1、第二章第二章胎兒的家庭教育胎兒的家庭教育（一）常用的分娩方法（一）常用的分娩方法關于胎兒分娩，你在生活中常聽到些什么？關于胎兒分娩，你在生活中常聽到些什么？人們經常爭論些什么？人們經常爭論些什么？你知道有幾種分娩方法？你知道有幾種分娩方法？順產好還是剖腹產好？順產好還是剖腹產好？ 我們常聽說（經驗之談）： 剖腹產對寶寶稍有不利，媽媽也要忍受一段時間的疼痛等待傷口恢復，另外對寶寶來說，寶寶不能及時適應外界，呼吸什么的容易出問題等等。 順產對媽媽稍也不利，子宮容易出現裂傷，得子宮炎癥的機率會增大。常用的分娩方法常用的分娩方法 自然陰道分娩自然陰道分娩 人工輔助陰道分娩人工輔助陰道分娩 剖腹分娩剖腹

2、分娩 自然陰道分娩：自然陰道分娩：胎兒發育正常，孕婦胎兒發育正常，孕婦骨盆發育也正常，孕婦身體狀況良好，靠骨盆發育也正常，孕婦身體狀況良好，靠子宮陣發的有力節律收縮將胎兒推出體外，子宮陣發的有力節律收縮將胎兒推出體外，這便是自然陰道分娩。自然陰道分娩是最這便是自然陰道分娩。自然陰道分娩是最為理想的分娩方式，因為它是一種正常的為理想的分娩方式，因為它是一種正常的生理現象，對母親和胎兒都沒有多大的損生理現象，對母親和胎兒都沒有多大的損傷，而且母親產后很快能得以恢復。傷，而且母親產后很快能得以恢復。 人工輔助陰道分娩：人工輔助陰道分娩：在自然分娩過程中出在自然分娩過程中出現子宮收縮無力或待產時間拖得

3、過長時，現子宮收縮無力或待產時間拖得過長時，適當加一些加速分娩的藥物來增加子宮收適當加一些加速分娩的藥物來增加子宮收縮力，縮短產程。如遇到胎兒太大或宮縮縮力，縮短產程。如遇到胎兒太大或宮縮無力、產婦體力不夠時，就要用會陰側切、無力、產婦體力不夠時，就要用會陰側切、胎頭吸引器幫助分娩。人工輔助陰道分娩胎頭吸引器幫助分娩。人工輔助陰道分娩比自然分娩稍困難些，但有醫生的幫助也比自然分娩稍困難些，但有醫生的幫助也會使產婦順利分娩。會使產婦順利分娩。 剖腹分娩：剖腹分娩：如果骨盆狹小、胎盤異常、產如果骨盆狹小、胎盤異常、產道異常或破水過早、胎兒出現異常的孕婦，道異?；蚱扑^早、胎兒出現異常的孕婦，需要盡

4、快結束分娩時應采取剖腹分娩方式，需要盡快結束分娩時應采取剖腹分娩方式，以確保母子平安。剖腹產手術對母親的損以確保母子平安。剖腹產手術對母親的損傷較大。手術本身就是一種創傷，產后的傷較大。手術本身就是一種創傷，產后的恢復遠比陰道分娩慢，而且還會有手術后恢復遠比陰道分娩慢，而且還會有手術后遺癥發生。遺癥發生。自然分娩優點顯而易見自然分娩優點顯而易見 分娩是瓜熟蒂落的自然結果，包括疼痛在內的生理反應，只要在正常的范圍，就是有益的、合理的，何況選擇自然分娩的優點是顯而易見的。 1.子宮有規律地收縮、舒張子宮有規律地收縮、舒張，使胎兒的胸腔也發生有節律地收縮，這一過程能鍛煉寶寶的心肺功能鍛煉寶寶的心肺功

5、能，促進寶寶肺機能的完善成熟，為寶寶出生以后的自動呼吸創造有利條件。 2.由于產道的擠壓產道的擠壓，使胎兒氣道氣道的大部分液體被擠出，為出生后氣體順利進入氣道，減少氣道阻力做了充分準備，也有助于胎兒剩余肺液肺液的清除和吸收。同時這一過程也能減少新生兒的并發癥減少新生兒的并發癥，尤其是吸入性肺炎的發生率。 3.媽媽體內會分泌出一種名為“催產素催產素”的物質，它能促促進乳汁分泌進乳汁分泌，還能進一步增進母子之間的感情。 4.可使產婦產門擴張產門擴張得很大，有利于產婦產后惡瘤的排泄引流，產后子宮恢復產后子宮恢復得也快些。 調查表明，我國產婦剖腹產調查表明，我國產婦剖腹產率逐年上升，有些城市的剖腹產率

