1、兒童保健信息管理濟南市兒童保健所楊良政第1頁，共45頁。目錄婦幼信息網絡兒童保健管理檔案及信息統計工作要求兒童保健基本指標與統計婦幼衛生信息漏報調查方法信息統計報表的基本格式要求第2頁，共45頁。婦幼衛生信息網絡 一、婦幼衛生信息網絡在固有保健網的基礎上建立起來的，由各級婦幼衛生行政部門和業務機構中的資料室、信息員和有關部門從事婦幼保健工作的人員構成的一種組織系統 第3頁，共45頁。縣（區）級衛生局防保科和婦幼保健機構是全縣（區）婦幼衛生信息網絡的指導中心，信息員由機構中心的專（兼）職統計人員擔任，負責以下幾項工作：將婦幼衛生信息工作要求落實到基層，并督促檢查其按時完成；按時召開統計例會，并定

2、期對下級信息員進行業務培訓；對基層收集信息方面存在的問題加以解決，或反映到上級有關機構；定期上報統計報表；與其他部門協作收集有關信息。 第4頁，共45頁。二、統計例會制度（一）統計例會是指信息網絡中的某些機構，按照信息工作要求，在一定時間召開的由下級信息員參加的常規性業務聯系會議，會議以收集、核實、整理上一階段統計數據資料為主要目的。第5頁，共45頁。（二）統計例會的主要內容包括1匯報前一階段信息收集工作情況及反映工作中存在的一些主要問題；2上報有關數據、原始登記卡片及統計報表；3對以上數據，表、卡進行登記、檢查、核實、整理；4聯系工作實際，進行統計及相關知識講座；5對下一階段統計工作進行布置

3、；6年終或一定時間例會還可開展評獎活動，對先進信息員或機構進行表彰 第6頁，共45頁。兒童保健管理檔案及信息統計工作要求各婦幼保健站（所、院）應備工作資料：1）例會記錄本2）保健站會議記錄本、簽到簿3）保健站基層保健人員例會記錄本及例會影像資料4）工作督導記錄、督導反饋記錄及影像資料5）各類統計報表及生命監測資料6）年度工作計劃及總結。7）上級文件及向基層下發的文件及報表收發記錄等第7頁，共45頁。報表名稱性質上報時間備注7歲以下兒童保健和健康情況年報表（衛統37表）年報10.25紙質+電子版非戶籍兒童與孕產婦健康狀況年報表（衛統38表）年報10.25紙質+電子版濟南市兒童保健附加統計表（濟兒

4、保統3表）年報10.25紙質+電子版濟南市托幼機構衛生保健情況統計表（濟兒保統5表）年報10.25紙質+電子版婦幼衛生年報質量調查表年報10.25紙質+電子版兒童死亡花名冊年報10.25電子版監測0-4歲兒童死亡監測報表季度全年1.15/4.157.15/10.25監測點網報0-4歲兒童死亡報告卡-監測點網報全國兒童生命監測質量調查表年報10.25監測點網報兒童營養與健康監測-監測點網報各婦幼保健站（所、院）統計報表 ：第8頁，共45頁。社區衛生服務中心（站）/鄉鎮衛生院應備工作資料：1）0-6歲兒童花名冊2）0-6歲兒童健康管理檔案，包括： 濟南市-歲兒童健康檢查記錄表 篩查表 濟南市兒童保

5、健手冊3）社區體弱兒、高危兒登記簿4）體弱兒、高危兒轉診卡5）圍產兒、5歲以下兒童死亡報告卡6）圍產兒、5歲以下兒童死亡登記簿7）5歲以下兒童危重癥、疑難病癥患兒放棄治療追訪情況報告卡8）5歲以下兒童危重癥、疑難病癥患兒放棄治療追訪情況登記簿第9頁，共45頁。社區衛生服務中心（站）/鄉鎮衛生院統一報表：1）7歲以下兒童保健和健康情況年報表（衛統37表）2）非戶籍兒童與孕產婦健康狀況年報表（衛統38表）3）濟南市兒童保健附加統計表（濟兒保統3表）4）婦幼衛生年報質量調查表5）監測點的監測報表（網報或紙質報表）第10頁，共45頁。1兒童數：分別填寫7歲以下、5歲以下和3歲以下三個年齡段的兒童人口數

