1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能歷年題庫匯總1.（共用備選答案）A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.最小成本分析D.成本-效用分析E.薈萃分析(1)將藥物治療成本和所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)，這一評價(jià)方法屬于（ ）。【答案】:A【解析】:藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法包括最小成本分析、成本-效益分析、成本-效果分析和成本-效用分析。其中，成本-效益分析：將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。(2)以延長患者生命時(shí)間為量化指標(biāo)所開展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法屬于（ ）。【答案】:B【解析】:成本-效果分析與成本-效益分析的差異在于

2、，藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達(dá)治療目的，如延長患者生命時(shí)間等。(3)以質(zhì)量調(diào)整生命年或者質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命為量化指標(biāo)所開展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法屬于（ ）。【答案】:D【解析】:成本-效用分析是更細(xì)化的成本效果分析，效用指標(biāo)是指患者對某種藥物治療后所帶來的健康狀況的偏好（即主觀滿意程度），主要為質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命兩種，分別是生命年數(shù)或預(yù)期生命年數(shù)乘以這段時(shí)間內(nèi)的健康效用值（權(quán)重值）。2.（共用題干）患者，女，45歲，身高160cm，體重75kg，臨床診斷為2型糖尿病。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖8.7mmol/L（正常值：3.96.1mmol/L），

3、餐后2h血糖13.1mmol/L（正常值：7.8mmol/L），糖化血紅蛋白7.1%（正常值：4.8%6.0%）。經(jīng)飲食控制，規(guī)律鍛煉，血糖控制仍未達(dá)到理想水平。(1)該患者糖尿病治療，應(yīng)首選的藥物是（ ）。A.胰島素B.格列齊特C.二甲雙胍D.胰島素二甲雙胍E.羅格列酮二甲雙胍【答案】:E【解析】:由題干分析，患者為肥胖型2型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖輕度升高，首選羅格列酮二甲雙胍。(2)該患者經(jīng)治療2周后，空腹血糖恢復(fù)正常，餐后血糖仍未達(dá)標(biāo)，最適宜加用的降糖藥物是（ ）。A.磺酰脲類B.噻唑烷二酮類C.雙胍類D.胰島素E.-葡萄糖苷酶抑制劑【答案】:E【解析】:單純餐后血糖高，而空腹

4、和餐前血糖不高，首選-葡萄糖苷酶抑制劑。3.駕駛員工作時(shí)不宜服用的藥品是（ ）。A.阿司匹林B.維生素CC.阿莫西林D.氯苯那敏E.對乙酰氨基酚【答案】:D【解析】:氯苯那敏屬于烴胺類抗組胺藥，用于過敏性鼻炎、過敏性皮膚疾患、過敏性藥疹或濕疹等。服氯苯那敏后會(huì)表現(xiàn)為神志低沉、瞌睡，故駕駛員不宜服用。4.關(guān)于腦出血患者降壓治療原則，敘述不正確的是（ ）。A.早期積極降壓是不安全的B.患者血壓維持在180/105mmHg左右比較適宜C.先降顱內(nèi)壓，后降血壓D.“160/90mmHg”可作為參考的降壓目標(biāo)值E.每隔515分鐘進(jìn)行1次血壓監(jiān)測【答案】:A【解析】:早期積極降壓是安全的，其改善患者預(yù)后的

5、有效性還有待進(jìn)一步驗(yàn)證。5.下列關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的為（ ）。A.重在預(yù)防B.早期就診C.加強(qiáng)體育鍛煉D.急性期減少運(yùn)動(dòng)E.慢性期制定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃【答案】:A|B|D|E【解析】:骨性關(guān)節(jié)炎患者教育包括：重在預(yù)防；早期就診：出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、酸痛、僵硬癥狀應(yīng)重視，早期就診是治療的關(guān)鍵；休息與運(yùn)動(dòng)：急性期減少運(yùn)動(dòng)，注意休息，適當(dāng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)攣縮；慢性期制定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，改善或防止關(guān)節(jié)功能不全和殘障；遵醫(yī)囑治療，注意藥物不良反應(yīng)。6.不是治療結(jié)核病必須遵循的原則的是（ ）。A.早期B.聯(lián)合C.超量D.全程E.規(guī)律【答案】:C【解析】:目前已有10余種高效和有效的抗結(jié)核藥，治療原則是“早期

6、、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”。7.米非司酮的使用禁忌證有（ ）。A.腎上腺疾病B.血液病C.血管栓塞D.哮喘E.心血管疾病【答案】:A|B|C【解析】:米非司酮是一種類固醇類的抗孕激素制劑，具有抗孕激素及抗糖皮質(zhì)激素作用。其使用禁忌證包括：腎上腺及其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、妊娠期皮膚瘙癢史、血液病、血管栓塞等病史、甾體激素依賴性腫瘤。8.不具有錐體外系不良反應(yīng)的藥物是（ ）。A.氟哌啶醇B.利血平C.甲氧氯普胺D.碳酸鋰E.苯海索【答案】:E【解析】:可引起錐體外系反應(yīng)的藥物：氯丙嗪及其衍生物的錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸鋰、甲氧氯普胺和吡羅昔康等也可

