1、職工獎懲(jingchng)辦法第一章 總 則第一條 為實現(shxin)醫院科學化、制度化、法制化管理，充分調動職工的積極性、主動性和創造性，使獎懲有章可循，根據全國醫院工作(gngzu)條例結合本院實際，制定本辦法。第二條 獎懲的原則是：以事實為依據，政策規定為準繩，獎勵和懲戒相結合，獎懲與思想教育想結合，以鼓勵為主，精神獎勵為主。第三條 本辦法適用于全院在崗工作人員，來院進修、實習等人員參照本辦法規定執行。第四條 本辦法由醫院考核組負責考核、實施，職工代表參與監督。第五條 本辦法經醫院職工代表大會通過后實施。第二章 獎 勵第一條 績效獎項根據各科室工作效能及成本控制，每月核算績效獎，具體

2、見績效獎分配方案。第二條 年終綜合考核獎項每年度結束后，以完成年初制定任務、計劃和目標為前提，根據全年的工作實績（包括醫德醫風、醫護質量、工作量、教研等情況）分等評定年終綜合獎，具體獎勵由考核領導組研究決定。 第三條 科研獎項1、為實施“科技強院”的發展戰略，充分調動全院廣大科技工作者從事科學研究工作的積極性和創造性，營造良好的科研學術氛圍，全面提高醫院的科技創新能力，實現醫院醫、教、研工作的持續健康發展，醫院決定在科研的申報、立項結題、獲得成果上給予一定的獎勵，具體規定詳見醫院科研項目管理及獎勵暫行辦法。2、在國內外公開發行的雜志上刊登論文（包括譯文），醫院將根據論文的質量和水平，獎勵第一作

3、者，具體規定(gudng)詳見醫院科研項目管理及獎勵暫行辦法中的學術論文發表管理。3、在市級以上(yshng)報刊（內部資料）、院報對醫院進行(jnxng)正面通訊報道，獎勵50500元。第四條 貢獻獎項1、本年度在醫院某項工作中作出突出貢獻者（包括在學科建設與發展、新技術應用、醫療質量與安全管理、危重病人搶救、突發公共衛生事件處置、搶險救災、合理化建議等方面成績突出者）除給予通報表彰外，另獎勵1000-2000元。2、見義勇為；避免國家、集體、個人財產遭受損失或減輕國家損失，保護人民群眾生命安全，打擊犯罪，舉報或抓獲不法分子給予獎勵500-5000元；表現突出、成績顯著者另予以報功、請功。第

4、五條 在各級各類檢查、考試、考核和評比中成績優異的科室和個人，參照有關規定，酌情給予獎勵（其中獲得市級以上表彰的集體獎勵1000-2000元，獲得市級以上表彰的個人獎勵500-1000元）。第六條 綜合目標獎、安全獎按照相關文件執行。第七條 不良事件報告管理：鼓勵主動上報醫療安全不良事件，及時上報每例獎勵10-50元，對發現并阻止重大醫療安全不良事件發生的報告者或科室予以5001000元獎勵。第三章 懲 罰第一條 醫療質量及安全管理1、違反各項準入制度的一次扣發5001000元，造成后果的，另行處理。2、違反醫療核心制度的，每例次扣發責任人200-1000元，造成(zo chn)后果的，另行處

5、理。3、各科藥占比每超過核定(hdng)比例1%，扣科室當季度績效2000元，抗菌藥物比例每超過核定比例1%，扣科室當季度績效1000元。基藥品種比例低于核定比例，酌情扣科室當季度績效。4、科主任未認真履行質量管理責任(zrn)，未按要求每月開展質控活動的，每次扣科主任500元，質控醫師500元；質控活動走形式，內容簡單，未達到發現問題、解決問題、改進問題的目的，每次扣科主任300元，質控醫師300元。對院級醫療質量檢查反饋的問題，不整改或整改不力，未達到持續改進目的，每次扣科主任200元、責任人200元。5、未執行病情評估、入院首次溝通、非計劃再手術、住院三十天管理制度，每例次扣責任人100

6、200元。6、違反圍手術期管理制度，每例次扣責任人100-500元。7、危重病人管理不到位，三查房（主任離崗前查房、夜查房）未執行，每例次扣責任人200元。8、各科室信息化推行工作，包括電子醫囑、門診一卡通、LIS、PACS、臨床路徑等，無故延誤或者不執行者，扣個人或科室300-500元/月,扣款至其執行之日止。9、病案首頁填寫不規范，每處漏填扣罰責任人50-100元。每周二下午4點前，將周日前出院患者病歷歸檔，上交病歷存在質量缺陷者，按未上交處理，問題嚴重者按乙級病歷處理。未交齊病歷，按每份每天20元扣款，超過3天按每天50元扣款，借閱病歷須在2周內歸還，逾期不還，按每份病案每天20元扣款，

