1、20222年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選試題（附答案）一.社會(huì)衛(wèi)生狀況與社會(huì)衛(wèi)生策略試題一、A11關(guān)于初級(jí)衛(wèi)生保健不正確的說法是A、適宜、可靠的技術(shù)B、費(fèi)用是社區(qū)或國家能夠負(fù)擔(dān)得起的C、社區(qū)和家庭能夠普遍享受的D、只在發(fā)展中國家需要普及E、屬于基本衛(wèi)生保健2、21世紀(jì)“人人享有衛(wèi)生保健”的總目標(biāo)中不包括A、使全體人民增加期望壽命B、提高全體人民的生活質(zhì)量C、在國家之間和國家內(nèi)部改進(jìn)健康的公平程度D、使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務(wù)E、為公民提供免費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)3、初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則不包括A合理布局B、社區(qū)參與C、醫(yī)療為主D、適宜技術(shù)E、綜合途徑4、世界衛(wèi)生組織提出的初級(jí)衛(wèi)生保健的基本

2、內(nèi)容不包括A、對(duì)重要保健問題進(jìn)行宣傳教育;開展包括計(jì)劃生育在內(nèi)婦幼保健工作B、促進(jìn)食品合理營養(yǎng)，保障安全用水供應(yīng);保障基本藥物C、對(duì)傳染病開展預(yù)防接種，預(yù)防和治療地方病、常見病和外傷D、初級(jí)衛(wèi)生保健的倫理審查工作E、采取基本公共衛(wèi)生措施，保護(hù)精神健康5、可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)(SDG)以綜合方式解決()三個(gè)維度的發(fā)展問題A、科技、文化和政治B、政治、經(jīng)濟(jì)和文化C、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境D、政治、科技和經(jīng)濟(jì)E、政治、經(jīng)濟(jì)和法制6、可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)再次將()放在了全球發(fā)展的重要位置A、經(jīng)濟(jì)發(fā)展B、健康衛(wèi)生C、文化建設(shè)D、素質(zhì)建設(shè)E、農(nóng)業(yè)建設(shè)7、2016年8月，全國衛(wèi)生與健康大會(huì)指出要堅(jiān)持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展 道

3、路，要把()放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位A、經(jīng)濟(jì)效益B、社會(huì)利益C、文化傳承D、人民健康E、企業(yè)發(fā)展8、對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)提供者來講，社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)的主要意義在于A、有利于科學(xué)地制定、改善社會(huì)衛(wèi)生措施B、找出主要社會(huì)衛(wèi)生問題、重點(diǎn)保護(hù)人群和重點(diǎn)防治對(duì)象C、動(dòng)員有限的社會(huì)衛(wèi)生資源D、了解社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境現(xiàn)狀E、了解衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生資源提供9、用于衡量一個(gè)國家（人群）社會(huì)衛(wèi)生狀況的指標(biāo)是A、新生兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率發(fā)病率、患病率C、患病率、病死率D、出生率、死亡率E、嬰兒死亡率和平均期望壽命10、反映人群健康狀況較為敏感的指標(biāo)是A、人群期望壽命B、出生率C、死亡率D、嬰兒死亡率E、患病率11通常反映社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展

4、水平的指標(biāo)是A、人均收入B、GDP/人均 GDPC、出生率D、死亡率E、平均期望壽命12、通常反映社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展綜合性最強(qiáng)的指標(biāo)是A、人均GDPB、GDPC、出生率D、死亡率E、平均期望壽命13、不屬于社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)的社會(huì)環(huán)境指標(biāo)的是A、人均居住面積B、15歲以上人口識(shí)字率C、人均國內(nèi)生產(chǎn)總值D、勞動(dòng)人口就業(yè)率E、人均國民收入14、下列不屬于社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)的自然環(huán)境指標(biāo)是A、人均居住面積B、安全飲用水普及率C、自來水入戶比例D、人均占有公共綠地面積E、15歲以上人口識(shí)字率15、不屬于衛(wèi)生服務(wù)需要指標(biāo)的是A、兩周每千人患病人數(shù)B、兩周患病率C、兩周每千人患病日數(shù)D、每千人因病臥床天數(shù)E、一年內(nèi)

