1、執業藥師職業資格考試藥學綜合知識與技能真題精講及沖關試卷1.下列藥品中，應該貯存在棕色玻璃瓶內的是（ ）。A.硫酸鎂B.硫糖鋁片C.西咪替丁片D.硝酸甘油片E.蘭索拉唑膠囊【答案】:D【解析】:棕色玻璃瓶可遮蔽日光，阻止紫外線透入。D項，硝酸甘油片遇光容易分解、變質，應該貯存在棕色玻璃瓶內。ABCE四項，此4種藥品對光穩定，不是必須貯存在棕色玻璃瓶內的品種。2.（共用備選答案）A.無適應證用藥B.超適應證用藥C.有禁忌證用藥D.過度治療用藥E.盲目聯合用藥(1)頭孢呋辛用于治療流行性感冒屬于（ ）。【答案】:A【解析】:無適應證用藥是指沒有按照藥物說明書所標明的適應證范圍而用藥的行為。頭孢呋辛

2、屬于抗菌藥，沒有抗病毒的作用，為無適應證用藥。(2)黃體酮用于治療輸尿管結石癥屬于（ ）。【答案】:B【解析】:超適應證用藥是指超出藥品說明書所標明的適應證范圍而用藥的行為。黃體酮可松弛平滑肌，擴大輸尿管口徑，使結石下移，也可利尿，并增加管腔內壓，促使結石排出。雖然藥物本身有排石作用，但其說明書中并未提及用于結石，故屬于超適應證用藥。(3)雙氯芬酸用于治療有消化道潰瘍的患者鎮痛屬于（ ）。【答案】:C【解析】:雙氯芬酸對胃腸道刺激嚴重，能加重潰瘍，用于治療消化道潰瘍屬有禁忌證用藥。(4)對于食管癌患者，在應用順鉑氟尿嘧啶的基礎上，加用多柔比星、依托泊苷屬于（ ）。【答案】:D【解析】:對于食管

3、癌患者，在應用順鉑氟尿嘧啶的基礎上，加用多柔比星、依托泊苷并不能明顯提高療效，反而會增加毒性，這些抗腫瘤藥的濫用屬于過度治療用藥。3.治療抗腫瘤藥引起的惡心、嘔吐等不良反應可選用的止吐藥物是（ ）。A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.昂丹司瓊D.維生素B6E.苯海拉明【答案】:C【解析】:惡心、嘔吐是最常見的化療反應之一，通常晚上嘔吐較白天輕。用5-HT3受體拮抗劑（格拉司瓊、昂丹司瓊、托烷司瓊等）治療化療不良反應，化療前30min開始給藥，與糖皮質激素合用效果會更好（地塞米松10mg、甲潑尼龍80mg）。4.藥物相互作用對藥動學的影響包括（ ）。A.影響吸收B.影響效價C.影響排泄D.影響配伍E.影

4、響代謝【答案】:A|C|E【解析】:藥物相互作用對藥動學的影響方面包括：吸收；分布；代謝；排泄。5.下列不能預防或治療遲發性心臟毒性的是（ ）。A.維生素B.輔酶QC.谷胱甘肽D.右雷佐生E.氟尿嘧啶【答案】:E【解析】:紫杉醇、氟尿嘧啶及大劑量環磷酰胺也可引起心臟毒性。遲發性心臟毒性，主要表現為充血性心力衰竭、心肌細胞腫脹和變性等。可選擇維生素、輔酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生預防或治療。6.肝病患者應慎用的藥物是（ ）。A.谷氨酸B.門冬氨酸鉀鎂C.氯丙嗪D.甘草酸二銨E.泛酸鈣【答案】:C【解析】:氯丙嗪可以導致慢性膽汁淤積，肝病患者應慎用。7.下列關于藥品類易制毒化學品的說法，錯誤的是（ ）