7、因個人原因造成病歷遺失，每份1000元。乙級病歷每份扣發責任人500元，診療組長或上級醫師、科主任各300元；丙級病歷一份扣發責任人2000元，診療組長或上級醫師、科主任各扣1000元，并及時改正歸檔。10、不合理用藥（包括(boku)抗菌藥物）每例次視情況扣發責任人100-200元，科主任承擔管理責任，每例次扣發科主任100元，造成后果的，另行處理。11、無指征輸注血液(xuy)或血液制品、輸血前檢查未告知(o zh)，每例次扣發責任人100-200元；輸血后未及時進行效果評價、輸血過程未觀察并及時記錄每例次扣發責任人100元。12、各類申請單、報告單、記錄單（包括會診單）、處方等不合格的，

8、每例扣發責任人100元。13、醫技科室不按時出報告，急、危重病人不能及時發出報告，每出現一起扣當事人100元。報告錯誤、藥房發錯藥，每例次扣發責任人200-1000元，科主任負管理責任扣200元，造成后果的另行處理。14、科室發生糾紛、差錯、事故后推卸責任，不積極參與處理，每例次扣發科室500元。醫療糾紛發生后產生的相關費用，按照醫療風險基金管理辦法執行。15、違反其他醫療管理制度和技術操作規程的，每例次扣發責任人100-1000元，造成后果的，另行處理。16、對醫療不良事件隱瞞不報的科室和個人者，一經查實，視情節輕重，予以通報批評和100-1000元/件處罰。對醫療不良事件未納入質量與安全管

9、理活動，進行定期總結、分析、討論、提出整改措施的科室，給予周會通報批評和500元/次處罰。第二條 門診管理1、對三次接診后未能明確診斷，又不申請多學科綜合門診的接診醫生，發現一例扣罰績效200元，對延誤病情造成醫療糾紛的，按醫院有關規定另行處理。2、專家門診原則上不得調整，特殊情況需報門診部批準，未獲批準而私自調班的，每例次扣100元。3、不按規定上普通門診的，每例次扣出診(ch zhn)醫師100元。4、門診病歷、處方、申請單、日志登記、傳染病報告等不按規定填寫的，每份扣當事醫師50元。門診有創操作不按要求(yoqi)管理的，每例次扣100元。5、預約(yyu)診療不達標科室，扣500100

10、0元。第三條 護理管理1、違反護理核心制度的，每例次扣發責任人100200元，造成后果的，另行處理。2、患者滿意度未達標者，每下降一個百分點扣100元。3、責任制整體護理未落實到位的，發現一次扣20-50元。4、護士長未認真履行質量管理責任，未按要求每周開展質控活動的，每次扣護士長200元；質控不真實，發現一次扣100元；對院級護理質量檢查反饋的問題，不整改或整改效果不好，未達到持續改進目的，每次扣護士長100元，責任人100元。5、護理部專項督查，對于重點要求改進的項目，督查時發現仍不合格者，每例扣1020元。6、違反搶救車管理制度，急救藥品過期或搶救儀器功能不良者每例扣300元，造成不良后

11、果的，按照醫院相關規定處理。7、科室每季度至少開展一項質量改進或缺陷改進，未開展的科室每半年扣200元。8、由于病情評估不到位，護理措施不到位，發生壓瘡等護理并發癥者，每例次扣100200元。9、輸血核對簽字不完整（血交叉、臨時醫囑、輸血記錄單）、輸血過程未觀察并及時記錄的，每例次扣責任人50元。10、對護理不良事件隱瞞不報的科室和個人，一經查實，視情節輕重，予以通報批評和100200元/件處罰。對護理不良事件未納入質量與安全管理活動，進行定期總結、分析、討論、提出整改措施的科室，給予護士長會通報批評和300元/次處罰。第四條 醫院感染質量(zhling)管理1、在各項操作(cozu)中，應嚴

