的違法行 為的，就可以對違法醫療機構責令改正，給予警告，對有關人員給予行政或紀律處 分，無須任何前置條件。但對具體違法行為人員吊銷執業證書或者資格證書的行政處罰，則需要行為人違法情節嚴重這一條件。篇二：醫療糾紛案例分析”p作業（一）醫療糾紛案例分析”p作業（一）名詞解釋1、替代責任：是指由不直接實施侵害行為的主體承擔有關主體的責

12、任。2、醫療侵權：是指醫療機構及其醫務人員在為患者提供醫療服務時，由于 過失實施了不符合當時醫療水平的行為，造成患者人身或其他損害，且該醫療侵權 行為與患者的人身或其他損害之間有直接的因果關系，依法應當承擔侵權責任。3、醫療注意義務：是指醫療機構及其醫務人員在醫療行為時依據法律、法 規、規章制度和具體的操作規程以及職務或業務上的習慣和常理，接受合同或委 托的要求等，保持足夠的小心謹慎以預見醫療行為的結果和避免損害結果發生的 業務。4、后續治療費用：是指患者對自己有關信息知悉、獲取的權利。患者的知 情權主要包括患者對自己的病情、醫療措施、醫療風險、替代方案等方面信息的知 悉了解權利。5、醫療損害

13、責任：醫療機構及其醫務人員在醫療過程中因過失，或者在法 律規定的情況下無論有無過失，造成患者人身損害或者其他損害，應當承擔的以損 害賠償為主要方式的侵權責任。6、醫療主觀過錯：是指醫療主觀過失，即醫療機構及其醫務人員在診療過 程中疏忽大意或者過于自信的主觀過錯。簡答題1、哪些情形，不屬于醫療事故？1、在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的。2、在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的。3、在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的。4、無過錯輸血感染造成不良后果的。5、因患方原因延誤診療導致不良后果的。6、因不可抗力造成不良后果的

14、。2、判斷醫療損害責任構成要件的醫療因果關系需要注意哪些問題？（1）醫療損害責任中的醫療因果關系是客觀存在的，不是當事人主觀臆造 的；醫療損害責任中的醫療因果關系是指醫療機構及其醫務人員的違法行為 造成患者的損害結果。3、當患者的平等醫療保健權受到醫療機構及其醫務人員的非法侵權，遭受 損害時，如何尋求救濟？答：第一、患者或其家屬可以對該醫療機構及其醫務人員提起訴訟，要求其 承擔相應的損害賠償責任；第二、患者或其家屬可以向醫療機構的主管行政部門提出申請，要求行政機 關對醫療機構的不法行為進行處罰；第三、如果醫療機構及其醫務人員侵犯患者平等醫療保健權造成患者重大損 害，構成犯罪的，還可以依法追究醫

15、務人員或其他責任主體的刑事責任主。案例分析”p1、案例分析p: 2021年8月21日，陸某不小心從高處摔落，遂到市胸科醫院進行檢查。但由于胸科醫院醫生的疏忽，沒有檢查出陸某第11節胸椎骨 折的實際病情。2021年10月6日，陸某又到該市中心醫院檢查，市中心醫院診斷 陸某為“胸椎11壓縮性骨折，胸腰段后突，骨質增生”。陸某認為是由于某種原 因市胸科醫院的漏診、誤診，導致其不能及時有效地治療胸椎骨折，才造成了自己 終身殘疾。2021年7月3日，陸某向法院提起訴訟，請求判令市胸科醫院賠償交 通費、醫院費、精神損失撫慰金和殘疾生活補助費等共計3萬余元。而被告市胸科醫院辯稱：陸某訴訟期間，一直未能提供

16、在該院就診過的證據，因此陸某的損害后果與其醫療行為之間不存在因果關系。最 后，法院判決駁回了(轉載自：.iaocaOfaNWen.小草 范 文網：醫療機構違法案例) 原告陸某的訴訟請求。試根據上述案例分析p回答下列問題：此案例中，陸某舉證時有哪些不足？醫療事故賠償訴訟中哪些情況下適用舉證責任倒置的規則？從此案例中，患方在收集和取得證據方面應注意哪些問題？請結合你的 工作實際加以說明。答：（1）此案例中，陸某舉證時不足之處；陸某未能提供曾經在市胸科醫院 接受治療的材料等其他相關證據，因此無法確認其損害是否是由于市胸科醫院的診 療行為所致，更無法確定市胸科醫院的行為在陸某身體損害結果中的參與度。（