5、。A.芬太尼屬于藥品類易制毒化學品B.是特殊管理的藥品C.長期使用麻黃堿會發生頭痛、失眠等不良反應D.嚴重中毒時，會因呼吸衰竭而死亡E.運動員禁用【答案】:A【解析】:藥品類易制毒化學品屬于國家特殊管理的藥品，如麻黃堿能提高運動員的呼吸功能，改善循環，振奮精神，但長期使用易引起頭痛、失眠等不良反應，因此禁止運動員使用，嚴重中毒時，會因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。A項，芬太尼屬于麻醉藥品。8.患者，男，45歲，臨床診斷為勃起功能障礙，給予西地那非治療。藥師對該患者的用藥指導正確的是（ ）。A.發生任何視覺障礙時，建議患者繼續服藥，并去眼科就診B.如果陰莖持續勃起超過8小時，請立即就診C.當藥物出現

6、療效不佳時，建議患者加大劑量，不可更換另一種PDE-5抑制劑D.在服用受體阻斷劑前、后2小時內請不要服用西地那非E.用藥期間如果從坐、躺的姿勢起立時應緩慢【答案】:E【解析】:用藥期間如果從坐、躺的姿勢迅速起身時，可能出現頭暈眼花或暈倒。所以起立時應緩慢，爬樓梯時也請小心。9.可造成血沉增快的疾病有（ ）。A.結核病B.心肌梗死C.惡性腫瘤D.肝硬化E.高膽固醇血癥【答案】:A|B|C|D|E【解析】:紅細胞沉降率也稱血沉，是指紅細胞在一定條件下于單位時間內的沉降距離。紅細胞沉降率生理性增快見于：女性月經期、妊娠3個月以上。紅細胞沉降率病理性增快見于：結核病、急性細菌性感染所致的炎癥；組織損傷

7、及壞死，如心肌梗死等；惡性腫瘤；各種原因造成的高球蛋白血癥，如肝硬化等；貧血；高膽固醇血癥。10.（共用備選答案）A.氟康唑B.卡泊芬凈C.阿昔洛韋D.氟胞嘧啶E.奧司他韋(1)屬于濃度依賴性且具有長抗真菌后效應的抗真菌藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:濃度依賴性且具有長抗真菌后效應的抗真菌藥物：代表藥物有兩性霉素及其脂質制劑和棘白菌素類藥物，如卡泊芬凈、米卡芬凈等。(2)屬于時間依賴性的抗真菌藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:時間依賴性的抗真菌藥物：代表藥物有氟胞嘧啶。(3)屬于時間依賴性且抗真菌作用持續時間長的抗真菌藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:時間依賴性且抗真菌作用持續時間長的

8、抗真菌藥物：代表藥物有唑類抗真菌藥物，如氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑等。11.患兒，男，2歲，誤服水銀后，應選用的洗胃液是（ ）。A.雞蛋清B.1:5000高錳酸鉀溶液C.牛奶與水等量混合D.淀粉溶液E.生理鹽水【答案】:A【解析】:誤服水銀后可用雞蛋清洗胃。12.（共用備選答案）A.卡馬西平B.利培酮C.氯苯那敏D.吲哚美辛E.對乙酰氨基酚(1)可引起嗜睡和反應力降低而影響駕駛安全的抗組胺藥是（ ）。【答案】:C(2)可引起視物模糊、耳鳴、色視的非甾體抗炎藥是（ ）。【答案】:D【解析】:A項，卡馬西平為抗癲癇藥。B項，利培酮為抗精神分裂藥。C項，第一代抗組胺藥（如氯苯那敏）可抑制大腦中樞神經

9、，引起鎮靜，服后表現為神志低沉、嗜睡，其強度因個人的敏感性、品種和劑量而異。DE兩項，吲哚美辛和對乙酰氨基酚均屬于非甾體抗炎藥，但對乙酰氨基酚不會引起視物模糊、耳鳴、色視等癥狀。13.關于避孕措施和患者教育的說法，正確的有（ ）。A.新婚期可選擇復方短效口服避孕藥B.復方短效口服避孕藥一般停藥后即可妊娠C.長效避孕藥一般停藥6個月后妊娠較安全D.哺乳期選用雌、孕激素復合避孕針比單孕激素長效避孕針安全E.絕經過渡期原來使用宮內節育器無不良反應者宜繼續使用至絕經后0.51年再取出【答案】:A|B|C|E【解析】:A項，新婚期可選擇復方短效口服避孕藥。B項，由于復方短效口服避孕藥，激素含量低，停藥后

