1、預防接種(y fn ji zhn) 兒童的保護傘共四十九頁眾和社區衛生服務中心兒童保健(bojin)中心共四十九頁您是否有這樣(zhyng)的疑問？疫苗種類繁多，到底(do d)該打哪種？ 為什么有的收費有的不收費？二類疫苗有沒有必要接種？ 打疫苗為什么會出現不良反應？共四十九頁目 錄 接種(jizhng)注意事項,不良反應處理,疫苗分類疫苗接種程序(chngx)表 分月介紹為什么要接種疫苗接種本，卡，單，接種疫苗流程介紹共四十九頁目 錄 為什么要接種(jizhng)疫苗共四十九頁寶寶出生后就面臨諸多疾病(jbng)威脅共四十九頁家長對寶寶的第一個祝愿(zhyun)：健康平安！ 均衡的營養(y

2、ngyng) 細心呵護 有效的疫苗 免疫預防營養共四十九頁疑問：疫苗如何(rh)幫助我們抵御疾病？病菌是敵人，而且帶武器，侵入人體后會肆意妄為(s y wng wi)，讓人大病。在這種方式下，機體可以獲得抗體。疫苗制備過程，就是去除病菌的致病性但仍保留它的免疫原性。進入人體后，會告訴寶寶的免疫系統：這樣的東東是壞蛋，要記住它！對抗它！接種疫苗后，機體接收相關信息，產生抗體，產生記憶！ 因此，接種疫苗就是免疫演習！共四十九頁七大(q d)“防病利器” 疫苗防病效能數據一覽表疫苗種類疫苗前時代病例數(n)2011-2013報告病例數(n)疾病減少率(%)麻疹疫苗502,28228899.6腮腺炎疫

3、苗186,00040499.6脊髓灰質炎疫苗16,3160100風疹疫苗47,740499.6白喉疫苗206,0000100百日咳疫苗147,27148,27768B型流感嗜血桿菌結合疫苗20,000999.2共四十九頁接種(jizhng)疫苗安全嗎？成熟的疫苗要進入臨床使用，比藥品的程序(chngx)更多：與藥品的抽檢機制不同，疫苗是需要批批檢驗的。 實驗室試驗 健康百人團試驗（知情自愿） 目標人群數百人試驗（知情自愿） 多地區、多群體試驗（知情自愿） （進口疫苗在入境前，還要做國內的小范圍試驗）驗證：安全性、有效性。兩者都達標才可進入臨床使用。共四十九頁目 錄 接種注意事項不良反應處理(c

4、hl),疫苗分類疫苗(ymio)分月介紹為什么要接種疫苗接種本，卡，單，接種疫苗流程介紹共四十九頁預防接種(y fn ji zhn)證是什么？寶寶出生后1個月內，到接種單位辦理預防接種預約手續(shux)預防接種證記錄寶寶打預防針的種類、時間和次數，批號等信息。預防接種證、兒童預防接種手冊、兒童保健手冊一個也不能少。預防接種證要妥善保管，寶寶將來入托、入學、參軍、出國都須查驗預防接種證共四十九頁 請按時(nsh)為寶寶接種請按預約時間接種，我門診的常規接種時間：周一至周五上午，同時寶寶(bo bo)的兒童保健與門診接種時間相同。兒童保健也很重要。未按時來怎么辦？如果寶寶因生病無法接種，可待寶寶

5、恢復健康并停止治療三天后再行補種。但超過預約日期一個月，或在其他門診接種，請電話告知我們。提示：若家長的聯系電話有變動，需及時和工作人員聯系、修改。共四十九頁接種(jizhng)流程預檢登記(dngj)簽告知書收 費/免費接 種觀察30分鐘前4步可能只有短短10分鐘但接種前后媽媽們可要多多費心共四十九頁目 錄 接種(jizhng)注意事項，不良反應處理共四十九頁接種疫苗(ymio)前要做哪些準備？ 帶上孩子的接種證，不要折疊、損壞、浸水，以便登記接種信息 保持接種部位清潔服脊灰糖丸、輪狀病毒等口服疫苗前30分鐘勿進食，帶好小碗小勺換上干凈、柔軟、寬松(kun sn)的衣服，便于露出接種部位讓孩

