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1、會計學1結直腸肛管解剖特點痔瘡肛裂結直腸肛管解剖特點痔瘡肛裂查體 痔痔 瘡瘡好發部位：好發部位：好發于截石位好發于截石位3 3、7 7、1111點點癥狀：癥狀：（1 1）便血：）便血：I I、IIII度內痔，無痛性間歇性便后滴鮮血度內痔，無痛性間歇性便后滴鮮血（2 2）脫垂：）脫垂：IIIIII、IVIV度內痔度內痔（3 3）便痛：內痔或混合痔脫出嵌頓、血栓性外痔）便痛：內痔或混合痔脫出嵌頓、血栓性外痔體征：體征：內痔一般直腸指檢摸不到，但直腸指檢可排除直腸癌。內痔一般直腸指檢摸不到，但直腸指檢可排除直腸癌。血栓性外痔：肛周可見暗紫色長條圓形腫物。血栓性外痔：肛周可見暗紫色長條圓形腫物。 痔痔

2、 瘡瘡治療：治療：注射治療：注射治療：出血的I、II度內痔PPHPPH（吻合器痔上粘膜環切釘合術）：（吻合器痔上粘膜環切釘合術）：通過管狀吻合器環形切除距離齒狀線2cm以上的直腸粘膜2cm，使下移的肛墊上移；脫垂的III、IV度內痔。血栓性外痔剝離術血栓性外痔剝離術好發部位：好發部位：好發于截石位好發于截石位6 6點點癥狀：癥狀：（1 1）便血：鮮血）便血：鮮血（2 2）便秘）便秘（3 3）便痛：便時）便痛：便時-緩解緩解-便后劇痛（內括約肌痙攣）便后劇痛（內括約肌痙攣）體征：體征：肛裂三聯征：肛乳頭肥大、肛裂、前哨痔肛裂三聯征：肛乳頭肥大、肛裂、前哨痔治療：治療：非手術治療：急性：坐浴、潤便

3、；慢性：坐浴、潤便非手術治療：急性：坐浴、潤便；慢性：坐浴、潤便+ +擴肛擴肛手術（保守無效）：肛裂切除術；肛管內括約肌切斷術手術（保守無效）：肛裂切除術；肛管內括約肌切斷術肛裂肛裂11117 73 3 痔痔 瘡瘡好發部位：好發部位：好發于截石位好發于截石位3 3、7 7、1111點點癥狀：癥狀：（1 1）便血：）便血：I I、IIII度內痔，無痛性間歇性便后滴鮮血度內痔，無痛性間歇性便后滴鮮血（2 2）脫垂：）脫垂：IIIIII、IVIV度內痔度內痔（3 3）便痛：內痔或混合痔脫出嵌頓、血栓性外痔）便痛：內痔或混合痔脫出嵌頓、血栓性外痔體征：體征：內痔一般直腸指檢摸不到，但直腸指檢可排除直腸癌。內痔一般直腸指檢摸不到，但直腸指

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