10、即可妊娠，不影響子代生長與發育。C項，長效避孕藥內含激素成分及劑量與短效避孕藥有很大不同，停藥后6個月妊娠安全。D項，哺乳期以不影響乳汁質量及嬰兒健康為原則，可選用單孕激素制劑長效避孕針或皮下埋植劑，不宜使用雌、孕激素復合避孕藥或避孕針以及安全期避孕。E項，絕經過渡期此期仍有排卵可能，應堅持避孕，可采用陰莖套。原來使用宮內節育器無不良反應可繼續使用，至絕經后半年取出。14.屬于非政府機構的網站是（ ）。A.B.C.D.E.【答案】:C【解析】:ABDE四項，gov為政府機構的專用域名。C項，org適用于各類組織機構，包括非盈利團體，任何一個國家的個人或企業均可注冊。是中國藥學會的網站。【說明】

11、真題中所列均為以往的網站，考生可根據目前的政府機構網站進行復習，考生只需掌握gov和org即可。15.有助于發現和防范用藥錯誤的措施有（ ）。A.建立并使用用藥錯誤報告系統B.使用ADEs電子檢測系統C.利用條碼技術鑒別患者身份，監測用藥過程D.患者在就診時提供現用藥和曾用藥清單，供醫師參考E.對用藥錯誤責任人進行懲罰【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有助于發現和防范用藥錯誤的措施包括：建立并使用用藥錯誤報告系統；利用條碼技術鑒別患者身份，監測用藥過程；患者在就診時提供現用藥和曾用藥清單，供醫師參考；對用藥錯誤責任人進行懲罰；使用ADEs電子檢測系統都有助于發現和防范用藥錯誤。16.注射胰

12、島素時宜注意（ ）。A.保持同一部位注射B.開啟的胰島素應冷藏保存C.冷凍后的胰島素需解凍后再使用D.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏E.兩次注射點要間隔0.5cm【答案】:D【解析】:注射胰島素時宜注意：注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm，以確保胰島素穩定吸收，同時防止發生皮下脂肪營養不良；未開啟的胰島素應冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應用；使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長可保存4周；配合應用磺酰脲類降糖藥時應警惕低血糖發作。17.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）與貝丁酸類調節血脂藥聯合應用時，可能引起的嚴重不良反應是（ ）。A.輸尿管結石

13、B.十二指腸潰瘍C.急性心肌梗死D.橫紋肌溶解癥E.糖尿病性壞疽【答案】:D【解析】:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）可抑制膽固醇（CH）的合成，降低血漿低密度脂蛋白膽固醇（LDL-ch）、總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。不宜與吉非貝齊、煙酸合用，否則可能出現致死性橫紋肌溶解癥。18.可導致血壓升高的藥物有（ ）。A.地塞米松B.麻黃堿C.多沙唑嗪D.垂體后葉素E.重組人紅細胞生成素【答案】:A|B|D|E【解析】:C項，多沙唑嗪屬于受體阻斷劑，屬于降壓藥。19.（共用備選答案）A.速率法：成人40U/LB.速率法：成人50U/LC.速率法：男性40U/LD.速率法：男性106

14、0U/LE.速率法：男性為45125U/L(1)堿性磷酸酶正常值參考范圍是（ ）。【答案】:E【解析】:堿性磷酸酶參考范圍：男性為45125U/L，女性為049歲35100U/L，5079歲50135U/L。(2)-谷氨酰轉移酶正常值參考范圍是（ ）。【答案】:D【解析】:-谷氨酰轉移酶正常參考范圍：男性 1060U/L，女性 745U/L。(3)丙氨酸氨基轉移酶正常值參考范圍是（ ）。【答案】:A【解析】:丙氨酸氨基轉移酶正常參考范圍：速率法 成人40U/L(4)天門冬氨酸氨基轉移酶正常值參考范圍是（ ）。【答案】:A【解析】:天門冬氨酸氨基轉移酶正常值參考范圍：速率法 成人40U/L20.

