1、執業藥師職業資格考試藥學綜合知識與技能真題歸納總結（完整版)1.前列腺素藥物的使用禁忌證有（ ）。A.青光眼B.癲癇C.感冒D.結腸炎E.心血管疾病【答案】:A|B|D|E【解析】:使用前列腺素流產藥物禁忌證：心血管疾病、青光眼、癲癇、結腸炎等。2.以下不是腸易激綜合征的一般治療的是（ ）。A.避免高脂肪、辛辣食物B.減少煙酒攝入C.保證充足睡眠D.多吃高膳食纖維食物E.每周幾次的體格鍛煉【答案】:D【解析】:腸易激綜合征的一般治療有：避免誘發或加重癥狀的食物如富含短鏈碳水化合物等成分的食物、高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物、高膳食纖維素食物可能對便秘型有效（但對腹痛和腹瀉不利）、一旦明確食物

2、過敏原，應避免攝入含有該過敏原成分的食物，生活方式和社會行為的調整能夠減輕IBS癥狀，如減少煙酒攝入、注意休息、充足睡眠等行為改善；每周35次高負荷的體格鍛煉，堅持12周后，可明顯阻止IBS癥狀惡化。3.患者禁用拔罐法的情況不包括（ ）。A.嚴重皮膚過敏B.腰肌勞損C.活動性肺結核D.飲酒后E.過饑或過飽【答案】:B【解析】:患者禁用拔罐法的情況包括：嚴重皮膚過敏、傳染性皮膚病、皮膚腫瘤（腫塊）部、皮膚潰爛部；瘰疬、疝氣處及活動性肺結核；精神緊張、疲勞、飲酒后、以及過饑或過飽；急性嚴重疾病、慢性全身虛弱性疾病及接觸性傳染病；嚴重心臟病、心力衰竭；白血病及血友病等出血性疾病；急性外傷性骨折、嚴重

3、水腫；眼耳口鼻等五官孔竅部；嬰幼兒等。B項，腰肌勞損不屬于患者禁用拔罐法的情況。4.（共用題干）患者，女，64歲，患2型糖尿病、高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0.5g tid po、瑞格列奈片1mg tid po、阿托伐他汀鈣片20mg qd po等藥物治療。(1)藥師對該患者的用藥指導中錯誤的是（ ）。A.二甲雙胍腸溶片應于餐后服用B.瑞格列奈片應于餐前服用C.阿托伐他汀鈣片可在一天中任何時候以固定時間給藥D.一旦出現低血糖癥狀，應立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等E.用藥期間應注意監測肝腎功能【答案】:A【解析】:二甲雙胍應當隨餐服用。(2)該患者用藥一段時間后再次就診，復查腎功能提示：肌酐清

4、除率29ml/min，需要調整治療方案。合理的治療藥物調整方案是（ ）。A.停用二甲雙胍腸溶片B.停用瑞格列奈片C.停用阿托伐他汀鈣片D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀鈣片E.停用二甲雙胍腸溶片和瑞格列奈片【答案】:C【解析】:正常成人內生肌酐清除率（Ccr）為80120ml/min；Ccr80ml/min，表明腎小球濾過功能減退；Ccr 5170ml/min為輕度損害；Ccr 3150ml/min為中度損害；Ccr30ml/min為重度損害。該患者為腎功能重度損害，肝腎功能異常患者應慎用他汀類藥物。(3)如果該患者需要給予低精蛋白鋅胰島素治療。下列關于其用藥教育說法，錯誤的是（ ）。A.根據血糖