5、每千人住院日數(shù)16、下列不屬于衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)的是A、兩周每千人就診次數(shù)B、兩周就診率C、每人每年就診次數(shù)D、每千人因病臥床天數(shù)E、一年內(nèi)每千人住院日數(shù)17、在評(píng)價(jià)社會(huì)人群健康狀況時(shí)，常用的比較敏感的指標(biāo)是A、總死亡率B、年齡別死亡率C、標(biāo)準(zhǔn)化死亡率D、嬰兒死亡率E、孕產(chǎn)婦死亡率18、下列反映疾病發(fā)生頻率的指標(biāo)是A、某病死亡率B、某病病死率C、發(fā)病率D、治愈率E、因病（傷）缺勤率二、A21、在2003年，突如其來的SARS疫情襲擊了我國，并在一段吋間內(nèi)造成了 國民的普遍恐慌。為了有效地應(yīng)對(duì)SARS,我國政府出臺(tái)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件 應(yīng)急反應(yīng)條例，在全國范圍內(nèi)成立了防非典指揮部，國家重點(diǎn)科研院所和

6、實(shí)驗(yàn) 室啟動(dòng)了 SARS研究項(xiàng)目，全國各級(jí)疾控中心迅速開展了相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查工 作。經(jīng)過全國人民的共同努力，SARS最終得到了有效的控制。我國能在較短時(shí) 間內(nèi)有效控制SARS的最為關(guān)鍵原因是A、迅速而及時(shí)地開展了 SARS相關(guān)研究B、實(shí)現(xiàn)了對(duì)SARS傳染源的有效控制C、建立了高效率的SARS防控組織D、對(duì)人員進(jìn)行了快速培訓(xùn)E、制定和實(shí)施了全方位的SARS防治綜合策略和措施答案部分一、A11、【正確答案】D【答案解析】阿拉木圖宣言提出：初級(jí)衛(wèi)生保健是一種基本的衛(wèi)生保 健，它依靠切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠又為社會(huì)所接受的方式和技術(shù)，是社區(qū)的個(gè)人 與家庭通過積極參與，普遍能夠享受的、費(fèi)用也是社區(qū)或國家在

7、發(fā)展的各個(gè)時(shí)期 本著自力更生及自決精神能夠負(fù)擔(dān)得起的。答案D的錯(cuò)誤在于初級(jí)衛(wèi)生保健不 僅是發(fā)展中國家所需要、也是發(fā)達(dá)國家所需要的。【該題針對(duì)“社會(huì)衛(wèi)生策略”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】E【答案解析】“21世紀(jì)人人享有健康”的三個(gè)總體目標(biāo)：提高平均期望7、壽命的同時(shí)提高生活質(zhì)量;在國家內(nèi)部和國家之間改善健康的公平程度;衛(wèi)生 系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展，保證人民利用這一系統(tǒng)所提供的服務(wù)。E不在這些總體目標(biāo)中。【該題針對(duì)“社會(huì)衛(wèi)生策略”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】初級(jí)衛(wèi)生保健基本原則：合理布局、社區(qū)參與、預(yù)防為主、 適宜技術(shù)、綜合途徑。【該題針對(duì)“社會(huì)衛(wèi)生策略”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答

8、案】D【答案解析】初級(jí)保健基本內(nèi)容：(1)增進(jìn)必要的營養(yǎng)和供應(yīng)充足的安全飲 用水;(2)基本的環(huán)境衛(wèi)生;婦幼保健，包括計(jì)劃生育;主要傳染病的預(yù)防接 種;地方病的預(yù)防和控制;目前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防控制方法的宣傳教 育;(7)常見病和創(chuàng)傷的恰當(dāng)處理;(8)保證基本藥物的供應(yīng)。【該題針對(duì)“社會(huì)衛(wèi)生策略”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】C【答案解析】可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)(SDG)指導(dǎo)2015-2030年的全球發(fā)展工作，以 綜合方式解決社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境三個(gè)維度的發(fā)展問題，轉(zhuǎn)向可持續(xù)發(fā)展道路。【該題針對(duì)“社會(huì)衛(wèi)生策略”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】B【答案解析】可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)將健康衛(wèi)生再次放在了全球發(fā)展的重