15、患者，男，56歲，因出現面色蒼白、乏力、肢體麻木、共濟失調等癥狀就診，查體：“舌面光滑，呈牛肉樣舌”。化驗結果提示血清葉酸和維生素B12水平下降。下列藥物中不會影響維生素B12吸收的是（ ）。A.奧美拉唑B.氨氯地平C.二甲雙胍D.對氨基水楊酸E.秋水仙堿【答案】:B【解析】:奧美拉唑、對氨基水楊酸、二甲雙胍、秋水仙堿和苯乙雙胍等可影響維生素B12吸收。21.下列關于心力衰竭的藥物治療的敘述，正確的是（ ）。A.使用受體阻斷劑時，應從大劑量開始B.應當堅持長期使用足夠劑量的ACEI和受體阻斷劑C.病情穩定的心力衰竭患者，可從事正常體力活動D.急性期或病情不穩定者應限制體力活動E.控制液體入量、

16、減少鈉鹽攝入【答案】:B|D|E【解析】:A項，使用受體阻斷劑時，起始劑量要小，每隔24周可劑量加倍；B項，治療心力衰竭患者應當堅持長期使用足夠劑量的ACEI和受體阻斷劑，除非患者不能耐受；C項，對于病情穩定的心力衰竭患者，臨床情況改善后在不引起癥狀的情況下，應鼓勵進行運動訓練或規律的體力活動；D項，急性期或病情不穩定者應限制體力活動，臥床休息，以降低心臟負荷，有利于心功能的恢復；E項，心力衰竭患者體內水鈉潴留，故控制液體入量、減少鈉鹽攝入，有利于改善上述情況。22.藥品適宜服藥時間是（ ）。A.早晨B.午夜C.睡前D.餐前E.餐后【答案】:A|C|D|E【解析】:一般藥物的服藥時間有清晨（如

17、糖皮質激素、抗高血壓藥等），餐前（如胃黏膜保護劑、降糖藥等），餐中（如助消化藥、非甾體抗炎藥等），餐后（如維生素、組胺H2受體阻斷劑），睡前（如催眠藥、平喘藥等）。23.駕駛員患過敏疾病時可選用的藥物是（ ）。A.氯雷他定B.苯海拉明C.異丙嗪D.氯苯那敏E.賽庚啶【答案】:A【解析】:駕駛員過敏時應盡量選用對中樞神經抑制作用小的抗過敏藥，如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定等。24.過量服用維生素D所發生中毒的典型臨床表現是（ ）。A.骨骼發育不良或骨軟化B.間質性腎炎或腎結石C.骨質疏松癥或骨折D.橫紋肌溶解或肌痛E.高尿酸血癥或疼痛【答案】:B【解析】:維生素D中毒的主要癥狀包括：一般表現：乏

18、力、高血壓、頭痛、易激惹、呼吸道感染等；消化道癥狀：惡心、嘔吐、口渴、食欲不振、腹瀉或便秘等；泌尿系統表現：多尿，間質性腎炎，腎結石等。25.應用酚妥拉明20mg多巴胺20mg呋塞米20mg，加入5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注過程中可出現黑色沉淀，原因是（ ）。A.呋塞米氧化變黑B.多巴胺氧化變黑C.酚妥拉明氧化變黑D.葡萄糖氧化變黑E.酚妥拉明與葡萄糖發生反應，產物為黑色【答案】:B【解析】:鹽酸多巴胺為一種酸性物質，其分子帶有兩個游離的酚羥基，易被氧化為醌類，最后形成黑色聚合物，在堿性條件下更為明顯。呋塞米注射液呈堿性，與鹽酸多巴胺配伍后溶液呈堿性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。為保

19、證用藥安全，建議臨床應用多巴胺時，不要與呋塞米配伍使用。26.靜脈滴注兩性霉素B 50mg時，滴注時間應當控制在（ ）。A.0.5h以上B.1h以上C.2h以上D.4h以上E.6h以上【答案】:E【解析】:兩性霉素B靜滴速度過快可能會引起心室顫動和心跳驟停，靜脈滴注時間應控制在6h以上。27.（共用備選答案）A.高血鉀B.哮喘C.體位性低血壓D.充血性心力衰竭E.痛風(1)噻嗪類利尿藥的禁忌證是（ ）。【答案】:E【解析】:噻嗪類利尿藥可引起低血鉀，應適量補鉀，痛風者禁用。(2)非選擇性-受體阻斷劑的禁忌證是（ ）。【答案】:B【解析】:高度心臟傳導阻滯為受體阻斷劑的禁忌證，非選擇性受體阻斷劑

