1、精選優質文檔-傾情為你奉上精選優質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業專心-專注-專業精選優質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業神經外科學模擬試題及答案（一）單選題1.在內耳門處，和面聽神經關系密切的血管是A.小腦后下動脈B.小腦前下動脈C.小腦上動脈D.大腦后動脈E.后交通動脈正確答案：B2.顱內壓增高的病因是A.老年性癡呆B.神經系統變性病C.閉塞性腦血管病D.顱內占位性病變E.腦先天性疾病正確答案：D3.腦水腫與急性腦膨出的區別是A.無本質區別B.分別為細胞性和滲透壓性腦水腫C.分別為細胞性和腦積水性腦水腫D.分別為血管源性和滲透壓性腦水腫E.急性腦膨出系腦血流灌注一時性增多正確答案：E4

2、.最易早期出現顱內壓增高的病變部位是A.額葉B.顳葉C.第四腦室D.鞍區E.橋小腦角正確答案：C5.腦水腫常見于A.腦性癱瘓B.顱腦損傷C.顱底陷入癥D.腦白質營養不良E.顱內動脈瘤正確答案：B6.已出現血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內血腫的病人，當開顱手術時，過快的釋放顱內血腫，將導致A.呼吸驟停B.心跳驟停C.血壓升高D.生命體征無變化E.血壓驟降正確答案：E7.下列不符合小腦幕切跡疝臨床表現的是A.頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安B.呼吸驟停、瞳孔無變化C.病側瞳孔先縮小，繼之散大D.散大瞳孔的對側肢體運動障礙E.進行性意識障礙正確答案：B8.下列與原發性腦干損傷關系最密切的是A.腦震蕩

3、B.腦內出血C.腦室出血D.硬膜外血腫E.彌漫性軸索損傷正確答案：E9.對腦干損傷不適合的治療措施為氣管切開顱內壓監護亞低溫治療激素開顱探查提示：正確答案10.對腦震蕩的處置不正確的是A.多數情況下無須特殊治療B.頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物C.失眠患者可用安定、利眠寧等藥物D.消除病人的畏懼心理E.需臥床休息數日正確答案：B11.下列哪項檢查對腦挫裂傷的診斷無意義A.腦電圖B.腦血管造影C.腦干誘發電位D.腰椎穿刺E.氣腦造影正確答案：E12.顱骨骨折形成的過程是A.顱骨內板斷裂內彎變形外板斷裂B.顱骨外板斷裂內彎變形內板斷裂C.顱骨內彎變形內板斷裂外板斷裂醫學 教育 網搜集整理D.顱骨內彎變形

4、內板、外板同時斷裂E.顱骨內外板同時斷裂顱骨內彎變形正確答案：C13.慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后的治療措施不包括A.頭低位B.使用強力脫水劑C.臥向患側D.多飲水E.補充低滲液體正確答案：B14.硬膜外血腫的好發部位是A.額頂部B.枕頂部C.顳部D.矢狀竇旁E.額極部正確答案：C15.有關慢性硬腦膜下血腫的敘述，不正確的是A.主要表現為慢性顱內壓增高，神經功能障礙及精神癥狀B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多C.小兒有嗜睡，囟門突出，抽搐為特點D.偶有癲癇發作E.都有輕微頭外傷史正確答案：E16.兒童中最不常見的顱內腫瘤是A.星形細胞瘤B.髓母細胞瘤C.室管膜瘤D.膠質母細胞瘤E.顱咽

5、管瘤正確答案：D17.下述關于顱內腫瘤的論述中，錯誤的是A.膠質瘤很少起源自星形膠質細胞B.兒童期顱內腫瘤的發病率僅次于白血病，居第二位C.成人顱內腫瘤多發生于大腦半球D.女性發病占優勢的顱內腫瘤多為腦膜瘤、泌乳素腺瘤E.膠質母細胞瘤及轉移瘤在老年人常見正確答案：A18.在診斷顱內腫瘤時，平掃CT在哪方面優于MRIA.提供三維成像B.腦解剖結構顯示好C.后顱窩病變清楚顯示D.顱骨及鈣化顯示好E.血管流空效應顯示穿越腫瘤的血管正確答案：D19.關于腦膠質瘤病的敘述，不正確的是A.組織起源尚不明確B.常需要與多發硬化及急性脫髓鞘病鑒別C.確診需要活檢D.病理級別常較高E.缺乏有效治療，病人存活期短