7、致錐體外系反應(yīng)。9.患者，男，65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是（ ）。A.乙酰半胱氨酸B.氨溴索C.羧甲司坦D.右美沙芬E.溴己新【答案】:D【解析】:咳嗽、大量濃痰患者不宜使用鎮(zhèn)咳強(qiáng)度大的中樞性鎮(zhèn)咳藥，故不宜選用右美沙芬。10.妊娠期婦女不宜選用的抗菌藥物類別是（ ）。A.青霉素B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.喹諾酮類E.-內(nèi)酰胺酶抑制劑與-內(nèi)酰胺類抗生素的復(fù)方制劑【答案】:D【解析】:妊娠患者抗菌藥物的應(yīng)用：喹諾酮（氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等）類等屬于C級妊娠毒性，為哺乳期禁用抗菌藥；妊娠期感染時(shí)可選用青霉素、頭孢菌

8、素類等-內(nèi)酰胺類和磷霉素，屬于B級妊娠毒性等。頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，但第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。碳青霉烯類如亞胺培南-西司他丁鈉等未見對乳兒是否有毒性的報(bào)道。大環(huán)內(nèi)酯類100%分泌至乳汁。氨基糖苷類不詳，可能具有潛在危害，不宜應(yīng)用。喹諾酮類對乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危害，不宜應(yīng)用。磺胺類在乳汁中的濃度與血漿中一致，在體內(nèi)與膽紅素競爭血漿蛋白，可致游離膽紅素增高，尤其在新生兒黃疸時(shí)，可促使發(fā)生新生兒膽紅素腦病（核黃疸）。氯霉素在乳汁中的濃度為血清中的一半，有明顯骨髓抑制作用，可引起灰嬰綜合征，故哺乳期禁用。11.患者，男，體檢發(fā)現(xiàn)血清尿素氮升高，血肌酐升高，其他生化指標(biāo)正常，該患者

9、最可能患有（ ）。A.心臟疾病B.肝臟疾病C.腎臟疾病D.血液疾病E.感染性疾病【答案】:C【解析】:血清尿素氮增高的臨床意義：腎臟疾病；泌尿系統(tǒng)疾病；其他，如脫水、水腫、腹水等。血肌酐增高的臨床意義：腎臟疾病；其他，如休克、心力衰竭、失血、脫水等。12.（共用題干）患者，女，26歲，妊娠6個(gè)月。近期出現(xiàn)多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、易怒等癥狀，根據(jù)血T3、T4、TSH檢查，診斷為甲亢。(1)該患者可首選（ ）。A.丙硫氧嘧啶B.碘化鉀C.碳酸鋰D.放射性131I治療E.手術(shù)治療【答案】:A【解析】:妊娠伴甲亢者宜采用最小有效劑量的抗甲狀腺藥物，首選丙硫氧嘧啶，且其乳汁分量小，哺乳期也可作為首

10、選藥物。(2)應(yīng)提示該患者，不宜服用的藥物或食物不包括（ ）。A.蝦皮B.海帶C.紫菜D.維生素CE.胺碘酮【答案】:D【解析】:對于甲亢患者應(yīng)避免服用含碘的藥物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘的食物（如海帶、紫菜、蝦皮等海產(chǎn)品，碘鹽等）。同時(shí)，應(yīng)保證均衡膳食：給予充足熱量、蛋白質(zhì)、維生素（尤其是維生素B和維生素C）及鈣和鐵。適當(dāng)控制膳食纖維的攝入，因甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象，過多攝入膳食纖維會(huì)加重腹瀉。13.下列屬于一級信息源的藥物信息是（ ）。A.中國藥典B.中國國家處方集C.中國藥學(xué)年鑒中的資料D.中國藥典臨床應(yīng)用須知E.中國藥學(xué)雜志中的研究論文【答案】:E【解析】:一級信息資源即原創(chuàng)性論

11、著，包括實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果、病例報(bào)道以及評價(jià)性的或描述性的研究結(jié)果。14.血肌酐（Cr）升高，可診斷的疾病是（ ）。A.膽石癥B.尿道炎C.病毒性肝炎D.酮癥酸中毒E.急慢性腎小球腎炎【答案】:E【解析】:血肌酐增高見于：腎臟疾病：急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應(yīng)等，尤其是慢性腎炎者，Cr越高，預(yù)后越差。其他：休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈活動(dòng)。15.一巨幼細(xì)胞貧血患兒肌內(nèi)注射維生素B12，一次2550g，應(yīng)抽取0.5mg/ml的藥液（ ）。A.0.0250.05mlB.0.050.10mlC.0.100.20mlD.0.150.30mlE.0.200.40