5、水平調整低精蛋白鋅胰島素用量B.每35天調整1次C.每次調整14單位D.開啟使用中的低精蛋白鋅胰島素必須冷藏保存E.冰凍后的低精蛋白鋅胰島素不可再使用【答案】:D【解析】:未開啟的胰島素應冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應用，使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長可保存4周。5.心力衰竭患者的常規聯合用藥方案是（ ）。A.利尿藥血管緊張素轉換酶抑制劑受體阻斷劑B.利尿劑鈣通道阻滯劑受體阻斷劑C.利尿劑受體阻斷劑受體阻斷劑D.利尿劑鈣通道阻滯劑強心苷類E.鈣通道阻滯劑強心苷類受體阻斷劑【答案】:A【解析】:利尿劑一般與ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）和受體阻斷

6、劑聯合應用，可使心力衰竭癥狀得到控制。6.（共用備選答案）A.23個半衰期給藥1次B.每日給藥1次C.每個半衰期給藥1次D.靜脈滴注給藥E.每日給藥3次臨床給藥可根據藥物半衰期確定給藥間隔時間和給藥途徑。(1)半衰期大于24h的藥物通常選擇（ ）。【答案】:B【解析】:對于半衰期大于24h的藥物，每天給藥1次較為方便，可提高患者對醫囑的依從性。如果需要立即達到治療濃度，可首劑加倍。(2)半衰期小于30min且治療指數低的藥物通常選擇（ ）。【答案】:D【解析】:對于半衰期小于30min的藥物：治療指數低的一般要靜脈滴注給藥；治療指數高的也可分次給藥，但維持量要隨給藥時間間隔的延長而增大，這樣才

7、能保證血藥濃度始終高于最低有效濃度。對于半衰期在30min8h的藥物：治療指數低的每個半衰期給藥1次；治療指數高的每13個半衰期給藥1次。(3)半衰期12h的藥物通常選擇（ ）。【答案】:C【解析】:對于半衰期824h的藥物，通常每個半衰期給藥1次。7.男，68歲，雙側腎動脈狹窄，有哮喘史，因氣短、心悸就診，體征和實驗室檢查結果為：血壓172/96mmHg，血尿酸516mol/L（正常180440mol/L），血鉀6.1mmol/L（正常3.55.5mmol/L），應該選哪個抗高血壓藥？（ ）A.氫氯噻嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平【答案】:E【解析】:老年患者，高血壓伴雙側

8、腎動脈狹窄，且血尿酸及血鉀水平升高，禁用噻嗪類利尿劑及ACEI/ARB，降壓可選用鈣離子拮抗劑（拉西地平）。8.患者女，64歲。10天來，夜間咳嗽，痰多，診斷為急性支氣管炎，除了抗感染治療外，在選服右美沙芬時應加用的藥品是（ ）。A.洛貝林B.氨溴索C.氨茶堿D.可待因E.安鈉咖【答案】:B【解析】:對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時應用司坦類黏痰調節劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。9.我國藥品監督管理部門發布的藥物警戒信息有（ ）。A.特非那定能增加室性心律失常風險，停止生產、銷售和使用B.頭孢曲松不宜與含鈣注射液直接混合C.阿昔洛韋可引起

9、急性腎衰竭D.停止生產、銷售和使用鹽酸芬氟拉明E.吡格列酮會加重充血性心力衰竭而增加黑框警示【答案】:B|C|D|E10.（共用備選答案）A.pm.B.qd.C.prn.D.qh.E.qn.外文縮寫及含義為(1)下午（ ）。【答案】:A【解析】:pm.為“下午”。(2)必要時（ ）。【答案】:C【解析】:“prn.”為“必要時”。(3)每日（ ）。【答案】:B【解析】:“qd.”為“每日”。(4)每小時（ ）。【答案】:D【解析】:“qh.”為“每小時”。(5)每晚（ ）。【答案】:E【解析】:“qn.”為“每晚”。11.計算小兒用藥劑量可選用下列哪些方法？（ ）A.根據小兒身高計算B.根據小