20、禁用于哮喘患者。28.（共用備選答案）A.吡嗪酰胺B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.左氧氟沙星(1)用藥后有可能出現球后視神經炎的抗結核藥是（ ）。【答案】:D【解析】:乙胺丁醇推薦劑量（1525mg/kg）用藥時不良反應少見，但可發生球后視神經炎（視力模糊、紅綠色盲、視野受限），通常停藥后可恢復。(2)用藥期間尿液可呈橘紅色的抗結核藥是（ ）。【答案】:B【解析】:利福平常見不良反應有消化道癥狀（惡心、嘔吐、食欲不振等），肝功能受損。服藥后排泄物呈橘紅色。29.（共用題干）患者，女，25歲。近半年來，常常感到有一種莫名其妙的緊張、恐懼。每天發作12次，每次發作大約510分鐘。發作時心慌、氣

21、急、胸悶、心神不定、焦躁不安。醫生診斷為焦慮癥。(1)理想的抗焦慮藥物應符合的標準不包括（ ）。A.能消除焦慮B.能產生松弛作用C.能治療共病D.安全系數好E.不抑制呼吸【答案】:C【解析】:理想的抗焦慮藥物應符合以下標準：能消除焦慮，但無過度的鎮靜作用；能產生松弛作用，不引起錐體外系癥狀或共濟失調；不抑制呼吸；安全系數好，治療指數高，無成癮危險，耐受性好，應用范圍廣泛，對老年人也適用，使用方便。(2)急性期焦慮患者可選用的短期使用的藥物為（ ）。A.苯二氮類藥物B.5-HT1A受體部分激動劑C.三環類藥物D.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑E.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑【答案】:A【解

22、析】:苯二氮類藥物起效快，抗焦慮作用強，對急性期焦慮患者可考慮短期使用。(3)臨床上治療焦慮癥最廣泛的藥物是（ ）。A.氟西汀B.帕羅西汀C.舍曲林D.氟伏沙明E.西酞普蘭【答案】:B【解析】:帕羅西汀是臨床上治療焦慮癥最廣泛的一種藥物，能減輕焦慮或焦慮伴發的抑郁癥狀。30.容易造成共濟失調，視物模糊，齒齦增生，鎮靜等不良反應的藥物是（ ）。A.佐匹克隆B.苯妥英鈉C.多奈哌齊D.阿米替林E.氟西汀【答案】:B【解析】:苯妥英鈉的不良反應：共濟失調，視物模糊，齒齦增生，鎮靜作用。31.復方樟腦酊中毒時，宜首選的特殊解毒劑為（ ）。A.納洛酮B.硫酸銅C.碳酸氫鈉D.氟馬西尼E.亞硝酸鈉【答案】

23、:A【解析】:復方樟腦酊為阿片類藥物。納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，其化學結構與嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質與受體結合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環抑制等癥狀。32.（共用備選答案）A.不規范處方B.不適宜處方C.超常處方D.普通處方E.麻醉藥品處方(1)未使用藥品規范名稱開具藥品的處方屬于（ ）。【答案】:A【解析】:不規范處方包括：處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規范或字跡難以辨認、未使用藥品規范名稱開具藥品處方等。(2)藥物之間有配伍禁忌的處方屬于（ ）。【答案】:B【解析】:用藥不適宜處方包括：適應證不適宜、藥品劑型或給藥途

24、徑不適宜、藥物之間有不良相互作用或配伍禁忌等。33.（共用備選答案）A.特布他林B.甲氨蝶呤C.依托紅霉素D.骨化三醇E.葡萄糖酸鈣(1)可以導致胎兒顱骨和面部畸形的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:葉酸拮抗劑可導致胎兒顱面部畸形、腭裂等。B項，甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑。(2)可以引起阻塞性黃疸并發癥的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:紅霉素類的酯化物可致肝毒性，常在用藥后1012天出現黃疸、肝腫大、AST或ALT升高等膽汁淤積表現。C項，依托紅霉素為紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽。34.患有癲癇的孕婦在服用抗癲癇藥物治療時，需要在孕期前3個月和孕初3個月加服（ ）。A.葉酸B.維生素