12、ml【答案】:B【解析】:設(shè)需抽取0.5mg/ml藥液Vml，0.5mg/mlVml2550g，可得V0.050.10ml。16.（共用備選答案）A.泡騰片B.咀嚼片C.含漱劑D.緩釋片E.糖衣片(1)用藥后不宜即刻飲水或者進(jìn)食的劑型是（ ）。【答案】:C【解析】:含漱劑含漱后不宜馬上飲水和進(jìn)食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。(2)宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的劑型是（ ）。【答案】:D【解析】:除另有規(guī)定外，緩釋片一般應(yīng)整片或整丸吞服，不宜嚼碎或擊碎分次服用，以達(dá)到藥物按要求緩慢釋放的目的，維持血藥濃度。(3)宜用溫水浸泡，不宜直接服用或者口含的劑型是（ ）。【答案】:A【解析】:供口服的泡騰片

13、一般宜用100150ml涼開水或溫水浸泡，嚴(yán)禁直接服用或口含。17.慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，肝功能檢查顯示的是（ ）。A.AST上升幅度大B.ALT上升幅度大C.AST、ALT同時(shí)上升D.ALT上升幅度高于ASTE.AST上升幅度高于ALT【答案】:E【解析】:在急性或輕型肝炎時(shí)，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值1，如在急性病程中該比值明顯升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，AST上升幅度高于ALT。18.（共用備選答案）A.硫酸鋅滴眼液B.聚乙烯醇滴眼液C.山莨菪堿滴眼液D.可的松滴眼液E.酞丁安滴眼液(1)能改善眼部干燥癥狀，緩解視疲勞的藥物是（ ）。【答案】:B【解析

14、】:人工淚液（玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙醇滴眼液等）可以用于干眼癥的治療。(2)能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)，緩解視疲勞的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:山莨菪堿滴眼液能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)，緩解視疲勞。19.（共用題干）患者，男，35歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，聽診：雙肺可聞及哮鳴音，心率88次/分，心律齊，無雜音。(1)該患者的診斷首先考慮為（ ）。A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎并肺氣腫E.心源性哮喘【答案】:C【解析】:支氣管哮喘是由

15、多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解，發(fā)作時(shí)伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。(2)可以迅速緩解該患者的呼吸困難，喘息癥狀的藥物為（ ）。A.抗生素類藥物B.吸入速效2受體激動(dòng)劑C.吸入速效2受體阻斷劑D.吸入糖皮質(zhì)激素E.口服糖皮質(zhì)激素【答案】:B【解析】:速效2受體激動(dòng)劑松弛氣道平滑肌作用強(qiáng)，通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效，療效可維持?jǐn)?shù)小時(shí)，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥物。(3)給予足量特布他林和氨

16、茶堿治療1天，病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，唇發(fā)紫，此時(shí)應(yīng)采取（ ）。A.原有藥物加大劑量再用1天B.大劑量二丙酸倍氯米松吸入C.靜脈注射頭孢菌素D.靜脈注射5%碳酸氫鈉E.靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉【答案】:E【解析】:給予足量特布他林和氨茶堿治療無效，患者病情加重，應(yīng)及早靜脈給予氫化可的松琥珀酸鈉或甲潑尼龍治療。20.下列關(guān)于腎功能不全患者給藥方案調(diào)整的方法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.腎功能不全者首選肝膽代謝和排泄的藥物B.腎功能不全而肝功能正常者，可選用雙通道（肝腎）消除的藥物C.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時(shí)，可以延長給藥間隔或減少給藥劑量D.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時(shí)，可以

17、同時(shí)服用碳酸氫鈉來堿化尿液，以促進(jìn)藥物排泄，防止藥源性疾病E.使用治療窗窄的藥物，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，實(shí)行個(gè)體化給藥方案【答案】:D【解析】:腎功能不全患者用藥原則：明確診斷，合理用藥；避免或減少使用腎毒性大的藥物；注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用；腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）消除的藥物；根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間，必要時(shí)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM），設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。D項(xiàng)，當(dāng)腎功能不全者必須使用主要經(jīng)腎臟排泄具有明顯的腎毒性藥物時(shí)，應(yīng)按腎功能損害程度嚴(yán)格調(diào)整劑量，有條件的可作血藥濃度監(jiān)測，實(shí)行個(gè)體化給藥。21.（共用備選答案）A.1個(gè)月B.3個(gè)月