6、子吃好、休息好，因為饑餓和過度疲勞時接種疫苗，易發生暈針向醫生說明寶寶的健康狀況，如身體有任何不適，則要暫緩接種共四十九頁上臂(shngb)的接種姿勢：三個固定點共四十九頁小嬰兒接種后疼痛(tngtng)處理心理層面：（正確的心理暗示）抱孩子的姿勢要變化 （疼痛結束(jish)）接種后離開接種場所 （離開疼痛）身體層面：按壓接種點時要準確 （大指稍按壓）按壓力度要適宜按壓時間要適宜共四十九頁接種(jizhng)后注意事項 接種后觀察30分鐘再離開 接種30分鐘后再喂奶，喂水 （口服疫苗） 接種后二天內避免吃魚蝦海鮮、辛辣等刺激性食物 盡量多喂水,避免做劇烈運動、避免寶寶在睡眠(shumin)狀

7、態中接種疫苗 接種部位保持清潔干燥，2日內暫不洗澡共四十九頁常見(chn jin)不良反應局部反應：如打針部位的皮膚發紅、發癢、起硬結、腫脹、疼痛等全身反應：發燒胃口不好(b ho)拉肚子、嘔吐倦怠、睡覺不踏實煩躁、易惹哭起皮疹，但較輕微共四十九頁預防接種(y fn ji zhn)的常見反應：發熱發熱反應:一般持續1-2天，很少超過3-4天。有時會伴發頭暈、乏力、不愿進食(jnsh)、全身不適。小嬰兒會表現為哭鬧、易激惹等處理:38度以下時，應加強觀察，多飲水，注意保暖，防止繼發其它疾病；38.5度以上，或者伴有其它全身癥狀、異常哭鬧等情況，及時到醫院就診。共四十九頁預防接種的常見反應(fny

8、ng)：紅腫、硬結卡介苗受種者一般2-4周出現紅腫-化膿(hu nng)-潰瘍；一般8-12周后結痂，形成卡疤，接種卡介苗出現的硬結不能熱敷；潰瘍、化膿者不能用酒精消毒，局部保持清潔干燥即可；百白破類疫苗接種部位易出現紅腫、硬結處置： 75酒精酒敷，接種當晚可預防性使用；若出現硬結，可用新鮮土豆切成薄片敷在接種部位，每次1520分鐘，每日數次共四十九頁預防接種(y fn ji zhn)的常見反應：皮疹散在全身性皮疹，如蕁麻疹、丘疹等，接種后數小時或數天出現，一般先皮膚瘙癢，隨后出現紅斑。輕癥一般無須特殊處理；必要時可口服抗過敏藥物（如小劑量撲爾敏），癢癥可外涂爐甘石洗劑。麻疹疫苗接種后于1周左

9、右可能出現皮疹樣反應，輕微(qngwi)低熱等，可自行消退。共四十九頁 90以上的寶寶可以耐受接種疫苗，接種后無任何異常反應； 10以下的寶寶會出現疫苗接種反應，一般(ybn)是輕微反應 嚴重反應極少發生。偶合癥 避免在孩子生病期間接種 戒焦戒燥 按照正確的方法處理正確(zhngqu)認知不良反應共四十九頁又稱計劃免疫疫苗，是指政府(zhngf)免費向公民提供，公民應當依照政府(zhngf)的規定接種的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗等。目前是按照國家政策(zhngc)劃分：一類疫苗和二類疫苗必須接種一類疫苗是指專家建議接種，由公民自費并且自愿受種的其他疫苗：五聯疫苗、Hib疫苗、