10、兒體重計算C.一般為成人劑量的1/2D.根據小兒表面積計算E.根據小兒年齡計算【答案】:B|D|E【解析】:兒科用藥劑量的計算方法包括：根據兒童年齡計算；根據兒童體重計算；根據兒童體表面積計算；按成人劑量折算表計算。12.（共用題干）患者，女，44歲，半年前診斷為支氣管哮喘，間斷口服沙丁胺醇4mg tid治療。沒有規律用藥治療。近日，因秋冬季節交替，出現明顯喘憋，話不成句，被緊急送往醫院。(1)該患者出現支氣管哮喘急性發作，應首選的治療藥物是（ ）。A.沙丁胺醇片B.布地奈德氣霧劑C.沙丁胺醇氣霧劑D.沙美特羅/氟替卡松粉吸入劑E.異丙托溴銨霧化吸入劑【答案】:C【解析】:短效2受體激動劑（S

11、ABA）是治療哮喘急性發作的首選藥，有吸入、口服和靜脈三種制劑。首選吸入劑，常用沙丁胺醇和特布他林。(2)該患者支氣管哮喘的長期維持治療宜選用（ ）。A.沙丁胺醇片B.福莫特羅吸入劑C.沙丁胺醇氣霧劑D.沙美特羅/氟替卡松粉吸入劑E.茶堿片【答案】:D【解析】:長效2受體激動劑（LABA）與糖皮質激素聯合使用是目前最常用的哮喘長期維持治療方案，聯合制劑有氟替卡松/沙美特羅吸入干粉劑，布地奈德/福莫特羅吸入干粉劑。LABA不能單獨用于哮喘的治療。13.下列可用于診斷急性心肌梗死的醫學檢查項目是（ ）。A.血淀粉酶增高B.肌酸激酶增高C.血淀粉酶降低D.尿淀粉酶E.堿性磷酸酶增高【答案】:B【解析

12、】:肌酸激酶在心肌梗死在發病后38小時開始上升，1036小時達峰，34天恢復正常。為急性心肌梗死早期診斷指標之一，增高程度與心肌受損程度基本一致。14.采用隨機、對照、雙盲試驗研究方法的文獻屬于（ ）。A.五級B.四級C.三級D.二級E.一級【答案】:E【解析】:采用隨機、對照、雙盲試驗研究方法的文獻屬于一級文獻，又稱原始文獻，是原創性論著，可以看到有關研究的具體細節，如實驗設計方法，數據的統計分析，研究結果可靠性的分析等。15.（共用備選答案）A.西地碘含片B.替硝唑含漱液C.地塞米松粘貼片D.氯己定含漱液E.左旋咪唑片(1)頻繁應用可引起局部組織萎縮的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:頻

13、繁應用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發的真菌感染。(2)伴有甲狀腺功能亢進癥的口腔潰瘍患者應避免使用的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:西地碘含片為口腔潰瘍藥，但由于其含碘，故禁用于甲狀腺功能亢進癥。16.藥物警戒的工作內容是（ ）。A.早期發現未知（新發）嚴重不良反應和藥物相互作用，提出新信號B.監測藥物不良反應的動態和發生率C.確定風險因素，探討不良反應機制D.對藥物的風險/效益進行定量評估和分析E.改進相關監督、管理及所使用的法律、法規【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥物警戒的工作內容包括：早期發現未知（新發）嚴重不良反應和

14、藥物相互作用，提出新信號；監測藥物不良反應的動態和發生率；確定風險因素，探討不良反應機制；對藥物的風險/效益進行定量評估和分析，將全部信息進行反饋，改進相關監督、管理及所使用的法律、法規。17.（共用備選答案）A.復方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林膠囊D.阿奇霉素片E.米諾環素片(1)患者，女，72歲，有青霉素過敏史。主訴尿痛、尿頻，尿常規檢查示：大量白細胞，尿細菌數105cfu/ml，診斷為急性膀胱炎。應選用的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:急性膀胱炎可選用喹諾酮類、磺胺類、半合成青霉素、頭孢菌素類藥物。由于患者有青霉素過敏史，因此不可以選C，由于患者是老年人，最好不要用莫西沙星

