1、心理咨詢師考試簡答題及答案1.咨詢中求助者出現了嚴重的阻抗，請簡述咨詢師應如何應對阻抗。（10分）參考答案（1）通過建立良好的咨詢關系解除求助者的戒備心理。（3分）（2）正確的進行心理診斷和分析。（3分）（3）以誠懇的態度幫助求助者正確的對待阻抗。（2分）（4）使用咨詢技巧突破阻抗。（2分）2.請根據合理情緒療法的理論，簡述求助者不合理信念及其表現。（20分）參考答案1）過分概括化是一種以偏概全的不合理的思維方式，是個體對自己或別人不合理的評價，典型特征是以某一件或某幾件事來評價自身或他人的整體價值。案例中求助者認為領導偏心，認為自己退伍轉業就是人生失敗，這些是過分概括化的不合理信念。（10分

2、）（2）糟糕至極是一種把事物的可能后果想象、推論到非常可怕、非常糟糕，甚至是災難結果的程度。求助認為轉業會徹底毀掉他的前途、婚姻甚至人生。表明求助者存在糟糕至極的不合理信念。（10分）3.在本案例中咨詢師與求助者共情時應該注意什么？（10分）參考答案1）、咨詢師視角需要轉變，務必要從求助者的角度而不是自己的角度看待求助者及其存在的問題。2）、共情的基礎不是有與求助者相似的經歷和感受，而是要設身處地地理解求助者及其問題。3）、表達共情不能一視同仁，而是因人、因事而異，視情而定。4）、表達共情應把握時機，共情應該適度，才能恰到好處。5）、表達共情要善于實現咨詢師一求助者之間的角色轉換。6）、表達共

3、情還應善于使用軀體語言，注重姿勢、目光、聲音、語調等表達。7）、表達共情應考慮求助者性別、年齡、文化習俗等特征。8）、咨詢師應不斷驗證是否共情，得到反饋后要及時修正。（10分）3.咨詢中對求助者使用了生物反饋訓練，簡述生物反饋法的基本原因。（10分）參考答案生物反饋療法是通過現代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內生理功能予以描記，并轉換為數據、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據反饋信號的變化在咨詢師的指導下有意識地通過呼吸、冥想等方法，了解并學習調節自己體內不隨意的內臟機能及其他軀體機能，達到防治疾病的目的。（10分）4.咨詢師對求助者使用了求助者中心療法，羅杰斯認為咨詢關系是求助

4、者發生積極改變的充分必要條件。請簡述Cain（2002）是如何表述這種關系的。（10分）參考答案羅杰斯認為咨詢關系是求助者發生積極改變的充分必要條件。這種關系被該隱表述為：兩個人有心理意義上的接觸。（2分）第一個人，我們稱其為求助者，處于不一致的狀態，具有攻擊性或處于焦慮中。（2分）第二個人，我們稱其為咨詢師，他在這種關系中是一致的或處于內部整合的狀態。（2分）咨詢師無條件地接受和關注求助者。（2分）咨詢師對求助者的經歷表示共情，并努力與求助者交流。（1分）咨詢師對求助者表達共情的交流和無條件關注是最基本的。（1分）5.請分析求助者內心沖突的類型、(10分)參考答案求助者的內心沖突包括由現實因

5、素，如母親反對戀愛，父親癌癥、失戀，無法找到合適的對象等引起的內心沖突。（2分）2）.逐漸泛化變形，成為一種無明確對象的變形沖突（2分），如“面對這種情況我也非常著急，也覺得不該這樣，我應該享受生活，而不應該苦惱地活著，但就是改變不了心情，為此更煩”。（2分）3.）目前求助者的主要沖突屬于無確定對象（2分），無道德色彩（2分）的變形心理沖突。6.咨詢中應通過何種途徑與方法與求助者建立良好咨詢關系.(10分)參考答案尊重（2分），把求助者當成獨特的人，平等的看待。熱情（2分），咨詢的全過程中通過言語和非言語手段表達熱情，讓求助者感到被關心、溫暖、友好。真誠（2分），咨詢師以一種真誠的態度展現在來

