1、系統解剖學課件肌學復習第一節 概述一、肌的形態和構造肌性部分：肌細胞腱性部分：膠原纖維束1、構造22、形態：骨骼肌按其形態可分以下四種1）長肌 2)短肌 3)扁肌 4)輪匝肌 3平滑肌心肌骨骼肌全身肌肉600多塊占體重的40%根據構造分為：每塊肌都可視為一個器官 4一、肌的形態和構造每塊骨骼肌包括 肌腹 肌腱 紅肌主要由紅肌纖維組成，較細小，收縮較慢，但作用持久；白肌主要由白肌纖維組成，較寬大，收縮較快，能迅速完成特定的動作，但作用不持久 長肌 短肌 扁肌 輪匝肌 長肌半羽肌羽肌多羽肌多腹肌扁肌輪匝肌二腹肌5二、肌的起止、配布和作用 接近身體正中面或四肢部靠近近側的附著點為肌肉的起點 或定點

2、，另一端則為止點 或動點 拮抗肌 協同肌 原動肌 固定肌 平衡杠桿運動省力杠桿運動速度杠桿運動 6形狀：斜方肌，三角肌位置：岡上肌，骨間肌形態結構和部位：肱三頭肌大小和位置：腰大肌起止點：胸鎖乳突肌,胸骨舌骨肌作用：旋后肌,大收肌位置和方向：腹外斜肌,腹橫肌三、肌的命名法7四、肌的輔助裝置(一)筋膜 1淺筋膜 (皮下筋膜)2深筋膜 (固有筋膜) (二)滑膜囊 (內有滑液)淺筋膜深筋膜皮8腱系膜 腱紐 (三)腱鞘 纖維層 （腱纖維鞘 ）滑膜層 （腱滑膜鞘 ）臟層壁層(四)籽骨 髕骨為全身最大的籽骨 腱纖維鞘腱滑膜鞘臟層腱滑膜鞘壁層腱系膜腱骨膜指骨9五、肌的血管、淋巴管和神經(一)肌的血液供應 (

3、二)肌的淋巴回流 (三)肌的神經支配 六、肌的發生及異常 10第二節 頭肌按功能分兩群： 面肌、咀嚼肌一、面 肌（表情肌）(一)顱頂肌 枕額肌 帽狀腱膜 枕額肌額腹 枕額肌枕腹 (二)眼輪匝肌 (三)口周圍肌 頰肌 口輪匝肌 (四)鼻肌 眼輪匝肌胸鎖乳突肌咬肌頰肌口輪匝肌枕額肌枕腹枕額肌額腹帽狀腱膜11二、咀嚼肌(一)咬肌 (二) 顳肌 (三)翼內肌 (四) 翼外肌 翼內肌翼外肌咬肌顳肌12第三節 頸肌 一、頸淺肌及頸外側肌 （一）頸闊肌 (二) 胸鎖乳突肌 胸鎖乳突肌頸闊肌兩側收縮使頭后仰，一側收縮使頭向同側傾斜，臉轉向對側。13二、頸前肌（一）舌骨上肌群1二腹肌 2下頜舌骨肌 3莖突舌骨肌

4、 4頦舌骨肌 作用：當舌骨固定時，下頜舌骨肌、頦舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下頜骨向下而張口。吞咽時，下頜骨固定，舌骨上肌群收縮上提舌骨，使舌升高，推擠食團入咽，并關閉咽峽。 （二）舌骨下肌群1胸骨舌骨肌 2肩胛舌骨肌 3胸骨甲狀肌 4甲狀舌骨肌 作用：下降舌骨和喉，甲狀舌骨肌在吞咽時可提喉使之靠近舌骨。 14斜角肌間隙 前、中斜角肌與第1肋之間的空隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。三、頸深肌（一）外側群前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌間隙第1肋鎖骨（二）內群側 四、頸部筋膜（一）頸筋膜淺層（二）頸筋膜中層 （三）頸筋膜深層15第四節 軀干肌（一）背淺肌一、背肌1斜方肌 作用