15、，因為其有心臟毒性及中樞毒性，所以選A。(2)患者，女，27歲，孕32周，因尿急、尿痛就診，診斷為尿路感染，應選用的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:急性膀胱炎可選用喹諾酮類、磺胺類、半合成青霉素、頭孢菌素類藥物。妊娠期婦女宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等），所以選C18.原發性蛛網膜下腔出血的最常見病因是（ ）。A.顱內動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.動脈硬化E.動脈炎【答案】:A【解析】:原發性蛛網膜下腔出血的常見病因：顱內動脈瘤（50%85%）是首要病因，其次為腦血管畸形、高血壓、動脈硬化，也可見于動脈炎、煙霧病、結締組織病、血液病、顱內腫瘤以及抗凝治療并發癥

16、等。危險因素包括：女性、高血壓、吸煙、過量飲酒。誘因為情緒激動、劇烈運動、用力排便、咳嗽、飲酒等。19.干擾素治療乙型病毒性肝炎的禁忌證不包括（ ）。A.妊娠B.自身免疫性疾病C.失代償期肝硬化D.癲癇E.消化性潰瘍【答案】:E【解析】:干擾素治療的禁忌證包括：妊娠、未經控制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、未能控制的癲癇、精神病史（如嚴重抑郁癥）、未戒斷的酗酒/吸毒者、有癥狀的心臟病、治療前中性粒細胞計數0.1和（或）血小板計數50109/L。20.（共用備選答案）A.雌激素受體調節劑B.骨健康基本補充劑C.骨吸收抑制劑D.激素替代劑E.骨形成刺激劑(1)降鈣素是（ ）。【答案】:C(2)鈣

17、劑是（ ）。【答案】:B(3)甲狀旁腺素是（ ）。【答案】:E(4)雙膦酸鹽是（ ）。【答案】:C【解析】:治療骨質疏松癥的藥物包括：骨健康基本補充劑：鈣劑、維生素D；骨吸收抑制劑：雙膦酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調節劑、降鈣素；骨形成刺激劑：甲狀旁腺素、氟制劑等。21.帕金森病藥物治療的原則有（ ）。A.使用左旋多巴時不能突然停藥，以免發生惡性撤藥綜合征B.應堅持“劑量滴定”和“小劑量”原則C.藥物治療的目標是延緩疾病進程，直至治愈D.治療要考慮結合共病因素，采取個體化的方案E.治療應遵循循證醫學的證據【答案】:A|B|D|E【解析】:PD的運動癥狀和非運動癥狀都會影響患者的工作和日常生活

18、能力，用藥原則應該以達到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質量為目標。22.（共用備選答案）A.異丙托溴銨B.沙美特羅C.茶堿D.奧馬珠單抗（抗IgE抗體）E.孟魯司特(1)阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外，還應聯合應用的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:白三烯受體阻斷劑尤適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的治療。常用藥物有孟魯司特和扎魯司特。(2)甲狀腺功能亢進合并哮喘的患者慎用的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:發熱、妊娠、小兒或老年，患有肝、心、腎功能障礙及甲狀腺功能亢進者須慎用茶堿類藥物。23.我國育齡婦女的主要避孕措施為（ ）。A.男性絕育術B.陰莖套C.宮

19、內節育器D.口服避孕藥E.安全期避孕【答案】:C【解析】:宮內節育器是一種安全、有效、簡便、經濟、長效和可逆的避孕方法，為我國育齡婦女的主要避孕措施。適用于無禁忌證、有意愿使用的育齡女性。目前使用的是含銅離子（Cu2）、激素及藥物的活性宮內節育器。24.藥學服務最基本的要素是（ ）。A.以提供信息和知識的形式服務B.為公眾服務C.提供藥學專業知識D.“與藥物有關”的“服務”E.提供藥物信息和知識【答案】:D【解析】:藥學服務最基本的要素就是“與藥物有關”的“服務”。所謂服務，即不僅以實物形式，還要以提供信息和知識的形式滿足患者在藥物治療上的特殊需要。25.（共用備選答案）A.冠脈綜合征B.美尼