6、訪者面前，不帶防御和偽裝，表里如一、真實的置身于咨詢關系中。共情（2分），咨詢師體驗、理解來訪者內心世界，并準確的反饋給來訪者。積極關注（2分），辯證、客觀的看待來訪者，看到來訪者言語和行為的積極、光明、正性的方面并予以關注，促進求助者正向的改變。7.在與該求助者商定咨詢目標時，應考慮些主要特征。(10分)參考答案屬于心理學性質的（2分）積極（1分）具體或可量化（2分）可行（1分）可評估（1分）雙方共同商定（2分）多層次統一（1分）8.在咨詢中，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請簡述合理情緒療法的原理。(10分)合理情緒療法是由美國著名心理學家埃利斯創立，其理論認為引起人們情緒困擾并不是外界發生

7、的事件，而是人們對事件的態度、看法和評價等認知內容（3分），因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是改變認知。通過改變認知，進而改變情緒。（3分）他認為外界事件為A，認知為B，情緒和行為為C，所以核心理論又稱為ABC理論。（4分）9.通過咨詢求助者的心理問題得以解決。請簡述如何結束咨詢關系。(10分)參考答案確定咨詢結束的時間，一般以雙方都認為可以結束為宜。（2.5分）全面回顧和總結。（2.5分）幫助求助者運用所學的方法和經驗。（2.5分）讓求助者接受離別。（2.5分）10對該求助者的攝入性談話，確定談話內容與方向的參照點有哪些？（10分）參考答案在攝入性談話階段，確定會談內容及范圍所依

8、據的參考點有以下幾個：（1）求助者主動提出的求助內容；（2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點；（3）依據心理測評結果初步分析發現的問題（4）上級心理咨詢師為進一步診斷下達的會談目標；（5）談話目標中若有一個以上的內容，應分別處理。11.請對該求助者產生心理問題的原因進行分析。（15分）參考答案1、生物性原因（2分）：患有乙肝，多年服藥。（1分）2、社會性原因（2分）：（1）求助者家境好，父親管教嚴格但簡單粗暴。（1分）（2）曾經歷過創業失敗、夫妻吵架等負性事件。（1分）（3）與父親關系緊張，缺乏有效的社會支持系統的幫助。（1分）3、心理原因（2分）：（1）求助者從小敏感多疑，做事虎頭蛇尾。；

9、（1分）（2）長期受負性情緒困擾不能擺脫；（1分）（3）存在明顯的不理性認知；（2分）（4）缺乏良好的行為模式。（1分）12.咨詢師如何在心理咨詢的過程中表達尊重？（15分）參考答案答：尊重就是心理咨詢師在價值、尊嚴、人格等方面與求助者平等，把求助者作為有思想感情、內心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去看待。（1）尊重意味著咨詢師對求助者無條件的接納；（2）尊重意味著平等；（3）尊重意味著禮貌；（4）意味著信任；（5）意味著保護隱私；（6）意味著真誠。13.請簡述認知行為療法的原理及特點。（10分）參考答案1、原理：認知行為療法通過改變思維和行為的方法來改變不良認知（3分），達到消除

10、不良情緒和行為的目的（2分）。2、特點：求助者和咨詢師是合作關系。（1分）假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發生機能障礙的結果。（1分）強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變。（1分）是針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性治療。（1分）強調家庭作業的作用，賦予求助者更多的責任。（1分）14.求助者中心療法對人性的看法是什么？（10分）參考答案答：求助者中心療法對人性的看法是積極樂觀的。其基本觀點是：1、人有自我實現的傾向；（這是人的有機能的一個中心能源，自我實現是人格結構中的唯一的動機）2、人擁有有機體的評價過程；羅杰斯假定有機體自身擁有一種評價經驗的能力，稱為“機體智慧”，“機體智

11、慧”的表現就是有機體“評價過程”。有機體評價標準是自我實現傾向。凡是符合自我實現傾向的經驗,就被個體所接納和喜歡,成為個體成長發展和有利因素,3、人是可以信任的；心理治療只要為求助者提供足夠的尊重與信任，求助者就會依靠自己的能力發生改變，并不需要咨詢從其外部進行控制和指導。15.按照艾根（Egan）的觀點，應該如何做好坦誠交流？（10分）參考答案答：按照艾根（Egan）的觀點，坦誠的交流包括：1、不固定角色。（2分）2、自發性。（2分）3、無防御反應。（2分）4、一致性。（2分）5、自我的交流。（2分）16.對該求助可以考慮的診斷有哪些？（20分）參考答案【妄想性精神障礙】患者敏感多疑，總覺得

