1、第六章 手術前后病人的護理一、名詞解釋.圍手術期.術后護理.外科手術熱二、選擇題A1型題1.術后采取的臥位中哪項不妥( )A.術后全麻病人去枕平臥頭向一側B.顱腦術后可頭高斜坡臥位C.胸腹術后取30o-45o半臥位D.頸部術后取仰臥位E.脊柱術后一般側臥于硬板床2.術前常規禁食、禁飲時間是( )A.禁食4小時、禁飲2小時B.禁食8小時、禁飲3小時C.禁食12小時、禁飲4小時D.禁食6小時、禁飲1小時E.禁食24小時、禁飲1小時3.預防切口感染，下列哪項是錯誤的( )A.遵守無菌技術B.手術操作輕柔準確C.嚴格止血，避免血腫形成D.后常規應用抗生素7天E.切口縫合避免死腔形成.急性心機梗塞的病人

2、，病情穩定多長時間可施行手術( )A.1個月內，無心絞痛.2個月內，無心絞痛C.3個月內，無心絞痛D.6個月內，無心絞痛E.6個月以上，無心絞痛5.手術日清晨的準備中，下列哪項是錯誤的( )A.如有發熱給予退熱藥B.如有活動性假牙應取下C.按醫囑給術前用藥D.進手術室常規排尿E.按手術需要將有關資料和用物帶入手術室6.手術病人一般在術前612小時開始禁食的原因是()A.有利于病人休息B.防止麻醉或術中發生嘔吐C.減少胃腸道手術的污染D.避免術后腹脹E.有利胃腸道手術時的顯露.手術后早期活動的目的，下列哪項是錯誤的( )A.減少肺部并發癥.減少下肢深靜脈血栓形成C.改善營養狀況D.有利腸道功能恢

3、復E.減少尿潴留8.術后早期離床活動的目的不包括( )A.減少肺部并發癥.促進傷口愈合C.促進胃腸功能恢復D.促進排尿功能恢復E.減輕切口疼痛.術后病人內出血，最早表現是( )A.血壓下降B.面色蒼白C.呼吸急促D.四肢濕冷、脈細弱E.胸悶、口渴、脈快10.胃腸道手術后的病人，飲食和補液處理下列哪項正確( )A.麻醉反應過后即進食B.肛門排氣后即可進食C.禁食期間成人每天補液2500MlD.開始進食后停止輸液E.術后應有2天以上的半流質飲食11.關于術后各種引流管的觀察護理，下列哪項是錯誤的( )A.換藥時應注意引流管體外部位的固定B.仔細觀察引流物的流量和顏色變化C.保持引流管通暢，防止阻塞

4、、扭曲D.胃腸減壓管，待引流量少后即可拔除E.煙卷引流，滲液較多，大多要4-7天才能拔除.一般病人手術前禁食( )A.4hB.6hC.8hD.12hE.16h.下述手術中何種是限期手術( )A.十二指腸潰瘍出血行胃次全切除術B.急性梗阻性化膿性膽囊C.胃癌胃切除術D.絞窄性腸梗阻E.脾破裂行脾切除術14.一般病人手術前禁飲的時間是( )A.23hB.46hC.8lOhD.1216hE.1824h15.胃腸道手術的術前準備，下列哪項是錯誤的( )A.手術前1天流質飲食B.手術前12小時禁食C.手術前4小時禁水D.保留胃管行胃腸減壓E.術前3天開始全身應用抗生素.胃腸道手術，術前進流食的時間是(

5、)A.12天34天C.56天D.78天E.1012天17.腹部手術后患者出現呼吸困難、紫紺、呼吸音減弱或消失，應首先考慮( )A.切口感染B.肺不張和肺炎C.氣胸D.血胸E.支氣管炎 18.預防腹部切口裂開，下列哪項是錯誤的( )A.避免腹脹B.及時處理咳嗽C.術后常規應用抗生素D.糾正蛋白癥E.對虛弱病人加用全層腹壁減張縫合 19.手術前常規準備不包括( )A.皮膚準備B.胃腸道準備C.藥物過敏試驗D.術前用藥E.健康指導20.引起術后腹脹的主要是( )A.粘連性腸梗阻B.胃腸道功能受抑制C.低血鉀癥D.細菌分解食物殘渣產氣E.術后缺乏早期活動 21.腎手術備皮上界是( )A.鎖骨水平B.胸

6、骨角水平C.劍突D.肋緣E.乳頭水平 22.手術前病人最常見的護理診斷是( )A.體液不足B.營養失調，低于機體需要量C.體溫過高D.焦慮或恐懼E.疼痛23.腹股溝部手術備皮范圍哪項錯誤( )A.上界臍水平B.下至大腿上1/3C.兩側至腋中線D.包括外陰部E.剃陰毛.全身麻醉未醒的病人應取的臥位是( )A.半臥位B.平臥位C.頭高斜坡位D.休克臥位E.去枕平臥位，頭轉向另一側.圍手術期是指( )A.病人從入院到進入手術室接受手術前的這段時期B.病人從入院到接受手術治療結束后的這段時期C.病人從入院到術后痊愈回家的這段時期D.病人從到達手術室實施麻醉到接受預定的手術程序E.病人接受手術后到完全康