17、2）醫療事故賠償訴訟適用舉證責任倒置的規則，只在侵權責任法第 58條的情況下適用。患者有損害，因下列情形之一的，推定醫療機構有過錯：（一）違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定；（二）隱匿或者 拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。（3）從此案例中，患方在收集和取得證據方面應注意下列問題：1.應爭取盡 早封存病歷。當患者一方懷疑有醫療事故的可能時，應及時向醫療單位提出封存病 歷的要求；2.要注意收集證人證言。當患者一方懷疑治療問題，而且醫療單位有可 能否認的，要注意記錄當時在場或了解情況者的姓名、工作單位以及聯系方式等， 既可以在當時，也可以事后獲取他們的

18、證人證言；3.要注意其他證據的收集。如懷 疑病人的不良情況是由于輸血、輸液、注射等所導致時，患者一方可以立即要求對 現場的有關實物進行封存。2、患者王先生因“陣發性胸悶、憋氣2個月，伴心率減慢”入市人民醫院住 院治療。入院后，診斷為“冠心病、II型房室傳導阻滯”。由于王先生身體及治療 的需要，醫院為其植入了醫院剛剛引進的雙腔心臟起搏器。一個月后，醫院為王先 生行“以及起搏器安裝術”。手術后，王先生的心率出現失常，竇房出現傳導阻 滯，經檢查診斷確定為心臟起搏動器電極導線于王先生右鎖骨部位折斷。不久，王 先生一紙訴狀將該市人民醫院作為被告起訴至當地基層法院。原告稱該醫院引進的 心臟起搏器存在嚴重的

19、質量問題，市人民醫院作為心臟起搏器的購入者和植入者， 未對質量進行必要的審查，由于被告的過錯，對自己造成了巨大的經濟損失和精神 損失，請求法院判令被告賠償其各項損失共計20萬元。另，法院審理查明，市人 民醫院為王先生植入的心臟起搏器存在質量上的瑕疵；心臟起搏器的生產公司系有 正式注冊信息的“皮包公司”。試根據上述案例分析”p回答下列問題：（1）請問此案醫療過程中醫院是否構成侵權，應否承擔賠償責任？（2）此案例中醫院承擔賠償責任，適用的是什么歸責原則？（3）此案例中，醫院為何要承擔賠償責任？答：（1）此案醫療過程中醫院構成侵權，應承擔賠償責任；（2）此案例中 醫院承擔賠償責任，適用醫療無過錯責任

20、原則；（3）此案例中，市人民醫院為王 先生植入了有缺陷的心臟起搏器并造成了王先生的損害，若追究醫院的責任應當按 照醫療產品損害責任的有關規定處理。由于本案中醫療產品的生產公司有相應的注 冊信息，醫療在購進心臟起搏器時并沒有明顯的主觀過錯，一般情況下是不能直接 要求醫療機構承擔責任的。但由于本案中醫院無法指明心臟起搏器的生產者和銷售 者，因此應當承擔無過錯責任。即無論醫院有無醫療過錯都應對王先生的損害負責.篇三：醫療事故處理案例醫療事故處理條例2021-11醫療事故處理條例（一）我國衛生法有以下幾種表現形式：執業醫師法：規定醫師的職業 道德、執業規則、義務及法律責任等。藥品法：規定藥品的研制、生

21、產、經營、 銷售、各環節的責任、義務及法律責任。傳染病防治法：規定傳染病防治的機構、醫師等在防治傳染病過程中的 責任、義務及法律責任。醫療事故處理條例（二）行政法規指由國家最高行政機關即國務院制定頒布的規范性文件。醫療機構管理條例血液制品管理條例中華人民共和國母嬰保健法實施辦法中華人民共和國傳染病防治法實施辦法醫療事故處理條例（三）部門規章指由衛生部制定頒布或衛生部與有關部、委、辦、局聯合制定 發布的具有法律效力的規范性文件。在全國范圍內有效，效力低于法律、法規，如醫療機構管理條例實施細則、全國醫院工作條例、醫院工作制 度、醫院工作人員職責、醫療機構基本標準(試行)、診療科目名錄、等。廣義的診

22、療護理規范、常規是指衛生行政部門以及 全國性行業協(學)會針對本行業的特點，制定的各種標準、規程、規范、制度的總 稱。狹義的診療護理規范、常規是指醫療機構制定的本機構醫務人員進行醫療、 護理、檢驗、醫技診斷治療及醫用物品供應等各項工作應遵循的工作方法、步驟。如醫院感染管理規范、醫院感染診斷標準、醫院消毒衛生標 準、醫院消毒供應室驗收標準、等。醫療事故處理條例2021-11(五)關于醫務人員的職業道德(1)救死扶傷，實行社會人道；(2 )尊重患者的人格與權利，對待患者，都應一視同仁；語言文明，態度和藹，舉止端莊，同情、關心和體貼患者；(4 )廉潔奉公自覺遵紀守法，不以醫謀私；(5)為患者保守秘密

