1、關于交叉韌帶損傷的護理第一張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月局部解剖第二張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月前交叉韌帶的解剖特點第三張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月前交叉韌帶的生物特點功 能前內束：限制脛骨前移后外束：限制脛骨內旋AM 前內束：屈曲時緊張PL 后外束：伸直時緊張第四張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月交叉韌帶的作用ACL限制脛骨過度前移限制膝關節 過伸限制脛骨的旋轉限制伸膝位的側向活動PCL限制股骨向后移位限制膝過伸限制旋轉限制側方活動第五張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月受傷機制第六張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月損傷后表現受傷

2、的當時經常能感覺到關節內有撕斷感，隨即就會產生疼痛和關節的不穩，而摔倒等等。于是傷后就不能完成正在進行的動作，同時走路也會受到影響。受傷之后，多數會很快就出現關節積血，也就是膝關節很快就會腫脹起來。同時因為劇烈的疼痛，膝關節周圍的肌肉會逐漸出現保護性的痙攣，膝關節就會自然的固定在稍微屈曲的姿勢，自己不敢活動也害怕任何人搬動自己的腿。也會因為斷裂的韌帶嵌入關節間隙以及腫脹出現關節絞鎖，就是膝關節覺得“卡住”，不能彎曲也不能伸直。前交叉韌帶斷裂之后3周就屬于陳舊行損傷了。陳舊的前交叉韌帶斷裂可能因為膝關節的腫脹和疼痛已經消退，而沒有什么明顯的癥狀。更多的時候是會產生關節的不穩，輕微持續的膝關節疼痛

3、和腫脹，還有下樓或者是跑動和突然停止以及轉身的時候關節的錯動。第七張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月檢查ACL前抽屜試驗（Lachman）陽性軸移試驗陽性側方應力試驗可陰性X線可陰性關節鏡檢查：重要MRIPCL后抽屜試驗陽性脛骨結節塌陷脛骨外旋試驗第八張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月第九張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月第十張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月ACL損傷的治療方法選擇 保守治療：用于愿意改變生活方式和能夠避免造成活動不穩的患者。修復與重建：患者年紀較輕、損傷前運動水平較高、強烈要求恢復傷前的運動水平和積極要求進行手術重建的患者。重建方法：單束重建

4、、雙束重建、扭轉重建、等距重建等。第十一張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月ACL損傷的治療方法選擇 小于50%的ACL部分斷裂可行保守治療，內翻伸直位管型石膏固定4-6周，輔以藥物和理療等，強調下肢的功能鍛煉，以防止股四頭肌等肌肉的萎縮； 完全斷裂的不滿兩周的應手術重建。第十二張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月重建材料 自體組織 : 骨髕腱骨復合體 B-P-B： 腘繩肌腱 hamstring 跟腱 Achilless tendon 同種異體材料 allograft： 人工材料 Synthetic material： 有Leeds-Keio人工韌帶，Kennedy LAD等大多數

5、情況下,我們建議患者選擇自體半腱股薄肌腱為移植體第十三張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月第十四張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月術后護理常規1.按不同麻醉方式護理。2.密切觀察生命體征并記錄。3.觀察傷口滲血情況，如傷口滲血較多，應及時更換敷料。4.觀察患肢末梢血運，色澤、溫度、感覺及活動情況，以防止包扎過緊而引起血液循環障礙。5.如有引流管，觀察引流是否通暢、及引流液性、量、色，防止引流管脫出。 6.抬高患肢2030cm，利于患肢靜脈回流，減輕腫脹，患肢處于伸直位。 7.觀察肢具固定是否穩妥，松緊是否合適，指導正確使用。8.指導患者正確功能鍛煉，講解其重要性。第十五張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月康復第十六張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月 15 30 45 60 75 90 雙手握住膝上10cm處，向上緩慢抬起，足跟沿床緩慢向后滑動，從15，30，45，60，75，90逐漸遞增，在術后1周時達到90，第三周達到100，直到術后4周達到105。 第十七張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月 712周：負重及平衡練習 第十八張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月 10周股四頭肌 靜態練習 股四頭肌內側頭練習第十九張，PPT共二十一頁，創作于2022年6