7、復痊愈的這段時期 26.有關手術前的敘述錯誤的是( )A.手術前晚可給鎮靜劑8.術日晨測體溫C.術前戒煙D.急性必須灌腸E.急性呼吸道感染的病人控制后再手術 27.高血壓病人術前準備時，針對血壓應該( )A.不用降壓藥物處理B.用降壓藥物使血壓輕度下降C.用降壓藥物使血壓略高于正常D.用降壓藥物使血壓降至正常E.用降壓藥物使血壓低于正常 28.手術后惡心、嘔吐的常見原因( )A.吞咽空氣積存在腸腔內B.電解質紊亂C.切口疼痛D.腸梗阻E.麻醉反應29.對心力衰竭病人進行擇期手術，需在心里衰竭控制后多長時間再行手術( )A.3天后B.1周以后C.2周以后D.3-4周以后E.以上都不是 30.術后

8、早期活動的主要優點是防止( )A.肺部并發癥，有利于傷口愈合B.切口裂開C.切口感染D.皮膚壓瘡發生E.泌尿系感染31.手術后病人咳嗽痰黏稠，不能咳出，主要護理措施是( )A.給鎮咳藥物B.鼓勵翻身C.戒煙D.給抗生素E.超聲霧化吸入.手術后病人最常見的護理診斷是( )A.體液不足B.便秘C.尿潴留D.疼痛E.營養失調、低于機體需要量.手術后護理診斷“活動無耐力”的主要相關因素是( )A.缺乏術后康復知識B.外科熱C.對預后存在疑慮D.顧慮活動對傷口愈合有害E.切口疼痛、疲乏、體質虛弱 34.術后早期活動的優點，下面哪一項提法不對( )A.減少血栓性靜脈炎的發生B.減少切口感染的機會C.減少肺

9、部并發癥D.防止腹脹、便秘E.促進排尿功能的恢復 35.術后切口裂開，其處理下列哪一項不妥( )A.安慰患者B.立即在病床上將內臟還納C.立即用滅菌鹽水紗布覆蓋D.用腹帶包扎E.送手術室縫合 36.與術后尿潴留無關的原因是( )A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛引起膀胱和尿道括約肌痙攣C.止痛、鎮靜藥劑量過大影響尿意D.不習慣臥床排尿E.術前應用哌替啶 37.下列哪項不是手術后并發癥( )A.傷口疼痛B.內出血C.切口感染與裂開D.肺炎和肺不張E.血栓性靜脈炎 38.術前呼吸道準備中錯誤的是( )A.戒煙2周B.指導病人進行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及時抗感染治療D.咳嗽者給予鎮咳藥

10、物E.痰液多而粘稠者應進行體位引流和霧化吸入39.病人在上腹部手術后出現頑固性呃逆最可能的原因為( )A.胃吻合口梗阻B.十二指腸殘端漏致膈下感染C.術中損傷膈神經D.麻醉反應E.手術中刺激腹腔神經叢.要求病人術前禁食、禁水的主要原因是( )A.防止術后腹脹B.防止術后便秘C.減少胃腸道手術時的污染D.防止麻醉或術中牽拉引起嘔吐、誤吸 民使胃腸道空虛，以便腹部手術充分暴露術野.手術后鼓勵病人深呼吸和咳嗽的主要目的是( )A.促進傷口愈合B.預防肺不張C.減輕出血D.避免產生氣胸E.預防肺栓塞.腹部切口全層裂開，小腸脫出時不應( )A.立即檢查切口情況B.安慰病人不要驚慌C.立即還納腹腔，加壓包

11、扎D.立即用無菌等滲鹽水紗布覆蓋，腹帶包扎E.與醫師聯系決定下一步處理 43.關于尿潴留下列敘述錯誤的是( )A.可由于不習慣床上排尿引起B.手術后8小時病人未排尿，恥骨上取叩診濁音即可診斷C.出現尿潴留后應立即在嚴格無菌技術下導尿D.尿潴留是引起術后尿路感染的重要原因E.麻醉可以抑制排尿反射 44.上腹部手術的備皮范圍是( )A.自乳頭至恥骨聯合平面，兩側到腋后線B.上起肋弓緣，下至恥骨聯合C.上起劍突，下至會陰部D.上起劍突，下至大腿上1/3E.自乳頭至臍部，兩側到腋后線 45.與下肢深靜脈血栓形成無關的因素是( )A.長期臥床B.肢體活動少C.肢體抬高D.靜脈多次輸注0. 3%氯化鉀溶液

