1、陜西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計(jì)課程名稱(chēng)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)任課教師：趙歡 職稱(chēng)：助教所在系部：中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院 教 研室：中醫(yī)內(nèi)科教研室授課對(duì)象：2011級(jí)中西醫(yī)結(jié)合臨床本科2班 授課時(shí)間：2014. 12.05課程類(lèi)型：課堂講授授課章節(jié)：第七章：肢體經(jīng)絡(luò)病證 第四節(jié) 顫證.基本教材：周仲英主編中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（供中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)用）新世紀(jì)統(tǒng) 編教材，中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2013年6月。教學(xué)目標(biāo)：（一）知識(shí)目標(biāo)：1、掌握顫證的概念，了解顫證的歷史沿革。2、掌握顫證的病因病機(jī)、診斷及鑒別診斷。3、掌握顫證各種證型的證候特點(diǎn)、治療方法及常用方藥。（二）能力目標(biāo)：要求學(xué)生通過(guò)本章節(jié)的學(xué)習(xí)，初步具備對(duì)顫證辨證論治能力。（三

2、）情感目標(biāo)：培養(yǎng)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)作為中醫(yī)核心臨床課程正確的情感態(tài)度及中 醫(yī)的學(xué)術(shù)價(jià)值觀(guān)；培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)自信。學(xué)生特點(diǎn)分析：中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)學(xué)生，對(duì)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程在中醫(yī)臨床 課程及未來(lái)臨床工作中的地位，在認(rèn)識(shí)上尚有缺乏。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的掌握較之中 醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生有一定差距，并且學(xué)習(xí)方法單一，自主學(xué)習(xí)不夠，課程學(xué)習(xí)的精力 投入缺乏。教學(xué)重點(diǎn)：.顫證的病因病機(jī)。.顫證的診斷與鑒別診斷。.顫證的辨證要點(diǎn)和治療原那么。.顫證的辨證論治。教學(xué)難點(diǎn)：.顫證的診查要點(diǎn)。.顫證的辨證論治。解決方法和處理措施：.傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法與案例式、啟發(fā)式、換位式、討論式等教學(xué)方法綜合 運(yùn)用。.課堂知識(shí)串講與課外臨床思維方法

3、訓(xùn)練相結(jié)合。教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)活動(dòng)：?jiǎn)枺?、顫證應(yīng)與那些疾病鑒別？2、顫證的辯證要點(diǎn)有哪些？3、顫證的治療原那么是什么？4、顫證臨床上常見(jiàn)有哪幾種證型？其各個(gè)證型的治法及代表方是什么？ 課間見(jiàn)習(xí)：分為四個(gè)小組。主要見(jiàn)習(xí)內(nèi)容：顫證四診信息采集及辨證論治思維方法訓(xùn)練。教學(xué)媒體的選擇和使用方法：以課堂講授為主，結(jié)合病案舉例，討論，提問(wèn)，輔導(dǎo)答疑等多種方式，強(qiáng)化 對(duì)書(shū)本知識(shí)的消化吸收。板書(shū)設(shè)計(jì)和課件：PPT展75；固定板塊；活動(dòng)板塊；機(jī)動(dòng)板塊。陜西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計(jì)（續(xù)頁(yè)）時(shí)間 分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟 板書(shū)提要、課堂提問(wèn)、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段（-）概述15分鐘.顫病的概念，范圍。.歷代認(rèn)識(shí)：重

4、點(diǎn)介紹內(nèi)經(jīng)赤水玄珠顫振門(mén)張 氏醫(yī)通顫振等。課堂講授（二）病因病機(jī)互動(dòng)提問(wèn)20分鐘.病因：年老體虛、情志過(guò)極、飲食失宜、勞逸失當(dāng)。.病機(jī)：顫證的基本病機(jī)為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈失養(yǎng)。其病理 性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，其病理因素不外風(fēng)、火、痰、瘀。（三）診查要點(diǎn)1 .診斷依據(jù)：主要依據(jù)頭部或肢體搖動(dòng)、顫抖進(jìn)行判斷。15分鐘2.鑒別診斷：需與痣瘋相鑒別。 （四）辨證論治羅列要點(diǎn)45分鐘.辨證要點(diǎn)：辨標(biāo)本虛實(shí)。肝腎陰虛、氣血缺乏一一為 病之本，屬虛；風(fēng)、火、痰、瘀等病理因素一一多為病之標(biāo)， 屬實(shí)。.治療原那么：本病的初期，本虛之象并不明顯，常見(jiàn)風(fēng)火 相煽、痰熱壅阻之標(biāo)實(shí)證，治療當(dāng)以清熱、化痰、息風(fēng)為主； 病程較長(zhǎng)，年老體弱，其肝腎虧虛、氣血缺乏等本虛之象逐可列表鑒別漸突出，治療當(dāng)滋補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)為主，兼以息風(fēng)通絡(luò)。由于本病多發(fā)于中老年人，多在本虛的基礎(chǔ)上導(dǎo)結(jié)合病案講加減變致標(biāo)實(shí)，因此治療更應(yīng)重視補(bǔ)益肝腎，治病求本。3.分證論治：