25、AC.維生素CD.維生素EE.維生素B12【答案】:A【解析】:孕前3個月和孕初3個月每日加用葉酸2.55mg。35.可影響幼兒軟骨發育，導致承重關節損傷的藥物是（ ）。A.阿米卡星B.環丙沙星C.頭孢唑林D.米諾環素E.阿莫西林【答案】:B【解析】:骨和牙齒發育易受藥物影響。氟喹諾酮類藥（如環丙沙星等）可影響幼年動物軟骨發育，導致承重關節損傷，因此應避免用于18歲以下的兒童。36.疾病預防和保健中最重要的方式是健康的生活方式，下列做法中與之相違的是（ ）。A.合理飲食，一日三餐B.要開展適宜的運動C.購買保健品，多多益善D.保持良好的心情，積極參與社會活動E.不盲目聽信偏方【答案】:C【解析

26、】:不要過度迷信保健品的作用。37.慢性腎臟病（CKD）患者的用藥注意是事項與患者教育說法正確的有（ ）。A.患者應注意低鹽、優質低蛋白飲食，避免高脂食物的攝入B.無需控制動物內臟、海鮮類等高嘌呤飲食攝入C.個體化制定降壓策略D.降壓幅度不可過快，如初始血壓180/100mmHg，在開始24小時內將血壓降低20%25%E.老年患者使用受體阻斷劑時，建議首劑減半量【答案】:A|C|D|E【解析】:由于CKD患者尿酸排泄障礙，多數患者常并發高尿酸血癥（但一般極少發生痛風），建議適當控制動物內臟、海鮮類等高嘌呤飲食攝入。38.患者向藥師咨詢，停用口服避孕藥后多久可備孕。下列答案中，正確的是（ ）。A

27、.復方短效口服避孕藥停藥6個月后方可備孕B.復方短效口服避孕藥停藥后即可備孕C.復方短效口服避孕藥停藥3個月后方可備孕D.長效避孕藥停藥后即可備孕E.長效避孕藥停藥3個月后方可備孕【答案】:B【解析】:復方短效口服避孕藥停藥后即可備孕，長效避孕藥停藥6個月后方可備孕。39.肝病患者慎用的藥品是（ ）。A.阿米卡星B.甲氨蝶呤C.潑尼松龍D.頭孢拉定E.硫普羅寧【答案】:B【解析】:異煙肼、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、巴比妥類、糖皮質激素、四環素、水楊酸類、環孢素、格列本脲等易引起膽汁淤積性肝損害，因此肝病患者慎用。40.以國家藥品不良反應監測中心為首的全國藥品不良反應監測技術體系的優點是（

28、）。A.監測范圍廣B.反應迅速C.可以長期監測D.漏報問題少E.因果關系的不確定性概率小【答案】:A|B|C【解析】:這種體系屬于自發報告體系，具有監測范圍廣、迅速、時間長等優點。缺陷是在未知的藥物不良事件因果關系評估方面具有不確定性，且漏報問題大，難以定量。41.（共用備選答案）A.促甲狀腺素B.絨促性素C.破傷風免疫球蛋白D.結合雌激素E.重組人促紅素(1)在運輸中應冷庫貯存并避免凍結的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:破傷風免疫球蛋白屬于人血液制品，需要在冷處貯存，但不宜冷凍。(2)在運輸中應冷庫貯存并避免凍結同時避免振蕩的藥品是（ ）。【答案】:E【解析】:人促紅素可因不同儲存條性變

29、化，而改變人促紅素二級結構，使蛋白變性而降低效價，并導致先前隱藏的抗原決定簇暴露或產生具有免疫原性的結構，而使人促紅素具抗原性，使一些促紅素較易刺激人體產生抗體，而出現純紅細胞再生障礙性貧血。因此，在儲存和用藥前切勿震蕩，冷處儲存；適當應用免疫抑制劑和糖皮質激素，可減少83%發病率。42.與二、三級信息源相比，一級信息源的特點是（ ）。A.有的還提供疾病與藥物治療的基礎知識B.讀者可以自己對文獻進行評價，免受他人觀點的影響C.讀者利用索引或文摘服務可以很方便地對想要的一級文獻的信息、數據和文章進行篩選D.內容廣泛，使用方便E.對一個具體的問題提供的信息全面詳實【答案】:B【解析】:一級信息的特