12、E.失水、血液濃縮 46.腹部手術后給半臥位的目的，不包括( )A.利于呼吸和循環B.防止膈下膿腫C.減輕腹壁張力D.預防肺部并發癥E.防止切口裂開47.頭面部的手術術后臥位是( )A.頭部抬高1530度B.頭低腳高位C.平臥位D.低坡半臥位E.足高頭低位 48.如家屬詢問病人何時可進食，護士可告之( )A.術后即可B.麻醉清醒后C.肛門排氣后D.自行排大便后E.傷口拆線后 49.全麻非消化道手術進食時間為( )A.術后6hB.術后8hC.術后12hD.術后24hE.術后4h50.女性，52歲，胃切除術后8天，已折線，突然發現傷口有淡紅色液體滲出，不伴有 腸曲脫出等。應首先考慮為( )A.傷口

13、感染B.切口縫合技術欠佳C.傷口完全裂開D.傷口部分裂開E.以上都不對 51.頸胸部的手術，術后臥位是( )A.平臥位B.頭低腳高位C.低坡半臥位D.高半坐臥位E.仰臥位52.男性，50歲，腹部術后出現呼吸困難，體溫39，訴胸部疼痛，咳嗽等，應首先考 慮并發癥為 ( )A.術后切口疼痛B.傷口感染C.切口縫線反應D.肺部感染E.氣胸53.皮膚準備的操作步驟，錯誤的是( )A.用軟毛刷蘸肥皂水涂局部B.用紗布固定皮膚，分區剃凈體毛C.較軟的體毛順著生長方向剃除，較硬的體毛逆著生長方向剃除D.腹部手術用汽油棉簽擦凈臍部污垢E.用毛貼浸溫水洗去局部毛發及肥皂 54.頸部手術備皮范圍是( )A.上唇至

14、乳頭連線，兩側到斜方肌前緣B.下唇至乳頭連線，兩側到斜方肌前緣C.上唇至鎖骨，兩側到斜方肌前緣D.下唇至胸骨角，兩側至斜方肌前緣E.下唇至劍突，兩側到斜方肌前緣55.女性，54歲，腸梗阻手術后7天，多次右下肢靜脈輸液，并發血栓性靜脈炎，其護 理應禁忌的方法是( )A.局部硫酸鎂濕熱敷B.患肢抬高C.局部按摩D.患肢制動E.理療、應用抗生素56.如病人臥床5天后，訴其右小腿肌肉疼痛和緊束感，應考慮下列哪一種可能( )A.褥瘡B.盆腔炎C.骨神經損傷D.下肢靜脈血栓E.骨缺血性壞死57.胃腸道手術前的準備工作不包括( )A.術前12h禁食，4h禁水B.手術前日晚8時肥皂水灌腸C.結腸手術前兩天口服

15、腸道不吸收的抗生素D.結腸手術前晚和當天晨做結腸灌洗E.急診手術必須禁食8h以上，且需灌腸58.防止術后肺不張，錯誤的做法是( )A.術前鍛煉深呼吸，咳出痰液B.吸煙者術前戒煙C.合并上呼吸道感染病人，術前先控制感染D.防止術中或術后嘔吐物吸入肺內E.及時用鎮咳劑，減輕咳嗽59.李某,女,58歲,急性闌尾炎,準備急癥手術,患者表現恐懼手術，焦慮不安，首先考 慮給予( )A.生活護理8.心理護理C.嚴密觀察病情變化D.術前常規護理E.做好床位準備60.一女患者，胃大部切除術后5天，切口疼痛，發熱38.5。應考慮( )A.外科熱B.腹部切口感染C.盆腔膿腫D.肺部感染E.膈下膿腫61.一女患者，行

16、腰麻術后4h,煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常.查體見：下腹部膨 隆，叩診濁音。首先考慮( )A.腸梗阻B.急性胃擴張C/復腔內出血D.急性腹膜炎E.尿潴留62.某老年胃癌病人，胃切除術后第7天，因咳嗽而自覺腹部有崩裂聲，自覺有水流出. 檢查發現傷口裂開，有約0.5m小腸脫出。首先應采取()A.立即將脫出腸管送回腹腔B.立即報告醫生，并協助醫生消毒腸管后送回腹腔C.安慰病人，立即用無菌鹽水紗布覆蓋，加腹帶包扎，送手術室處理D.立即用無菌鹽水紗布覆蓋，送換藥室處理E.防止腸管壞死，應就地消毒并還納腸管，縫合切口63.手術區皮膚準備的目的( )A.防止術中出血B.防止術后切口感染C.保持切口清潔

