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文檔簡介

1、鎮靜鎮痛病例分享12鎮 靜 鎮 痛 在 ICU 中 的 地 位23鎮 靜 鎮 痛 策 略34 病例145 病例156 輔助檢查67 輔助檢查7大家應該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流89 輔助檢查910 入院后診斷1.甲型H1N1流感合并重癥肺炎； 2.急性呼吸窘迫綜合癥；3.I型呼吸衰竭； 4.感染中毒性心肌炎； 5.多器官功能障礙。1011 1112 病人需要鎮靜鎮痛嗎？1213鎮 靜 鎮 痛 目 的1314 鎮靜鎮痛方案芬太尼0.5mg+NS40ml iv bump 3-4ml/h右美托嘧啶200ug+NS48ml iv bump 2-6ml/h推薦維持劑量：0.2ug-

2、0.7ug/Kg.hr (3-10ml/h)1415 其他治療方案機械通氣抗感染、抗病毒治療護肝、護心、化痰、補充凝血因子營養支持治療1516 病情變化情況1617 病情變化情況1718 病情變化情況1819 預后1920 預后2021 病例22122 治療經過2223 轉入診斷：1.腹腔臟器損傷（左腎蒂斷裂，左腎碎裂傷，脾破裂 胰尾挫傷，橫結腸挫傷，腹膜后血腫）2.失血性休克3.DIC4.心肺復蘇術后5.多器官功能障礙2324 轉入ICU后的處理1.輸血2.補液3.機械通氣4.促醒、腦保護、護心、護肝、CRRT5.鎮靜鎮痛治療2425 病人資料2526 鎮靜鎮痛方案芬太尼0.5mg+NS40ml iv bump 3-4ml/h咪達唑侖50mg+ NS40ml iv bump 1-2ml/h右美托嘧啶200ug+NS48ml iv bump 2-6ml/h2627 病人資料2728 病人數據情況2829 病人數據情況2930 病人數據情況3031 預后3132 右美托嘧啶在鎮靜

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