30、點：優點：a一級信息源提供的信息比二級和三級信息源的內容更新；b使用一級信息源可以看到有關研究的具體細節，如實驗設計方法，觀察對象的一般資料和對數據的統計分析，以及對研究結果可靠性的分析；c讀者可以自己對文獻進行評價，免受他人觀點的影響。缺點：a如果是單一臨床試驗得到的信息，其結果或結論有可能是錯誤的，可能會誤導讀者；b要求讀者具有對藥學或醫學文獻進行評價的專業能力；c閱讀大量的一級文獻要花費許多的時間。43.在處方書寫的基本要求中，一律用阿拉伯數字的項目是（ ）。A.藥品劑量B.藥品數量C.用藥時間D.用藥療程E.藥品用法【答案】:A|B44.18歲以下兒童禁用的藥品是（ ）。A.青霉素類B

31、.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.大環內酯類E.喹諾酮類【答案】:E【解析】:喹諾酮類可能影響小兒骨骼發育，未成年兒童應禁用或慎用。45.（共用題干）患者，男，50歲，高血壓病史3年。期間先后用硝苯地平片和硝苯地平控釋片控制血壓，近日出差曾飲酒和飲用多種飲料，出現血壓波動情況。(1)關于本例患者對硝苯地平片和硝苯地平控釋片的用法，正確的是（ ）。A.控釋片比普通片劑含量高，不宜嚼碎服用，不然會導致低血壓B.控釋片與普通片劑含量相同，可以固定時間替換服用C.控釋片一般一日三次給藥，與普通片劑給藥次數相同D.控釋片比普通片劑起效快，作用持續時間長E.控釋片比普通片劑起效慢，血漿峰濃度高，容易發生頭暈、

32、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等【答案】:A【解析】:BCDE四項，除另有規定外，控釋片一般應整片或整丸吞服，嚴禁嚼碎和擊碎分次服用。緩、控釋制劑每日僅用12次，服藥時間宜固定。硝苯地平控釋片利用滲透泵原理控釋藥物，使藥物在體內保持穩定血藥濃度，降低應用普通制劑時導致的血藥濃度峰、谷現象，在確保療效的同時，降低了藥物的不良反應。(2)該患者下列生活行為中，可能會導致硝苯地平血漿濃度升高的是（ ）。A.飲酒B.喝茶C.喝咖啡D.吸煙E.飲用葡萄柚汁【答案】:E【解析】:葡萄柚汁主要影響CYP3A4代謝，同時可抑制CYP3A4的活性。葡萄柚汁與尼索地平、尼莫地平、硝

33、苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明顯的相互作用。飲用葡萄柚汁可導致硝苯地平血漿濃度升高。46.可改善骨性關節炎、保護軟骨的藥物是（ ）。A.透明質酸B.氨基葡萄糖C.潑尼松D.米索前列醇E.曲馬多【答案】:B【解析】:B項，氨基葡萄糖是軟骨保護劑，在一定程度上可延緩骨性關節炎的病程、改善患者癥狀。47.下列關于預防尿路感染的說法，正確的是（ ）。A.多飲水、勤排尿，是最有效的預防方法B.膀胱-輸尿管反流者，要“二次排尿”C.盡量避免尿路器械的使用，必需應用時，嚴格無菌操作D.如必須留置導尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發生E.注意會陰部清潔【答案】:A|B|C|D|E【解析】:尿路感染

