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文檔簡介

1、腫瘤患者術后引流管護理PTCDPTCD是指經皮肝穿刺膽道引流術。PTCD用于治療各種原因導致的惡性梗阻性黃疸，已成為惡性梗阻性黃疸病人晚期姑息治療的一種常用方法，可解除膽管梗阻，減輕黃疸，改善肝功能及全身情況，延長生存時間和提高生活質量。PTCD術后護理引流管管理心理護理飲食護理術后并發癥觀察與護理 健康教育 PTCD引流管管理觀察固定通暢防感染記錄引流管管理PTCD引流管觀察性質顏色引流量觀察術后1-2d引流呈墨綠色渾濁狀1-2d后呈黃綠色、清亮無沉渣有一定粘性術后200800mLPTCD引流管固定固定引流袋低于穿刺部位至少30cm 每日更換繃帶固定于腹部后腹帶包扎醒目標示標注體外導管長度防

2、翻身后滑脫PTCD引流管通暢確保引流通暢防止阻塞防止折疊、脫出防止彎曲、受壓可取半坐或斜坡臥位遵醫囑沖管觀察引流定時檢查PTCD引流管預防感染嚴格無菌取半臥、斜坡臥位傷口換藥及滲液及時更換防感染防膽汁逆流局部清潔干燥PTCD術后記錄記錄病人生命體征腹部體征引流量顏色性質PTCD術后心理擔心焦慮緊張厭煩悲觀不配合心理PTCD術后心理護理心理支持做好溝通解釋普及知識主動向患者及其家屬解釋引流管的作用和重要性及護理知識減少患者憂慮、緊張的情緒，使其身心得到充分休息了解患者思想動向，給予耐心講解、疏導并將病情好轉的信息及時向病人反饋，樹立信心PTCD引流術后飲食護理1第1天先進食米湯、菜汁等如無不適2

3、第2天起可進食魚湯、肉湯、鮮果汁等觀察23d如無不適可逐步到低脂軟食33周后再逐漸恢復到低脂普食指導患者多進食富含維生素及優質蛋白的食物飲食護理PTCD術后并發癥護理膽道出血膽道感染膽汁性腹膜炎導管堵塞觀察患者有無頭暈、乏力、及引流液的顏色、生命體征及腹部體征的變化絕對臥床休息觀察患者有無腹痛、高熱、寒顫、意識改變等遵醫囑應用抗生素控制感染應采取靜脈高營養療法，補充熱量、液體、電解質等，以維持血壓、尿量、控制感染，必要時手術治療觀察引流每隔兩個小時向離心方向擠壓引流管遵醫囑行管道沖洗PTCD術后健康教育翻身、移動時勿壓迫導管避免過度活動或提重物保持傷口干燥分散注意力保持心情愉悅下床活動時避免扭曲、牽拉引流袋須固定于同側低于穿刺點位置健康教育PTCD術后思考引流量與什么有關？其它？病情

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