10、水痘疫苗、肺炎疫苗等。這類疫苗在多數發達國家已列入了計劃免疫疫苗。自費自愿二類疫苗思考：病菌分計劃內、計劃外； 一類還是二類嗎？共四十九頁 從防病的角度看，一類苗和二類苗都非常重要，而且二類疫苗對一類 疫苗是很重要的補充，實際上有些二類疫苗針對的傳染病對人們(rn men)威脅 很大，如Hib、流感、水痘、腦膜炎等等。二類(r li)疫苗接種的必要性 一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫學分類，二者的劃分也 不是絕對的。隨著國家經濟實力的提高，會有更多的二類疫苗由政府來 買單。五聯疫苗、7價肺炎、HIB在很多國家是免費的。 有些二類苗還是一類苗的替代疫苗，如脊髓灰質炎滅活疫苗（IPV）、

11、五聯疫苗等，針對部分患有禁忌癥或免疫力低下的寶寶，可降低不良 反應發生的幾率。共四十九頁目 錄 接種(jizhng)注意事項不良反應處理疫苗接種程序(chngx)表 分月介紹為什么要接種疫苗接種本，卡，單，接種疫苗流程介紹共四十九頁 接種(jizhng)疫苗有程序科學的免疫程序是根據疾病和疫苗的特征制定的，力求以最合適的初始免疫月齡、最少的接種(jizhng)次數、最合理的針次間隔，充分發揮疫苗應有的免疫效果，達到預防和控制傳染病的目的。 一定要按時接種疫苗！ （特別是麻類疫苗）共四十九頁疫苗接種(jizhng)程序月齡接種疫苗累計針次出生后卡介苗乙肝疫苗121月齡乙肝疫苗32月齡脊灰疫苗14

12、3月齡脊灰疫苗2百白破疫苗1（五聯疫苗1）64月齡脊灰疫苗3百白破疫苗2（五聯疫苗2）85月齡百白破疫苗3 （五聯疫苗3）96月齡乙肝疫苗3107月齡A群流腦疫苗111共四十九頁疫苗(ymio)接種程序月齡接種疫苗累計針次8月齡麻風疫苗128.5月齡HIB疫苗1 139月齡乙腦疫苗149.5月齡HIB疫苗21510月齡A群流腦疫苗21611月齡輪狀病毒口服疫苗11712月齡水痘疫苗118共四十九頁疫苗(ymio)接種程序月齡接種疫苗累計針次18月齡麻腮風疫苗1百白破疫苗42019月齡 甲肝疫苗1 HIB疫苗3 輪狀病毒口服疫苗2232歲乙腦疫苗223價肺炎疫苗 253歲A+C流腦疫苗1264歲

13、脊灰疫苗4水痘疫苗2286歲麻腮疫苗白破疫苗A+C流腦疫苗231共四十九頁出生(chshng)后及1月齡、2月齡疫苗出生(chshng)24小時內卡介苗（預防結核病）乙肝疫苗1（預防乙型肝炎） 1月齡 乙肝疫苗2 2月齡 脊灰疫苗1 （預防小兒麻痹，有 三種疫苗可供選擇 ）減毒糖丸、滅活脊灰、五聯疫苗共四十九頁口服(kuf)減毒糖丸和滅活脊灰的區別口服減毒脊灰（免費）： 減毒疫苗，病毒未被完全(wnqun)殺死，可能引起疫苗相關病例。即寶寶因為服用此疫苗反而患上小兒麻痹癥，但是概率很低。VAPP的治療成本非常高。糖丸事件，小概率事件造成的毀滅性打擊。滅活脊灰（198/針 ）： 滅活疫苗，病毒完

