1、有效安康教育方式高效培訓課件概況：健康教育的概念及意義健康教育的程序及實施Teach back的健康教育方式及運用一、健康教育的概念: 通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。健康教育的意義: 健康教育的核心是教育人們樹立健康意識,促使人們改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。 健康教育是一門涉及多學科的專業，要求護士不僅要具備醫學

2、基礎知識，還要掌握心理、社會、行為、教育等人文學科方面的知識，尤其在健康教育活動中護士要承擔傳播者、計劃者、評價者等多重角色。 二、健康教育程序與護理程序健康教育程序評估患者明確學習內容制定教育計劃實施教育計劃教育效果評價護理程序評估護理診斷計劃實施評價評估學習意愿學習需求學習能力評估影響病人是否愿意學習的因素不相信意識到疾病的存在重新調整心理尋找解決的辦法角色改變文化信仰社會、家庭背景教育生活經歷經濟心理改變意愿心理成熟度情緒對疾病/殘障適應階段 學習能力 學習需求學習意愿評估切入點客觀需求主觀需求 學習能力學習意愿學習需求評估學習能力 學習需求學習意愿病痛、殘障教育、語言視覺、聽覺、觸覺身

3、體狀況 智力狀況 學習類型 支持系統評估-從理論到實踐 學習能力 學習需求 學習意愿了解學習意愿評估學習需求 你現在最擔心什么？ 我能幫你什么？確定學習類型 你喜歡我說給你聽，還是喜歡看學習資料？方法：和患者交流、家屬交流、治療小組交流、查看病例專業形象知識水平教學技巧態度教育者確立學習的需要確定學習計劃明確學習目標選擇教學方法根據患者的文化、語言、能力、年齡選擇不同的教學方法根據內容尋求其他專業人員的幫助選擇教學工具書面材料：小冊子、墻報、書籍、雜志、小紙片多媒體材料：影像、PPT實物組織教學內容通俗易懂生動形象過程評價和結果評價觀察回演示問題回答測試問卷生理指標明確評價的方法實施教育計劃影

4、響學習的其它因素：問問題的時候必須做一項操作時教育的時機 利用人們自然學習的過程，可以有效的完成病人教育。病人教育不是被分為一個單獨組件的治療，他是所有病人護理階段不可分割的一部分。 Tripp. 1987. P176人生不同發展階段的學習特點嬰兒期幼兒期學齡前期青少年期中年期老年期成人學習六原則鼓勵提問傾聽建設性和具體的反饋鼓勵尋求資源幫助學習者完成學習計劃讓學習者一起參與效果評價病人教育的常規策略通俗易懂的語言語速緩慢分解成短句每次2-3個要點用teach-back實施教育計劃你教的 病 人 去做的 在所有能回憶起醫務人員指示的病人中，幾乎一半的病人記住的信息是錯誤的。Kutner M,

5、Greenberg E, Jin Y, et al. The health literacy of Americas Adult Literacy. Washington, DC: US Department of Education; 2006.評 價讀過的事記得10%聽過的事記得20%看過的事記得30%聽過看過的事記得50%說過的事記得70%閱讀聽講看圖片看電影、看展覽示范、看示范說明做非正式演講、參與討論、當場看到事情完成實際做事、模擬實際經驗、做一場引人注目的演講說過做過的事記得90%兩周后我們大概記得什么涉及本質被動主動美國教育學家 艾德格戴爾 學習金字塔（1996年）研究顯示，使用

6、teach-back技術可以提高患者的理解能力，從而提高患者依從性和預后。醫務人員為糖尿病病人使用teach-back技術后對糖尿病控制有顯著意義。使用吸入劑并進行回演示的病人，正確使用吸入劑的大于80%。現實理想太忙了，沒有時間病人不想學沒有相關的資料說了很多遍，病人聽不懂，記不住病人問的問題，回答不出來病人和家屬的需求治療的需要專業形象理想和現實之間醫患之間交流不暢的事時有發生你 認 為（ ）的患者離開診室后，忘記醫生說的話。 25% 50% 80% 95%醫護人員跟患者交流后，患者能聽懂并理解其中的意思，占： 25% 50% 80% 90% teach-back,教回，指醫務人員對患者闡

7、述醫療信息后，請患者用自己的語言，重新復述其中的關鍵內容，這種方法可以幫助患者（和醫務人員）聚焦會談的重點，并確認患者真正了解被告知的信息。在美國的一些醫療中心還用于“知情同意”告知。teach-back:Teach-back與病人教育程序 醫護人員用teach-back評價教育效果 澄清并根據病人情況，進行解釋 醫護人員用teach-back再次評價醫護人員解釋病人回想起并能理解新的知識和技能遵從評估診斷計劃Teach-back是讓患者用自己的話，說出他掌握的知識和技能不是考病人，而是檢驗你是否解釋清楚教育的時機，評估病人掌握了多少，如果有必要，進行再教育請告訴我，這個藥是怎么吃的 ，我想確

8、認一下你做的正不正確？請告訴我，這個藥是怎么吃的，我想確認一下我是不是講清楚了？ 試一試我想確認一下，我是不是解釋清楚了。因為這個很容易混淆，有沒有其他問題了？我想確認一下，我是不是解釋清楚了。因為這個很容易混淆，你會如何跟你的丈夫解釋呢？ 試一試我想確認一下，你是否對我剛才教你關于爬樓梯的動作都記住了，請做一遍給我看看。我想確認一下，我是否教的正確。可以做給我看看，回家后你怎樣爬樓梯嗎？ 試一試讓病人聽懂，是你的責任 有禮貌，關心的語氣和態度讓患者用自己語言解釋，不使用閉合式問題用簡單、清晰的語言教育的內容2-3個要點鼓勵患者提問提問的技巧在你的工作中可以怎樣運用Teach-back？ Teach-back 適用于所有的病人教育，根據每個患者不同情況進行提問。記 錄沒有記錄就是沒有執行！案 例 練 習案 例 練 習案例中用到的技巧：對病人的尊稱、親切的問候。抓住教育時機，對患者對最關心的問題進行教育