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1、急性支氣管炎的護理2第一節(jié)急性支氣管炎病人的護理3概述 急性支氣管炎是指由于各種致病原引起的支氣管黏膜的急性炎癥，氣管常同時受累，故又稱為急性氣管支氣管炎，嬰幼兒多見。常繼發(fā)于上呼吸道感染，或為一些急性呼吸道傳染病（麻疹、百日咳等）的一種臨床表現(xiàn)4病因凡能引起上呼吸道感染的病原體均可引起支氣管炎，常為混合感染。免疫功能低下、特異性體質(zhì)、營養(yǎng)不良、佝僂病和支氣管局部結(jié)構(gòu)異常等患兒常易反復(fù)發(fā)生支氣管炎5臨床表現(xiàn)有上呼吸道感染癥狀，以咳嗽為主，初為干咳，以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯。體檢肺部呼吸音粗，可聞及不固定的散在干、濕啰音。哮喘性支氣管炎：嬰幼兒發(fā)生一種特殊類型的支氣管炎，又稱喘息性支氣管炎

2、。泛指一組以喘息為突出表現(xiàn)的嬰幼兒急性支氣管感染。患兒除有上述臨床表現(xiàn)外，主要特點包括：多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒；有類似哮喘的臨床表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽診兩肺布滿哮鳴音及少量粗濕啰音；有反復(fù)發(fā)作傾向，但多數(shù)患兒預(yù)后良好，少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘。6輔助檢查1，血常規(guī) 白細胞計數(shù)和分類多無改變。細菌性感染較重時白細胞計數(shù)可增高2，痰涂片或培養(yǎng) 可發(fā)現(xiàn)致病菌3，x胸片檢查 多無異常改變，或有肺紋理增粗，肺門陰影增深。7護理診斷1.體溫過高 與細菌感染或病毒感染有關(guān)2.清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物過多、痰液黏稠有關(guān)3舒適的改變 與支氣管炎癥頻繁咳嗽等有關(guān)8治療原則主要是控

3、制感染和止咳、化痰、平喘等對癥治療。常口服祛痰劑如復(fù)方甘草合劑等止咳祛痰口服氨茶堿止喘可行超聲霧化吸入一般不用鎮(zhèn)咳劑或鎮(zhèn)靜劑，以免抑制咳嗽反射，影響痰液咳出9護理措施（一）保持呼吸道通暢1.保持室內(nèi)溫濕度適宜，減少對支氣管黏膜的刺激，以利于排痰。2.注意休息，經(jīng)常變換患兒體位，拍擊背部，指導(dǎo)并鼓勵患兒有效咳嗽，超聲霧化吸入，利于排痰。 3.遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳祛痰劑、平喘劑，密切觀察用藥后的反應(yīng)。4.哮喘性支氣管炎的患兒，必要時給予吸氧。（二）發(fā)熱的護理1.密切觀察體溫變化，體溫超過38.5時采取物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫，以防發(fā)生驚厥。2.保證充足的水分及營養(yǎng)的供給：多飲水，給營養(yǎng)豐富、易于消化的飲食。保持口腔清潔10

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