1、地市級醫院區域醫療衛生信息系統開發建立中的問題討論【摘要】討論三級醫院在信息系統建立中的應用問題。闡述醫療信息系統外鄉化的立足點。【關鍵詞】地市級醫院外鄉化信息系統1引言醫院信息系統his是現代化醫院管理必不可少的根底設施與技術支撐環境1。結合本人工作中施行、管理的經歷及認識，討論地市級醫院施行過程中面對的困難和應對措施。2中小型醫院現金在信息化建立上存在的問題2.1面臨的問題為保障醫療信息系統順利、有序、平穩、平安的運作，企事業單位應該裝備具有獨立開發才能，維護日常運行計算機人員和懂醫療管理的管理人員。地市級醫療機構組成的特點可以說是麻雀式的，人員相比照擬少，但各功能科室缺一不可，五臟俱全，

2、功能俱全，另外總體員工計算機程度比擬低，信心系統維護人員比擬少，整體人員在新科技、新技術承受比擬慢、窄且淺。因規模小，單位職員基數小，維護人員數量即使按國家要求的信息人員應裝備的比例也不會有多少人。更不管由于各種因素而達不到這個比例。另外資金上的缺乏，投入信息保障上更不到位，結果在建立、維護都存在相當大的問題。這就要求處理日常維護運行的即懂醫療管理、又懂具有開發才能的復合型人才。存在的問題是這類人員不要說地市級醫院短缺，就是各個大型醫院也是泛泛可數！很明顯這是一個現階段還不能解決的限制。造成醫院一個人員數量與人員質量的矛盾。醫院將這個矛盾轉移到軟件開發商身上的表現就是對其持續效勞提出更加嚴格、

3、更多層次、更多方面的要求。2.2對合作伙伴的要求國內提供his產品的軟件供給商很多，規模、程度、標準各異。選擇一個適宜的合作伙伴對其整體考察是一件非常需要耐心、細致工作。對伙伴整體實力既要考核期規模及理論經歷，畢竟資深的公司抵御市場風險的才能強、效勞經歷豐富；又要考慮其管理程度及管理理念，還要考慮其開展背景、人事管理和開展目的，畢竟醫院信息化建立時一個長期過程，持續效勞相當重要2。對于缺乏技術人才的地市級醫療機構還應當注意公司技術人員的組成情況、變動頻次，要知道再好的軟件也是人員來維護及施行，人員流動情況頻繁，必將影響其人力構成情況，影響軟件施行情況、軟件維護響應時間、后期在維護才能及深度。在

4、這里尤其強調一點其后期維護效勞包括后期數據維護效勞、后期持續開發效勞、后期本地化技術效勞。3信息化建立在醫院建立認識上問題主要分為醫院決策層的意識和醫院各個部門的認識。其他部門大局部認為信息化建立和他們無關。不能主動參與、消極對待。實際上應該是醫院各個部門共同參與，以進步醫院綜合競爭才能為目的的一個動態過程。在整個過程中各個部門應主動積極配合。否那么不但影響施行過程中的效率，還會消弱應用的效果。國內外先進醫療機構，先進大型醫院信息建立的開展趨勢。是不是所有醫療機構照搬他們的建立經歷，照章照法施行就可以了。眾所周知最前沿的、先進的不一定是最合適自己的，只有最合適自己的才是最好的。隨醫院醫療規模不

5、同在信息化建立的認知也不同。隨醫療機構綜合實力特別是資金上不同在各個地方的應用范圍也不會一樣。就其原因正是由于各級醫療機構在我國信息化建立中擔當的職能不同決定的。高級，大型醫院擔任先進技術、先進理念在醫療領域轉換的討論與開發。充當的是開路、討論先鋒作用，其他醫院應在其根底上選擇，有改動的同時再結合本地實際情況形成具有各地方特點的醫療信息系統。4綜述地市級醫院在信息化建立過程中要結合醫院的自身實力，考慮到建立過程前后程序的可行性。防止前期缺乏考慮，摒棄急功近利、追求短期目的過于宏偉的思想3。應遵循客觀規律，根據需求制定近、中遠期的施行策略，腳踏實地的到達為醫院增強競爭力，增加新動力的目的。參考文獻1鐘初雷，張江鳴.我院信息