20、爾綜合征C.更年期綜合征D.震顫麻痹綜合征E.心腦血管事件(1)評價他汀類藥物調節血脂作用的終點研究是（ ）。【答案】:A【解析】:目前對于降脂治療的重點從特定的治療目標值轉移到了風險評估上來，主要強調他汀類藥物在降低急性冠脈綜合征（ACS）風險方面的獲益。(2)評價阿司匹林抗血小板作用的終點研究是（ ）。【答案】:E【解析】:評價阿司匹林抗血小板作用的終點研究為心血管事件，阿司匹林已經成為心血管事性一、二級預防的“基石”，并建議多數無禁忌證的不進行溶栓患者應在腦卒中后盡早（最好48h內）開始使用阿司匹林。26.可造成血沉增快的疾病有（ ）。A.結核病B.心肌梗死C.惡性腫瘤D.肝硬化E.高膽

21、固醇血癥【答案】:A|B|C|D|E【解析】:紅細胞沉降率也稱血沉，是指紅細胞在一定條件下于單位時間內的沉降距離。紅細胞沉降率生理性增快見于：女性月經期、妊娠3個月以上。紅細胞沉降率病理性增快見于：結核病、急性細菌性感染所致的炎癥；組織損傷及壞死，如心肌梗死等；惡性腫瘤；各種原因造成的高球蛋白血癥，如肝硬化等；貧血；高膽固醇血癥。27.下列常用中成藥中，不宜與苯巴比妥同服用的是（ ）。A.虎骨酒B.舒筋活絡酒C.散痰寧糖漿D.蛇膽川貝液E.天一止咳糖漿【答案】:A|B【解析】:中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡酒與苯巴比妥、氯苯那敏等藥不宜同服，因其可加強對中樞神經的抑制作用而發生危險。28.膽石

22、按部位可分為（ ）。A.膽固醇結石B.膽囊結石C.膽色素結石D.膽外膽管結石E.肝內膽管結石【答案】:B|D|E【解析】:膽石癥按部位分類：膽囊結石、膽外膽管結石和肝內膽管結石。按成分分為3種：膽固醇結石、膽色素結石、混合性結石。29.（共用備選答案）A.顱內高壓與青光眼B.妊娠高血壓C.急性皮炎D.經尿道行前列腺切除術E.慢性膽囊炎(1)甘露醇注射液靜滴用于（ ）。【答案】:A【解析】:甘露醇注射液靜脈滴注可用于各種原因引起的腦水腫、顱內高壓和青光眼。(2)硫酸鎂靜脈注射用于（ ）。【答案】:B【解析】:硫酸鎂注射劑用于治療子癇、妊娠高血壓。(3)硫酸鎂溶液口服用于（ ）。【答案】:E【解析

23、】:硫酸鎂口服溶液用于導瀉、治療慢性膽囊炎。(4)甘露醇溶液沖洗用于（ ）。【答案】:D【解析】:甘露醇溶液作為沖洗劑，應用于經尿道行前列腺切除術。30.下列可以減少藥品不良反應的組合為（ ）。A.硫酸阿托品與膽堿酯酶復活劑聯用B.鐵劑與維生素C聯用C.肝素鈣與阿司匹林聯用D.阿托品與嗎啡合用E.氨基糖苷類抗生素與依他尼酸合用【答案】:D【解析】:阿托品與嗎啡合用，可減輕后者所引起的平滑肌痙攣而加強鎮痛作用。31.服用后不要立即飲水的藥品包括（ ）。A.氨茶堿B.硫糖鋁C.丙磺舒D.川貝止咳糖漿E.膠體果膠鉍【答案】:B|D|E【解析】:BE兩項，硫糖鋁、膠體果膠鉍屬于胃黏膜保護劑，服藥后在胃