18、C.6個(gè)月D.9個(gè)月E.12個(gè)月(1)冠心病患者做支架置入術(shù)后，阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝藥物三聯(lián)治療需要（ ）。【答案】:A【解析】:對于冠狀動(dòng)脈支架植入的房顫患者，如有服用抗凝藥物指征，不論支架類型，應(yīng)考慮進(jìn)行l(wèi)個(gè)月的阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝藥物三聯(lián)治療；其后應(yīng)用氯吡格雷與口服抗凝藥物聯(lián)合治療。在冠心病穩(wěn)定期（心肌梗死或PCI后1年），可單用華法林或NOAC治療。(2)急性冠狀動(dòng)脈綜合征合并房顫患者，阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝藥物三聯(lián)治療需要（ ）。【答案】:B【解析】:對于急性冠狀動(dòng)脈綜合征合并房顫患者，如有服用抗凝藥物指征，且缺血風(fēng)險(xiǎn)高而出血風(fēng)險(xiǎn)不高，應(yīng)考慮大于1個(gè)月但不超過6

19、個(gè)月的阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝藥物三聯(lián)治療22.服用氯丙嗪中毒，主要癥狀表現(xiàn)是（ ）。A.錐體外系反應(yīng)B.興奮C.血壓升高D.出血E.嘔吐【答案】:A【解析】:吩噻嗪類抗精神病藥物有氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、甲硫達(dá)嗪等，用于精神病治療，抑制躁狂不安。此類藥急性中毒的特征包括：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。明顯的錐體外系癥狀，靜坐不能；急性肌緊張不全：頸斜或頸后斜、面肌歪斜、角弓反張、動(dòng)眼危象等，重者進(jìn)食時(shí)可因噎嗆致死；意識障礙：嗜睡、注意力不集中、昏睡；瞳孔縮小，對光反射遲鈍（合用苯海索時(shí)瞳孔不縮小）；中樞性體溫過低或過高。心血管系統(tǒng)癥狀。心律失常：心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯；心電圖異常：ORS

20、波寬大，Q-T間期延長，T波低平、倒置或出現(xiàn)切跡，ST段壓低；體位性低血壓，甚至低血容量性休克：嚴(yán)重者可致猝死。23.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血主要因?yàn)槿狈Γ?）。A.葉酸和（或）維生素B12B.白細(xì)胞C.維生素CD.鞣酸E.血小板【答案】:A【解析】:營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是體內(nèi)缺乏葉酸和（或）維生素B12所致，約占巨幼細(xì)胞性貧血的95%。24.骨性關(guān)節(jié)炎全身使用非甾體抗炎藥的用藥原則是（ ）。A.為達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果，盡量使用負(fù)荷劑量B.用藥3個(gè)月，根據(jù)病情選擇檢查肝腎功能C.盡量使用最低有效劑量D.用藥前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估E.劑量個(gè)體化【答案】:B|C|D|E【解析】:骨性關(guān)節(jié)炎全身鎮(zhèn)痛用藥原則：用藥

21、前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，關(guān)注潛在內(nèi)科疾病風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)患者個(gè)體情況，劑量個(gè)體化。盡量使用最低有效劑量，避免過量用藥及同類藥物重復(fù)或疊加使用。用藥3個(gè)月，根據(jù)病情選擇檢查血常規(guī)、便常規(guī)、糞便潛血及肝腎功能。25.對精子、卵子有一定損傷而出現(xiàn)致畸，長期應(yīng)用致癌的DMARDs（ ）。A.來氟米特B.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.環(huán)孢素E.阿達(dá)木單抗【答案】:C【解析】:硫唑嘌呤可致肝損害、胰腺炎，對精子、卵子有一定損傷而出現(xiàn)致畸，長期應(yīng)用致癌。26.（共用題干）患者，女，44歲，半年前診斷為支氣管哮喘，間斷口服沙丁胺醇4mg tid治療。沒有規(guī)律用藥治療。近日，因秋冬季節(jié)交替，出現(xiàn)明顯喘憋，話不成句，被緊急送往醫(yī)院。

22、(1)該患者出現(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作，應(yīng)首選的治療藥物是（ ）。A.沙丁胺醇片B.布地奈德氣霧劑C.沙丁胺醇?xì)忪F劑D.沙美特羅/氟替卡松粉吸入劑E.異丙托溴銨霧化吸入劑【答案】:C【解析】:短效2受體激動(dòng)劑（SABA）是治療哮喘急性發(fā)作的首選藥，有吸入、口服和靜脈三種制劑。首選吸入劑，常用沙丁胺醇和特布他林。(2)該患者支氣管哮喘的長期維持治療宜選用（ ）。A.沙丁胺醇片B.福莫特羅吸入劑C.沙丁胺醇?xì)忪F劑D.沙美特羅/氟替卡松粉吸入劑E.茶堿片【答案】:D【解析】:長效2受體激動(dòng)劑（LABA）與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用是目前最常用的哮喘長期維持治療方案，聯(lián)合制劑有氟替卡松/沙美特羅吸入干粉劑，布地奈

