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文檔簡介

1、胎兒骨骼系統超聲檢查 胎兒鼻骨 胎兒肺發育不良 胎兒脊柱裂 胎兒四肢畸形 病例分析 經驗點滴 胎兒鼻骨 胎兒肺發育不良 胎兒脊柱裂 胎兒四肢畸形 病例分析 經驗點滴鼻骨 早孕期有 或無?早孕期 (11-14 周) 超聲檢查運用鼻骨缺失作為評價標準可檢出73唐氏綜合征患兒，假陽性率為0.5Cicero et al lancet 2001:358-1655鼻骨 中孕期正中矢狀切面, 孕15周平均長度是 4.3 mm孕15-22周， 2.5 mm 或缺失為異常Cicero et al Ultrasound of Obstet Gynecol Dec 2002有鼻骨“無”鼻骨Mani Montazem

2、i, RDMSFetal Anatomy有鼻骨和“無”鼻骨的超聲圖像比較有鼻骨和“無”鼻骨的超聲圖像比較Mani Montazemi, RDMSFetal Anatomy正常鼻骨Normal Nasal Bone 胎兒鼻骨 胎兒肺發育不良 胎兒脊柱裂 胎兒四肢畸形 病例分析 經驗點滴肺發育不良Pulmonary Hypoplasia超聲診斷肺發育不良主要根據心/胸比值增大、胸徑/腹徑比值減小、胸圍/股骨長比值減小等異常進行診斷。 嚴重的骨骼發育不良幾乎都伴有發育不全的胸部。胸廓的狹小，限制肺臟的生長，導致肺部發育不良，這是造成胎兒死亡的常見原因。 胸腔狹小是致死性骨骼發育不良最典型的發現。 常見于致死性侏儒，軟骨成長不全，低磷酸酯酶癥，肢體屈曲癥，成骨不全癥，短肋多指綜合癥等。肺發育不良（Pulmonary Hypoplasia）預后嚴重雙側肺發育不良者，產后不能生存；一側肺發育不良者，產后可能生存，但新生兒期死亡率可達50%肺發育不良的預后還取決于引起肺發育不良的原因對于羊水過少引起的肺發育不良，一般來說，開始出現羊水過少的孕周越早；羊水過少持續時間越長；羊水過少越嚴重，那么肺發育不良越嚴重，圍產期死亡率越高。胸腔直徑/腹腔直徑060(除外心臟畸形時)；(3)某些特殊征象：如三角形頭顱為致死性侏儒型的特征表現，多發性骨折為成骨不全型的特征表現等。

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