24、中形成保護膜，1小時內盡量不要喝水，避免保護層被水沖掉。D項，止咳藥如止咳糖漿、甘草合劑等，這些黏稠藥物會黏附在發炎的咽喉部而發揮作用，應少喝水，尤其不應喝熱水，避免將藥物沖掉。32.可增強華法林抗凝作用的藥物有（ ）。A.抗血小板藥B.非甾體抗炎藥C.丹參注射液D.雌激素E.螺內酯【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項，增強華法林抗凝作用的常用藥物有：抗血小板藥、非甾體抗炎藥、抗菌藥物、魚油及一些中藥（如丹參、當歸、銀杏等）。DE兩項，減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質激素、口服避孕藥、螺內酯及一些中藥（人參、西洋參、圣約翰草等）。33.（共用備選答案）A.

25、血紅蛋白減少B.嗜酸性粒細胞增多C.中性粒細胞增多D.紅細胞增多E.血小板增多(1)缺鐵性貧血患者常表現為（ ）。【答案】:A(2)過敏性皮炎患者常表現為（ ）。【答案】:B【解析】:過敏性皮炎、皮膚病及寄生蟲病患者常表現為嗜酸性粒細胞增多。(3)急性細菌性扁桃體炎患者常表現為（ ）。【答案】:C【解析】:急性細菌性扁桃體炎或急性化膿性炎癥患者常表現為中性粒細胞增多。34.期臨床試驗健康志愿者的樣本數一般為（ ）。A.小于10例B.2030例C.200300例D.10002000例E.大于2000例【答案】:B【解析】:期臨床試驗是初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗階段。觀察人體對于新藥的耐

26、受程度和藥動學，為制訂給藥方案提供依據。試驗對象主要為健康志愿者，試驗樣本數一般為2030例。35.患者男，70歲，典型的“面具臉”“慌張步態”表現，臨床診斷為帕金森病患者同時患有前列腺增生，不宜選用的藥物是（ ）。A.普拉克索B.苯海索C.卡比多巴D.甲基多巴E.金剛烷胺【答案】:B【解析】:苯海索為抗膽堿藥，禁用于青光眼和前列腺肥大患者。在帕金森病的治療中，老年男性患者盡可能不用苯海索，除非是有嚴重震顫并明顯影響日常生活能力的患者。36.可引起嗜酸性粒細胞增多的藥物是（ ）。A.氯苯那敏B.碳酸氫鈉C.坎地沙坦D.頭孢氨芐E.地塞米松【答案】:D【解析】:頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢

27、哌酮等抗生素的應用可以導致嗜酸性粒細胞增多。37.（共用備選答案）A.1日B.3日C.5日D.7日E.10日(1)自我藥療時，解熱鎮痛藥用于解熱，連續用藥時間不宜超過（ ）。【答案】:B【解析】:解熱鎮痛藥用于解熱一般不超過3日，如癥狀未緩解或消失應及時向醫師咨詢，不得長期服用。(2)自我藥療時，解熱鎮痛藥用于鎮痛，連續用藥時間不宜超過（ ）。【答案】:C【解析】:解熱鎮痛藥用于鎮痛一般不超過5日，如癥狀未緩解，或伴有發熱、嗜睡、復視、血壓或眼壓升高、手腳冰涼、神志不清時應去醫院診治。(3)自我藥療時，抗真菌藥用于陰道炎，連續用藥時間不宜超過（ ）。【答案】:E【解析】:陰道炎連續用抗真菌藥不