9、要位置。【該題針對(duì)“社會(huì)衛(wèi)生策略”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】2016年8月，中共中央、國務(wù)院召開的全國衛(wèi)生與健康大會(huì) 指出，沒有全民健康就沒有全面小康，在推進(jìn)健康中國建設(shè)過程中要堅(jiān)持中國特 色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主， 中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作方針。要 把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健 康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力全 方位、全周期保障人民健康。【該題針對(duì)“社會(huì)衛(wèi)生策略”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】B【答案解析】社會(huì)衛(wèi)生

10、狀況評(píng)價(jià)主要包括兩大方面：人群健康狀況評(píng)價(jià)、 與人群健康有關(guān)的影響因素評(píng)價(jià)。對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)的提供者的意義在于，充分地認(rèn) 識(shí)人群健康狀況和社會(huì)因素對(duì)人群健康的影響，找出主要的社會(huì)衛(wèi)生問題、發(fā)現(xiàn) 重點(diǎn)保護(hù)的人群及重點(diǎn)防治的對(duì)象。【該題針對(duì)“社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】E【答案解析】常用于衡量一個(gè)國家社會(huì)衛(wèi)生狀況的指標(biāo)是嬰兒死亡率和平 均期望壽命。嬰兒死亡率不受人口構(gòu)成的影響，具有可比性，是反映社會(huì)經(jīng)濟(jì)、 文化教育、衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展和評(píng)價(jià)婦幼衛(wèi)生工作的綜合和敏感指標(biāo)之一。平均 期望壽命是評(píng)價(jià)人群健康狀況，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。 不受人口年齡構(gòu)成的影響。【

11、該題針對(duì)“社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】D【答案解析】嬰兒時(shí)期對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境和衛(wèi)生條件的變化比較敏感，嬰 兒的不同時(shí)期死亡率有明顯的差異，出生早期死亡率最高，之后逐漸降低，因而 它是反映人群健康狀況的敏感的指標(biāo)之一。【該題針對(duì)“社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】B【答案解析】GDP是國內(nèi)生產(chǎn)總值，它主要反應(yīng)的是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。【該題針對(duì)“社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【正確答案】E【答案解析】平均期望壽命能夠評(píng)價(jià)人群健康狀況、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人 民生活質(zhì)量，所以它是反映社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展綜合性最強(qiáng)的指標(biāo)。13、【正確答案】A【答案解析

12、】社會(huì)環(huán)境指標(biāo)：包括15歲以上人口識(shí)字率、人均國內(nèi)生產(chǎn)總 值、人均國民收入、勞動(dòng)人口就業(yè)率、恩格爾系數(shù)等。【該題針對(duì)“社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【正確答案】E【答案解析】15歲以上人口識(shí)字率屬于社會(huì)環(huán)境指標(biāo)。自然環(huán)境指標(biāo)：包 括年空氣污染天數(shù)比例、自來水入戶比例、衛(wèi)生廁所普及率、垃圾管理合格率、 人均居住面積、人均占有公共綠地面積、安全飲用水普及率等。【該題針對(duì)“社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【正確答案】E【答案解析】衛(wèi)生服務(wù)需要的測(cè)量指標(biāo)包括:（1）疾病頻率（度）指標(biāo)：常用 的指標(biāo)有兩周患病率，慢性病患病率，健康者占總?cè)丝诎俜直鹊取＃?）疾病嚴(yán)重 程度指標(biāo)：常

13、用的指標(biāo)有兩周臥床率，兩周活動(dòng)受限率，兩周休工（學(xué)）率;此外， 還有失能率、殘障率，以及兩周患病天數(shù)、周臥床天數(shù)、休工天數(shù)、休學(xué)天數(shù)等。【該題針對(duì)“社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16、【正確答案】D【答案解析】衛(wèi)生服務(wù)利用可分為醫(yī)療服務(wù)（包括門診服務(wù)和住院服務(wù)）、預(yù) 防保健服務(wù)及康復(fù)服務(wù)利用等幾類。常用的衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)有：兩周就診率、 住院率、住院天數(shù)、人均就診次數(shù)、人均住院天數(shù)等。每千人因病臥床天數(shù)屬于 衛(wèi)生服務(wù)需要指標(biāo)。【該題針對(duì)“社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17 【正確答案】D【答案解析】嬰兒時(shí)期對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境和衛(wèi)生條件的變化比較敏感，出 生早期死亡率最高，之后逐漸

