1、中南大學湘雅醫院亞專科管理辦法（試行）一、總則亞專科建設是學科細分發展、技術縱深提高的需求。為進一步規 范亞專科管理，引導亞專科科學發展，在院行字201346號、“院 行字201347號文件基礎上，結合工作實際制定本管理辦法。二申報申報亞專科必須具備以下條件：擬申報亞專科診療服務內容在三級醫院醫療服務能力標準 （綜合醫院）等相關文件規定的診療科目范圍內。具備3名中級職稱及以上醫生固定從事亞專科業務，其中高級 職稱醫生不少于1人。申報資格：（1）申報人原則上應有正高職稱，或晉升副高職稱滿3年，在 該亞專科方向有較深造詣。（2）經所在專科不少于3名高級職稱醫生推薦，其中至少1名 推薦人為正高職稱；

2、若所在專科高級職稱人員僅為3人，另兩名應全 部同意推薦者所在專科高級職稱人員僅為2人原則上不設亞專科。（3）近三年收治擬申報亞專科診療范圍所屬病種的病例數在本 專科中不少于800例，或近一年不少于300例。（4）已有比較成熟的專業組者優先考慮。申報（1）獲得專科主任簽字同意申報。（2）如專科主任不同意者，必須寫明不同意申報的具體理由； 如專科主任不簽字或不注明理由者，則視為同意；如專科主任寫明不 同意理由，則由醫務部組織專科全體醫生無記名投票，支持申報率超 過50%則視為專科同意，允許進入申報流程。（3）以上兩項均未通過時，申報人可向醫務部提出書面說明， 由主管副院長考慮是否有需要成立亞專科，

3、報院務會批準后可接受申 報。三、審批填寫中南大學湘雅醫院亞專科設置申請書（附件1）；填寫中南大學湘雅醫院亞專科牽頭人推薦書（附件2）;醫務部、監察辦組織科內民主票選（專科主任不同意情況下）;醫務部審核；醫院學科建設指導委員會審議；院務會審議。四三（一）專科管理委員會設有亞專科的各專科須成立“專科管理委員會，由專科主任、 副主任、亞專科主任、專科全體護士長組成，總人數須為單數；委員 會主任由專科主任擔任，專科管理委員會的決策采取民主集中制。專科管理委員會職能如下：（1）負責按本管理辦法規定履行專科與亞專科管理工作;（2）負責分配專科內各亞專科人員與床位編制，并報醫務部備 案；（3）負責決定專科和

4、各亞專科核算單元，經專科主任、亞專科 主任簽字后報網絡信息中心、財務部經濟管理辦公室；（4）負責根據醫院相關規定制定專科和亞專科勞務薪酬分配方 案，經委員會2/3以上人員通過后生效，并由委員會主任簽字后報財 務部經濟管理辦公室；（5）負責決定各亞專科需共同承擔的成本分攤辦法；（6）醫院相關文件賦予的其他職能。專科委員會每月必須召開一次以上會議，涉及重大決策的會 議，必須全體委員出席方能開會。到會及會議情況應做好記錄。（二）核算與分配專科、亞專科分別配備1名兼職核算員及1名兼職物價員， 由核算員擔任會計，并設兼職出納，實行賬款分開，專科主任和亞專 科主任不得兼任會計或出納；專科、亞專科同時分別配

5、備1名兼職資 產管理員，由醫院財務部培訓后分別負責專科共同資產與各亞專科資 產管理。亞專科專用房屋、設備、器械與耗材歸亞專科所有，其成本由 亞專科承擔。專科、亞專科共用設備、器械、房屋歸專科或亞專科所在病室， 折舊費和使用費根據各亞專科使用的頻率按毛收入、床位數或工作量 分攤。兩個或兩個以上亞專科共一個病室者，各亞專科專用房間、設 備、器械與耗材等成本由亞專科承擔，共用設備、器械、耗材、低值 易耗品與房屋等成本可按毛收入、床位數或工作量分攤。兩個或兩個以上亞專科共一個病室者，由相關亞專科主任、護 士長討論決定護理人員人力成本分攤比例。亞專科每月向專科管理委員會上交一定數額經費，比例不低于 該亞