23、德/福莫特羅吸入干粉劑。LABA不能單獨(dú)用于哮喘的治療。27.妊娠期尿路感染宜選用（ ）。A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.丙硫氧嘧啶D.四環(huán)素E.慶大霉素【答案】:A【解析】:妊娠期尿路感染宜選用毒性小的抗菌藥物，如阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等。孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素或第三代頭孢菌素，療程2周；反復(fù)發(fā)生尿路感染者，可用呋喃妥因進(jìn)行長程低劑量抑菌治療。28.清晨尿液酸堿度的參考范圍為（ ）。A.pH4.55.5B.pH4.56.5C.pH4.58.0D.pH5.56.5E.pH5.58.0【答案】:D【解析】:尿液酸堿度正常參考范圍：晨尿?yàn)閜H5.56.5

24、，隨機(jī)尿?yàn)閜H4.58.0。29.下列藥物中毒時(shí)，不能應(yīng)用碳酸氫鈉洗胃的有（ ）。A.香豆素殺鼠藥B.敵百蟲C.苯巴比妥D.氟乙酰胺E.金屬鉛【答案】:A|B【解析】:香豆素類殺鼠藥、敵百蟲中毒禁用碳酸性鈉溶液洗胃。30.下列關(guān)于丙硫氧嘧啶的不良反應(yīng)的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.口干、消化道不適B.粒細(xì)胞缺乏C.皮疹、瘙癢D.肝炎E.關(guān)節(jié)痛【答案】:A【解析】:BCDE四項(xiàng)，丙硫氧嘧啶的不良反應(yīng)：皮疹，胃腸道反應(yīng)，關(guān)節(jié)痛，氨基轉(zhuǎn)移酶升高，肝炎，粒細(xì)胞缺乏。A項(xiàng)，口干、消化道不適為碳酸鋰的不良反應(yīng)。31.長期服用HMG-CoA還原酶抑制劑（他汀類）可致（ ）。A.A/G值低于1B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

25、升高（ALT）C.血清堿性磷酸酶升高（ALP）D.3t-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高E.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高（AST）【答案】:B|C|E【解析】:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝功能損害32.糖尿病酮尿可提示（ ）。A.胰島素分泌過度B.糖尿病尚未控制C.活動(dòng)性肢端肥大癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.痛風(fēng)發(fā)作前期【答案】:B【解析】:糖尿病酮尿：糖尿病尚未控制或未曾治療，持續(xù)出現(xiàn)酮尿提示有酮癥酸中毒，尿液中排出大量酮體，常早于血液中酮體的升高。嚴(yán)重糖尿病酮癥時(shí)，尿液中酮體可達(dá)6g/24h。33.右美沙芬治療夜間的咳嗽，鎮(zhèn)咳作用顯著

26、，大劑量一次30mg時(shí)可以保持的有效時(shí)間長達(dá)（ ）。A.24hB.56hC.68hD.812hE.1224h【答案】:D【解析】:右美沙芬目前臨床上使用最廣的鎮(zhèn)咳藥，屬于非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，但無鎮(zhèn)痛作用，治療劑量對呼吸中樞無抑制作用，亦無成癮性。成人，一次1530mg，大劑量一次30mg時(shí)有效時(shí)間可長達(dá)812小時(shí)，比相同劑量的可待因作用時(shí)間長，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。34.（共用備選答案）A.呋塞米B.甲睪酮C.哌替啶D.苯丙胺E.哌唑嗪(1)促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)，增加爆發(fā)力的興奮劑是（ ）。【答案】:B【解析】:蛋白同化激素如甲睪酮、苯丙酸諾龍等，因能促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)

27、、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間，故常被運(yùn)動(dòng)員使用。(2)振奮精神，增加供氧能力的興奮劑是（ ）。【答案】:D【解析】:精神刺激劑，如麻黃素、可卡因、苯丙胺等。精神刺激劑如苯丙胺能提高運(yùn)動(dòng)員的呼吸功能，改善循環(huán)，增加供氧能力，并能振奮精神，但長期服用，會(huì)有頭痛、心慌、焦慮、失眠、耳鳴、顫抖等不良反應(yīng)。(3)利尿脫水，急速降低體重的興奮劑是（ ）。【答案】:A【解析】:利尿劑，如呋塞米、依他尼酸、螺內(nèi)酯（安體舒通）等。利尿劑可幫助人短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭。35.屬于非政府機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站是（ ）。A.B.C.D.E.【答案】:C【解析】:ABDE四項(xiàng)，gov為政府機(jī)構(gòu)的專用域

