1、抗阻運動對2型糖尿病患者的影響目錄概述機制治療問題概述點擊添加標題糖尿病：是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌或作用缺陷所引起。分型： 1 型糖尿病 2 型糖尿病 妊娠期糖尿病概述點擊添加標題流行病學患病率：9.7% 9240萬概述點擊添加標題危害第三大嚴重威脅人類健康的慢性非傳染性疾病心血管疾病、腫瘤中國糖尿病患者居世界第二 胰島素為什么會缺乏？胰島素抵抗（Insulin Resistance, IR)細胞對血糖水平反應遲緩，胰島素分泌減少 胰島素分泌反應缺陷，肝臟生成葡萄糖過多胰島素相對缺乏2型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病，NIDDM)胰島分泌的激素：細胞（20）：

2、高血糖素,促分解激素細胞（70%）：胰島素(Insulin)脂肪細胞肝臟骨骼肌胰島素胰島素刺激細胞對糖的攝取 對于一個細胞來說，胰島素缺乏（糖尿病）時： 葡萄糖不能及時進入細胞細胞內葡萄糖減少，細胞代謝減弱（肌肉、肝臟）細胞外葡萄糖過多，導致糖基化損傷，多羥基化合物堆積，滲透性失衡 導致機體各種機能和代謝變化胰島素缺乏為什么會導致糖尿病？9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/192022/7/19Tuesday, July 19, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/192022/7/192022/7/197/19/2022 10:34:46 PM11、人

3、總是珍惜為得到。2022/7/192022/7/192022/7/19Jul-2219-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/192022/7/192022/7/19Tuesday, July 19, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/192022/7/192022/7/192022/7/197/19/202214、抱最大的希望，作最大的努力。19 七月 20222022/7/192022/7/192022/7/1915、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 222022/7/192022/7/192022/7/197/19/202216、業余生活要

4、有意義，不要越軌。2022/7/192022/7/1919 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/192022/7/192022/7/192022/7/19 胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是 2型糖尿病發病機制的兩個基本環節和特征。9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/192022/7/19Tuesday, July 19, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/192022/7/192022/7/197/19/2022 10:34:46 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/192022/7/192022/7/19Ju

5、l-2219-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/192022/7/192022/7/19Tuesday, July 19, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/192022/7/192022/7/192022/7/197/19/202214、抱最大的希望，作最大的努力。19 七月 20222022/7/192022/7/192022/7/1915、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 222022/7/192022/7/192022/7/197/19/202216、業余生活要有意義，不要越軌。2022/7/192022/7/1919 July 20

6、2217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/192022/7/192022/7/192022/7/19糖尿病診斷標準 1. 糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平11.1mmol/l(200mg/dl) 或2. 空腹血漿葡萄糖(FPG)水平7.0mmol/l(126mg/dl)或3. 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中，2hPG水平 11.1mmol/l(200mg/dl)兒童的糖尿病診斷標準與成人一致2021/4/2614運動控制糖尿病的作用機理增強胰島素分泌能力及組織對胰島素的敏感性加速脂肪分解，改善脂類代謝概述禁忌：抗阻運動為代表的無氧運動 有氧運動最早也最廣泛 最佳運動方式

7、抗阻訓練為禁忌癥？有氧訓練VO2 Max 增加改善心血管和呼吸系統的工作能力血壓輕度下降抗阻訓練增加胰島素的敏感性改善內皮功能改善脂質代謝增加骨密度This does NOT mean that Cardio is not an important component to a balanced exercise program!有氧運動 vs. 抗阻訓練?哪個更好? 有氧運動燃燒更多的卡路里? 但抗阻訓練塑造肌肉以增加基礎代謝率（BMR）?記住我們的目標是防止大血管或微血管功能紊亂及改善胰島素功能2021/4/2620 2型糖尿病是由于胰島素相對缺乏引起 非胰島素依賴型糖尿病 （ NIDDM

8、) 基本環節和特征:胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷治療、預防并發癥：降低胰島素抵抗 提高胰島素敏感性抗阻訓練影響血糖的機制改善胰島素抵抗機制1加速糖代謝2調節脂質代謝3抗阻訓練影響血糖的機制 1. 改善胰島素抵抗 降低腫瘤壞死因子 TNF 水平增加葡萄糖轉運蛋白4 GLUT4 降低胰島素抵抗增加胰島素敏感性降低胰島素抵抗 增加蛋白激酶B（PKB）的表達提高脂聯素和降低游離脂肪酸水平逆轉TNF 水平 降低胰島素抵抗 增加外周胰島素敏感性抗阻訓練影響血糖的機制GLUT4與胰島素抵抗的關系活性降低抗阻訓練影響血糖的機制骨骼肌缺氧，收縮狀態 (內部缺氧)PKB表達胰島素激活GLUT4轉運葡萄糖的能力改善胰