28、宜超過10日。常同服復方維生素B。38.不能耐受胃腸反應的貧血患者，鐵劑適宜服用的時間為（ ）。A.睡前B.餐前C.餐后D.兩餐間E.餐前或兩餐間【答案】:C【解析】:空腹服用亞鐵鹽導致的胃腸反應（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等）常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。39.需與復方左旋多巴同服，單用無效的抗帕金森藥物是（ ）。A.恩他卡朋B.司來吉蘭C.復方左旋多巴D.多奈哌齊E.金剛烷胺【答案】:A【解析】:恩他卡朋：每次100200mg，服用次數與復方左旋多巴相同；需與復方左旋多巴同服，單用無效。40.清潔手術（類切口）預防性應用抗菌藥物，可以選用（ ）。A.頭孢唑林注

29、射劑B.甲硝唑注射劑C.頭孢噻肟注射劑D.阿奇霉素注射劑E.頭孢拉定片劑【答案】:A【解析】:清潔手術（類切口）的主要感染病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌），一般首選第一代頭孢菌素（如頭孢唑林，頭孢拉定）作為預防用藥，且應采用靜脈給藥方式，以保證有效血藥濃度。41.（共用備選答案）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾E.特拉唑嗪(1)高血壓伴前列腺增生患者適宜選用的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:特拉唑嗪的作用：用于治療高血壓，可單獨使用或與其它抗高血壓藥同時使用。用于改善良性前列腺增生癥患者的排尿癥狀，如：尿頻、尿急、尿線變細、排尿困難、夜尿增多、排尿不盡

30、感等。(2)高血壓伴痛風的患者慎用的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，可引起低血鉀，高尿酸血癥或有痛風病史者慎用。42.在發病24小時內，具有腦卒中高復發風險的急性非心源性TIA或輕型腦卒中患者，須盡早給予阿司匹林和氯吡格雷聯合治療（ ）。A.21日B.30日C.45日D.60日E.90日【答案】:A【解析】:在發病24小時內，具有腦卒中高復發風險的急性非心源性TIA或輕型腦卒中患者，應盡早啟動雙聯抗血小板治療（阿司匹林和氯吡格雷）并維持21日，有益于降低發病90日內的卒中復發風險，但應密切觀察出血風險。43.典型潰瘍性結腸炎患者大便的特點是（ ）。A.黏液膿血便B.

31、黏液便C.蛋花湯樣便D.糊狀便E.稀水樣便【答案】:A【解析】:黏液膿血便是潰瘍性結腸炎最常見的癥狀，是本病活動期的重要表現。大便次數及便血的程度反映病情輕重。44.胃食管反流病的并發癥包括（ ）。A.食管黏膜破損引起出血B.食管狹窄C.胃灼熱D.巴雷特食管E.反酸【答案】:A|B|D【解析】:ABD三項，胃食管反流病的并發癥包括：出血、食管狹窄、巴雷特食管。CE兩項，反酸、胃灼熱和胸痛是胃食管反流病典型的反流癥狀，不是并發癥。45.治療癲癇失神發作的首選藥品是（ ）。A.地西泮B.硫酸鎂C.苯妥英鈉D.卡巴西平E.丙戊酸鈉【答案】:E【解析】:典型失神發作乙琥胺和丙戊酸鈉是首選藥，替代方案包

32、括氯硝西泮和拉莫三嗪。丙戊酸鈉治療可能與失神發作共存的特發性初期的全面強直性發作癲癇也非常有效。46.（共用備選答案）A.25.0B.30.0C.10.0D.33.3E.20.0(1)用10%的氯化鈉注射液和注射用水配制3%的氯化鈉注射液100ml，所需的10%氯化鈉注射液的毫升數是（ ）。【答案】:B【解析】:所需的10%氯化鈉注射液毫升數：1003%10%30.0ml。(2)5%葡萄糖注射液500ml含有葡萄糖的克數是（ ）。【答案】:A【解析】:含有葡萄糖的克數：5005%25.0g。47.抗結核病化學治療的目標包括（ ）。A.減少結核病的傳播B.防止耐藥菌株的產生C.提高患者的用藥依從

