1、第二章 大學生心理健康 第一節、大學生常見的心理問題及應對第二節、大學生常見的神經癥及防治 第三節、大學生性心理衛生及性心理障礙第一節、大學生常見心理問題及應對一、 什么叫心理健康？二、心理問題、心理障礙、精神病(疾病）的區別三、大學生的適應障礙 1、生活環境的不適應 2、理想和目標的失落 3、學習方法的不適應 4、人際交往的問題四、大學生的情緒問題 何為情緒？ 正常情緒反應的功能 不正常的情緒反應，如： 1、過度焦慮 2、過度自卑五、大學生心理沖突與挫折應對 什么叫挫折 挫折產生的原因 受挫者的心理防御機 1.積極的心理防御機制 2.消極的心理防御機制 預防和戰勝挫折的方法第二節、神經癥與防

2、治依照CCMD-3的修正：目前神經癥有以下類別焦慮癥恐懼癥強迫癥軀體形式障礙神經衰弱癔癥什么叫神經癥？神經癥的共同特征1、患者有一定的人格基礎2、發病常與心理社會因素有關3、臨床癥狀多樣化，沒有可證實的相應的器質性病變作基礎4、社會功能相對完好5、自知力充分強迫癥：是以強迫癥狀為主要表現的神經癥。常伴有 追求完美，做事刻板，缺乏穩定感和安全感的人格特征診斷要點：1。應符合神經癥的共同特點 2.患者至少具有強迫思維或強迫行為癥狀 中的一項或存在混合的一些情況。 3.患者的社會功能受損 4.患者的強迫癥狀至少持續3個月典型者有三個缺一不可的特征：1.患者體驗到思想或內在驅使是他們自己的，但有受強迫

3、的感覺 2.主觀上感到有必須加以意識的抵抗，這種反強迫與自我強迫是同時出現的，兩者的沖突常常導致患者緊張不安，十分痛苦 3.有癥狀自知力，希望能消除強迫癥狀。神經衰弱:是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經癥。診斷要點：1、符合神經癥的共同特征 2、以腦和軀體的功能衰弱癥狀為主，并至 少有下列2項癥狀：情感癥狀：煩惱、心情緊張、易激惹 興奮癥狀：感到精神易興奮。 肌肉緊張性疼痛 睡眠障礙：主要是入睡困難 其他：如耳鳴、消化不良、尿頻、 3、以上癥狀持續至少3個月焦慮癥：（廣泛性焦慮）：是一種缺乏明確對 象和 具體內容的持續的提心吊膽及緊張不安為主的焦慮癥。診斷要點：1、符合神經癥的共同特點 2、以

4、持續的原發性焦慮癥狀為主，并符合 下列2項： 經常或持續的無明確對象和固定內容的恐懼或 提心吊膽 。 伴植物神經癥狀或運動性不安。 3、患者社會功能受損。 4、上述臨床癥狀至少已6個月。抑郁癥附：抑郁癥：以持久而明顯的心境低落為主，有反復發作的特點，發病常與應激事件有關。診斷要點：1、臨床上以持久的心境低落為主，主要表現思維緩慢，言語和動作減少，病程至少持續2周。心境低落呈晨重夕輕的節律改變。 2、部分病例可有生物學特征性癥狀：如：食欲減退、體 重下降、早醒、性欲減退。 3、伴有社會功能受損。 4、反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行 為。 5、可有某些精神病性癥狀。但不符合精神分裂癥的診斷。有

5、關抑郁癥的信息：2005年亞太精神科高峰會報告顯示，抑郁癥在中國造成的總經濟負擔達到621億元人民幣。而到2020年時，抑郁癥可能成為僅次于心臟病的 第二大疾病，占全球疾病負擔的15%，終身患病率將達到6%8%。在中國，抑郁癥患者將超過1億人。（摘自心靈殺毒2.0弗洛伊德的拼圖抑郁癥是一種高發病率、高復發率、高致殘率、高負擔率的疾病。所以要引起足夠的重視。心理因素相關的生理障礙神經性貪食癥：以反復發作性暴食和強烈的控制體重的愿望為特征。患者常采取嘔吐、導瀉、過度增加活動量等各種措施。防止暴食對體重的影響。診斷要點：發作性出現不可抗拒的攝食欲望和行為，一次可進大量食物，每周至少發作2次，且持續3

6、個月以上。至少用下列一種方法消除暴食引起的發胖：1、自我誘發嘔吐2、濫用瀉藥3、間歇禁食4、使用厭食劑、甲狀腺類制劑或利尿劑常有病理性怕胖可與神經性厭食交替出現排除癲癇、精神分裂癥等精神障礙繼發的貪食第三節、大學生的性心理衛生一、性心理發展的背景性心理：指與性征、性欲、性行為有關的心理狀態和心理活動，也包括與異性有關的心理問題。性的自然屬性：性成熟的基本標志：男性出現遺精或夢遺，女性出現月經來潮。性的社會屬性：性受家庭、宗教、社會文化、人際關系和法律等的影響。二、大學生性心理特征三、大學生性心理問題與及調適性認知偏差：有的表現出與年齡不相吻合的性“純潔”，把性欲與愛情完全割裂開來。有的信奉“性自由”“性解放”，不擇手段地獲得性滿足。性沖動的困擾對待性沖動的方式：1、壓抑適度壓抑是社會化的需要 2、升華音樂、繪畫、娛樂 3、宣泄通過手淫或其他方式，但 要符合社會規范，有益身心健康。性焦慮： 主要是對自己形體的焦慮，對自己性角色的焦慮和對自己性功能的焦慮。性行為失誤：婚前性行為討論 性心