14、降低，所以它是常用的敏感指標(biāo)。【該題針對(duì)“社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】18、【正確答案】C【答案解析】發(fā)病率表示在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出 現(xiàn)的頻率。【該題針對(duì)“社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】E【答案解析】我國“十一五”規(guī)劃要求：建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急 機(jī)制，提高疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治能力。A、B、C、D都屬于局部的片面的疾 病控制措施，只有制定和實(shí)施了全方位的SARS防治綜合策略和措施才是最關(guān)鍵 的解決辦法。試卷二：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試題一、個(gè)人防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)技能、衛(wèi)生處理：固體食品采樣，個(gè)人防護(hù)用品穿脫固體食品采樣：盡可能

15、采集可能受到污染的部分。采集量一般在250g以 上。一般用無菌刀具或其他器具切、取固體食品，多取幾個(gè)部分。將采集的樣品 放入無菌塑料袋或廣口瓶中，編號(hào)，保存，送檢。填寫采樣記錄單。冷凍食品應(yīng) 保持冷凍狀態(tài)運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室。有毒動(dòng)植物中毒時(shí)，除采集剩余的可疑食物外，還 應(yīng)盡量采集未經(jīng)烹調(diào)的原材料（如干鮮蘑菇，貝類、河豚魚等）并盡可能保持形 態(tài)完整。穿戴順序：（1）戴口罩一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课唬硪恢皇謱⒖谡謳Т?在合適的部位，雙手從中間向兩側(cè)下移壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。并作氣密性檢 查。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。（2）戴帽子戴帽子時(shí)，注意雙手不接觸面部口罩。（3）穿防護(hù)服。（4

16、）戴上防護(hù)眼鏡；注意雙手不接觸面部。（5）套上鞋套或套鞋。（6）戴上手套；將手套套在防護(hù)服袖口外面。脫掉順序：（1）摘下防護(hù)鏡，放人黃色塑料袋中。（2）解開防護(hù)服，摘掉手套，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。（3）防護(hù)服連同鞋套或套鞋一起脫下，防護(hù)服里面朝外包裹鞋套或套鞋一 起放入黃色塑料袋中。（4）將手指內(nèi)面朝外掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，將反面朝外，放人黃色 塑料袋中。（5）摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，注意雙手不接觸 面部，放人黃色塑料袋中，扎緊袋口。（6）洗手消毒。二、個(gè)人防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)技能、衛(wèi)生處理：血吸蟲診斷依據(jù)，水庫遭到暴雨沖擊、垃圾污染，處置措施，報(bào)告如何撰寫。血吸蟲

17、診斷依據(jù)（一）流行病學(xué)史發(fā)病前2周至3個(gè)月有疫水接觸史。居住在流行區(qū)或曾到過流行區(qū)有多次疫水接觸史。（二）臨床表現(xiàn)發(fā)熱、肝大及周圍血液嗜酸粒細(xì)胞增多為主要特征，伴有肝區(qū)壓痛、脾大、 咳嗽、腹脹及腹瀉等。無癥狀，或間有、腹瀉或膿血便。多數(shù)伴有以左葉為主的肝大，少數(shù)伴脾 大。臨床有門脈高壓癥狀、體征，或有結(jié)腸肉芽腫表現(xiàn)。（三）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)下列試驗(yàn)至少1種反應(yīng)陽性：（1）間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)。（2）酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。（3）膠體染料試紙條試驗(yàn)。（4）環(huán)卵沉淀試驗(yàn)。（5）斑點(diǎn)金免疫滲濾試驗(yàn)。糞檢找到血吸蟲蟲卵或毛呦。直腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲蟲卵。（四）毗卩奎酮試驗(yàn)性治療有效（五）診斷原則根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和