33、性D.在最短的時間內使痰菌轉陰E.達到完全治愈，避免結核復發【答案】:A|B|D|E【解析】:化療的目的在于：縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率，對每個具體患者，則為達到臨床及生物學治愈的主要措施。其目標是：在最短的時間內使痰菌轉陰，減少結核病的傳播；防止耐藥菌株的產生；達到完全治愈，避免結核復發。48.容易引起體重增加的抗焦慮藥物是（ ）。A.米氮平B.曲唑酮C.氟西汀D.文拉法辛E.丁螺環酮【答案】:A【解析】:米氮平的不良反應：嗜睡、鎮靜、口干、體重增加、食欲增加、頭暈和疲乏。49.患者，女，21歲，未婚，患有甲狀腺功能亢進癥，應用丙硫氧嘧啶150mg tid治療4個月后，出現體重增

34、加、乏力、怕冷、突眼加重，治療方案應調整為（ ）。A.加大丙硫氧嘧啶用藥B.丙硫氧嘧啶減量并加用甲狀腺素片C.換用另一種抗甲狀腺藥物D.放射性碘131I治療E.手術治療【答案】:B【解析】:該患者癥狀為甲減的一般癥狀。患者由于長期大量使用丙硫氧嘧啶導致甲狀腺功能減退，此時應減少抗甲狀腺藥物（丙硫氧嘧啶）的使用量并加用促甲狀腺藥物（如甲狀腺素片等）。50.不宜選擇葡萄糖注射液作為溶劑的藥物是（ ）。A.青霉素B.紅霉素C.磷霉素D.環丙沙星E.甲硝唑【答案】:A【解析】:不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品：多烯磷脂酰膽堿注射液、奧沙利鉑、兩性霉素B、紅霉素、哌庫溴銨、氟羅沙星。不宜選用葡萄糖注射液溶

35、解的藥品：青霉素、頭孢菌素、苯妥英鈉、阿昔洛韋、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈達鉑。51.下列藥品中，不宜選用氯化鈉注射液溶解的是（ ）。A.氟羅沙星B.頭孢菌素C.苯妥英鈉D.瑞替普酶E.阿昔洛韋【答案】:A【解析】:不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品包括：多烯磷脂酰膽堿注射液；奧沙利鉑；兩性霉素B；紅霉素；哌庫溴銨；氟羅沙星。52.下列疾病可表現為“牛肉樣舌”的是（ ）。A.再生障礙性貧血B.白血病C.骨髓瘤D.缺鐵性貧血E.巨幼細胞性貧血【答案】:E【解析】:巨幼細胞性貧血患者常有：面色蒼白、乏力、耐力下降、頭昏、心悸等癥狀；舌乳頭萎縮，表現為舌面光滑并呈“牛肉樣舌”；肢體麻木，共濟失調。

36、53.（共用備選答案）A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前(1)氨氯地平片的適宜服用時間是（ ）。【答案】:A【解析】:氨氯地平片屬于抗高血壓藥，宜在清晨服用。(2)雙氯芬酸片的適宜服用時間是（ ）。【答案】:D【解析】:雙氯芬酸片屬于非甾體抗炎藥，宜在餐后服用。(3)艾司唑侖片的適宜服用時間是（ ）。【答案】:E【解析】:艾司唑侖片屬于催眠藥，宜在睡前服用。(4)普伐他汀片的適宜服用時間是（ ）。【答案】:E【解析】:普伐他汀片屬于調節血脂藥，宜在睡前服用。54.阿米替林中毒導致的心力衰竭可選用（ ）。A.東茛菪堿B.阿托品C.碳酸氫鈉D.氯米帕明E.毛花苷丙【答案】:E【解析】:阿米替林中毒出現心力衰竭時，可靜脈注射毒毛花苷0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同時嚴格控制補液量和速度。55.（共用備選答案）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量(1)門診處方一般不超過幾日（ ）。【答案】:C【解析】:門診處方一般不得超過7日用量。(2)急診處方一般不超過幾日（ ）。【答案】:B【解析