6、。計算年齡均以當年9月30日24時為標準時點。（1）7歲以下兒童數：指至當年9月30日不滿7周歲的全部兒童數。（2）5歲以下兒童數：指至當年9月30日不滿5周歲的全部兒童數。（3）3歲以下兒童數：指至當年9月30日不滿3周歲的全部兒童數。兒童保健基本指標與統計第11頁，共45頁。統計年與自然年1-3月4-6月7-9月10-12月自然年：統計年：1-3月4-6月7-9月10-12月1月1日12月31日10月1日次年9月30日第12頁，共45頁。這個村（居民區）里有多少個孩子？第13頁，共45頁。統計方法 1、兒童數： 兒童保健統計實行屬地化管理，以接受兒童保健服務發生地為統計源。社區衛生服務中心

7、（站）、鄉鎮醫院應通過婦幼衛生網絡、預防接種系統及日常醫療衛生服務等多種途徑，掌握應在本社區衛生服務中心（站）或鄉鎮衛生院實際接受兒童保健服務的0-6歲兒童人數（包括轄區內托幼機構在園注冊兒童數）。第14頁，共45頁。2、兒童保健服務人數：（1）7歲以下兒童保健覆蓋人數：散居兒童中實際接受兒童保健服務的人數+轄區內托幼機構中實際接受保健人數。（2）3歲以下兒童系統管理人數:指在本社區衛生服務中心（站）或鄉鎮衛生院實際接受兒童保健服務的兒童中符合兒童系統管理要求的兒童人數。第15頁，共45頁。3、社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院按國家基本公共衛生服務規范要求，為0-6歲兒童提供健康管理服務，做

8、好特殊兒童的初篩、轉診和隨訪服務，負責4-6歲散居兒童每年一次健康管理服務，督促落實集體兒童的保健管理服務，并將轄區內托幼機構注冊兒童人數及實際查體數據匯入本社區（鄉鎮）兒童統計表中。第16頁，共45頁。兒童保健管理檔案和信息跟隨兒童遷移 1、散居兒童 當兒童因各種原因變更保健服務機構時，應攜帶該兒童保健管理檔案同時變更遷移。第17頁，共45頁。（1）遷入： 接收地社區衛生服務機構（鄉鎮衛生院）應把遷入兒童信息添加到0-6歲兒童花名冊，并注明遷出地點、遷入時間，該兒童納入本社區（鄉鎮）保健信息統計范圍。對已接受保健管理的兒童繼續進行保健管理，對尚未接受保健管理的兒童應建立兒童保健管理檔案并按保

9、健程序進行管理。第18頁，共45頁。（2）遷出： 遷出地社區衛生服務機構或鄉鎮衛生院應按規定辦理遷出手續，將該兒童健康檔案交給兒童家長，并在0-6歲兒童花名冊上注明遷往何處、遷入時間，遷出后該兒童的保健信息不再進行統計。第19頁，共45頁。2、集體兒童 兒童進入托幼機構時，應攜帶兒童本人保健管理檔案方能入托；該兒童信息納入托幼機構所在地社區（鄉鎮）的兒童保健信息統計范圍。無兒童保健管理檔案者，應到居住地所在社區衛生服務中心（站）或鄉鎮衛生院補建兒童健康管理檔案。 當兒童轉園或離園時，應攜帶兒童保健管理檔案、轉園證明等相關資料。第20頁，共45頁。（一）生物學指標生物學指標是評價兒童保健工作質量