18、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等來診斷。（六）診斷標(biāo)準(zhǔn)急性血吸蟲病（1）疑似病例：應(yīng)同時(shí)符合流行病學(xué)史1和臨床表現(xiàn)1.（2）臨床診斷病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)1或（四）。（3）確診病例：應(yīng)同吋符合疑似病例和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)2.慢性血吸蟲病（1）臨床診斷病例：應(yīng)同時(shí)符合流行病學(xué)史2臨床表現(xiàn)2和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)1.（2）確診病例：應(yīng)同時(shí)符合流行病學(xué)史2臨床表現(xiàn)2和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)2或者 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)3.晚期血吸蟲病（1）臨床診斷病例：應(yīng)同時(shí)符合流行病學(xué)史2臨床表現(xiàn)3和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)1 （既往確診血吸蟲病者可血清學(xué)診斷陰性）。（2）確診病例：應(yīng)同時(shí)符合流行病學(xué)史2臨床表現(xiàn)3和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)2或者 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)3.處置措施，報(bào)告撰寫：污

19、染事件的處理原則：去除污染源，切斷污染途徑，保護(hù)人群健康。污染的控制（1）當(dāng)確定生活飲用水被污染時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)，停止供水，通過各種媒體 通告人群在事件未解除前，不得飲用被污染的水。（2）啟動(dòng)臨時(shí)供水措施，在啟用應(yīng)急儲(chǔ)備水源或采取臨時(shí)送供生活飲用水 時(shí)，對(duì)送供的生活飲用水水質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，做好輸送水管道、送水車、儲(chǔ)水容器的 清洗消毒，以及送供水人員的健康管理。對(duì)送供水過程進(jìn)行全程監(jiān)控，防止水質(zhì) 污染。（3）初步分析確定主要污染源和污染物時(shí)，應(yīng)協(xié)同有關(guān)部門采取一切可能 的措施，去除污染源，切斷污染途徑，減少、控制和消除污染物污染的范圍及程 度，如停止排放、關(guān)閉閘門、打撈污染物、管網(wǎng)修復(fù)和清洗消毒、切斷

20、與非飲用 水的直接連接等。當(dāng)確定生活飲用水水源污染時(shí)，應(yīng)通知供水單位及時(shí)調(diào)整水處 理工藝，強(qiáng)化凈化效果；當(dāng)確定生活飲用水管網(wǎng)被污染時(shí)，應(yīng)改造管網(wǎng)，并對(duì)管 網(wǎng)進(jìn)行修復(fù)和清洗消毒。（4）根據(jù)生活飲用水污染情況，制定水質(zhì)應(yīng)急監(jiān)測(cè)方案，增加對(duì)水源水、 出廠水、管網(wǎng)末梢水、二次供水或分散式供水的監(jiān)測(cè)樣本數(shù)量和監(jiān)測(cè)頻次，加大 監(jiān)測(cè)力度，及時(shí)掌握水源水、出廠水、管網(wǎng)末梢水和二次供水的水質(zhì)污染現(xiàn)狀、 趨勢(shì)和動(dòng)態(tài)變化。（5）對(duì)于生物性污染事件，為防止可能出現(xiàn)的繼發(fā)性介水傳染病，尤其是 腸道傳染病暴發(fā)疫情的發(fā)生，加強(qiáng)腸道傳染病的監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作，受害者對(duì)癥治 療，人群預(yù)防性服藥，加強(qiáng)健康教育，做好生活飲用水污染事件

21、中可能發(fā)生的傳 染病疫情或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。（6）當(dāng)污染控制后恢復(fù)供水前，應(yīng)對(duì)水質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)合格后方可供水; 供水前，提醒人群使用飲用水前，必須將管道內(nèi)滯留的水放盡后，才能正常使用。人群的保護(hù)（1）首先是停止飲用受污染的水，供應(yīng)替代飲用水（臨時(shí)管道、水車送水、 桶裝水、瓶裝水等）。（2）當(dāng)生活飲用水污染危及人群健康時(shí)，應(yīng)迅速開展醫(yī)療救治工作；對(duì)可 疑供水污染區(qū)域內(nèi)的高危人群，有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防性服藥，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀 察。（3）充分利用媒體和各類宣傳方式開展健康教育宣傳工作，把握正面引導(dǎo) 原則，消除公眾恐慌心理，維持社會(huì)正常秩序，提高自我保護(hù)意識(shí)。報(bào)告的撰寫報(bào)告主要包括以