17、D.確定切口長度E.方便手術操作64.為判斷胃腸手術病人手術后開始進流食的時間，護士應該評估病人( )A.引流液是否減少B.生命體征是否平穩C.麻醉反應是否消失D.腹部疼痛是否減輕E.腸鳴音是否恢復，是否排氣65.術后吸收熱，又稱外科熱，體溫一般不超過( )A.37.5B.38C.38.5D.39E.3666.術后切口發生感染的時間是術后( )A.l2天B.35天C.57天D.710天 E.1012 67.術后安置體位正確的是（ ）A.全麻患者，可取側臥位B.連續硬膜外麻醉后，患者取側臥位C.腰麻術后應去枕平臥68小時D.四肢手術后不必抬高患肢E.頭面部手術全麻后取半臥位.下列不屬于手術前常規

18、的準備（ ）A.胃腸道準備B.呼吸道準備C.皮膚準備D.膀胱準備E.控制血糖、尿糖.術后出血常發生在術后（ ）A.12小時2448小時C.35天D.12周E.2周以上70.術后最早出現的癥狀（ ）A.傷口疼痛B.傷口感染C.肺部感染0.惡心、嘔吐E.排便困難71.術后尿潴留，首先處理的措施是（ ）A.控制輸液量B.誘導患者自行排尿C.針刺D.鎮靜止痛E.導尿72.胃腸道手術后，患者可開始進食的標志是（ ） A.切口疼痛減輕B.生命體征平穩后C.拔出腹腔引流管0.惡心、嘔吐消失后E.肛門排氣后.成人動脈血氧飽和度的正常值為（ ） A.90-100%B.80-100%C.70-100%D.60-1

19、00%E.50-100%.胃大部切除術術前皮膚準備的范圍是（ ）A.起乳頭連線，下至恥骨聯合，兩側至腋后線上起鎖骨連線，下至恥骨聯合，兩側至腋后線C.上起乳頭連線，下至大腿上1/3,兩側至腋中線 D.上起劍突水平，下至大腿上1/3,兩側至腋后線 E.上起乳頭水平，下至恥骨聯合，兩側至腋中線 75.成人凝血時間的正常值為（ ）A.1-3分鐘分鐘C.1-5分鐘D.2-5分鐘E.3-5分鐘76.術后鼓勵患者早期下床活動的目的是（ ）A.促進傷口愈合B.預防肺不張C.減輕出血D.減輕腹脹E.促進腸蠕動77.下列哪一種疾病需擇期手術（ ）A.胃癌B.疝修補術C.腸梗阻D.急性膽囊炎E.出血性壞死性胰腺炎

20、78.90側臥位時，腋下墊一軟墊，距腋窩約（ ）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm79.男性病人，23歲。因闌尾穿孔行闌尾切除術后l周拆線，切口紅腫，兩天后紅腫消 退，該切口屬于（）A.II類甲級B.II類乙級C.III類甲級D.III類乙級E.ni類丙級80.女性病人，65歲，行胃癌根治術，術后第8天拆線，見切口愈合處有炎癥反應，但 未化膿。其愈合類型是（ ）A.甲級愈合B.乙級愈合C.丙級愈合D. 丁級愈合E.不愈合81.男，45歲，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股溝斜疝修補術，術后病人回病室，給予安 置的體位是（ ）A.去枕平臥B.半臥位C.側臥位D.斜坡臥位E.平臥位

21、82.男，56歲，上腹部術后第6天，出現頑固性呃逆，應警惕的是（ ）A.切口感染B.肺不張C.膈下感染D.急性胃擴張E.腸梗阻83.男，60歲。因胃潰瘍惡變行胃大部切除術，其切口類型是（ ）A.I類切口B.II類切口c.m類切口D.W類切口E.混合切口84.女，44歲。因頸部腫塊“行甲狀腺腺瘤”切除術，其頸部切口的拆線時間是 （）A.術后45日B.術后56日C.術后67日D.術后79日E.術后1012日85男性，55歲。半年來排便次數增多，時有便意，便形變細，糞便表面附有暗紅色血 液；體重明顯減輕；食欲差。擬診斷直腸癌。準備手術治療。術前準備中，不恰當的一項是 （）A.術前練習并掌握深呼吸運動

22、B.補充熱量和膳食纖維C.術前指導病人床上活動的方法D.預防性應用抗生素E.術前l天做好腸道準備86.女性，55歲。因發現右上肺占位性病變人院，準備手術治療。病人咳嗽、咳痰，晨 起痰多，黃綠色，自訴咳不凈。有慢性支氣管炎病史5年。身高157cm，體重70kg。體溫 37.9, P 80次/分鐘，R 20次/分鐘，呼吸音粗，BPl50 / 85mmHg。該病人目前最重要 的護理措施是（ ）A.加強飲食指導，控制體重在正常范圍B.充分備皮，預防切口感染C.學會床上翻身、活動的方法D.指導病人進行腹式呼吸訓練E.控制感染，保持呼吸道通暢87.男性，32歲。突發上腹部刀割樣疼痛10小時，腹肌強直，滿腹

