1、XX醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院新型冠狀病毒肺炎培訓(xùn)記錄一、培訓(xùn)時(shí)間2020年 月 日 上午9： 00-12： 00o二、培訓(xùn)地點(diǎn)XX醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)議室。三、參加人員全體醫(yī)務(wù)人員及員工。四、培訓(xùn)內(nèi)容為進(jìn)一步指導(dǎo)我院做好新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染預(yù) 防與控制工作，降低發(fā)生新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染的風(fēng) 險(xiǎn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，特組織本次培訓(xùn)。（一）發(fā)熱門診。發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔離技術(shù) 規(guī)范等有關(guān)要求。2留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng)；如使用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)控制 氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。3配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生

2、設(shè)施。醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴 醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn) 行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程（見附件）要求，正確穿 脫防護(hù)用品。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn) 與臨床特征，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對(duì)疑似或確診患 者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。6 患者轉(zhuǎn)出后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行終末處理。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正 確佩戴。（二）急診。1落實(shí)預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制 定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。合理設(shè)置隔離區(qū)域，滿足

3、疑似或確診患者就地隔離和救 治的需要。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施，做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境 的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診 療措施時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。4 診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。5采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集。（三）普通病區(qū)（房）。1應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與 救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸 道傳染病的消毒和防護(hù)用品。2病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案 和工作流程，按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員 的出入，原則

4、上不探視；有條件的可以安置在負(fù)壓病房。不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和 救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取有效的隔離 和救治措施。5患者轉(zhuǎn)出后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范對(duì)其接觸環(huán)境 進(jìn)行終末處理。（四）收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病 區(qū)（房）。建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等 有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。 設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管 理。對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和 確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置；疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué) 確診的患者可以同室安置。3在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸

5、隔離、飛沫隔離和 空氣隔離等措施。具體措施包括：進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程；制作流程 圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人 員防護(hù)用品的穿脫，防止污染。用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓 計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限，不能 保障醫(yī)療器具專人專用時(shí)，每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔 和消毒。重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶 救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶 救條件的病室不得收治其他患者。5嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪

6、護(hù)。若患者病情危重等特 殊情況必須探視的，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防 護(hù)。6按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范規(guī)定，進(jìn)行空氣凈化。（四）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落 實(shí)，做好診區(qū)、病區(qū)（房）的通風(fēng)管理，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人 員手衛(wèi)生規(guī)范要求，佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩， 必要時(shí)戴乳膠手套。（二）采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施，根 據(jù)不同情形，做到以下防護(hù)。1 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污 染物品時(shí)：戴清潔手套，脫手套后洗手。2可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)：戴醫(yī)用防 護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。3為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生

7、氣溶膠的操作（如 氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開，心肺復(fù)蘇，插管前手動(dòng)通 氣和支氣管鏡檢查等）時(shí)：（1）采取空氣隔離措施；（2） 佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并進(jìn)行密閉性能檢測(cè)；（3）眼部防護(hù) （如護(hù)目鏡或面罩）；（4）穿防體液滲入的長(zhǎng)袖隔離衣， 戴手套；（5）操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行；（6）房 間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。（三）醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。（四）醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等 防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。（五）正確使用防護(hù)用品，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手，脫去手套 或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手。（六）嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措

8、施。（七）每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī) 構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行清潔與消毒。（五）加強(qiáng)患者管理（一）對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定規(guī)范 路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。（二）患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服，個(gè)人物品及換下的衣 服集中消毒處理后，存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。（三）指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀 和手衛(wèi)生。（四）加強(qiáng)對(duì)患者探視或陪護(hù)人員的管理。（五）對(duì)被隔離的患者，原則上其活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi)， 減少患者的移動(dòng)和轉(zhuǎn)換病房，若確需離開隔離病房或隔離區(qū) 域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩，防止患者對(duì) 其他患者和環(huán)境造成污染。（六）疑似或確診患者出院、

9、轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服 后方可離開，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn) 行終末消毒。（七）疑似或確診患者死亡的，對(duì)尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。 處理方法為：用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉 球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道；用雙 層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至 指定地點(diǎn)火化。患者住院期間使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可 隨患者或家屬帶回家。（六）醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病區(qū)穿戴防護(hù)用品程序（1）醫(yī)務(wù)人員通過員工專用通道進(jìn)入清潔區(qū)，認(rèn)真洗手 后依次戴醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性帽子或布帽、換工作鞋襪， 有條件的可以更換刷手衣褲。（2）在進(jìn)入潛在污染區(qū)前穿工作服，手部皮膚有破損或 疑似有損傷者戴手套進(jìn)入潛在污染區(qū)。（3）在進(jìn)入污染區(qū)前，脫工作服換穿防護(hù)服或者隔離衣, 加戴一次性帽子和一次性醫(yī)用外科口罩（共穿戴兩層帽子、 口罩）、防護(hù)眼鏡、手套、鞋套。2.醫(yī)務(wù)人員離開隔離病區(qū)脫摘防護(hù)用品程序（1）醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)前，應(yīng)當(dāng)先消毒雙手，依次脫 摘防護(hù)眼鏡、外層一次性醫(yī)用外科口罩和外層一次性帽子、 防護(hù)服或者隔離衣、鞋套、手套等物品，分置于專用容器中， 再次消毒手，進(jìn)入潛在污染區(qū)，換穿工作服。（2）離開潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前，先洗手與手消毒， 脫工作服，洗手和手消毒。（3）離開清潔區(qū)前，洗手與手消毒