14、全被殺死，不會引起疫苗相關病例請在網上關注 “加油寶寶”（一粒糖丸毀了我的世界) /s/articlelist_1373793167_0_1.html共四十九頁早產兒低體重兒高齡產婦的寶寶非母乳喂養出生(chshng)后反復感染 糖丸禁忌(jnj) 肛周膿腫 對牛奶過敏以下情況請告知接種人員：吐奶 大便次數過多以下慎用共四十九頁3月齡脊灰疫苗(ymio)2百白破疫苗1（百日咳、白喉、破傷風）五聯疫苗（hib、百日咳、白喉、破傷風、滅活脊灰五聯疫苗) 共四十九頁一針五聯苗一針HIB一針滅活脊灰一針百白破 五聯疫苗 3月齡可以(ky)開始接種了單針接種(jizhng) hib 滅活脊灰 百白破 需

15、要12針四針hib四針滅活脊灰四針百白破五聯疫苗僅需要4針共四十九頁可以讓單苗接種 12針 變為4針里面(lmin)含有的滅活脊灰可以避免吃糖丸引起的風險里面含有的百白破成分可以避免單針百白破副反應大的風險減少寶寶痛苦和不良反應發生率減少家長往返接種點的次數減少寶寶醫院交叉感染的機會五聯疫苗(ymio)優勢共四十九頁4月齡 5月齡脊灰疫苗(ymio)3百白破疫苗25月齡： 百白破疫苗3共四十九頁6月齡 7月齡6月齡 乙肝疫苗37月齡A群流腦1（A群流行性腦膜炎） 或AC結合(jih)流腦1（A、C群腦膜炎）共四十九頁8月齡、9月齡8月齡 麻風疫苗（麻疹、風疹聯合疫苗）8.5月齡 HIB疫苗1（

16、預防由b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎 、敗血癥、會厭炎、蜂窩(fngw)組織炎、心包炎、脊髓炎等多種侵襲性疾?。?。 9月齡 乙腦(y no)疫苗1（乙型流行性腦膜炎） 共四十九頁10月齡-1歲10月齡 A群流腦疫苗2 或 AC結合流腦疫苗2 HIB疫苗2 11月齡口服輪狀病毒疫苗 （輪狀病毒腹瀉也叫秋季腹瀉，以 水樣便、嘔吐(u t)為主要臨床表現，因是病毒感染現仍無特效藥治療）1歲 水痘疫苗1（水痘、帶狀皰疹）共四十九頁1.5歲麻腮風疫苗(預防麻疹、腮腺炎、風疹）甲肝疫苗（甲型肝炎） 免費減毒或自費滅活 （到此，基礎免疫(miny)完成）百白破疫苗(ymio)4 滅活脊灰 4HIB 3五

17、聯疫苗4共四十九頁2周歲(zhu su)、3周歲、4周歲2周歲(zhu su) 乙腦疫苗2 23價肺炎疫苗3周歲 A+C多糖流腦疫苗 或 進口A+C流腦疫苗 （寶寶上幼兒園了！可按要求開入園證明） 4周歲 脊灰疫苗4 水痘疫苗2 共四十九頁6周歲(zhu su)6周歲白破二聯疫苗麻腮疫苗A+C流腦疫苗2 寶寶終于完成接種，可以開具上學所用的國家免疫規劃疫苗預防接種(y fn ji zhn)完成證明!共四十九頁其它(qt)疫苗流感疫苗 每年10、11月份開始接種 。乙肝疫苗（兒童、成人劑型） 建議4歲后加強 成人接種疫苗(ymio)門診!共四十九頁預防接種孩子(hi zi)的權利，社會的責任孩子自出生之日起到6歲，接種免費疫苗可以基本完成中國式的基本的計劃(jhu)免疫；若要獲得全面的保護，可選擇肺炎疫苗、流感疫苗、腹瀉疫苗等，花費約2千元 ；若選擇全部最好的疫苗，所需費用總計1萬元左右，包括五聯苗。孩子接種疫苗需要家長關注，但相對接種疫苗的健康收益來說，這項投資是很有必要的。共四十九頁祝愿(zhyun)每個寶寶都健康！共四十九頁為寶寶(bo bo)的接種安全共同努力預防接種：2200634兒童(r tng)保?。?173163共四十九頁內容摘要預防接種。預防接種。疫苗制備過程，就是去除病