34、的預防：多飲水、勤排尿，是最有效的預防方法；注意會陰部清潔；盡量避免尿路器械的使用，必需應用時，嚴格無菌操作；如必須留置導尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發生；與性生活有關的泌尿系感染，應于性交后立即排尿，并口服一次常用量的抗菌藥物；膀胱-輸尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后數分鐘，再排尿一次。48.血液毒性痛風患者體內異常代謝的物質是（ ）。A.葡萄糖B.嘌呤C.膽固醇D.兒茶酚胺E.腎素【答案】:B【解析】:嘌呤代謝的最終產物為尿酸，通常情況下，尿酸的生成與排泄較恒定，當嘌呤代謝異常、體內核酸大量分解或食入高嘌呤食物時，形成高尿酸血癥。其中部分高尿酸血癥患者隨著血尿酸水平的升

35、高，過飽和狀態的尿酸鈉微小結晶析出，沉積于關節、滑膜、肌腱、腎及結締組織等組織或器官，形成痛風結石。49.植物制劑類抗風濕藥包括（ ）。A.雷公藤B.顛茄浸膏C.青藤堿D.白芍總苷E.罌粟總生物堿【答案】:A|C|D【解析】:植物制劑類抗風濕藥包括：雷公藤，青藤堿，白芍總苷。50.（共用題干）患者，女，38歲。近期出現入睡困難，睡著后很快醒來，第二天仍感困倦，無精力，緊張，情緒低落。(1)最有可能的診斷是（ ）。A.抑郁癥B.焦慮癥C.失眠癥D.睡眠障礙E.緊張癥【答案】:C【解析】:失眠癥臨床表現為四種類型：入睡困難；睡眠維持障礙，易醒；早醒（醒后不能再入睡）；睡眠質量差，次日晨醒后仍困倦，

36、無精力恢復感。(2)下列藥物不能突然停止使用的是（ ）。A.雷美爾通B.阿戈美拉汀C.多塞平D.米氮平E.地西泮【答案】:E【解析】:長期應用苯二氮類藥物不能突然停止使用，這是因為存在癥狀反彈和戒斷綜合征的風險。E項，地西泮（安定）屬于苯二氮類藥物。51.非手術治療患者抗菌藥物的預防性應用原則包括（ ）。A.應用腎上腺皮質激素的患者B.用于尚無細菌性感染征象但暴露于致病菌感染環境的高危人群C.應針對一種或兩種最可能的細菌性感染進行預防用藥D.應限于針對某一段特定時間內可能發生的感染，而非任何時間可能發生的感染E.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病【答案】:B|C|D【解析】:以下情況原則上不應預

37、防使用抗菌藥物：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應用腎上腺皮質激素等患者；留置導尿管、深靜脈導管以及建立人工氣道（包括氣管插管或氣管切開）患者。52.服用后導致低血糖的藥有（ ）。A.格列本脲B.瑞格列奈C.格列吡嗪D.西格列汀E.維格列汀【答案】:A|B|C|E【解析】:AC兩項，格列本脲、格列吡嗪的主要不良反應：低血糖、消化道反應、過敏反應；B項，瑞格列奈的主要不良反應：胃腸道反應、過敏反應、肝功能異常、低血糖；D項，西格列汀的主要不良反應：肌痛、關節痛、高血壓、頭暈；E項，維格列汀的主要不良反應：肌痛、關節痛、高血壓、低血糖。53.（共用題干）患者，男

38、，63歲。5年前潰瘍病行胃大部切除術。近5個月來頭暈、乏力、四肢發麻，舌呈“牛肉舌”狀。疑為巨幼細胞性貧血。(1)可選擇的治療方法為（ ）。A.食物療法B.物理療法C.口服鐵劑D.補充葉酸、維生素B12E.補充維生素K【答案】:D【解析】:巨幼細胞性貧血約95%系體內葉酸和（或）維生素B12缺乏所致，稱為營養性巨幼細胞性貧血。因此巨幼細胞性貧血應補充葉酸、維生素B12。(2)全胃切除術后患者應預防性肌注維生素B12，（ ）。A.一星期1次B.半個月1次C.每月1次D.兩個月1次E.三個月1次【答案】:C【解析】:惡性貧血患者和全胃切除者需要終生維持治療，肌注維生素B12 100g，1次/月。54.患兒，男，12歲，既往有肺結核病、癲癇史，因咳嗽、急性哮喘就診，體征和實驗室檢查：肺功能下降，心率50次/分，肝功能AST 42U/L，ALT 76U/L，應考慮首選的平喘藥是（ ）。A