1、手手 術術 體體 位位 的的 應應 用用手術室手術室 秦梅秦梅Company Logov麻醉后，病人的肌肉松弛，全身或局部失去自主能力。因此，手術體位既要保證能充分暴露手術野，使手術能順利進行，又要照顧到病人的正常呼吸和循環功能，避免肢體的關節和神經壓迫而導致術后并發癥。所以，正確地掌握各種手術體位的安置是手術室護士必須掌握的基本技術之一。Company Logo手術常用體位手術常用體位仰 臥 位1俯 臥 位3截 石 位4側 臥 位2Company Logo仰 臥 位Company Logo仰 臥 位v頭部手術（顱腦手術、乳突手術等）v準備用物：海綿頭圈（1個），軟枕（1個），固定帶（1條）。

2、v固定方法：病人頭下墊一海綿頭圈固定頭部。膝下墊一軟枕，膝關節用固定帶固定，雙臂放于兩側用中單包好塞于床墊下。Company Logo仰臥位v頸部手術（甲狀腺切除術）v準備用物：海綿頭圈（1個），軟枕（2個），長圓小軟枕（1個），固定帶（1條）。v固定方法：v麻醉前將病人頭發包好，頭下墊一海綿頭圈。v雙肩下橫墊一軟枕，使頭部后仰1530。v頸下墊一長圓形小軟枕，以保持舒適。v雙臂平放用中單固定。v膝下墊一軟枕，膝關節用固定帶固定。Company Logo仰臥位v腹部手術準備用物：軟枕（1個），固定帶（1條）。v固定方法：一般腹部手術：病人仰臥，兩臂平放以中單固定，腘窩下墊一軟枕，膝關節用固定帶

3、固定。v膀胱、前列腺手術：同一般腹部手術，臂下墊一軟枕抬高骨盆便于手術操作。Company Logo側臥位（側臥位（90）Company Logo側臥位（側臥位（90）v 胸部手術：適用于肺葉切除、食管切除、動脈導管未閉等手術。v物品準備：腋墊一個、方墊二個、直圓砂袋二個、小軟枕一個、固定帶二條、中單一條、束臂帶二條、托手架兩個。v固定方法：v將患者側臥，患側向上；v腋下放一腋墊，軟枕放于頭下；v 病人側臥于手術床上，胸部中單下放一方墊，胸部軟墊背側和腹側下分別放置直圓砂袋，同時拉平中單緊塞于床墊下。v兩臂前伸放在托手架上，用束臂帶固定上肢外展不大于90。v膝部放一方墊，用約束帶固定，下腿伸直

4、，上腿屈曲90，骨盆用約束帶固定。Company Logo腎臟手術，腎切除術，輸尿管取石術腎臟手術，腎切除術，輸尿管取石術物品準備：物品準備：長方形軟墊（長方形軟墊（1個），直圓沙袋（個），直圓沙袋（2個），軟枕（個），軟枕（2個），束臂帶（個），束臂帶（2個），中單（各個），中單（各1個），固定帶（個），固定帶（2條），托手架（條），托手架（2個）。個）。側臥位（側臥位（90）Company Logo側臥位v固定方法：v病人側臥手術床上，患側向上。v腎區對準腰橋，背側靠近床緣。v胸部中單下墊長方形軟墊，將圓沙袋兩個分別放于兩側軟墊下，兩側中單拉平緊塞于床墊下。v兩臂包好放于托手架上，用束臂帶

5、固定。v軟枕放于頭下。v下腿彎曲90，上腿伸直，兩膝間墊一軟枕，膝關節及骨盆分別固定。v抬高腰橋，暴露腎區手術野，并將手術床前端和后端適當搖低。Company Logo俯臥位v枕墊固定法v物品準備：大枕頭（2個），軟墊（1個），脾墊（1個），海綿墊（1個），約束帶（1個）。v固定方法：v將患者俯臥；v胸部、髖部各墊一個大枕頭，將腹部空出來；v膝下墊1個軟墊，踝部墊1個軟墊；v小腿放一個海綿墊，用約束帶固定；v頭偏向一側，雙上肢放于頭部兩側或固定于側臂板上。Company Logo俯臥位Company Logo俯臥位Company Logo截石位截石位v支腿架固定法：v物品準備：支腿架1副，長木

6、板1塊，細長沙袋1個v固定方法：v將手術床下1/3部位搖下，兩側插上支腿架，調節好高度后固定；v患者仰臥，臀部齊床沿，臀下墊一塊長木板，上面放一細長沙袋，雙腿放在支腿架上，約束帶固定。Company Logov手術體位的應用范圍：v1、仰臥位：適用于頭、面、胸、腹、四肢等部位的手術。v2、平臥墊高位：適用于胸、腹、髖等部位的手術。v3、頸仰伸位：適用于頸部手術。v4、俯臥位：適用于腰、背部、下肢等部位的手術。v5、側臥位：適用于頭、胸、腰、髖部位的手術。v6、截石位：適用于直腸、肛門、會陰部的手術。Company Logo體位擺放的七原則（一）體位擺放的七原則（一） 體位固定要牢固舒適 保持呼

7、吸道通暢 鋪單要平整、干燥、柔軟 大血管、神經無擠壓Company Logo體位擺放的七原則（二）體位擺放的七原則（二）上臂外展不超過90，下肢約束帶勿過緊四肢勿過分牽引病人體表勿接觸金屬Company Logo注注 意意 事事 項（一）項（一）認真執行查對制度，查對手術部位， 特別注意左右側手術 認真執行體位擺放的七原則。 術后檢查有無壓傷，回病房后，認真 與值班人員詳細交班，并記錄。Company Logo注意事項（二）注意事項（二） 床單等如打濕，應重新鋪置 對體位物品進行配套專人管理 每月監測體位墊，避免交叉感染Company Logov手術體位安置的目的手術體位安置的目的v 根據手術部位決定體位v方便手術的進行v避免因體位固定不當而發生的副作用v保證手術順利進行v保證輸液通暢Company Logov體位擺放的標準 v不影響呼吸v不影響循環v不壓迫外周神經v皮膚壓力最小化v無肌肉骨骼的過度牽拉v手術野暴露清楚v便于麻醉v滿足個人需要Company