1、 2000年，在我國的“863高科技項目”展覽中，一背上長著“人耳”的裸鼠與眾人見面，它背上的“人耳”以一種高分子化學材料聚羥基乙酸作為模型支架，讓牛的軟骨細胞在這個支架上生長和增殖。然后再接上表皮細胞。為什么“人耳鼠”這么引人關注？器官移植：將一個器官整體或局部從一個個體用手術方式轉移到另一個個體的過程。目的：是用來自供體的好的器官替代損壞的或功能喪失的器官。提供器官的一方為器官移植的供體，可以是在世的人，也可以是剛剛去世的人。接受器官的一方為器官移植的受體。器官移植發展的歷程是什么？一、器官移植的發展概況、幻想階段：列子魯公扈趙齊嬰二人有疾，同請扁鵲求治。扁鵲治之。既同愈。謂公扈齊嬰曰：

2、“汝曩之所疾，自外而干府藏者，固藥石之所已。今有偕生之疾，與體偕長，今 為汝攻之，何如？”二人曰：“愿先聞其驗。”扁鵲謂公扈曰：“汝志強而氣弱， 故足于謀而寡于斷。齊嬰志弱而氣強，故少于慮而傷于專。若換汝之心，則均于 善矣。”扁鵲遂飲二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之；投以神藥，既悟 如初。二人辭歸。于是公扈反齊嬰之室，而有其妻子，妻子弗識。齊嬰亦反公扈 之室室，有其妻子，妻子亦弗識。二室因相與訟，求辨于扁鵲。扁鵲辨其所由， 訟乃已。2、實驗研究階段：19世紀有人開始了器官移植的動物試驗，但是移植時并不吻合血管。1902年有人開創性的應用血管縫合法進行了心、脾、腎等動物移植試驗；1936年

3、俄國一位科學家首次進行了尿毒癥患者腎移植，患者死于術后48小時。此后十年還有醫生進行過類似的腎移植，但病人很難長時間存活，主要原因是人們對人體免疫排斥反應缺乏了解。難題：一、移植后的器官需要血液供應才能成活，因此，血管吻合技術是器官移植首要跨越障礙。二、如何克服免疫排斥反應，是器官移植需要跨越的巨大障礙。3、臨床早期階段：1954年默里實施同卵雙生姐妹間腎移植成功醫學史上首次長期有功能存活的移植器官；現代器官移植經歷了3個重要的突破才建立起來：、血管吻合技術的發展；、供器官低溫保存的成功；、免疫抑制劑的使用4、臨床發展階段20世紀60-70年代，器官移植手術還存在很大障礙，主要缺乏免疫抑制劑。

4、直到1978年新一代強有力的免疫抑制劑環孢素A問世。器官移植難題：被移植的器官必須是活的，器官離體后的保存也是器官移植的需要解決的現實問題。器官移植的現狀、同種異體心、肝、腎移植存活率大幅度提高； 、出現了大批長期存活受者群體； 、移植病例數成倍增長； 、新的器官移植和移植技術不斷涌現； 、一度趨于低潮的移植又呈上升趨勢； 、腹部多器官一期移植獲得長期存活； 、供器官保存液的研究取得了突破性的進展； 、新型免疫抑制方案為受者提供了良好的存活率和生存質量； 出現了大批臨床和研究相結合的移植中心； 、我國的器官移植獲得了長足的進步。 至今人體幾乎全部的器官、細胞和組織均能移植，移植已成為現代醫學中

5、極為重要的常規治療方法。腎、肝、心、肺、骨髓等器官移植已成為公認的有效治療手段，近十年來多器官聯合移植也進入臨床，取得較好的療效。我國自1962年吳階平教授開展首例臨床腎移植以來，器官移植已有了長足的進步。器官移植的實例-腎移植腎移植是把一個健康的腎臟植入病人右下腹的髂窩內。因為右側髂窩的血管較淺，手術時容易與新腎臟血管接駁。一般多選擇髂內動脈進行吻合，如果右髂內動脈管腔內出現動脈硬化、管腔狹小，術后恐血流量不足，亦可以與病人髂外動脈作吻合，血管吻合后，放開全部阻斷血管的血管鉗，待新的腎臟供血良好，便逐層縫合腹壁，完成手術。腎移植并非新腎與舊腎的交換。學生查找資料討論總結回答：組織工程技術的應

6、用，制造相應的替代器官。如組織工程鼻軟骨組織工程技術是將細胞三維支架和細胞因子應用于外科組織的再生或體內的組織構建。器官來源新途徑？器官移植的意義、給與廣大器官功能衰竭的患者第二次生命； 、促進現代外科學、免疫學、遺傳學等學科的高速發展； 、器官捐獻是現代醫學和人文科學相結合的最高體現； 、異種移植的發展是人類對自然科學的有一次挑戰。 MHC產物在人類稱為人類白細胞抗原HLA，自1956年由Snell首先提出MHC概念， 1958年Dausset發現第一個HLA，至今已發現了幾千個不同的HLA抗原。 人類供、受者之間HLA的配合程度直接影響器官移植的成活率。免疫抑制劑的產生？免疫抑制劑作用機理環孢素A常見的免疫抑制劑1、2000年，在我國的“863高科技項目”展覽中，一背上長著“人耳“的裸鼠與眾人見面，它背上的“人耳”以一種高分子化學材料聚羥基乙酸作為模型支架，培植“人耳鼠”的生物工程技術是 （ ） A.細胞和組織培養 B.細胞融合 C.動物胚胎移植 D.細胞核移植 答案：A2、腎移植手術是否能成功，其影響因素中最關鍵的是 （ ）A.手術技巧