22、下內(nèi)容：事件的基本情況包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人員情況、嚴(yán)重程度、 事件發(fā)展的過程。現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果包括飲用水水源類型、水源周圍排污情況、供水方式、 飲水消毒方法、飲水人口、供水管網(wǎng)材質(zhì)、周圍有無污染等情況。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果對(duì)累及人群的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采集的樣品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果參照國家相關(guān) 標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。采取措施情況及效果飲用水污染采取的控制措施主要包括：停止供應(yīng)受污染的水、對(duì)污染來源采取控制措施、對(duì)涉及人員進(jìn)行救治、隨時(shí)進(jìn)行水質(zhì)檢驗(yàn)等。事件原因分析。總結(jié)對(duì)事件的性質(zhì)、影響、后果進(jìn)行評(píng)價(jià)，總結(jié)工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止事 件的再次發(fā)生等。三、個(gè)人防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)技能

23、、衛(wèi)生處理：氯氣中毒病史的要點(diǎn)。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理的內(nèi)容。第三站：照度計(jì)使用。配置消 毒和消毒過程。氯氣中毒病史的要點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理的內(nèi)容：病史采集（-）職業(yè)史應(yīng)詳細(xì)詢問工作經(jīng)歷，包括既往和現(xiàn)職工作的時(shí)間、工種、崗 位。（二）氯氣意外接觸史了解生產(chǎn)工藝、操作方法、有否設(shè)備故障、有否違章 操作、化學(xué)物跑冒滴漏程度、通風(fēng)、防護(hù)狀況。（三）現(xiàn)病史患者癥狀出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)，病情經(jīng)過，患病人數(shù)。（四）既往史有無眼部及呼吸道疾病。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置及病例報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)急救迅速疏散可能接觸者脫離有毒作業(yè)場(chǎng)所并對(duì)病情作出初步估計(jì) 和診斷。患者應(yīng)迅速移至通風(fēng)良好的地方，脫去被污染的衣褲，注意保暖。處理 灼傷及預(yù)防肺水腫：用水徹底沖

24、洗污染處及雙眼，吸氧、靜臥、保持安靜。對(duì)出 現(xiàn)肺水腫、呼吸困難或呼吸停止的患者應(yīng)盡快給氧，進(jìn)行人工呼吸，心臟驟停可 給予心臟按壓，有條件的可給予支氣管擴(kuò)張劑與激素，中毒嚴(yán)重者及時(shí)送往醫(yī)院。保護(hù)和控制現(xiàn)場(chǎng)、消除中毒因素。按規(guī)定進(jìn)行事件報(bào)告，組織事故調(diào)查。對(duì)健康在崗工人進(jìn)行應(yīng)急預(yù)防健康篩查。氯氣作業(yè)職業(yè)禁忌證：慢性阻 塞性肺病；支氣管哮喘；慢性間質(zhì)性肺病。照度計(jì)使用：測(cè)量步驟（1）按儀器說明書連接儀器并檢查電量。（2）用受光器蓋遮擋住受光器，檢查照度計(jì)的零點(diǎn)。（3）打開受光器蓋，將受光器置于待測(cè)位置，選擇合適量程。（4）受光器至少曝光5分鐘后，讀取所測(cè)照度值。注意事項(xiàng)（1）照度計(jì)受光器上必須潔凈無

25、塵。（2）測(cè)定時(shí)照度計(jì)受光器應(yīng)水平放置。（3）操作人員的位置和服裝不應(yīng)該影響測(cè)量結(jié)果。（4）按要求對(duì)儀器進(jìn)行期間核查和使用前校準(zhǔn)。根據(jù)配制前后溶質(zhì)質(zhì)量不變?cè)磉M(jìn)行計(jì)算并配制消毒液。四、個(gè)人防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)技能、衛(wèi)生處理：水采樣、海鮮霍亂消毒水采樣：同一水源、同一時(shí)間采集幾類檢測(cè)指標(biāo)水樣時(shí)，應(yīng)分類采集、分類保存。首 先應(yīng)采集供微生物學(xué)指標(biāo)檢測(cè)的水樣，然后再采集一般理化及其他指標(biāo)的水樣。采樣時(shí)應(yīng)注意:采樣時(shí)不可攪動(dòng)水底的沉積物。采集測(cè)定油類的水樣時(shí), 不能用水樣沖洗采樣瓶（器），同時(shí)應(yīng)在水面至水面下300mm采集柱狀水樣， 水樣充滿采樣瓶，全部用于測(cè)定。采集測(cè)定溶解氧、生化需氧量和有機(jī)物的水 樣時(shí)，