6、逐年上升，有些城市的剖腹產率甚至高達率甚至高達50%50%以上，這個比例以上，這個比例大大超出了世界衛生組織規定的大大超出了世界衛生組織規定的15%15%到到20%20%的標準的標準。 剖腹產并非最佳選擇剖腹產并非最佳選擇 專家表示： 剖腹產是解決難產和母嬰并發癥的一種手段，正確使用可挽救母嬰生命，保證母嬰安全，但終究不是一種理想和完美的分娩方式。 剖腹產并非最佳選擇剖腹產并非最佳選擇 1.剖腹產畢竟是手術，一般情況下剖腹產的出血量是陰道自然分娩出血量的1倍倍，而產婦的意外死亡意外死亡也比正常陰道分娩多。 2.剖腹產容易引起傷口感染、術中羊水栓塞、子宮損傷切除等情況。 3.剖腹產后產婦恢復較慢

7、，并且容易出現陰盆腔內組織粘連引起的慢性腹痛慢性腹痛等癥狀。 剖腹產并非最佳選擇剖腹產并非最佳選擇 4.剖腹產會給子宮留下疤痕，給今后分娩或人工流產帶來很多危險。 5.剖腹產的新生兒，呼吸道內往往有液體滯留，容易發生窒息、濕肺、肺不張等呼吸系統合并呼吸系統合并癥癥。 6.心理學家研究發現，剖腹產的寶寶在出生時，由于沒有經過產道的擠壓，缺乏必要的觸覺和本體感覺的學習，容易產生情緒不穩定、注意力不集中、動作不協調等問題。二者比較，從技術角度來看二者比較，從技術角度來看 手術增加產婦大出血和感染的可能性，產后出現各種并發癥的可能性是自然分娩的1040倍倍，疼痛和恢復時間也較長； 剖腹產創傷面大，產婦

8、易患羊水栓塞，羊水進入血液導致產婦生命威脅，它是近年產婦一大死因，也給日后再孕帶來了難度，即便3年后再次懷孕，子宮也容易破裂； 由于手術后需要禁食，明顯影響母乳喂養，這給剛脫離母體的嬰兒的免疫力十分不利，一旦嬰兒有先天缺陷則更容易死亡。 一些醫生進行手術時操作不慎，傷害產婦和胎兒的事件也舉不勝舉。 從新生兒角度來看：從新生兒角度來看： 由于孩子未經產道擠壓，有三分之一的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所謂的“濕肺”，容易發生新生兒窒息、肺透明膜等并發癥。剖腹產也可能因未真正達到胎兒成熟而造成醫源性早產，引發一系列早產兒并發癥，如顱內出血、視網膜病或殘廢甚至死亡。 從經濟角度出發從

9、經濟角度出發 ：剖腹產費用和保養費用都昂貴，是自然產的3-4倍。 減少干預減少干預 回歸自然回歸自然 我國婦產科界的專家針對我國剖腹產率逐年提高的問題提出忠告，剖腹產手術作為一種手術，不但有手術并發癥發生的危險，對新生兒亦有一定的影響，決不可因怕疼或為挑選吉日而要求手術。世界衛生組織倡導的愛母行動，口號就是“減少減少干預，回歸自然干預，回歸自然”，明確規定“除有醫學指征之外，對產婦不使用藥物鎮痛和手術”，即所謂剖腹產手術分娩和注射藥物的無痛分娩，只是適合妊高癥、心臟病、甲亢、骨盆狹窄、胎位不正以及嚴重產痛等產婦的一種選擇性、補救性手術。（二）（二）胎兒發育過程胎兒發育過程 第一階段：懷孕后頭3

10、個月為即胚胎階段。這個階段胚胎體積約有綠豆大小，但胎兒的一些主要器官，如大腦、眼睛、脊柱、肝臟、手臂和腿都已經開始發育，心臟也開始了跳動。在第一階段胎教的主要任務是安胎保健安胎保健。第二階段：從懷孕日算起第46個月。孕婦可以感到胎兒在腹中活動，胎兒性別清晰可見，胎兒的組織已經發育完善胎兒的組織已經發育完善，體重約1000克。從第二階段起可以實施有計劃的良性刺激實施有計劃的良性刺激式的胎教式的胎教，但重點應該注意對胎兒的保護。第三階段：懷孕的最后34個月。胎兒的體重繼續增加，胎兒的肺已經發育完善，在出生后能夠呼吸。胎教任務可以嘗試進行音樂刺激、語言影響和感覺觸摸等內容的教育，但重要的是做好分娩的