9、島素抵抗增加蛋白激酶B（PKB）的表達抗阻訓練影響血糖的機制胰島素受體酪氨酸自身磷酸化和活性降低降低了胰島素受體分子與胰島素受體結合能力 胰島素抵抗腫瘤壞死因子 TNF增加胰島素受體底物絲氨酸磷酸化降低腫瘤壞死因子TNF 水平降低腫瘤壞死因子 TNF 水平逆轉TNF 水平 降低胰島素抵抗 增加外周胰島素敏感性抗阻訓練影響血糖的機制 2. 加速糖代謝肌肉體積、 力量和耐力增加骨骼肌 內部毛細血管、GLUT4和胰島素受體總量增加增加肌肉葡萄糖的儲存和利用 血糖水平明顯下降3.調節脂質代謝抗阻訓練影響血糖的機制組織攝取和氧化游離脂肪酸能力脂解酶活性LDL、VLDL、TGHDLLDL、VLDL、TG治

10、療1負重抗阻運動對抗性運動2克服彈性物體運動3利用力量訓練器械4抗阻運動分類治療1負重抗阻運動抗阻運動分類治療對抗性運動2抗阻運動分類治療克服彈性物體運動3抗阻運動分類治療利用力量訓練器械4抗阻運動分類治療中等強度循環抗阻力運動： 45%65%RM 高重復次數 短間隙高強度抗阻力運動：80%100%RM 運動持續時間短暫運動強度重復次數與強度的關系次數 強度 次數 強度 次數 強度 1 100% 7 83% 15 60% 2 95% 8 80% 17 55% 4 90% 10 75% 20 50% 5 87% 12 70% 6 85%. 14 65% 治療 美國糖尿病協會支持美國運動醫學的指南

11、： 1周2d每天至少810次運動每次重復1015次或接近疲勞。 部分患者加大抗阻力運動量可能產生更 大益處， 建議1周運動3d 即刻血糖：餐后30分鐘 維持血糖：餐后60分鐘 運動頻率與時間治療 中、高強度抗阻力運動容易增加心血管疾病患者的風險 高強度抗阻力運動會引起血壓迅速升高，可能引起患者休克、心 肌缺血或視網膜出血， 因注意監測體質變化，以安全的運動為準則 血糖高于14mmol/L，不要運動 遵循個性化原則，選擇適合的運動方式及強度 隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物，以備出現低血糖情況下食用注意事項1.申翹璇,樓青青,張丹毓,等.抗阻力運動在2型糖尿病治療中的研究進展J.中華護理雜志,2

12、012,47:367-369.2.韓冠宙.運動頻率對早期2型糖尿病患者血糖水平的影響J.中華物理醫學與康復雜志,2012,34:718-719.3.J. Larose, R. J. Sigal, et al. Comparison of strength development with resistance training and combined exercise training in type 2 diabetesJ .Scand J Med Sci Sports 2012: 22: e45e544.劉政潭. 不同運動方式對2型糖尿病患者血糖相關指標的影響J .山東體育學院學報，20

13、10,26:7-46,51.5.譚俊珍,李平,潘建明,等.力量訓練對2型糖尿病的干預J.中國老年學雜志,2008,28:1103-1104.參考文獻THANK YOU !9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。19-7月-2219-7月-22Tuesday, July 19, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/19/2022 10:34:46 PM11、人總是珍惜為得到。19-7月-22*Jul-2219-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。*Tuesday, July 19, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。19-7月-2219-7月-22*19 July 2

14、02214、抱最大的希望，作最大的努力。19 七月 2022*19-7月-2215、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 22*19-7月-22*19 July 202216、業余生活要有意義，不要越軌。*7/19/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*19-7月-22謝謝大家9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/192022/7/19Tuesday, July 19, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/192022/7/192022/7/197/19/2022 10:34:46 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/192022/7/192022/7/19Jul-2219-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/192022/7/192022/7/19Tuesday, July 19, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/192022/7/192022/7/192022/7/197/19/