10、和兒童健康狀況的最重要指標，是評價兒童保健工作是否取得成效，干預措施和兒童保健決策是否達到預期效果的關鍵指標。兒童保健的生物學指標主要包括：生命指標、疾病指標、生長發育指標和營養指標、智力指標，通常稱為衡量兒童健康狀況的“四把尺子”。各項統計指標第21頁，共45頁。1生命指標 生命指標是反映出生和生存情況的指標。（1）死亡率 兒童保健常用的死亡率有新生兒死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率。第22頁，共45頁。新生兒死亡率【定義】 新生兒死亡率是指某地區一年內未滿28天新生兒死亡人數與該地區年內活產嬰兒數之比。【計算方法】 新生兒死亡率= 1000【計算單位】 人/千人（）第23頁，共45頁

11、。嬰兒死亡率【定義】 嬰兒死亡率是指某地區一年內未滿1歲嬰兒死亡人數與該地區年內活產嬰兒數之比。嬰兒死亡率一直被國際社會公認是衡量一個國家或地區經濟文化水平、居民健康狀況和衛生事業發展的重要標志，也是計算人口平均期望壽命的重要內容，同時也是20012010年中國兒童發展綱要提出的主要指標之一。【計算方法】 嬰兒死亡率= 1000第24頁，共45頁。5歲以下兒童死亡率【定義】 5歲以下兒童死亡率是指某地區一年內未滿5歲兒童死亡人數與該地區年內活產嬰兒數之比。5歲以下兒童死亡率是目前國際社會公認的“衡量一個國家兒童狀況的單一最重要指標”，是“衡量社會發展的最佳單一指標”。目前聯合國兒童基金會公布的

12、“世界兒童狀況”均以5歲以下兒童死亡率作為第一項指標。它的優點為：它反映04歲兒童的生存狀況，這段時間正是兒童保健服務的主要年齡階段；它是發展過程的最終結果，不是一種投入，是兒童營養、預防接種、口服補液、婦幼保健服務、清潔用水、衛生保健知識宣傳等多種投入的最終結果。【計算方法】 5歲以下兒童死亡率= 1000第25頁，共45頁。母乳喂養率【定義】 母乳喂養率是指某地區6個月以內嬰兒在一段時間（調查前24小時）內吃母乳的嬰兒數與該地區6個月以內嬰兒總數之比。母乳喂養包括純母乳喂養和部分母乳喂養（混合喂養）。純母乳喂養：指嬰兒出生后從母親或乳母接受母乳喂養（包括擠出母乳喂養）。除了在有醫學指征情況

13、下服用少量維生素、礦物質或藥物時用少量液體或糖漿外，未食用任何其他輔助食品和飲料及水。部分母乳喂養：指嬰兒除吃母乳外，還吃其他食物（如牛奶、羊奶、奶制品、米糊、代乳粉等）。第26頁，共45頁。6個月內嬰兒母乳喂養率，國際上采用橫斷面調查過去24小時內未滿6個月嬰兒的母乳喂養情況，計算母乳喂養率，而不是調查嬰兒6個月內所有天數的母乳喂養情況。【計算方法】純母乳喂養率= 100%母乳喂養率= 100%第27頁，共45頁。營養不良性貧血患病率【定義】 營養不良性貧血患病率是指兒童患營養不良性貧血的人數占當年進行血紅蛋白檢測兒童總人數的百分比。【計算方法】營養不良性貧血患病率= 100%第28頁，共4

14、5頁。新生兒訪視率【定義】 新生兒訪視率是指某地區一年內接受1次及1次以上訪視的新生兒數與該地區年內活產嬰兒數之比。【計算方法】 新生兒訪視率= 100% 第29頁，共45頁。3歲以下兒童系統管理率【定義】 3歲以下兒童系統管理率是指某地區一年內3歲以下兒童當年按年齡要求接受4:2:1（城市）或3:2:1（農村）體檢或生長發育監測的兒童數與該地區年內3歲以下兒童數之比。3歲以下兒童系統管理率= 100%第30頁，共45頁。7歲以下兒童保健管理率【定義】 7歲以下兒童保健管理率是指某地區7歲以下兒童當年實際接受1次及1次以上體格檢查的人數與該地區年內7歲以下兒童數之比。7歲以下兒童保健管理率=