11、準備。卵子受精卵子受精 胚胎第胚胎第4 4周周* * 胚兒第胚兒第5-85-8周周胎兒第胎兒第9-129-12周周胎兒第胎兒第13-1613-16周周胎兒第胎兒第17-2017-20周周胎兒第胎兒第21-2421-24周周胎兒第胎兒第2828周周胎兒第胎兒第3232周周胎兒第胎兒第3838周到預產期周到預產期剛剛出生的寶寶剛剛出生的寶寶 （三）常用的胎教方法（三）常用的胎教方法 準媽咪不要過于緊張，對于胎教嚴格要求，反而情緒緊繃造成反效果，最重要的還是保持心情愉快，就是最好的胎教方法。以下8種胎教方法作為參考。* * 運動胎教運動胎教準媽咪必須掌握好動作的幅度與運動量。* * 營養胎教營養胎教

12、必須注重均衡的飲食搭配，做好體重控制，針對孕期的不同階段，做重點式的營養補充。孕期13個月補充葉酸和維生素，攝取容易消化、清淡的食物，可減緩懷孕初期的不適癥狀。懷孕中期因孕婦的食欲增加，應注意補充富含蛋白質、鈣、植物性脂肪的營養食品。懷孕晚期應控制水和鹽分的攝入量，并監控體重的增加。適合周數：懷孕前三個月開始葉酸（葉酸（Folic acid）維生素維生素B復合體之一復合體之一，相當于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid，PGA），是米切爾（HKMitchell，1941）從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸。有促進骨髓中幼細胞成熟的作用，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白

13、細胞減少癥，對孕婦尤其重要。作用：作用：1.對嬰幼兒的神經細胞與腦細胞發育有促進作用。對嬰幼兒的神經細胞與腦細胞發育有促進作用。國外研究表明，在3歲以下的嬰兒食品中添加葉酸，有助于促進其腦細胞生長，并有提高智力的作用。美國食品與藥物管理局（FDA）已批準葉酸可添加于嬰兒奶粉中作為一種健康食品添加劑。2.抗腫瘤作用抗腫瘤作用 3.精神分裂癥病人的輔助治療劑，精神分裂癥病人的輔助治療劑，它對此病有顯著的緩解作用。此外，葉酸還可用于治療慢性萎縮性胃炎、抑制支氣管鱗狀轉化以及防治因高同型半胱氨酸血癥引起的冠狀動脈硬化癥、心肌損傷與心肌梗塞等。 音樂胎教建議媽媽選擇舒緩、輕柔、明朗旋律、溫和自然、有規律

14、性、節奏和媽媽心跳相近的音樂或樂曲;莫扎特的EQ音樂、大自然的河川、溪流聲、蟲鳴鳥叫聲等都是不錯的選擇，具有安撫胎兒、調節晝夜規律的作用。媽媽應盡量避免聽吵雜或不當的音樂(胎兒不喜歡聽到高振動頻率的音波)。適合周數：懷孕第16周開始* 美育胎教經常欣賞藝術作品可以提高人的感受力;準媽咪可以帶著肚子里的小寶寶，一同欣賞美麗的事物，當準媽媽感受到美的同時，也在無形中傳達給寶寶了喔！適合周數：懷孕第20周開始撫摸胎教撫摸胎教父母用手輕輕撫摸胎兒或輕輕拍打胎兒，通過孕婦肚皮傳達胎兒，形成觸覺上的刺激，促進胎兒感覺神經和大腦的發育。父母用手在腹部撫摸胎兒，用手指對胎體輕按一下，胎兒會作出反應?？蛇呌|摸，邊說話，加深全家人的感情。適合周數：懷孕第適合周數：懷孕第2020周開始周開始孕婦可以做一些胎兒小體操，在感覺到胎動時仰臥、全身放松，用雙手從上到下、從左到右，反復輕柔地撫摸腹部，有時，也可以用手指輕壓胎兒，并感覺胎兒隨著指壓輕輕地蠕動。除此之外，準媽咪每天做適量的運動，有助于順產，并減少生產時會陰肌肉受損。適合周數：懷孕第適合周數：懷孕第2020周周-36-36周周* 對話胎教爸爸和媽媽每天都要跟肚子里的寶寶說說話，早上起床打招呼、不時地把看到的東西分享給寶寶等。這不僅是語言胎教的重點，也是建立親子關系的關鍵。適合周數：懷孕第24周開始* 意念胎教準媽咪在懷孕期間透過想象來勾