12、別人不懷好意，要害自己，晚上睡覺一定要鎖好臥室的門。可以考慮存在妄想性精神障礙。【沖動型人格障礙】求助者從小很叛逆，行為沖動：“沖動之下動手打了父親”，“摔壞了電視機還動手打了妻子”，求助者從小敏感多疑，做事虎頭蛇尾。考慮存在沖動型人格障礙。4、人際關系中的問題。5、情緒體驗、生活態度。6、其他。18.根據本案例，簡述在咨詢中應如何選擇咨詢方法。(10分)參考答案答：選擇咨詢方法的一般原則：（1）不同的問題應該選擇不同的方法，針對求助者的軀體癥狀、情緒困擾、社會功能受損狀況等問題選擇；（2）不同的階段可選擇不同的方法，咨詢分為診斷-咨詢-鞏固三個階段，每個階段都有不同的目標，因此可以選擇不同的

13、方法；（3）根據不同對象選擇不同的方法，根據求助者年齡、性別、個人能力和性格等因素來選擇適合的方法；（4）不同的專長和經驗會影響方法的選擇。19.咨詢師決定采用認知行為療法幫助求助者，認知行為療法的原理及特點是什么?(15分)答：認知行為療法的基本原理：通過改變思維和行為的方法來改變不良認知（2分），達到清除不良情緒和行為的目的（2分）。認知行為療法特點：（1）求助者和咨詢師是合作關系。（2）假設心理痛苦是認知過程發生機能障礙的結果。（3）強調改變認知，產生情感與行為方面的改變。（4）通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。21.咨詢師使用生物反饋法幫助求助者進行放松訓練，

14、常見的生物反饋儀分為哪幾類?(10分)答：生物反饋療法是利用現代生理科學儀器，通過人體內生理或病理信息怕自身反饋，使患者經過特殊訓練后，進行有意識的“意念”控制和心理訓練，從而消除病理過程、恢復身心健康的新型心理治療方法。常見的生物反饋儀有以下幾種：（1）肌電反饋（2）皮電反饋（3）皮溫反饋（4）呼吸反饋（5）腦電反饋（6）心律以及其他心血管指標反饋22.心理咨詢師根據自己的常識判斷求助者的心理出現了問題，但求助者根本不認可，在這種情況下，如何通過尊重構建良好的咨詢關系?(15分)參考答案尊重就是心理咨詢師在價值、尊嚴、人格等方面與求助者平等，把求助者作為有思想感情，內心體驗、生活追求和獨特性

15、與自主性的活生生的人去看待。尊重是建立良好咨詢關系的基礎，也是建立良好咨詢關系的重要內容。恰當地表達尊重，需要理解以下幾點：（1）尊重意味著無條件接納（優點和缺點，價值觀）（2）尊重意味著一視同仁（3）尊重意味著禮貌待人（4）尊重意味著信任對方（5）尊重意味著保護隱私（不強迫對方不愿講的東西）（6）尊重意味著以真誠為基礎（7）咨詢師若難以接納求助者，可以轉介，這也是尊重23.請分析該求助者產生心理問題的主要原因。參考答案答：該求助者產生心理問題的主要原因可以以下三方面來分析：（1）生理原因該求助者男性，26歲，自幼身體健康，自稱沒有疾病史、外傷史。（2）心理原因A認知偏差：求助者認為父母對他更

16、是寄予了厚望，他應該好好好工作，努力發展，他擔心因為身體的原因被調離就是滅頂之災!有絕對化、糟糕之極等不合理認知。個人曾經的成功，帶來的更大壓力。B人格特證：求助者從小做事循規蹈矩，追求完美，幾乎沒有冒過險。（3）社會原因社會關系中的社會支持系統較差。社會交往中重大事件。考入國家機關引起鄉的轟動，所來的巨大壓力。24.對該求助者可以考慮哪些診斷?(20分)參考答案（1）疑病性神經癥：求助者一年多來到多家醫院反復檢查，甚至曾經專門住院檢查，但均沒有發現明顯器質性病變，醫生也覺得無法用醫學解釋他的癥狀。求助者認為自己病得很嚴重，非常擔心自己的身體，擔心自己的工作?.（2）焦慮神經癥：求助者莫名其妙