12、格執行無菌操作原則，違反者，每項每次扣罰當事人100元。2、科室(ksh)未按要求開展監控活動，每次扣罰監控人員100元，扣罰科主任、護士長200元；監控不真實，發現一次扣罰100元；對院級檢查反饋的問題，不整改或整改效果不好，未達到持續改進目的，每次扣罰科主任、護士長100元，責任人50元。3、消毒滅菌效果與環境衛生學監測：未按規范與我院規定要求進行監測，每次扣發科室100元；消毒滅菌物品采樣檢出細菌超過正常范圍，每次扣罰科室100元；消毒液出現染菌，超過正常范圍或無菌器械保存液內檢出細菌，每次扣罰科室100元；院感重點部門物體表面采樣或空氣培養同時三處或一處超標嚴重扣罰科室100元，以此類

13、推。4、發現醫院感染病例遲報一例，扣罰床位醫生50元，漏報一例，扣罰床位醫生100元；醫院感染病歷記錄不全，每例扣罰床位醫生50元。5、發現感染病例，需做細菌學培養而未做者，每例扣罰床位醫生50元，科室季度院感病例送檢率不達標扣罰科室100元。6、為加強多重耐藥菌管理，科室發現多重耐藥菌病例需及時上報多重耐藥菌上報通知單到院感科，科室未及時上報一例，扣罰床位醫生50元。多重耐藥菌控制措施落實不到位扣相關責任人100元。多重耐菌科室防控措施自查不落實扣責任人50元一例。7、醫院感染調查表未填寫，每份扣罰50元。感染調查表填寫不規范，或有缺項未填的（超過三處），每份罰款50元,每位醫生漏填項每合計

14、五處扣罰50元（以此累計）。8、手衛生依從性不達70%，扣科室200元(按季度統計)，洗手方法不正確一次扣責任人50元。9、醫院感染重點環節、高危因素管理：科室未按時落實自查及整改扣50元，重點部位評估(pn )表不按時進行評估及匯總一次扣50元，重點項目日志(護理單元)不及時上報院感科，一月扣100元。10、違反醫院感染管理規定如各項法律法規、行業標準及相關部門管理指南等，造成(zo chn)或可能造成嚴重后果的，視情節給予相應處理。第五條 防保質量(zhling)管理各科室需按要求認真完成各類傳染病（如麻疹、脊灰、流感、流行性出血熱、梅毒等）監測工作，督查結果除納入綜合目標考核與績效掛鉤外

15、，同時進行單項處罰。1、傳染病登記不及時扣罰當事人50元，信息不完整，每缺1項扣罰10元。2、傳染病、死亡、農藥中毒等上報不及時，扣罰當事人100元，漏報每例次扣發200元；報卡信息不完整，扣當事人50元；按照傳染病防治法的有關規定，對因玩忽職守造成傳染病傳播或流行的各級各類醫務人員，應給予行政處分，情節嚴重構成犯罪交有關部門處理。3、門診日志：按2013年改版的項目，填寫完整，每缺1項扣罰當事人10元。4、無遲報、漏報，上報1例傳染病，報病費1元，年底結算。第六條 教學科研管理1、醫務人員每年未完成醫學繼續教育學分，定期考核不合格，參照相關管理文件處理。2、未按計劃完成帶教任務，扣科室200

16、500元；科室或個人私自安排及擅留逾期的進修或實習生，扣100500元。3、各種相關學習培訓，未請假缺席一次扣發個人100200元。4、嚴格遵守科研管理辦法，不按進度完成項目計劃書，扣除獎勵基金。5、全院三基等各類考試成績不合格、補考的參照(cnzho)醫院相應規定處理。 第七條 醫德(y d)醫風管理1、投訴經查實第一次扣發(ku f)100元，第二次扣發200元，一年投訴三次者參照醫院人事管理制度執行。2、對病人態度生硬、冷漠，與病人或病人家屬發生爭吵的，扣發當事人200元。情節嚴重者給予以行政處理。 3、出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械推銷的，扣責任人13個月績效

17、工資，情節嚴重者待崗處理，待崗期間停發一切待遇，造成后果的責任自負，并按有關法規處理。 4、私自介紹病人到外院就診和私自外出行醫從中牟利的，扣發3個月績效獎，造成后果的責任自負，并按有關規定處理。 5、謀取私利，索取、收受財物、回扣以及其他不正當利益，扣發3個月績效獎，并按有關規定處理。 6、工作時間未按規定著裝、佩戴胸牌及規定的相關標識的，每例次扣當事人10元。因個人原因損壞或遺失胸牌，從第三次補辦起，扣當事人20元/次。第八條 勞動紀律及其他管理1、遲到或早退發現一次，扣發100元；私自調班、調休，發現一次雙方各扣發100元；科室負責人離開市區未向分管院領導報告，發現一次扣發500元。2、