23、壓痛、反跳痛。術前 準備，剖腹探查，行十二指腸球部潰瘍穿孔修補術。現術后8小時，已排尿3但每次尿量 少，約數毫升。該病人可能出現了（ ）A.尿頻B.尿潴留C.尿失禁D.尿路感染E.腎積水88.男性，35歲，汽車司機，發生車禍6小時后就診，考慮診斷為脾破裂，行脾切除術， 術后第1日，自覺腹脹明顯。導致腹脹的可能原因是（ ）A.腸梗阻B.腹痛C.胃腸道蠕動受抑制D.禁食E.低鉀血癥E.術后12日89.女性，45歲。轉移性右下腹14小時，檢查確診為闌尾炎，術中發現闌尾充血腫脹 明顯，局部已穿孔，有較多膿性分泌物。術后第四天，體溫38.4，病人自述切口疼痛加 重，局部出現紅腫，壓痛，有黃色分泌物流出。

24、考慮該病人可能存在（ ）A.切口裂開B.切口疼痛C.腹腔膿腫D.切口感染E.肺炎90.王先生，50歲，“十二指腸潰瘍”30年。上腹部隱痛1年，近1月又出嘔吐并逐漸 加劇，嘔吐宿食，精神狀態差，消瘦明顯，皮膚彈性差，貧血貌，經胃鏡檢查確診為“十二 指腸潰瘍并發幽門梗阻”，將于近日擇期行胃大部切除術。特殊的術前準備是（ ）A.術前禁食、禁飲B.術前1-2天進流質C.術前3天起每晚溫鹽水洗胃D.術前晚肥皂水灌腸民術日晨插胃管B1型題A.急癥手術B.限期手術C.診斷性手術D.擇期手術E.美容性手術）（）（）1.窄性腸梗阻（ 2.腹股溝疝修補 3.頸淋巴結活檢 4.右乳成型術（ A.可即可進食B.34h

25、后C.麻醉清醒、無惡心嘔吐后D.24h 后E.肛門排氣后.硬脊膜外麻醉下胃腸道手術后進食時間是（ ）.局麻下乳腺纖維瘤摘除術后進食時間是（ ）A.去枕平臥位.去枕側臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低臥位E.低半坐臥位.腰麻術后一般采用的體位是（ ）.顱腦手術后多采用的體位是（ ）.腹部手術后多采用的體位是（ ）A.術后出血傷口感染C.傷口裂開D.腰麻后頭痛E.硬膜外麻醉的全脊麻.易發生于術后12天的是（）.易發生于術后35天的是（）.易發生于術后1周的是（ ）A.橡皮引流片B.煙卷引流條C.橡皮或硅膠引流管D.套管式引流管E.凡士林紗布.腹膜炎術后腹腔引流（ ）.甲狀腺大部切除術后，淺層組織引流（

26、 ）.乳腺膿腫切開引流術后（ ）.胸腔引流（ ）.盆腔負壓吸引引流（ ）.植皮術后覆蓋（ ）A.自唇下至乳頭水平線，兩側至斜方肌B.上起乳頭連線，下至恥骨聯合，兩側至腋后線C.上起臍水平，下至大腿上1/3,兩側至腋后線，包括外陰部D.上平劍突，下至大腿上1/3,前內側及外陰，兩側至腋后線E.上起鎖骨上及肩上，下平臍，前至對側鎖骨中線，后至對側肩胛下.下腹部手術備皮范圍是（ ）.上腹部手術備皮范圍是（ ）.開胸手術備皮范圍是（ ）.頸部手術備皮范圍是（ ）.腹股溝部手術備皮范圍是（ ）A.自乳頭至恥骨聯合平面，兩側到腋后線B.自劍突至大腿上1 / 3前內側及外陰部，兩側到腋后線C.自臍平線至大腿

27、上1 / 3包括外陰部D.自乳頭線至恥骨聯合，并且均過正中線E.自唇下至乳頭連線，兩側至斜方肌前緣.下腹部手術的備皮范圍為（ ）.頸部手術的備皮范圍為（ ）.腎手術的備皮范圍為（ ）A.去枕平臥位B.半臥位C.頭高腳低斜坡臥位D.俯臥位E.中凹位.休克病人（ ）.顱腦部手術后病人（ ）.脊柱手術后病人（ ）.腰麻病人（ ）.疝修補病人（ ）A.4-5 天6-7 天C.9-10 天D.10-12 天E.14 天.頭面部手術后傷口拆線應是（ ）.下腹部手術后傷口拆線應是（ ）.減張縫合傷口拆線應是（ ）.四肢手術后拆線應是（ ）X型題1.除急診手術外，一般術前準備的內容有（A.皮膚準備B.交叉配血

