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文檔簡介

1、肌的功能與運動障礙 1學習目標掌握肌在平衡與協調中的作用，在步行周期中的作用。熟悉協同動作的概念，姿勢協同動作的三種運動模式，肢體固定和活動減少對肌結構和功能的影響。了解肌功能對步態及行走能力的影響；組織過度應變的表現或特征，及其與肌勞損的關系。2學習要目肌在平衡與協調中的作用肌與步態肢體固定和肌活動減少后的肌改變肌損傷與組織過度應變3肌在平衡與協調中的作用 平衡塔 中樞神經系統 感覺系統 運動系統 脊柱（中心） 內部穩定結構 外部穩定結構 骨關節 韌帶 肌4肌對脊柱穩定及其功能的影響 骨關節對脊柱穩定性的影響 椎體和關節突的形狀限制著脊柱的活動范圍，椎間盤連接椎體可避免彼此過度滑移。肌對脊柱

2、的作用 具有保持脊柱穩定和協同脊柱運動的雙重作用，并發揮主動調節功能，這是調節脊柱平衡的關鍵要素。 5肌的協同作用 姿勢協同動作通過下肢和軀干肌以固定的組合、固定的時間順序和強度進行收縮的運動模式從而達到保護站立平衡的目的。 姿勢協同動作的運動模式踝關節協同動作模式髖關節協同動作模式跨步動作模式 6 需要強調的是:機體的平衡和協調功能可在反復訓練中逐步提高，肌的結構和功能是基礎，神經系統對運動的控制是關鍵。靜態平衡需要肌的等長收縮，動態平衡需要肌的等張收縮。7肌與步態 正常人的行走能力體現了神經、肌、骨以及生理支持系統之間的完美整合以及在功能上相互依賴的關系。步行周期中多組肌的協調收縮，起到平

3、衡身體、加速、減速及吸收震動的作用。8步行的肌活動特征 站立相早期：脛前肌、臀大肌和腘繩肌中期：腓腸肌和比目魚肌末期：腓腸肌和比目魚肌、股四頭肌和髂腰肌擺動相早期：脛前肌、髂腰肌和股四頭肌中期：脛前肌末期：腘繩肌、臀大肌、脛前肌、股四頭肌9肌功能對步態及行走能力的影響肌功能障礙的原因 （1）運動損傷（2）疼痛（3）中樞神經損傷（4）周圍神經損表現：肌無力、癱瘓、肌痙攣等 步態異常10常見的異常步態 以中樞神經損傷為主導的常見異常步態偏癱步態剪刀步態帕金森步態與肌無力相關的異常步態臀大肌步態臀中肌步態股四頭肌步態跨越步態 11肢體固定和肌活動減少后肌改變 肌纖維生長不足，主要是I型 （慢收縮）肌纖維和II型（快收縮）肌纖維，導致肌萎縮，又稱為廢用性肌萎縮。12肌損傷與組織過度應變肌纖維組織應變與肌運動和關節活動有關；肌腱連接對應變引起的損傷特別敏感，并可導致肌腱連

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