1、Word - 8 -2022年6月大學生中醫院社會實踐報告 姓名： 班級： 實踐時間：20 xx年x月20 xx年x月 實踐地點：x縣中醫院 從20 xx年x月x日至20 xx年x月x日實踐時間xx個月，在x縣中醫院實踐，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實踐。實踐的過程就是我成長的過程。 隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發揮著不行替代的作用，社會對藥學人員高度重視和嚴格要求，我們作為將來社會的藥學專業人員，為了順應社會的要求，提高自身的素養，培育自身的操作力量，依據學校的要求，我選擇了x縣中醫院進行為期一年的實踐。在這次實

2、踐期間我盼望能夠熟識醫院藥房常用的藥物，了解藥房內部操作，配藥程序，珍貴藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理，還有一些醫院管理等。實踐期間是我們這些即將跨出學校的同學學以致用的最佳時期，盼望能通過實踐學到一些書本上學不到的學問，積累實踐閱歷。 1.住院藥房 住院藥房是我此次實踐的站。實踐的天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間勞碌的老師。天實踐，心里很沒底，感到既新奇又緊急，新奇的是能夠接觸到許多在學校看不到的東西，緊急的是萬一做不好工作而受到批判，但幾位老師既親切又和氣，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊急勁立刻削減了大半，心里暖暖的，我就有了信念肯定要學好。

3、 住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人供應靜脈輸入的西藥和口服藥及部格外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;其次排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品，如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林

4、、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里，由專人保管。 住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采納聯網系統，首先，住院部各科室醫生查房后下醫囑后，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統領單打印出來，再由負責調劑藥品的藥師依據統領單發藥，最終由

5、藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。 為了補充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量，以便把握藥品的消耗量，便于準時供應，滿意配方需求，然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦，再將出庫統領單傳給藥庫，藥品出庫員依據傳過來的信息打印統領清單，然后依據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后，再由領藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。 通過住院藥房兩個月的實踐，我熟識了不同類別藥品的使用范圍，通過按統領單向各科室發藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致把握了一般藥品的儲存原

6、則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對精神藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實踐工作中難免產生失誤，但改正后便是自己實踐中珍貴的閱歷和教訓。 2、門診西藥房 結束了住院藥房的實踐后，在藥劑科主任的支配下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口，調劑工作的質量反應了藥劑科的形象，也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。 西藥是現在藥品的主力，同時意味著門診處的工作會非常繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流淌的病人，工作作業量大，活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命平安，稍有不慎便會釀成嚴峻的不

7、良后果。所以，調劑工作人員必需嚴格執行操作規程、處方管理制度，仔細審查和核對，確保發出藥品的精確、無誤。發出藥品應注明患者姓名、用法、用量，并交代留意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調劑人員應拒絕調配，必要時經處方醫師更改或重新簽字，方可調配。為保證藥品質量，藥品一經發出，不得退換。 門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，差錯少，能更好的把工作做好。 在門診西藥房，處方審查是調劑工作中最重要的環節，處

8、方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，一般處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天，門診一般處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量;一般藥品處方保存一年備查，其次類精神藥品處方保存兩年備查，類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守一查十對，即查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥品規格、數量、標簽;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。處方的書寫應規范，對審核不合格的處方，調劑人員有權拒絕調配。 剛到西藥房，先是熟識繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到略微熟識取藥架上藥品的位置后，在允許的狀況下，也試著配藥。不明白的問題，總

9、能得到熱心藥師的教導。起初花的時間較長，后期較熟識了，調配藥物就快了很多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實踐期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統計藥房每種藥品的詳細數量，與實際藥品數量是否吻合，得出藥房的盈虧狀況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班，才能完成。 通過門診西藥房三個月的實踐，我對門診的調劑工作有了大致的了解，調劑不是簡潔的取藥，從劃價、繳費、到核對、發藥，是一個不行分割的整體，每步都要牢記并嚴格執行流程的各個環節，交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室全部工作人員共同勞動的結果。在這了，我明白

10、了團隊協作的優勢和必要性，學會了與人協作、條理分明和不慌不忙的工作態度。在這里，我增長了學問，學到了一些課本上學不到的學問，如藥品的多種應用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，主要應用了西咪替丁的不良反應之一：對內分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來治療皮膚 科部分皮炎患者，利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然，由于理論學問的不扎實，閱歷不足，在學習中也給老師帶來不少麻煩，我要真誠的感謝老師們賜予我真實的關心和鼓舞，我會將所學的學問應用到以后的生活中，絕不辜負老師對我的期望。 3、制劑室 制劑室是一個給我更寬學問面的實踐崗位，通過制劑室的實踐，可在較短的

11、時間內熟識相當于小規模藥廠的生產和管理，在制劑生產工藝和管理規范學問的熟悉和了解，有巨大的收獲。 制劑室是負責本院一般制劑的配置工作，制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產的或不能滿意供應的經云南省食品藥品監督管理局批準配置的藥品，以及配置本院醫療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。醫院制劑室應有醫療機構制劑許可證及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監督檢查文件及記錄。 制劑室分為空氣凈化區和生產操作間。凈化間主要是空氣凈化設備，包括空氣循環處理設備和臭氧發生器，是生產處的預備環境室。生產操作間一般分為干凈區和非干凈區，各工作室按制劑工

12、序和空氣干凈度級別合理布局：一般區和干凈區分開;配置、分裝和貼標簽、包裝分開;內服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。干凈區應維持肯定的正壓，送入肯定比例的新風，藥品生產干凈區空氣干凈度分為四個級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大于5帕，干凈度大的房間對干凈度小的房間呈相對正壓。 進入干凈區的空氣必需凈化，并定期消毒，溫度應掌握在18-26攝氏度，相對濕度應掌握在45-60%，安裝的地漏、水池不得對藥品產生污染，100級干凈區不得設地漏，10000級干凈區使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區域。 干凈區內應嚴格掌握人流物流，防

13、止交叉污染。不同空氣干凈級別的干凈室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。干凈區的人員數量應嚴格掌握，僅限于該區域生產操作人員和經批準的人員進入。進入干凈區的工作人員不得使用粉質化妝品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。 在制劑室老師的帶領下，我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑，進一步熟識了制藥工藝，明確了實際工作質量掌握的嚴密性。通過親自參加制作制劑，進一步提高了自己在生產制劑方面的學問，熬煉了實際動手操作的力量，并真實的將藥劑課上學到的理論學問應用在實際操作中，覺得受益匪淺。 4、藥檢室 結束了制劑室的實踐，接著來到了藥檢室。一進藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排

14、的試驗儀器和試驗試劑，有許多在學校試驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室，就猶如進入了一間巨大的試驗室，琳瑯滿目的試劑，化學反應的天地，接下來的工作肯定很好玩。 藥檢室是進行各種試驗操作的藥檢工作,其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋，并出具檢驗報告，評價原料、中間品和成品的質量穩定性，為確定藥物儲存期和制劑有效期供應依據，以便為臨床用藥平安供應保障。 藥檢室的工作標準和過程主要遵照中國藥典，其檢驗程序一般包括：取樣，主要是對中間品和成品分別進行取樣，包括產品名稱、數量、批號、規格、取樣方法、和送檢日期作具體記錄;藥品的鑒別，藥物的鑒別方法要求專屬性強，再現性好，靈敏度高，操作簡便快捷，醫療機構的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫檢驗報告，檢驗報告的內容主要包括名稱、批號、規格、數量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果，檢驗報告填寫后