6、專科應發勞務費的30% ；專科委員會將各亞專科上交的經費根 據亞專科具體情況大部分按一定比例再分配給各亞專科，以調劑不同 亞專科的差別，以及支付因指令性任務脫產或半脫產人員的勞務費和 其他津貼。原則上病室護理人員的勞務費全額返回。（三）醫生管理設有亞專科的專科必須把全體醫生細分到亞專科，并將名單 報人力資源部和醫務部。滿5年的主治醫師及高級職稱醫師實行定編 定崗。5年以下主治醫師及住院醫師，實行定編不定崗。住院醫師按醫院住院醫師規范化培訓制度要求派班。完成培 訓的住院醫師，晉升中級職稱前由專科統一派班。不滿5年的主治醫師，須在各亞專科內輪轉，由專科統一派班。 如有特殊情況，需經醫務部審批。晉升

7、滿5年的主治醫師可申請固定在其所屬亞專科崗位，由 醫生本人向專科管理委員會提出申請，由專科管理委員會考核后決 定。固定在亞專科崗位的醫生，醫療工作由亞專科安排。承擔教學任務、政府指令性任務以及醫院安排的其他專項任務時，由專科統一調度醫生，各亞專科須無條件配合。五、考核對獲批成立的亞專科，醫療工作考核以亞專科為單位，按照 醫院相關考核制度進行考核；醫療工作考核內容：（1）工作量：亞專科所屬病種患者年出院人次、年門診人次及 年手術人次（僅指外科相關科室）要求較亞專科成立前有明顯增長。（2）專病門診：各亞專科須開設一項以上專病門診。（3）新技術項目：亞專科每年引進或自主開展的新技術項目每 年度不得少

8、于一項。（4）臨床路徑：必須積極開展亞專科相關病種臨床路徑工作。教學、科研等其他考核，參照醫院各相關制度進行。對考核不達標的亞專科，醫院對亞專科主任實行誡勉談話。專科管理委員會工作開展情況由醫院進行督查，采取查看委 員會會議記錄、調查委員會成員意見等方式進行；對委員會工作未按 制度開展者，對專科主任實行誡勉談話。六、實施本管理辦法自頒布之日起執行，原有涉及亞專科管理的其他一律 廢止，皆以此為準。本管理辦法解釋權歸湘雅醫院醫務部。中南大學湘雅醫院2015年6月17日附件1:中南大學湘雅醫院亞專科設置申請書所 屬 專 科：申請亞專科名稱：申請 日期：一、申請“亞專科”所在科室基本情況科室名稱設置時

9、間國家級臨床重點專科建設項目是口否口確認時間臨床重點學科 國家級省級校級口無口確認時間年門診人次人次平均門診費用/人次元床位數張年出院人次人病床使用率%平均住院日日病床周轉次數次/年/床平均住院費用元/人次年業務收入萬元，其中醫療收入占%、藥品收入占%收治急危重癥（C/D型 病例）比例%隨訪病人數/年人次二、亞專科設置可行性分析可附頁三、申報“亞專科”的技術隊伍情況人員總數平均年齡止高副高中級初級院士博導碩導亞科牽 頭姓名性別年齡學歷、學位碩、博導師職稱專業在相關專業社會團體任職情況在相關專業期刊編委會任職情況專業業績簡述（含技術特長等）：要技術骨姓名性別年齡學用學位職稱專業類別其 他要員姓名性別年齡學用學位職稱專業類別可續頁四、團隊近三年開展的臨床新技術與科研工作情況項目名稱立項 時間課題來源經費（萬元）進展情況研究單 位排名注：僅填報國家級