15、100% 第31頁，共45頁。5歲以下兒童中重度營養不良患病率【定義】 5歲以下兒童中重度營養不良患病率是指兒童按年齡的體重低于正常兒童（WHO參考標準）按年齡體重的中位數減兩個標準差的人數占5歲以下兒童當年進行體重測量的總人數的百分比。【計算方法】5歲以下兒童中重度營養不良患病率 = 100%第32頁，共45頁。體重檢查人數：5歲以下兒童該統計年度內進行體重測量的實際人數。進行體檢但未測量體重、或僅在出生時測量體重但在該統計年度內未再進行體重測量的人不計在內。在該年度內進行多次體重測量者也只按1人統計。5歲以下兒童營養評價 第33頁，共45頁。體重（中位數-2SD）的人數：對照WHO標準(2

16、006)的體重參考值，計算5歲以下兒童在該統計年度內至少有一次測量體重低于同年齡標準人群體重中位數減2個標準差的人數（低出生體重不包括在內）。 5歲以下兒童營養評價 第34頁，共45頁。血紅蛋白檢查人數：6個月至4歲(不滿5歲)兒童應測查血紅蛋白者中，進行了血紅蛋白檢查的人數。中重度貧血患病人數：在進行了血紅蛋白檢查的6個月至4歲(不滿5歲)兒童中，發現患有中重度貧血的人數。中重度貧血的診斷標準為血紅蛋白小于90克/升。5歲以下兒童營養評價 第35頁，共45頁。婦幼衛生信息漏報調查方法 質量控制是保證5歲以下兒童死亡以及兒童保健服務指標準確、可靠的根本措施，是婦幼衛生信息工作中非常重要的一個環

17、節，而漏報調查是質量控制的主要內容之一。為確保數據的準確、可靠，省級、地市級、縣（區)級和鄉鎮（街道）每年都要進行嚴格的數據漏報調查 第36頁，共45頁。一、質量要求漏報率：死亡漏報率15%；活產漏報率10% 第37頁，共45頁。二、建立逐級信息質量檢查制度區對地段、縣（市、區）對鄉（鎮）、鄉（鎮）對村，利用每季例會制度，季季進行質量檢查。地市級每半年組織一次全面質量檢查。并將質量調查結果上報省婦幼保健機構。第38頁，共45頁。在縣(市、區)級，主要是在相關部門尋找死亡線索，了解人口數、出生數的差異等。需要訪問的相關機構和需要查看的資料有以下內容：1. 縣(市、區)醫療機構：包括縣(市、區)內

18、有婦產科、兒科的大醫院、婦幼保健院、中醫院，大型廠礦醫院和部隊醫院等。第39頁，共45頁。2. 縣（市、區)防疫站：了解全縣（市、區)及抽樣鄉鎮的卡介苗應接種人數(即當年出生數)及實際接種人數。查看質控地區死于傳染病的5歲以下兒童名單。3. 縣（市、區)人口計生委：了解全縣（市、區)及抽樣鄉鎮(街道)的出生數，詢問統計時限，還要了解是否包括流動人口等。查看監測地區的5歲以下兒童死亡名單。4. 縣（市、區)公安局：在戶籍管理科了解全縣（市、區)及抽樣鄉鎮(街道)的出生數，詢問統計時限(一般為1月1日至12月31日)，還要了解是否包括流動人口等。根據死亡銷戶記錄，查看質控地區的5歲以下兒童死亡名單。核實醫院等機構抄錄的死亡情況，了解是否有銷戶記錄。5其他：從民政部門或火葬場的火化證明中查找5歲以下兒童死亡線索 第40頁，共45頁。（二）鄉鎮(街道)級1. 鄉鎮計生辦或街道辦事處：將出生登記和5歲以下兒童死亡名單，與鄉鎮(街道)衛生院O4歲兒童花名冊或出生花名冊、兒童死亡登記冊相互核對。2. 鄉鎮(街道)派出所：將鄉鎮(街道)派出所的出生登記和5歲