28、名。C項(xiàng)，org適用于各類組織機(jī)構(gòu)，包括非盈利團(tuán)體，任何一個(gè)國家的個(gè)人或企業(yè)均可注冊。是中國藥學(xué)會(huì)的網(wǎng)站。【說明】真題中所列均為以往的網(wǎng)站，考生可根據(jù)目前的政府機(jī)構(gòu)網(wǎng)站進(jìn)行復(fù)習(xí)，考生只需掌握gov和org即可。36.臨床上稱為“小三陽”的是（ ）。A.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）B.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）C.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBe（）D.抗-HBc（），HBsAg（），抗-HBe（）E.HBeAg（），HBc（），抗-HBe（）【答案】:D【解析】:乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗體（抗-HBe）、核心抗體（抗-HBc）同為

29、陽性臨床上稱之為“小三陽”。37.藥師審核處方后，以下哪種應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告（ ）。A.嚴(yán)重不合理用藥處方B.用藥不適宜處方C.不合法處方D.用藥錯(cuò)誤處方E.逾期失效處方【答案】:A【解析】:對發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。38.下列不屬于23價(jià)肺炎鏈球菌多糖疫苗建議接種人群的是（ ）。A.吸煙者B.70歲老人C.長期居住養(yǎng)老院者D.5歲兒童E.伴有慢性肺部疾病、腎病綜合征、糖尿病的45歲患者【答案】:D【解析】:PPV 23建議接種人群：年齡65歲；年齡65歲，但伴有慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性腎衰竭、腎病綜合征、慢性肝病（包括肝硬化）

30、、酒精中毒、耳蝸移植、腦脊液漏、免疫功能低下、功能性或器質(zhì)性無脾；長期居住養(yǎng)老院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)；吸煙者。39.患者，女，69歲，體型偏胖，BMI 30.1，主訴夜間咳嗽，咽部有異物感，平躺時(shí)常有反酸、燒心、胸痛伴背痛，自用止咳糖漿無效。查體：咽紅，聽診雙肺未聞及干濕性啰音，偶有哮鳴音。既往史：高血壓病史12年，服用氨氯地平片5mg qd，血壓控制在140/85mmHg左右，高脂血癥10年，服用阿托伐他汀鈣片20mg qd。(1)該患者最可能的臨床診斷是（ ）。A.支氣管哮喘B.胃潰瘍C.心絞痛D.胃食管反流病E.幽門梗阻【答案】:D【解析】:根據(jù)材料顯示“平躺時(shí)常有反酸、燒心、胸痛伴背痛”，可

31、判斷為胃食管反流病。(2)針對該患者的現(xiàn)有癥狀，應(yīng)選用的藥物是（ ）。A.布地奈德吸入劑B.單硝酸異山梨酯緩釋片C.奧美拉唑腸溶膠囊D.多潘立酮片E.東莨菪堿片【答案】:C【解析】:胃食管反流病屬于與酸相關(guān)的疾病，給予抑酸藥。質(zhì)子泵抑制劑（拉唑類）屬于抑酸劑。所以答案選擇C。40.以下哪項(xiàng)不是PID可能的臨床表現(xiàn)（ ）。A.腹痛B.月經(jīng)期經(jīng)量增多C.排尿困難D.頭痛E.食欲缺乏【答案】:D【解析】:PID可因感染的病原體、炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者無癥狀或癥狀輕微。常見癥狀為下腹痛和陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性、活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴(yán)重，可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏等全身

32、癥狀。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、行經(jīng)期延長。伴有泌尿系統(tǒng)感染者，可有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。若有腹膜炎，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。若有腹腔膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀；包塊位于子宮前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，如排尿困難、尿頻等；若位于子宮后方可有直腸刺激癥狀；若在腹膜外可致腹瀉、里急后重感和排便困難。若有輸卵管炎的癥狀及體征，并同時(shí)有右上腹疼痛者，應(yīng)懷疑肝周圍炎。41.（共用題干）患者，男，71歲。近期行走不靈活，轉(zhuǎn)身困難，面部表情少，步行時(shí)向前沖，生活尚能自理。(1)診斷上優(yōu)先考慮（ ）。A.腦血栓形成B.帕金森病C.腦出血D.重癥肌無力E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病【答案】:B

33、【解析】:帕金森病的臨床表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)遲緩和步態(tài)異常。運(yùn)動(dòng)遲緩包括啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)緩慢和隨意動(dòng)作減少，可表現(xiàn)為面具臉、坐位起立困難、發(fā)音困難、構(gòu)音障礙和吞咽困難等；步態(tài)異常是帕金森病的最突出表現(xiàn)，表現(xiàn)為下肢拖曳、蹭地、上肢擺動(dòng)減少，步幅小，越走越快，稱為“慌張步態(tài)”，因此患者可診斷為帕金森病。(2)若患者伴有認(rèn)知障礙，應(yīng)首選藥物（ ）。A.多巴胺受體激動(dòng)劑B.司來吉蘭C.金剛烷胺D.復(fù)方左旋多巴E.抗膽堿能藥【答案】:D【解析】:老年（65歲）患者，或伴認(rèn)知障礙：首選復(fù)方左旋多巴。必要時(shí)可加用DR激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑或COMT抑制劑。42.藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)應(yīng)特別關(guān)注老年人用藥，應(yīng)做到（ ）。