28、C.藥物過敏試驗D.呼吸道胃腸道準備E.麻醉前準備.術前皮膚準備完畢后，應協助病人（ ）A.沐浴B.修剪指甲C.更衣D.理發E.飲食指導.顱腦手術的病人，術前皮膚的準備是（ ）A.剃去整個頭部的頭發B.剃去頸部的毛發C.剃去手術區局部頭發D.剃去眉毛E.剃去胡須.單側腎區手術備皮范圍（ ）A.自乳頭連線到恥骨聯合B.前后均過正中線C.剃去陰毛D.剃去腋毛E.清潔臍孔.外科急腹癥患者，未確診以前應立即（ ）A.禁食B.禁水C.禁服瀉藥D.禁用止痛藥E.禁用抗菌素.術后切口感染的判斷標準（ ）A.切口無變化B.體溫升高C.脈搏快D.局部紅、腫、熱、痛E.后期膿腫形成.夜班護士手術日晨的準備工作有（

29、 ）A.給予術前用藥.觀察病情C.囑病人排尿D.做局部麻醉藥過敏試驗E.給所有手術病人灌腸8.手術前護理工作應著重向病人說明（ ）A.手術對他所患疾病的必要性B.手術后不適的解決方法C.當前的病情D.存在的不利因素E.手術過程的配合9.下列哪些手術后不宜早期離床活動( )A.疝修補術B.腎部分切除術C.分流術D.肝切除術E.腸粘連松解術 10.預防切口裂開的措施有( )A.手術前后加強營養支持B.切口處沙袋壓迫C.及時處理腹脹D.延長拆線時間E.切口處熱敷 11.預防術后并發癥的術前準備工作有( )A.禁煙B.應用鎮靜劑C.注意口腔衛生D.清潔皮膚E.訓練臥床排尿 12.手術后并發血栓性靜脈炎

30、時應( )A.抬高患肢B.局部硫酸鎂濕熱敷C.理療D.局部按摩E.溶栓治療 13.防治術后腹脹的措施有( )A.肛管排氣B.鼓勵進食，促進腸蠕動恢復C.胃腸減壓D.腹部熱敷E.臍部艾炙 14.手術前病人進行心理準備的意義是( )A.減輕焦慮，促進術后脈搏和血壓的穩定B.減少術中麻醉劑的用量，減少病人術后對止痛藥的需求C.增加術后病人活動的主動性D.降低手術后感染的發生率E.縮短住院時間 15.外科護士在圍手術期的重要職責包括( )A.術前全面評價病人的身心情況B.術前采取措施使病人具備耐受手術的良好身心條件C.術中確保病人的安全D.術中協助醫生使手術順利實施E.術后幫助病人盡快恢復生理功能 1

31、6.下列各項正確的是( )A.備皮區包括臍部者，需用棉簽蘸汽油等有機溶劑祛除臍內污垢B.備皮范圍與切口范圍應大小相當C.上腹部的手術備皮范圍從乳頭水平至恥骨聯合D.吸煙可增加術后呼吸系統并發癥的發生E.腹部手術時，術前灌腸利于減輕術后病人腹脹 17.圍手術期包括手術病人( )A.入院前1周B.入院后手術前階段C.在手術室接受手術時期D.手術后基本康復出院E.出院后1周18.手術后不適常見的有( )A.傷口疼痛B.傷口感染C.腹脹D.惡心嘔吐E.尿潴留19.手術后病人的護理診斷，一般包括( )A.疼痛B.營養失調C.潛在并發癥D.體液不足E.活動無耐力.術后并發癥包括( )A.內出血B.肺部感染

32、C.尿潴留D.腹脹E.切口裂開.臨時決定延期手術的情況有( )A.病人體溫升高B.呼吸道感染C.手術區皮疹或感染D.女性病人月經來潮E.病人血壓驟升.引起術后切口裂開的因素包括( )A.病人營養狀態欠佳B.手術后腹壓增加C.手術后早期活動D.縫合切口的技術欠缺E.術后留置引流管.引起術后惡心嘔吐的原因有( )A.術后腸梗阻B.水電解質紊亂C.病人睡眠不足D.麻醉反應E.顱內壓升高.手術前胃腸道準備目的包括( )A.避免術中嘔吐誤吸B.減少術后腹脹C.防止術后腸麻痹D.防止術中排便污染手術臺E.便于術后護理.腹部手術后拔除胃腸減壓管的指征包括( )A.無明顯腹脹B.腸蠕動恢復C.腹痛減輕D.肛門

33、排氣E.病人食欲恢復.下列哪種病人術后不宜過早下床活動（ ）A.腸粘連術后B.下肢植皮術后C.門脈高壓癥分流術后D.腹外疝手術后E.闌尾切除術后 27.為防止術后肺不張，應指導病人（ ）A.術前應戒煙2周B.術前練習深呼吸C.全麻未完全清醒的病人應去枕平臥位，頭偏向一側D.及時使用鎮咳藥物術后E.避免早期活動28.手術后尿潴留可采用哪些方法（ ）A.誘導排尿B.局部熱敷C.針刺D.氨甲酰膽堿肌肉注射E.導尿29.胃腸道術前準備的目的有（ ）A.減少麻醉時嘔吐物的誤吸可能B.減少手術中應激產生的高血糖反應C.防止括約肌松馳后手術中糞便污染D.減輕病人因禁食引起的焦慮E.減少腸道細菌數量，降低腸道