5、：使肩胛骨向脊柱靠攏，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。癱瘓時，產生“塌肩” 2背闊肌 作用：使肱骨內收、旋內和后伸。當上肢上舉固定時，可引體向上。 淺層： 3肩胛提肌 作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨下角轉向內 4菱形肌 作用：牽引肩胛骨向內上并向脊柱靠攏。 斜方肌背闊肌肩胛提肌菱形肌深層： 16（二）背深肌：1豎脊肌 (骶棘肌) 作用：使脊柱后伸和仰頭，一側收縮使脊柱側屈。 2夾肌(頭夾肌) 作用：此肌如單側收縮，使頭轉向同側，兩側收縮，使頭后仰。 豎脊肌夾肌17胸腰筋膜 淺層中層深層（三）背部筋膜包裹在豎脊肌和腰方肌周圍，可分三層。深層中層淺層18（一）胸上肢肌二、胸肌 1胸大肌

6、作用：使肩關節內收、旋內和前屈。 2胸小肌 作用：拉肩胛骨向前下方。 3前鋸肌 作用：拉肩胛骨向前和緊貼胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上舉，當肩胛骨固定時，可上提肋骨助深吸氣。損傷時產生“翼狀肩”。前鋸肌胸小肌胸大肌19（二）胸固有肌1肋間外肌 作用：提肋，使胸廓縱徑及橫徑皆擴大，以助吸氣。 2肋間內肌 作用：降肋助呼氣。3肋間最內肌 4胸橫肌 作用：拉肋骨向下，助呼氣。 (三)胸部筋膜鎖胸筋膜 肋間外肌肋間內肌胸橫肌20主動脈裂孔 T12 主動脈和胸導管通過 食管裂孔 T10 食管和迷走神經通過腔靜脈孔 T 8 下腔靜脈通過三個裂孔三、膈 胸骨部、肋部、腰部肌纖維向中央移行于中心腱 胸

7、肋三角 腰肋三角 作用：膈為主要的呼吸肌，收縮時，膈穹窿下降，胸腔容積擴大，以助吸氣；松弛時，膈穹窿上升恢復原位，胸腔容積減小，以助呼氣。 腔靜脈孔膈中心腱食管裂孔主動脈裂孔胸肋三角腰肋三角腰肋三角21（一） 前外側群 四、腹 肌1腹外斜肌 腹股溝韌帶 在恥骨結節外上方，腱膜形成三角形的裂孔，為腹股溝管淺(皮下)環 。 2腹內斜肌 腹股溝鐮 （聯合腱 ） 提睪肌腹外斜肌腹股溝韌帶腹股溝管淺(皮下)環腹內斜肌腹股溝鐮提睪肌腹內斜肌腹外斜肌223腹橫肌 4腹直肌 腱劃 5腹直肌鞘 弓狀線 或半環線 6白線 腹前外側群肌的作用：三塊扁肌肌纖維互相交錯，結構如三合板，薄而堅韌，與腹直肌共同形成牢固而有

8、彈性的腹壁，保護腹腔臟器，維持腹內壓。腹外斜肌腹內斜肌腱劃腹直肌鞘（后層）腹橫肌弓狀線B. 弓狀線以下A. 臍以上腹直肌白線23（二）后群腰方肌 （三）腹股溝管 四個壁前壁是腹外斜肌腱膜和腹內斜肌；后壁是腹橫筋膜和腹股溝鐮；上壁為腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶兩個口腹股溝管深(腹)環 腹股溝管淺(皮下)環通行結構男性 精索女性 子宮圓韌帶位置：腹股溝韌帶內側半上方4.5cm長。腹外斜肌腹股溝韌帶腹股溝管淺(皮下)環腹內斜肌腹股溝管深(腹)環腹股溝鐮腹橫筋膜24 腹直肌外側緣，腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成的三角區。 如腹腔內容經腹股溝管腹環進入腹股溝管，再經皮下環突出，構成腹股溝斜疝。而從海氏三角處膨出，則為腹股溝直疝。（四）腹股溝（海氏）三角 腹股溝韌帶腹股溝管深環輸精管弓狀線腹直肌腹壁下動脈精索腹股溝（海氏）三角股靜脈 股動脈 25第五節 上肢肌一、上肢帶肌(一) 三角肌 作用：外展肩關節，前部肌束使肩關節屈和旋內，后部肌束使肩關節伸和旋外。 (二)岡上肌 作用：使肩關節外展。 (三)岡下肌 作用：使肩關節旋外。 (四)小圓肌 作用：使肩關節旋外。 (五)大圓肌 作用：使肩關節收和旋內。 (六) 肩胛下肌 作用：使肩關節內收和旋內。 岡上肌肩胛岡岡下肌大圓肌小圓肌背闊肌三角肌肩胛下肌26（一）前群二、臂肌 1肱二