34、A.反復(fù)交代藥物的用法用量，直至患者完全明白B.對藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應(yīng)貼附提示標(biāo)簽C.有條件的應(yīng)配備分時(shí)藥盒D.掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評估E.盡量采用專業(yè)術(shù)語讓患者充分了解藥物信息【答案】:A|B|C|D【解析】:藥師的用藥教育如下：用藥方案盡量簡化，使用半衰期較長的藥物或緩控釋制劑，每日1次給藥。針對不同患者人群，可選擇符合不同人群生理及心理特點(diǎn)的藥物，如兒童及老年人避免選擇過大的藥片，兒童可選擇味甜的藥品。要用通俗、簡潔的言語向患者說明各個(gè)藥物的用法用量、注意事項(xiàng)，以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，對老年或耳聾、記憶力差的患者就更要有耐心，最好在藥袋或藥盒上寫清楚，防止錯(cuò)服或誤

35、服。使患者了解藥物的重要性，對于效果不易察覺或起效慢的藥物，應(yīng)特別提示患者，告知應(yīng)堅(jiān)持服藥。告知患者如何鑒別哪些是嚴(yán)重不良反應(yīng)，若發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情況時(shí)要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，千萬不能自作主張。對于記憶力差的老年患者可使用分時(shí)藥盒，或建議家屬、照料者監(jiān)督其服藥，增強(qiáng)用藥依從性。43.細(xì)菌藥敏試驗(yàn)報(bào)告組成的內(nèi)容中，不正確的是（ ）。A.患者基本信息、臨床信息、實(shí)驗(yàn)室信息B.涂片、培養(yǎng)鑒定C.藥敏試驗(yàn)：藥物名稱需使用通用名D.藥敏試驗(yàn)：細(xì)菌名稱應(yīng)規(guī)范化如大腸桿菌E.結(jié)果判讀：包括敏感、耐藥、中介、劑量依賴性敏感【答案】:D【解析】:藥敏試驗(yàn)：包括細(xì)菌名稱、藥物名稱

36、以及敏感結(jié)果判定。細(xì)菌名稱應(yīng)規(guī)范化，需避免“大腸桿菌”“綠膿桿菌”等不規(guī)范名稱。藥物名稱需使用通用名，禁止使用商品名。44.與依他尼酸合用，可增加耳毒性和腎毒性，聽力損害可能發(fā)生的是（ ）。A.四環(huán)素類B.青霉素類C.氨基糖苷類D.頭孢菌素類E.多黏菌素類【答案】:C【解析】:氨基糖苷類抗生素與依他尼酸、呋塞米和萬古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，聽力損害可能發(fā)生，且停藥后仍可發(fā)展至耳聾。45.醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑部門應(yīng)實(shí)行專用處方，專用賬冊，專冊登記，專柜加鎖，專人負(fù)責(zé)管理的藥品有（ ）。A.麻醉藥品B.第一類精神藥品C.第二類精神藥品D.貴重藥品E.高危藥品【答案】:A|B【解析】:調(diào)劑部門的麻醉

37、藥品和第一類精神藥品使用管理，實(shí)行“五專管理”，即：專用處方、專用賬冊、專冊登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)。調(diào)劑部門應(yīng)指定符合資質(zhì)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員管理麻醉藥品、一類精神藥品，做到“日清日結(jié)”。46.開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測的目的和意義有（ ）。A.減少ADR的危害B.促進(jìn)新藥的研制開發(fā)C.促進(jìn)臨床合理用藥D.為醫(yī)療事故鑒定和訴訟提供證據(jù)E.彌補(bǔ)上市前研究的不足【答案】:A|B|C|E【解析】:藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的目的和意義包括：彌補(bǔ)藥品上市前研究的不足：一些意外的、未知的、發(fā)生率低的不良反應(yīng)只有在上市后的大面積推廣使用中才能顯現(xiàn)；減少ADR的危害：通過ADR監(jiān)測可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大藥害事件，防止藥害事

38、件的蔓延和擴(kuò)大，保障公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定；促進(jìn)新藥的研制開發(fā)；促進(jìn)臨床合理用藥：開展ADR報(bào)告和監(jiān)測工作，有助于提高醫(yī)護(hù)人員、藥師對藥品不良反應(yīng)的警惕性和識別能力，注意選用比較安全的品種，避免配伍禁忌，從而提高了合理用藥水平。47.影響鐵劑吸收的因素有（ ）。A.飲食的種類B.服藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間C.胃和小腸環(huán)境的酸堿性D.鐵劑中2價(jià)鐵（Fe2）的比例E.體內(nèi)貯鐵量【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項(xiàng)，肉類、果糖等可促進(jìn)鐵劑吸收，牛奶、蛋類等可抑制鐵劑吸收。B項(xiàng)，服藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間影響鐵劑吸收，如空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但耐受性差。C項(xiàng)，胃酸可促使Fe3還原成Fe2，使鐵易于被吸收。D項(xiàng)，三