6、正確答案：D20.下列關于顱骨骨瘤的描述，錯誤的是A.顱骨的良性腫瘤B.生長迅速C.個別與外傷有關D.多無癥狀E.應與腦膜瘤鑒別正確答案：B21.腦動靜脈畸形最常見的癥狀是A.癲癇B.頭暈C偏癱D.失語E.精神障礙正確答案：A22.脊髓腫瘤典型的腦脊液改變是醫 學 教育網搜集整理A.蛋白增高，細胞數增加B.蛋白正常，細胞數增加C.蛋白增高，細胞數正常D.蛋白增高，糖增高E.糖增高，細胞數正常正確答案：C23.腦囊蟲病按其寄生的部位分為A.硬膜外和硬膜下型B.腦內型和腦外型C.腦實質型、腦室型和腦池型D.腦型和脊髓型E.幕上型和幕下型正確答案：C24.椎管內腫瘤最常見的為A脊膜瘤B膠質瘤C神經鞘

7、瘤D轉移瘤E皮樣囊腫正確答案：C25.一學生上學途中被自行車撞倒，右顳部著地，當時昏迷達20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數次，伴嗜睡，來院就診。首選的檢查是A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦池造影E.腰穿檢查正確答案：A26.患者女性，55歲，進行性視力下降8個月，檢查：雙顳側偏盲，眼底視乳頭萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴大，MR顯示鞍內及鞍上占位，檢查垂體各項激素水平均在正常范圍內，診斷應首先考慮A.垂體腺瘤B.顱咽管瘤C.鞍區腦膜瘤D.空蝶鞍綜合征E.垂體膿腫正確答案：A27.患者女性，13歲。自幼發育差。突發頭痛、嘔吐1周。查體：體溫39，神清，頸強直，

8、右側肢體肌力4級，肌張力高，心前區可聞雜音。初步考慮診斷為A.腦膜炎B.偏頭痛C.腦腫瘤D.腦膿腫E.腦出血正確答案：D28.患者男性，12歲。頭痛1年，頭痛加重伴嘔吐1周。體檢：雙側視乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變應定位于A.大腦半球B.鞍區C.松果體區D.小腦半球E.頸段脊髓正確答案：C29.患者女性，41歲，以月經紊亂及性欲低下就診于婦科，激素檢查發現，血漿PRL增高（91ng/ml），應邀會診，專科查體無陽性體征，以下哪種診斷思路最合理排除神經外科疾病的可能，建議婦科及其他科室進一步檢查A.應高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能，建議行影像學檢查B.應診斷為垂體PRL腺瘤，以微腺瘤可能性

9、大，建議MRI薄層掃描C.應懷疑鞍區占位性病變的可能，建議行影像學檢查D.動態觀察，神經外科隨診提示：正確答案E.目前可以除外垂體PRL腺瘤正確答案：D30.男性患者，35歲，以囊性顱咽管瘤入院，臨床檢查發現其下丘腦受損癥狀明顯，病人意識朦朧，腰穿壓力不高，此時最適宜的治療方式為A.開顱手術，盡可能全切腫瘤B.經蝶竇入路，放出囊液，并部分切除囊壁C.立體定向抽出囊液，并注入放射性同位素進行內照射D.局部放療外照射E.保守治療，對癥處理正確答案：C31.患者男性，30歲。右側三叉神經痛四年，曾行兩次三叉神經封閉術，效果不顯，近3個月來又出現患側耳鳴，頭顱CT發現，右側橋小腦角區直徑約3cm低密度

10、占位，輪廓清楚，形狀不規則，無明顯強化。最可能的診斷是A.三叉神經鞘瘤B.聽神經瘤C.腦膜瘤D.表皮樣囊腫E.畸胎瘤正確答案：D32.患者男性，60歲，突發頭痛、惡心、嘔吐2周，伴左側肢體活動欠靈活。患者1年前行右肺上葉惡性腫瘤切除術，無發熱，無抽搐。根據此病史首先考慮診斷的疾病是A.缺血性腦血管病B.肺癌腦轉移提示：正確答案C.高血壓危象D.慢性硬膜下血腫E.膠質細胞瘤正確答案：B33.患者男性，65歲。突發昏迷3小時。查體：深昏迷，雙瞳孔散大，頻繁出現去腦強直。CT示腦池及腦室內高密度影。按Hunt&Hess分級應為A.級B.級C.級D.級E.級正確答案：E34.患者女性，60歲。癲癇發作