17、擔心，擔心自己的身體、擔心自已工作，擔心領導同事看法等，還有心慌頭痛食欲睡眠等癥狀。27.三、對本案例需要考慮哪些初步診斷。（20分）參考答案1、嚴重心理問題（3分）該求助者遭遇強烈的現實刺激，體驗到痛苦情緒（1分）；求助者每天硬著頭皮出車，時常莫名奇妙的發脾氣等癥狀，說明其社會功能受到影響，會短暫失去理性控制（2分）；問題出現泛化（1分）。故可以考慮嚴重心理問題的診斷。2、焦慮神經癥（3分）求助者對“可能面臨再次起訴或強制執行”感到煩惱，想擺脫擺脫不了（2分）；求助者有頭暈、心慌、憋氣等植物神經功能癥狀（2分）。故可以考慮焦慮神經癥的診斷。3、抑郁發作（3分）求助者在經歷敗訴等事件后，感覺無

18、奈、無助（1分）；總是高興不起來，對什么都不感興趣（1分）。故可以考慮抑郁發作的診斷。28.四、請分析該求助者心理問題的原因。（10分）引發求助者心理問題的原因主要從三個方面考慮：生物學因素、社會性因素和心理因素。1、生物原因：男、51歲（2分）；2、社會原因：家教傳統：從小家中經濟條件不好（2分）。生活負性事件：分房屋補償款弟妹要求平分，求助者堅持按自己的想法分配，弟妹認為其不講理；打官司敗訟（2分）；妻兒認為其無能缺乏有效的社會支持系統（2分）；3、心理原因：認為自己無能；認為兄弟姐妹不該和自己爭房產；認為法院不講理；缺乏積極、合理、有效的行為模式；看重金錢（2分）。29.咨詢師使用生物反

19、饋訓練幫助求助者，請說出生物反饋法的原理。（10分）參考答案生物反饋法是通過現代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的生理功能予以描記，并轉換為數據、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據反饋信號的變化了解并學習調節自己體內不隨意的內臟機能及其他軀體機能，達到防治疾病的目的。30.咨詢師在本案例中使用了認知行為療法，請簡述該療法的主要特點。（10分）參考答案認知療法的特點：1、求助者和咨詢師是合作關系（2.5分）；2、假設心理痛苦是認知過程發生機能障礙的結果（2.5分）；3、強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變（2.5分）；4、是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療（2.

20、5分）。31.如果咨詢師在咨詢中使用求助者中心療法，在表達無條件積極關注方面，咨詢師的態度應該包括哪些？（10分）參考答案使用求助者中心療法，表達無條件積極關注時，咨詢師的態度應該包括：1、從求助者的人性和發展的潛力這一基礎上而對他的尊重（2分）；2、應承自己要與他們一起努力（2分）；3、把求助者作為一個獨特的個體予以支持，并有助他們發展這種獨特性（2分）；4、想信求助者有自我導向的潛力（2分）；5、相信求助者是能夠做出改變的（2分）。32.在本案例的咨詢過程中，咨詢師在傾聽上應該注意什么？（16分）參考答案咨詢師在傾聽上應注意：1、傾聽需要以接納為基礎，不帶偏見和框框，不做價值評判（2分）；

21、2、傾聽是一種積極的聽（2分）；3、傾聽是一種認真的聽（2分）；4、傾聽不僅用耳，更要用心（2分）；5、以機警和共情的態度深入到求助者的感受中去，細心地注意求助者的言行，注意對方如何表達問題，如何談論自己及與他人的關系，以及如何對所遇問題做出反應（2分）；6、不僅在于聽，還要有參與（2分）；7、傾聽時容易出現的錯誤：急于下結論，輕視求助者的問題，干擾、轉移求助者的話題，作道德或正確性的評判，不適當地運用咨詢技巧：詢問過多、概述過多、不適當的情感反應（4分）。33.按照貝克的理論，說出該求助者的歪曲認知及其特點（15分）參考答案答：按照貝克的理論，該求助者的歪曲認識及其特點如下：1、“我覺得主要

22、原因是對方嫌棄我只是大專學歷”（1分），特點是：選擇性概括（1分）。2、“我覺得自己沒有本事”（1分），特點是：選擇性概括（1分）。4、“我覺得自己這輩子肯定是完了”（2分），特點是：主觀推斷（2分）。5、“我覺得自己很失敗”（1分），特點是：主觀推斷（2分）。（5）心理測驗（1分）。（6）作品分析（1分）。（7）其他。39.在與該求助者商定咨詢目標時，應該注意哪些事項？（10分）參考答案（1）注意商定目標的時機，應在心理診斷已經完成之后（1分）。（2）注意咨詢目標七個有效性因素：屬心理學范疇（1分）、積極的（1分）、具體或量化的（1分）、可行的（1分）、可以評估的（1分）、雙方接受的（1分）