26、應(yīng)將水樣注滿容器，上部不留空間，并采用水封。含有可沉降性固體（如 泥沙等）的水樣，應(yīng)分離除去沉淀物。分離方法為：將所采水樣搖勻后倒入筒形 玻璃容器（如量筒），靜置30分鐘，將已不含沉淀性固體但含有懸浮性固體的水 樣移入采樣容器并加入保存劑。測(cè)定總懸浮物和油類的水樣除外。需要分別測(cè)定 懸浮物和水中所含組分時(shí)，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)將水樣經(jīng)0.45 u m膜過濾后，分別加入固定 劑保存。測(cè)定油類、BOD5、硫化物、微生物、放射性等項(xiàng)目要單獨(dú)采樣。 采集微生物指標(biāo)檢測(cè)的水樣，采樣時(shí)應(yīng)直接采集，不得用水樣涮洗己滅菌的采樣 瓶，不得將水樣充滿采樣瓶（約2/3瓶水），并避免手指和其他物品對(duì)瓶口的玷 污，同時(shí)應(yīng)注意整個(gè)采

27、樣過程的無菌操作。采集供理化檢測(cè)的水樣時(shí)，采樣前 應(yīng)用水樣蕩洗采樣器、采樣容器和塞子23次（油類除外）。色度、濁度、pH 及電導(dǎo)率應(yīng)盡量在現(xiàn)場(chǎng)測(cè)定。現(xiàn)場(chǎng)完成測(cè)定的水樣不能帶回實(shí)驗(yàn)室供其他指標(biāo)測(cè)定使用。霍亂消毒：霍亂疫點(diǎn)、疫區(qū)的消毒方法1）患者排泄物、分泌物等消毒：霍亂患者糞便及嘔吐物不但含大量病原體, 而且還含大量有機(jī)物對(duì)病原體起保護(hù)及影響消毒效果的作用。必須選用高效、快 速及價(jià)廉的化學(xué)消毒藥物，如漂白粉、漂白粉精、次氯酸鈉、二氯異氤尿酸鈉等。稀便與嘔吐物的消毒，按稀便及嘔吐物與藥以10： 1的比例加入漂白粉干粉; 成形糞便按糞與藥比例1： 2加入含有效氯20000mg/L含氯消毒液，經(jīng)充分?jǐn)?/p>

28、拌 后，作用2小時(shí)。干燥排泄物處理前應(yīng)適量加水稀釋浸泡化開后，再按上法消毒。2）污染地面消毒：地面，包括患者污染的房間、廁所、走廊等地面，首先 要清除明顯的排泄物等；若是泥土地面還應(yīng)刮去1015cm污染表土（另行消毒） 后，再行消毒，常用含有效氯10000mg/L含氯消毒液或0.5%過氧乙酸等消毒； 其用量按地面性質(zhì)不同而異，一般最低用量為100200ml/m2,最高可用 1000ml/m2,以噴灑均勻、透濕、不流水為限。3）污染用具消毒：對(duì)耐熱耐濕物品，如棉織物、金屬、陶瓷、玻璃類物品， 用加熱煮沸1530分鐘或壓力蒸汽滅菌，121C, 30分鐘；亦可用0.2%0.5% 過氧乙酸浸泡12小時(shí)。對(duì)怕熱怕濕物品，如書籍、文件、字畫、污染的棉絮、皮毛制品、羽絨制品 等，可用600mg/L環(huán)氧乙烷消毒6小時(shí)，或1000mg/L環(huán)氧乙烷消毒3小時(shí)。注：熏蒸消毒應(yīng)在密閉環(huán)境中進(jìn)行，室內(nèi)濕度應(yīng)在80%以上，溫度應(yīng)在30 40C為宜，對(duì)不怕濕物品，如各種塑料制品、用具、容器、人造纖維織物等，可 用含有效氯消毒液或0.5%過氧乙酸液浸泡30分鐘或擦拭表面消毒。對(duì)污染的精密儀器、家電設(shè)備等物品可用75%乙醇溶液、季鞍鹽含量為 2000mg/L的季鞍鹽類消毒劑溶液擦拭消毒。4）餐、飲具的消毒：患者用后的餐、飲