11、3周，近1周頭疼、惡心、嘔吐，一過性右側肢體無力，無發熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應。根據所提供病歷進行鑒別診斷，首先考慮診斷的疾病是A.腦轉移瘤B.V腦膠質瘤C.腦梗死D.腦膜瘤E.腦炎正確答案：A35.患者男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁動，雙瞳孔等大，對光反應陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是A.立即開顱清除血腫B.抗休克治療的同時行開顱血腫清除術C.抗休克治療的同時先行開腹探查D.抗休克治療至血壓正常后再行手術醫學 教

12、育 網搜集整理E.開顱及開腹探查同時進行正確答案：C36.患者女性，63歲。突發頭痛3天，經腦血管造影發現右側頸內動脈后交通動脈動脈瘤。經脫水止血治療病情好轉。發病第8天意識障礙加重。查體：右側瞳孔擴大，光反射遲鈍，左側肢體肌力級，肌張力低下，巴氏征陽性。最可能的診斷是A.動脈瘤再破裂出血提示：正確答案B.腦血管痙攣C.腦血栓形成D.小腦幕切跡疝E.高血壓腦出血正確答案：A37.患者女性，13歲。自幼發育差。突發頭痛、嘔吐1周，查體：體溫39，神清，頸強直，右側肢體肌力4級，肌張力高，心前區可聞雜音。初步考慮診斷為A.腦膜炎B.偏頭痛C.腦腫瘤D.腦膿腫E.腦出血正確答案：D38.患者女性，6

13、5歲。頭痛、惡心、嘔吐3周。4年前行左乳腺癌切除術。神清，精神差，雙視乳頭邊緣不清，右巴氏征（+）。診斷首先考慮A.腦膠質瘤B.腦膜瘤C.顱內繼發性腫瘤D.腦膿腫E.腦膜腦炎正確答案：C39.患者男性，65歲。反復發作性右側肢體偏癱，伴言語不能，613小時后恢復正常。頭顱CT（）。應診斷為A.進展性卒中B.腦血管痙攣C.TIAD.可逆性缺血性神經功能缺失E.完全性卒中正確答案：C40.患者男性，40歲，肢端肥大癥，經蝶垂體瘤切除后3個月，臨床癥狀無明顯緩解，MRI復查腫瘤殘留甚少，但血中GH值12ng/ml，此時應采取A.經蝶再次手術B.開顱再次手術C.放射治療D.藥物治療E.繼續觀察正確答案

14、：C共享題干多選題患者女性，40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力級，胸8以下痛、溫覺減退41.確診的首選檢查是A.頸椎MRIB.胸椎MRIC.頭顱CTD.頭顱MRIE.胸椎X線正確答案：B42.如雙下肢麻木乏力是從下向上發展的，病變定位應考慮在A.旁中央小葉B.脊髓髓內C.脊髓髓外D.頂葉運動區E.以上都不是正確答案：C患者男性，56歲，頭部摔傷1月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。43.最可能的診斷是A.慢性硬膜外血腫B.慢性硬膜下血腫C.亞急性硬膜外血腫D.亞急性硬膜下血腫E.硬膜下水瘤正確答案：B44.治療首選A.開顱血腫清除術B.去骨瓣減壓術C.鉆孔

15、引流術D.保守治療E.以上都不對正確答案：C患者男性，42歲，間斷頭痛一年以晨起時重，近一個月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側肢體肌力IV級，右側Babinskis征陽性45.最可能的診斷是A.腦出血B.腦腫瘤C.腦膿腫D.腦梗死E.腦膜炎正確答案：B46.此時應選擇的輔助檢查為A.頭顱平片B.腰穿檢查C.頭顱CTD.腦血管造影E.腦電圖正確答案：C患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大47.患者可能發生的腦疝是A.腦中心疝B.小腦幕切跡疝C.小腦幕切跡上疝D.枕骨大孔疝E.大腦鐮疝正確答案：D48.如術前突發腦疝，最有效的措施是A.高壓灌腸B.使用脫水藥C.腰穿放腦脊液D.給予鎮靜、止痛藥E.腦室穿刺引流正確答案：E49.腦脊液快速流出后病人突然昏迷，雙瞳散大，光反應遲鈍。首先考慮的原因可能為A