23、；(6 )互學互尊，團結協作；(7 )嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。醫療事故處理條例例2021-11第三節醫療糾紛處理與防范醫務人員在醫療護理工作中發生一般錯誤，未造成不良后果。醫務人員按照技術操作規程及正確診療方案實施診療時，仍發生難以預料和防范的意外情況，由此產生不良后果，不屬醫療事故。造成患者死亡、重度殘廢的為一級醫療事故；造成患者中度殘廢或者器官組織損傷導致嚴重功能障礙的為二級醫療事故；造成患者輕度殘廢或器官組織損傷導致一般功能障礙的為三級醫療事故；造成患者明顯人身損害的其他后果的為四級醫療事故；“醫療機構”是指取得醫療機構執業許可證機構。“醫務人 員”是指依法取得執業資格的

24、醫療衛生專業技術人員，如醫師和護土等，他們必須在執業證書所載明的醫療機構中從事執業類別和科目。醫療事故處理條例2021-11（二）醫療事故侵害的客體自然人-同時具備生物學屬性好社會屬性（生命權、健康權）醫療事故處理條例2021-11（三）醫療事故的主觀方面過失造成患者人身損害這里有兩點應當注意：一是，“過失”造成的，即是醫務人員的過失行為，而不是有傷害患者的主 觀故意；二是，對患者要有“人身損害”后果。這是判斷是否醫療事故至關重要的一點。（四）客觀方面一1、行為主體的違法 性4-.（四）客觀方面一2、過失行為和后果之間存在因果關系雖然存在過失行為，但是并沒有給患者造成損害后果，這種情況不應該被

25、視 為醫療事故；雖然存在損害后果，但是醫療機構和醫務人員并沒有過失行為，也不能判定為醫療事故。醫療事故處理條例2021- 11B“醫療事故的技術鑒定”主要內容概括為：（1）醫療事故技術鑒定程序的啟動 方式；（2）醫療事故技術鑒定機構的設置；（3）參加醫療事故鑒定工作專家的產生方 法；（4）醫療事故技術鑒定所需材料的收集與提供；（5）醫療事故技術鑒定的期限；（6）醫療事故技術鑒定實行回避制度；（7）醫療事故技術鑒定書應當寫明的主要內容；（8）推定為醫療事故的情形；（9）不屬于醫療事故的情形；醫療事故技術鑒定實行回避制度；專家鑒定組成 員有下列情形之一的，應當回避：（一）是醫療事故爭議當事人或者當

26、事人的近親屬的；（二）與醫療事故爭議有利害關系的（三）與醫療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避參加醫療事故鑒定工作專家的產生方法法醫參加鑒定專家組表明兩點：其一，患者死亡原因不明和需要確定患者傷殘等級的，應當有法醫參加鑒定專家組。除此之外，沒有要求法醫一定參加；其二，法醫同專家鑒定組成員一樣，采 取隨機抽取的方式產生，同樣適用回避制度。醫療事故技術鑒定所需材料的收集與提供48醫療事故處理條例2021-11醫療事故實行舉證倒置發生醫療事故爭議時，醫療機構和患者都有 舉證的義務。醫療事故處理條例2021-11避免過激情緒和言多必失造成誤解；不輕

27、易對事件性質下結論；及 早采取措施、減輕后果，盡可能消除疑慮和進一步的究詰；對申訴要十分理解，解 釋要耐心細致，但對調查、鑒定、處理及其形成文件一定要嚴肅、嚴格、嚴謹； 對嚴重事件要盡快以民事責任和解并行公證，減少節外生枝；：如遇惡意或高額索 賠，應采取強硬政策，盡快進入司法程序，相信法律是公平、公正的；醫療事故處理條例2021-11證據之一病歷（定義）病歷是指患者在醫院中接受問診、查體、診斷、治 療、檢查、護理等醫療過程的所有醫療文書資料。（內容）包括醫務人員對病情發生、發展、轉歸的分析”p；醫療資使用和費用支付情況的原始記錄，（性質）是經醫務人員、醫療信息管理人員收集、整理、加工后形成的具有科學性、邏輯性、真實性的醫療檔案。 根據不同的工作流程和反應時間，病歷書寫規范分為住院病歷（住院病歷中入院記 錄或住院病歷應在患者入院后24小時內完成）門診病歷（應即時書寫，在患者每一次就 診的同時即可以書寫完成）急診病歷（急診