18、曠工半天，扣發500元；曠工一天，扣發1000元，當月累計曠工達三天的，扣至本市最低生活保障，連續曠工超過7個工作日或1年內累計曠工超過14個工作日的，醫院將解除勞動關系。3、脫崗在30分鐘內能到崗的，發現一次扣發100元，30分鐘以上按曠工半天處理，因脫崗造成不良后果，除按有關規定處理外，扣除(kuch)三個月績效工資。4、違反醫院行為規范，如上班未按規定著裝、佩戴(pi di)工號牌等，每發現一次扣發50元。5、維修部門在接到科室(ksh)報修電話后，未及時處理，每次扣發50元，造成不良后果另予處罰。6、上班期間與同事或患者之間發生肢體沖突，經調查明確責任后，給予當事人全院通報處分并扣發5

19、00元，情節嚴重，給醫院造成負面社會影響的解除勞動關系。7、上班干私活，聽音樂、玩電腦游戲、上網娛樂、打牌、下棋、帶小孩、吃食物、閑聊、嬉鬧、酒后上班、看與業務無關的書籍，發現一次扣發200元；診療場所及服務窗口高聲談笑，發現一起扣發50元。8、考勤管理具體參照考勤管理辦法執行。9、無理取鬧，擾亂醫院正常工作秩序，致使醫院工作不能正常進行的，扣發5001000元，情節嚴重者予以解除勞動關系。10、嚴肅會風會紀，無故遲到、缺席者，扣50元，會議組織不力，扣100元。第九條 醫保管理1、不合理用藥、內置耗材未及時審批、隱瞞病情造成的拒付，由科室和臨床醫生全額承擔；2、因新農合“三費”控制較差，特別

20、是藥品和耗材費用控制不力，造成新農合次均費用漲幅過快的，參照醫院2015年新農合“三費”控制管理辦法文件執行。3、新農合按病種付費管理，參照醫院2015年新農合按病種付費實施方案文件執行。)4、因新農合目錄(ml)外藥品和預警藥品控制不力，造成科室目錄外用藥或/和預警(y jn)藥品超標的，參照(cnzho)醫院2015年新農合藥品使用管理辦法文件執行。5、未履行告知義務，使用目錄外藥品、檢查、服務及高值耗材，發現一例扣經治醫生100元。6、相關人員需掌握各種醫保、新農合的基本政策，發現一位未掌握扣50元。第十條 財務管理1、因科室擔保造成的欠費計入科室支出，因惡意擔保造成的欠費從科室績效中全

21、額扣除。2、科室應按照住院擔保權限表中規定權限執行，違反規定造成損失，由科室和責任人承擔。3、查實不收費、少收費、多收費、無醫囑收費等違反價格規定行為，全額從科室績效工資中扣除，性質惡劣的處以違規金額的1-3倍罰款。4、業務科室耗占比不合理部分每超出一個百分點扣除500元績效工資。第十一條 設備管理1、任何科室或個人都不得私自購買醫用耗材、器械和設備，如果出現此情況醫院將不予報銷。2、科室通過正常申請程序購買的醫用耗材不從庫房領取或領回科室沒能及時用完造成過期浪費的由科室負責人全額承擔損失。3、科室領取的醫用耗材、器械和設備，由于科室保管員保管不善造成丟失的，扣保管員30%，另70%由科室承擔

22、。4、科室通過正常申請程序購買的醫用耗材、器械和設備，由于科室操作人員未按設備操作規程操作而造成損壞的：（1）萬元以下且不能修復的，根據使用年限折舊后確定賠償費用，扣操作人員30%，另70%由科室承擔。（2）萬元以下(yxi)能修復的，維修費用扣操作人員30%，另70%由科室承擔。（3）損失金額(jn )較大的，由院辦公會議研究決定。第十二條 計算機軟硬件及信息安全管理(gunl)1、醫院用于辦公的內部局域網計算機，不得擅自更改計算機設置，嚴禁私自使用U盤、移動硬盤、移動光驅等存儲設備，以防計算機病毒感染，發現一次罰款500元，因私自使用上述設備造成局域網內病毒感染，視情節給予1000-5000元處罰,造成數據災難性事件的，按照有關規定追究相關責任。2、各科室計算機操作人員應當保養愛護本科室計算機及設備，因人為原因損壞的由責任人或科室承擔全部損失，并扣發100元。3、私自拆卸計算機，增加、減少計算機配件視情節嚴重每次處罰