39、價(jià)鐵劑只有轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵劑后才能被吸收，在體內(nèi)的吸收僅相當(dāng)于二價(jià)鐵的1/3，因此鐵劑中Fe2的比例越大，吸收越好。E項(xiàng)，體內(nèi)貯鐵量影響鐵吸收，貯鐵量多時(shí)，血漿鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)率降低，鐵的吸收減少。48.急迫性尿失禁的首選藥物是（ ）。A.米拉貝隆B.米多君C.非那雄胺D.度他雄胺E.托特羅定【答案】:E【解析】:藥物治療主要為抗膽堿藥物，其通過競爭性抑制乙酰膽堿，從而抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，是治療急迫性尿失禁的首選藥物。代表藥物有奧昔布寧、托特羅定、索利那新等。49.（共用備選答案）A.磷霉素與大環(huán)內(nèi)酯類B.普萘洛爾與硝苯地平C.阿米洛利與地高辛D.氫溴酸山莨菪堿與哌替啶E.硫酸阿托品與氯磷定(1)

40、能減少不良反應(yīng)的聯(lián)合用藥是（ ）。【答案】:B(2)能增加毒性或不良反應(yīng)的聯(lián)合用藥是（ ）。【答案】:D【解析】:A項(xiàng)，磷霉素與大環(huán)內(nèi)酯類合用具有相加或協(xié)同作用；B項(xiàng)，硝苯地平對高血壓和心絞痛具有良好的治療效果，而普萘洛爾主要用于治療心絞痛，對高血壓也有一定的療效，二者聯(lián)用可以增加療效，減少使用劑量，從而降低各自的不良反應(yīng)；C項(xiàng)，阿米洛利與地高辛合用可使心臟對地高辛敏感化，容易發(fā)生心律失常；D項(xiàng)，氫溴酸山莨菪堿與哌替啶合用可增加毒性；E項(xiàng)，硫酸阿托品與氯磷定合用，產(chǎn)生互補(bǔ)作用。50.感冒初出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻黏膜充血、打噴嚏、流眼淚、流鼻涕，宜選服（ ）。A.含偽麻黃堿及氯苯那敏制劑B.含氫溴酸

41、右美沙芬制劑C.含中樞興奮劑咖啡因制劑D.含非甾體抗炎藥制劑E.含離子通道阻滯劑制劑【答案】:A【解析】:感冒初始階段，可出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻腔黏膜血管充血、打噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀，可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑，如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等制劑。51.關(guān)于非甾體抗炎藥選藥原則的說法，正確的是（ ）。A.解除平滑肌痙攣性疼痛可首選非甾體抗炎藥B.非甾體抗炎藥可替代抗感染治療C.治療未明原因的發(fā)熱可立即應(yīng)用非甾體抗炎藥D.非甾體抗炎藥可用于治療骨關(guān)節(jié)炎E.非甾體抗炎藥可用于創(chuàng)傷劇痛【答案】:D【解析】:A項(xiàng)，解除平滑肌痙攣性疼痛首選抗

42、膽堿藥。B項(xiàng)，非甾體抗炎藥只能緩解感染所引起的臨床癥狀，不可替代抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療。C項(xiàng)，非甾體抗炎藥只對炎癥反應(yīng)引起的發(fā)熱癥狀有效，未明原因的發(fā)熱應(yīng)慎用。E項(xiàng)，非甾體抗炎藥只用于輕度疼痛，中重度疼痛常用阿片類止痛藥。52.血肌酐是腎臟疾病的重要指標(biāo)，其成年男性正常值是（ ）。A.57111mol/LB.41581mol/LC.5397mol/LD.1835mol/LE.2762mol/L【答案】:A【解析】:血肌酐的正常參考區(qū)間：成年男性指標(biāo)：57111mol/L；成年女性指標(biāo)：4181mol/L；53.應(yīng)用透析方法不能從人體內(nèi)清除的藥品是（ ）。A.慶大霉素B.苯巴比妥C.頭孢唑林D.萬古霉素E.甲基多巴【答案】:D【解析】:ABE三項(xiàng)，血液透析和腹膜透析均可清除。C項(xiàng)，頭孢唑林能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除。D項(xiàng)，萬古霉素不能由透析清除。54.我國育齡婦女的主要避孕措施為（ ）。A.男性絕育術(shù)B.陰莖套C.宮內(nèi)節(jié)育器D.口服避孕藥E.安全期避孕【答案】:C【解析】:宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)、長效和可逆的避孕方法，為我國育齡婦女的主要避孕措施。適用于