23、、多層次統一的（1分）。（3）應做到遠期目標和近期目標整合（2分）。（2）第二階段：求助者開始“有所動”階段（2分）。（3）第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我（2分）。（4）第四階段：求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當前情感時還有顧慮（2分）。（5）第五階段：求助者能夠自由地表達當時的個人情感、接受自己的感受，但仍然帶有一些遲疑（2分）。（6）第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感，他的自我與情感變得協調一致（2分）。（7）第七階段：求助者對治療條件的作用已不再看得那么重要，幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續自由地表達自己（3分）。41.在本案例中

24、，可能影響咨詢效果的因素有哪些？（10分）參考答案（1）求助者潛在的適應能力與生長、復愈的能力（2分）。（2）希望改善自身狀況的動機（2分）。（3）對咨詢師的信心（2分）。（4）咨詢師對求助者的尊重、關切（2分）。（5）有針對性的咨詢（2分）。42.本案例中，求助者的認知及特點是什么？（15分）參考答案1、求助者被買斷工齡，失去工作，便認為“自己實在是倒霉透頂”（2分），反應其“以偏概全”的不合理認知特點（4分）2、求助者因女兒出車禍被撞斷腿，便認為自己的霉運還沒有過去，分）（3反映其“糟糕至極”的不合理信念。分）（643.按照貝克的觀點，求助者的認知曲解有哪些？（10分）參考答案1、主觀推斷

25、。（2.5分2、選擇性概括。（2.5分）3、個性化。（2.5分）4、夸大和縮小。（2.5分）44.咨詢師使用了梅肯鮑姆的認知行為療法，請簡述該療法的具體程序。（10分）參考答案1、通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發焦慮的認知。（2分）2、要求求助者評價他們的焦慮水平。（2分）3、教給求助者察覺哪些他們在壓力情境下產生的引發焦慮的認知。（2分）4、幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法。（2分）5、讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。（2分）45.簡述該求助者的社會功能受損情況。（20分）參考答案答：1、工作方面（4分）：能不上班就不上班（3分）。2、人際交往方面（4分）：朋友、同事

26、間來往能推就推（3分）。3、家庭方面（4分）：回國探親沒有以前積極（2分）。46.在本案例咨詢中如何理解與實踐價值中立原則？（10分）參考答案答：價值中立原則在本案例中的具體理解與實踐是：咨詢師接納求助者的行為、心理特點及負性情緒等（3分），不要求求助者回國工作（2分），不要求求助者照顧自己的家庭（2分）。不對求助者的內心沖突批評、指責（3分）47.對該求助者可積極關注的方面有哪些？（10分）參考答案答l、有家庭責任感；（2分）2、工作努力、能力強；（2分）3、有人際關系基礎：（2分）4、平常身體健康；（2分）5、有自知力：（2分）49.在該案例咨詢中，心理咨詢師應該在自身的非言語行為上注意哪

27、些內容？（l0分）答：1、目光注視；（2分）2、面部表情；（2分）3、身體語言；（2分）4、聲音特質；（2分）5、空間距離；（1分）6、衣著及步態；（1分）50.對該求助者需要進行的鑒別診斷包括哪些？（15分）參考答案1、有無器質性病變基礎（3分）2、有無精神病性問題（3分）3、與強迫性神經癥相鑒別（3分）4、與抑郁性神經癥相鑒別（3分）5、與疑病神經癥相鑒別（3分）51.如果本案例使用阿倫.貝克的認知療法，其可以使用的五種認知治療技術是什么？（15分）參考答案1、識別自動化思維（3分）2、識別認知性錯誤（3分3、真實性驗證（3分）4、去中性化（3分）5、抑郁或焦慮水平的監控（3分）52.如果使用求助者中心療法，咨詢過程中求助者所發生的變化一般是什么？（10分）參考答案1、求助者的自我變得較為開放（2分）2、求助者的自我變得較為協調（2分）3、求助者更加信任自己（2分4、求助者變得更為適應（2分）5、求助者愿意是生命過程成為一個變化的過程（2分）53.如果對求助者使用系統脫敏療法，請簡述其步驟。（10分）參考答案1、學習放松技巧（3分）2、構建焦慮等級（4分）3、系統脫敏（3分）54.針對該求助者的焦慮情緒，咨詢師在咨詢中使用了系統脫敏