34、手術感染率 30.下列關于術前增加肌體抵抗力的準備中錯誤的是（ ）A.術前加強營養和促進睡眠可增加肌體抵抗力，有利于術后康復B.貧血病人術前可大量輸血一次糾正C.術前低蛋白血癥可在術后自行糾正而不必處理D.必要時術前可給予病人安眠藥E.術前都應經腸外營養補給足夠的熱量 31.術日晨病人進手術室之前，護士應該（ ）A.囑病人排空膀胱，必要時給病人插尿管B.遵醫囑給病人注射術前針C.檢查病人是否已經禁食禁水，何時開始D.檢查病人是否有義齒、眼鏡（在（包括隱形眼鏡）、首飾等E.詢問女病人有無月經來潮32.下列哪些病人術后易發生肺不張（ ）A.接受胃癌根治術的病人B.76歲的老年人C.長期吸煙者D.急

35、性上呼吸道感染者E.慢性阻塞性肺氣腫者33.下列哪些不能預防病人術后胃腸道并發癥的發生（ ）A.術前灌腸，留置胃管B.術前應用胃腸動力藥物C.維持術后水、電解質和酸堿平衡D.術后避免活動E.早期拔除胃管，以減少對胃腸道刺激 34.下列哪些能夠預防術后泌尿系并發癥（ ）A.術前鍛煉床上排便B.盡量少飲水以避免排尿C.有前列腺肥大的病人應避免放置尿管D.對留置尿管病人操作時注意無菌E.控制疼痛35.為了預防手術切口感染，對高危病人應采取下列哪些措施（ ）A.縮短術前住院時間B.術前預防性使用抗生素C.術中嚴格無菌操作D.術前糾正病人營養狀況E.嚴密觀察全身及傷口情況，出現早期炎癥征象及時處理 36

36、.出現術后切口裂開的原因可能是病人（ ）A.肥胖B.劇烈咳嗽C.術后便秘D.縫合技術不佳E.嚴重腹脹37.下列關于術后壓瘡的說法哪些是正確的（ ）A.與術后臥床，缺乏活動有關B.是局部感染的結果C.可表現局部組織壞死D.多發生于長期受壓部位和骨隆突處E.經常翻身并用酒精按摩受壓部位可預防其發生38.手術前護理評估包括（ ）A.評估病人手術前的心理狀態B.評估病人手術后的心理狀態C.評估病人對疾病和手術治療的理解程度D.評估病人術前機體的功能狀態E.評估病人術前后并發癥發生的可能 39.一般擇期手術前禁食、禁水的目的（ ）A.保持胃腸道空虛B.防止術中嘔吐C.預防術后腹脹D.減少消化道分泌E.避

37、免尿潴留40.術后切口感染的原因是（ ）A.備皮不符合要求B.手術時組織損傷多，止血不全C.術后嚴重腹脹D.術前未常規使用抗生素E.無菌操作不嚴三、填空題.手術區備皮的范圍不可少于手術切口周圍厘米。.四肢手術備皮的范圍以切口為中心，上下超過厘米的整段肢體。.會陰及肛門手術備皮的范圍，自骼前上棘至大腿上。.消化道手術后，一般禁食天，待肛門排氣，腹脹消失，術后天可以進半流食，天左右改為普食。.消化道手術開始進食指征是、。.發生過急性心肌梗塞的病人，需經月，期間無心絞痛發作，方能在條件下施行手術。心力衰竭病人在心衰控制 后可以施行擇期手術。.糖尿病病人需外科手術，血糖應控制在，尿糖控制在、如其他支持

38、措施具備，方可考慮手術。.根據時間不同可將圍手術期分為三個階段：、和。.根據手術的時限可手術分為、和。.腹部切口裂開多發生于手術后天，多發生于體質差、營養不良和肥胖病人。.皮膚準備的目的是。減少導致傷口而不愈合的機會。.為保證腸道空虛，應要求病人術前小時開始禁食，術前小時開始禁止飲水。腸道手術病人術前天開始腸道準備。 TOC o 1-5 h z .術后切口常見的并發癥包括和。.手術前血壓高于 mmHg時手術危險性增加。.每日觀察、記錄引流液的、和，以判斷有無術后出血、感染和瘺。.術后早期出現惡心、嘔吐最常見的原因是。17.術后病人泌尿系感染的最常見原因是 ，表現為、和四、問答題1.如何給予手術

