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文檔簡介

1、口腔頜面部軟組織囊腫1. 皮脂腺囊腫 俗稱“粉瘤” 由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的潴留性囊腫常見于面部，小的如豆，大則可至小柑橘樣。發生緩慢，圓形，界清，質軟，無壓痛，可活動。口腔頜面部囊腫軟組織囊腫特征 位于皮內，并向皮膚表面突出。中央可有一小色素點-與表皮樣囊腫的鑒別。一般無自覺癥狀，如繼發感染時可有疼痛、化膿。囊內容 白色凝乳狀分泌物診斷與治療手術切除 沿顏面部皮紋方向作梭形切口。 應切除包括與囊壁粘連的皮膚 如并發感染時，應切開排除膿液和內容物，并用酸蝕劑燒灼囊腔口腔頜面部囊腫軟組織囊腫1. 皮脂腺囊腫2、皮樣囊腫和表皮樣囊腫 為胚胎時期遺留組織中的上

2、皮細胞發展而來，后者也可由損傷或手術上皮植入形成，皮樣囊腫囊比較厚，有皮膚及皮膚附件構成，囊腔中有脫落上皮細胞、皮脂腺、汗腺、毛發等機構。臨床表現多見于兒童及青少年1、部位：常發生于頜面部和口底。發生于口底者可以在頦舌骨肌與口腔粘膜之間（舌下位），也可在頦舌骨肌和下頜舌骨肌之間（頦下位）。2、病變：囊腫一般為圓形，無痛性腫塊，生長慢，界清，觸之有面團感，壓迫后出現凹陷。3、治療手術摘除。舌下位，口底弧形切口。頦下位應頦下皮膚做切口，鈍性分離，找出囊腫顏面部手術摘除與皮脂腺囊腫摘除相似。 年 齡:部 位:特 征:110歲多見，也見成年人頸正中線，舌盲孔到胸骨切跡 舌骨以下的囊腫隨吞咽上下移動，可

3、癌變透明微渾濁黃色稀薄或黏稠液體3.甲狀舌管囊腫病 因: 源自胚胎時期退化不全的甲狀舌管上皮殘余。口腔頜面部囊腫軟組織囊腫囊內容:診斷：臨床表現+穿刺（透明的粘稠液體或微混濁的黃色液體）檢查4.甲狀舌管囊腫-診斷與治療口腔頜面部囊腫軟組織囊腫治療：手術切除關鍵：囊腫、瘺管及舌骨中份一并切除部 位:第三、四鰓裂第二鰓裂第一鰓裂頸根部、鎖骨上區 下頜角以上或腮腺區頸上部、舌骨水平、胸鎖乳突肌上前緣4. 鰓裂囊腫病 因:胚胎鰓裂殘余組織口腔頜面部囊腫軟組織囊腫年 齡:2050歲多見特 征:根據部位不同而不同，可癌變囊內容:黃色或棕色、清亮含或不含膽固醇液 體照片腮裂囊腫手術切除腮裂囊腫小唾液腺黏液囊腫 最常見。好發于下唇及舌尖腹側。 病因：舌體運動常受下前牙摩擦以及自覺或不自覺的咬下唇動作使黏膜下腺體受傷。 唾液腺瘤樣病變唾液腺黏液囊腫臨床表現：位于黏膜下，半透明、淺藍色的小泡，質地軟有彈性。破裂后流出蛋清樣透明粘稠液體-消失-復發-較厚的白色瘢痕狀突起。治療: 可在抽干凈囊液后，向囊腔內注入2碘酊0.20.5ml，停留23分鐘，再將碘酊抽出。目的是破壞上

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