39、前病人心理護理？2.簡述術前胃腸道準備的目的及其包括哪些方面的準備？3.手術后早期活動的目的？4.簡述頸、胸、顱腦、腹部及脊柱手術后的合理臥位。5.簡述外科手術后有哪些主要并發癥？6.術前病人應做哪些呼吸道準備？7.按手術期限手術分幾類？8.簡述術后病人常見哪些不適？9.怎樣預防術后深靜脈血栓？五、案例分析題1.女性，45歲。因上腹部被汽車撞傷3h人院，急診行剖腹探查術。現術后第1天， 訴切口疼痛，腹脹。BPl20/ 90mmHg, P 96次/分鐘。請分析：(1)術后疼痛程度的評估方法有哪些?(2)如何處理該病人的切口疼痛?(3)腹脹的處理措施有哪些?2.男性，78歲。右腹股溝區可回復性腫塊

40、1年余。本次腫塊不可回納7小時，疼痛明 顯，行急診手術。術后第3天自感小腿后部疼痛，有緊束感，檢查下肢有凹陷性水腫，沿靜 脈走行有觸痛。病人有慢性支氣管炎病史。吸煙史，高血壓病史十余年。初步考慮為下肢深 靜脈血栓形成。請分析；(1)估計該病人深靜脈血栓形成的可能原因有哪些?(2)目前病人的主要護理措施是什么?3.女性，52歲。上腹部不適3年，加重半年，伴黑便一周入院。明確診斷后行胃癌根 治術，留置胃管和腹腔引流管。現術后第3日，病人一直臥床，病人自述“沒有力氣下床”， 肛門尚未排氣，腹脹明顯，尚未進食，給予靜脈輸液等治療。請分析：(1)目前病人最主要的護理診斷/問題及相關因素。(2)針對該病人

41、目前狀況，護士應采取的護理措施？(3)鼓勵病人術后早期活動的目的。(4)病人木后怎樣給予引流管的觀察護理？(5)若病人出現發熱、呼吸和心率增快，胸部聽診有局限性濕性羅音，考慮該病人可能 存在什么情況？【參考答案】一、名詞解釋1.圍手術期：指護士迎接病人進入外科病房，到病人術后痊愈回家這段時期。2.術后護理：指病人自手術完畢回病室直至出院階段的護理。3.外科吸收熱:手術后病人的體溫可略有升高，幅度在0.51.0,一般不超過38.5, 稱為外科吸收熱。二、選擇題A1型題1.D 2.C 3.D 4.E 5.A 6.B 7.C 8.E 9.E 10.B 11.D 12.D 13.C 14.B 15.E

42、 16.A 17.B 18.C19.E 20.B 21.E 22.D 23.C 24.E 25.C 26.D 27.C 28.E 29.D 30.A 31.E 32.D33.E 34.B 35.B36.E 37.A 38.D 39.B 40.D 41.B 42.C 43.C 44.A 45.C 46.E 47.A 48.C 49.A 50.D51.A 52.D53.C 54.B 55.C 56.D 57.E 58.E 59.B 60.B 61.E 62.C 63.B 64.E 65.C66.B 67.C 68.E 69.B70.A 71.B 72.E 73.A 74.A 75.A 76.E 7

43、7.B 78.C 79.D 80.B81.E 82.C 83.B 84.A 85.E86.E 87.B 88.C 89.D 90.CB1型題.A 2.D 3.C 4.E 5.E 6.A 7.A 8.D 9.E 10.A 11.B 12.C 13.B 14.A 15.E 16.C 17.D 18.E.D 20.B 21.E 22.A 23.C 24.B 25.E 26.D 27.E 28.C 29.D 30.A 31.B 32.A 33.B 34.E 35.D乂型題1.ABCDE 2.ABC 3.AB 4.ABCE 5.ABCD 6.BCDE 7.ABC 8.ABE 9.ABCD 10.AC 1

44、1.ACDE12.ABCE 13.ACDE 14.ABCDE 15.ABCDE 16.ACDE 17.BCD 18.ACDE 19.ABCDE 20.ABE 21.ABCDE 22.ABD 23.ABDE 24.ABD 25.BD 26.BCD 27.ABC 28.ABCDE 29.ACE 30.BCE 31.ABCDE 32.ABCDE 33.BDE 34.ADE 35.ABCDE 36.ABCE 37.ACDE 38.ACDE 39.ABC 40.ABE三、填空題1.15-202.20/3-3 5-7 10.腸蠕動恢復 肛門排氣 胃管拔除.6個月監測34周.5.6T1.2mmHg +.手術前期 手術中期 手術后期.擇期手術 限期手術 急癥手術.69.清除皮膚上的微生物 感染.12 4 3.切口感染 切口裂開14.160/100.顏色 性質 量.麻醉反應.尿潴留 尿頻 尿急 尿痛 發熱四、問答題1.如何給予手術前病人心理護理：(1)要有嚴肅認真的工作態度和嫻熟的工作技能，給 病人以信任感和安全感，對病人的情緒起到安撫作用。(2)注意交談的態度和技巧，注意傾 聽病人的主訴，醫、護人員與病人談話的內容要